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Primero debes mojar 
tus manos, mantenlas 
siempre mas arriba 
del codo 
Un brazo y después 
el otro
2º La pechera 
1º Las botas 
3º La antiparras o lentes 
4º El Gorro (debes tener las tuyas) 
5º La mascarilla 
Aquí encontraras las 
escobillas recuerda solo 
para las uñas 
Lavado de manos 
Quirúrgico 3 min.
Siempre mantén 
tus manos más arriba 
del codo. 
Ahora ya húmedas 
puedes aplicar 
jabon 
Empujar la tapa del 
envase con el codo.
Saca la escobilla 
y frótala en tus uñas 
Después utilizada 
déjala aquí.
Un brazo primero y 
después el otro 
Colocar el jabon 
de la mano al codo, 
refregando vigorosamente 
con la mano opuesta.
Finalizado el lavado de 
manos quirúrgico con 
precaución de no 
contaminarte te vas 
a trasladar a tu equipo 
de partos 
Cierra con el codo 
la llave.
Este es el paquete para 
la atención del parto. 
Cheque los controles de 
esterilización e 
Indemnidad del paquete 
para asegurar una 
atención 
De calidad y sin riesgos 
para la usuaria 
Mesa mayo 
Silla o taburete para la paciente 
Todo este equipo es 
el de la atención del 
parto l, incluyendo 
la caja de parto sutura. 
Aquí te sentaras tú.
Siempre mantén 
tu mano levantada 
para proteger tu 
asepsia. 
Destapa con 
precaución el 
equipo con una 
mano, por la parte 
interna la cual se 
encuentra estéril.
Observa: siempre 
se conserva la 
mano alzada. 
Con esta compresa te 
secaras las manos, 
debes tomarlo con 
la punta de los 
dedos y estirarlo 
antes de secarte. 
Toma en consideración 
que esta es la 
1 ª compresa, debes ir 
contando, pues son 6 
en total .
1º secaras 
mano y dedos 
por un lado de la 
compresa. 
2º con el mismo 
lado de la 
compresa 
Seca el brazo. 
Repite lo mismo 
en el otro brazo 
con el lado 
opuesto de la 
compresa.
Toma la misma 
compresa de las 
dos puntas. 
Y seca la pechera.
Ahora puedes 
desechar la 1ª 
compresa utilizada. 
Toma el delantal 
por la cara interna , 
o sea la parte que 
quedara hacia tu 
cuerpo
Coloca tus manos 
en el interior y 
ábrelo, teniendo 
cuidado de no 
contaminar el lado 
estéril del delantal 
con alguna 
superficie 
sucia.
Coloca los 
brazos en el interior 
sin tocar la parte 
externa
La enfermera 
te ayudara a 
abrochar las 
tiras que están 
en tu espalda 
para fijar el 
delantal
Los guantes estériles 
serán presentados 
por la enfermera 
Abre el envoltorio de 
los guantes estériles 
por la parte media
Estira el papel con 
ambas manos. 
Y dobla cada 
extremo del 
papel hacia 
el lado externo 
de él
Ponte el primer 
guante estéril 
cuidando de no 
contaminar. 
Ayúdate con tu 
otra mano tomando 
el guante de la 
parte que esta hacia 
tu piel.
Ahora que tienes un 
guante puesto puedes 
sacar con esta mano 
el otro guante por el 
lado interno del guante. 
Acomoda siempre 
los guantes manipulando 
los lados estériles, con 
el guante estéril que tienes 
puesto .
Colocados los dos 
guantes estériles 
puedes acomodar 
su posición 
correcta 
Entrega a la 
enfermera 
la tira del delantal 
que al frente de tu 
cuerpo se encuentre 
mas corta. 
Debe tener puesto un 
guante estéril
La paramédico te sostendrá 
la tira y tu girarás para que 
quede alrededor de tu 
cintura.
Ata 
fuertemente 
las tiras
La paramédico te 
presentará la caja 
estéril, en la que se 
encuentran los 
implementos 
necesarios que 
utilizarás en 
el parto
Observa la fecha 
de vencimiento 
de la esterilización 
que contiene 
el material 
Y observa la cinta 
de viraje del color 
debe estar de color 
negro
2.- 
1.- 
3.- 
4.- 
1.- Paño; se coloca debajo de las 
piernas de la señora y la colchoneta 
2.- 5 compresas; se utilizan para 
proteger periné, secar al recién nacido 
y el sangramiento en la vagina para 
observar bien los desgarros y 
episiotomías y así suturar 
correctamente 
Después de atender el parto 
3. Paño; en la parte trasera de la 
paciente 
4.- Cubre parte superior de la usuaria 
y las piernas 
5.- Paño; el que cubría el paquete de 
parto se utiliza para vestir la mesa 
6.- Pinzas Kocher para pinzar el 
cordón umbilical 
7.- Tijeras estéril para realizar 
episiotomía si es necesario, cortar el 
cordón umbilical y suturar. 
8.- Pinza para pincelar con povidona 
yodada, si corresponde 
6.- 
7.- 
5.- 
8.-
1.- 
Se toma y extiende 
cuidadosamente 
para no 
Contaminarlo. 
Protege tus manos. 
1.-
1.- 
Acomódalo , ten en 
consideración que 
estará la paciente 
sentada. Así que debes 
tener cuidado para 
no contaminarte.
Deben contarse las compresas 
son cinco más la primera que te 
secaste las manos , son seis en 
total. 
2.-
Toma la compresa 
dóblala y protege 
firmemente el periné 
de la señora. 
Cuando salga el 
recién nacido limpia 
sus secreciones, 
teniendo cuidado de 
no contaminar 
la compresa con 
secreciones del ano 
y después deséchala 
Si ya se contaminó 
deséchala antes pues 
la compresa no servirá 
para secar al RN 
puedes contaminarlo
Espera que el cordón 
umbilical deje de latir 
Pinza el cordón: 
primera pinza cerca 
del recién nacido. 
(más o menos 10 cm. 
del ombligo.) 
Ahora exprime 
el cordón umbilical. 
Coloca la segunda 
pinza ( más o menos 5cm. 
de la primera ) 
y corta con la tijera 
estéril 
Una pinza Kocher se 
va con el RN y la otra 
queda pinzando el 
cordón que esta unido 
a la placenta
Parto en posición ginecológica 
Primero debes 
colocarte las barreras 
protectoras y realizar el 
lavado de manos 
quirúrgico 
Abre el paquete de parto 
por la parte interna, y 
realiza los procedimientos 
antes explicados.
Primera compresa 
para secar las 
manos 
El paquete contiene lo mismo que 
el anterior, pero el paño 1.- 
que se 
colocaba anteriormente debajo de las 
piernas de la señora y la colchoneta 
ahora vestimos la mesa.
Con la misma 
compresa seca 
tu pechera de las 
gotas de agua
1.- El delantal, recuerda 
tomarlo por la parte interna
Con las manos 
extendidas y 
por la parte 
interna 
La enfermera 
te ata las tiras 
y acomoda 
el delantal
La enfermera te presenta 
los guantes estériles 
o te los deja presentados 
en una superficie plana 
abre el envoltorio con las 
dos manos . 
Cuidadosamente el primer 
guante, acomodándolo 
por la superficie que quedara 
en contacto con tu mano 
y después el segundo 
(de la forma 
anteriormente explicada).
Ahora puedes acomodarlos 
manipulando la parte estéril
Ata las tiras a tu 
cintura, igual 
que en el caso 
anterior
1.- 
Este campo vestirá la 
mesa mayo. 
Recuerda; tus manos 
deben ir protegidas 
Y no debes tocar el suelo 
ni superficies no estériles 
o contaminadas 
con el campo
1.- 
Mesa mayo 
vestida.
Coloca todo el 
material que estaba 
en el paquete de parto 
de una sola vez 
2.-
Deben contarse las 
compresas son cinco 
más la primera que te 
secaste las manos, son 
seis en total 
2.- 
3.- 
4.- 
campo; para la parte 
trasera de la usuaria 
campo; sobre la 
paciente y cubriendo 
sus piernas y 
3.- 
4.- 
1.- entrepiernas
La paramédico te 
presentara la caja estéril con 
los implementos 
necesarios para la atención 
del parto
6.- 
7.- 
Pinzas Kocher 
Tijeras 
6.- 
7.- 
Dentro de la caja metálica 
se encuentra la pinza para 
pincelación de periné, pinzas 
quirúrgica y un porta agujas
Se presenta el pocillo 
para pincelar con povidona 
yodada la zona perineal 
de la usuaria 
Pinza para tomar las 
torulas de algodón y 
aplicar la povidona 
yodada
Recuerda explicar el 
procedimiento a la paciente. 
3 Tórulas de algodón: 
con la pinza estéril 
empapa 1ª tórula en 
povidona yodada, se 
desliza desde un lado 
de la vulva de arriba a 
abajo, y elimina en el 
balde de desechos. 
2ª tórula se repite lo mismo 
en el otro lado de la vulva. 
3ª se empapa tórula con 
povidona yodada y se pasa 
por el centro de la vulva de 
arriba hacia abajo hasta el 
ano, y se elimina en el balde 
de desechos.
Povidona yodada 
la enfermera 
la deja caer de una 
distancia moderada 
sin tocar superficies 
estériles 
Cuando termines la 
pincelación en la zona 
perineal, la pinza debes 
Eliminarla junto con 
el pocillo
3.- 
Estira bien la sabana o campo, para no 
contaminar protegiendo tus manos 
Éste se acomoda 
bajo las nalgas de 
la usuaria.
Segundo; se pide a la 
paciente que levante la 
cola y cuidadosamente 
se coloca debajo, 
protegiendo 
tus manos 
Primero; acomoda el campo o sabana 
dentro del tacho de los 
desechos para que 
posteriormente no caigan 
los residuos fuera de el.
Sabana de riñon para cubrir a la 
paciente, tiene un 
orificio este debe ir 
en la zona genital 
de la paciente y el 
resto del paño cubre 
piernas y zona 
abdominal 
4.-
Protege tus manos 
y deja caer cuidadosamente 
el paño encima de la paciente. 
4.-
Aquí estará la 
señora 
4.-
Jeringa de 10cc 
para el anestésico 
local, lidocaína al 2% 
Aguja para aspirar 
el fármaco 
Debes cambiar la 
aguja antes de infiltrar 
la lidocaína al 2%
Lidocaína al 2% 
Dos ampollas de 5 ml 
cada una
Catgut para suturar 
desgarros o episiotomía. 
El numero del catgut 
depende de la 
característica 
y lugar del desgarro 
o si es episiotomía
La enfermera lo presentara 
en la mesa mayo
Demostración de sutura 
Se coloca la aguja en el extremo 
que esta más cercano al catgut. 
Y en el 1/3 del portaagujas. 
Obvio que esto es sólo una demostración 
en la atención del parto usted tendrá puesto 
su equipo para mantener la esterilidad.
Pinza quirúrgica 
Portaagujas
Punto Simple 
La pinza quirúrgica te 
sirve para sujetar el tejido 
y facilitar que pase la 
aguja más fácil 
Primero debes pasar la 
aguja en una parte del 
tejido, éste es el que 
debes afrontar con la 
otra parte.
La pinza quirúrgica 
te sirve para afrontar 
el tejido y también sujetar 
la aguja y así colocar 
el portaagujas en esa zona 
Se retira el portaagujas 
para ser colocado en 
el otro extremo
Aquí se observa como se toma 
la aguja con el portaagujas y 
siempre ayudándose con la pinza 
quirúrgica 
Se termina de pasar la aguja con el 
portaagujas, siguiendo las curvaturas 
de la aguja ( o sea son movimientos 
semicirculares de la muñeca) para no dañar 
el tejido.
1º Se pasa el portaagujas por arriba 
del catgut y se dan dos vueltas. 
Se toma el extremo del catgut con 
el portaagujas y se cierra para 
poder anudar.
Y después de tomado el catgut 
el punto se pasa cruzado, 
o sea debes cruzar tus manos 
mano izquierda encima de la 
derecha. 
El primero es de afrontamiento. 
El 2º pasar el portaagujas 
por debajo del catgut, y es una vuelta 
de catgut.
Se toma la punta del hilo, cierra el portaagujas 
y se pasa este por entremedio del catgut 
El punto es abierto no se cruzan las manos 
Y apretar firmemente, para que el punto no 
quede suelto
3º El portaagujas se pasa por arriba del 
del catgut y una vuelta al catgut. 
Se busca el extremo de la punta 
del catgut, cierra el portaagujas 
y pasa el catgut.
El punto es cruzado, no olvides 
son tus manos las que debes cruzar 
mano izquierda encima de la derecha 
Apreta firmemente el punto 
Se toman juntos los dos hilos 
y se corta para que queden del mismo 
Tamaño. 
¡Terminaste el primer punto!
Puntos a la piel 
1º Este se comienza tomando 
tejido del lado izquierdo, 
Entonces la aguja debe acomodarse 
al otro lado, o sea la punta de la aguja 
apunta al lado derecho 
Con la pinza quirúrgica tomas el otro 
extremo del tejido que vas a afrontar para 
pasar la aguja 
Se toma poco tejido, porque este punto 
se realiza en piel.
Ya pasada la aguja, te ayudas 
con la pinza quirúrgica para 
mantenerla en su lugar
Pasado el hilo se deja un 
extremo para anudar 
2º Se da vuelta la aguja, estaba apuntando 
para el lado derecho, se cambia al lado 
izquierdo como en el caso del punto 
simple y se realizan los mismos pasos que 
en éste.
Se vuelve a pasar la aguja 
casi en el mismo sitio anterior 
tomando un poco más de tejido 
que al principio 
Se pasa la aguja ayudándote 
con la pinza quirúrgica.
3º Simple o sea una vuelta al 
catgut y se pasa el portaagujas 
por arriba del catgut 
Y es cruzado, o sea se cruzan las 
manos, la izquierda encima de la derecha 
Y al terminar de pasar el catgut no se debe 
apretar mucho porque queda poco estético, 
se arruga la piel 
Este es sólo de afrontamiento.
4º Es simple o sea una vuelta al 
catgut, y se pasa el portaagujas 
por abajo del catgut 
Ahora al terminar de pasar el catgut 
se anuda abierto o sea no se cruzan las 
manos, igual que en los casos anteriores
5º Simple, y se pasa el 
portaagujas por arriba 
del catgut. 
Para terminar de anudar el punto 
es cruzado, o sea las manos deben 
cruzarse, mano izquierda arriba de la 
derecha.
Para terminar el punto 
se cortan los extremos 
de catgut deben estar los dos 
estirados y derechos y se 
dejan más o menos ½ cm. 
por que estos se realizan 
en piel
Punto corrido 
1º Es igual que en punto simple 
del tejido del lado derecho 
Ayúdate con la pinza quirúrgica para 
tomar el tejido y afrontar los dos extremos
Se pasa la aguja con el 
portaagujas sujetando la 
piel con la pinza quirúrgica. 
El primero es doble y se pasa el 
portaagujas por arriba del catgut, y 
se toma la punta que quedo de eél
Es cruzado 
Se toma catgut pasando el portagujas 
por debajo de el, simple o sea una vuelta 
de catgut
Es abierto, no se cruzan 
las manos 
Se toma catgut pasando el portaagujas 
por arriba de el. 
Es simple, una vuelta al catgut
Cruzado 
No se corta el catgut, se sigue 
suturando, pasando el catgut las veces 
que sea necesario cuando se consiga 
abarcar la amplitud de lo que se estaba 
suturando
Con este catgut, se va a terminar 
el punto, realizando lo mismo que al 
principio 
Uno doble arriba- simple, abajo-simple 
arriba.
Al término del punto corrido se realizan los mismos 
pasos que en punto simple.
1.- 
2.- 
3.- 
1.- 
2.- 
3.- 
Punto corrido 
Donati: queda anudado al lado 
Punto simple 
1.- 
2.- 
3.-
PUNTO SIMPLE
PUNTO DE DONATI
Tiempos del Alumbramiento 
• El alumbramiento consta de 3 tiempos: 
• 1º Desprendimiento de la placenta 
• 2º Descenso de la placenta 
• 3º Expulsión de los anexos al exterior
1º Desprendimiento de la placenta 
• Cuando sale el feto y el LA provoca una fuerte retracción 
uterina. La placenta que no tiene la propiedad de 
retraerse queda haciendo prominencia en la cavidad 
uterina. 
• Las contracciones uterinas junto con la retracción causan 
el desprendimiento en una zona del lecho placentario, 
con la formación de un hematoma retroplacentario. 
• La zona que se desprende la placenta ocurre en la zona 
esponjosa de la decidua basal, restando junto al 
miometrio la parte superficial de ella y la capa basal. El 
tiempo que la placenta permanece sin desprenderse en la 
cavidad uterina se llama tiempo corporal
Tipos de desprendimiento 
placentario 
• Mecanismo de Baudeloque-Schultze: (80%) 
La formación del hematoma y por lo tanto el desprendimiento 
se produce en la zona central de la placenta. 
Durante el período del alumbramiento la sangre del hematoma 
no es eliminada al exterior; desciende y es expulsada por la 
cara fetal. 
• Mecanismo Baudeloque-Duncan: (20%) 
El desprendimiento se produce por un borde y por ello la 
sangre del hematoma sale al exterior. Desciende y sale al 
exterior por un borde. Este mecanismo es propio de la placenta 
previa lateral o marginal. 
Las membranas se desprenden principalmente por la tracción 
que ejerce la placenta en su salida al exterior, y en mucho 
menor grado, por la formación de pequeños hematomas por 
fuera del corión.
• Maniobras de küster: se aplica una mano con su eje longitudinal 
perpendicular a la pared abdominal y la palma de la mano mirando 
hacia el fondo uterino, aplicada a unos 4 cm. Sobre el borde del 
pubis; se presiona hacia el promontorio. 
• Si el cordón asciende la placenta no está desprendida. 
• Si no asciende significa que está desprendida: no asciende por que 
la placenta queda atrapada entre el plano óseo posterior y los dedos 
del examinador.
• Tacto unidigital: si la placenta está desprendida 
y descienda se palpará la masa o el borde 
fácilmente a nivel del orificio externo del cuello 
parcialmente reconstituido
GRACIAS!!

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Material de trabajo de parto

  • 1. Primero debes mojar tus manos, mantenlas siempre mas arriba del codo Un brazo y después el otro
  • 2. 2º La pechera 1º Las botas 3º La antiparras o lentes 4º El Gorro (debes tener las tuyas) 5º La mascarilla Aquí encontraras las escobillas recuerda solo para las uñas Lavado de manos Quirúrgico 3 min.
  • 3. Siempre mantén tus manos más arriba del codo. Ahora ya húmedas puedes aplicar jabon Empujar la tapa del envase con el codo.
  • 4. Saca la escobilla y frótala en tus uñas Después utilizada déjala aquí.
  • 5. Un brazo primero y después el otro Colocar el jabon de la mano al codo, refregando vigorosamente con la mano opuesta.
  • 6. Finalizado el lavado de manos quirúrgico con precaución de no contaminarte te vas a trasladar a tu equipo de partos Cierra con el codo la llave.
  • 7. Este es el paquete para la atención del parto. Cheque los controles de esterilización e Indemnidad del paquete para asegurar una atención De calidad y sin riesgos para la usuaria Mesa mayo Silla o taburete para la paciente Todo este equipo es el de la atención del parto l, incluyendo la caja de parto sutura. Aquí te sentaras tú.
  • 8. Siempre mantén tu mano levantada para proteger tu asepsia. Destapa con precaución el equipo con una mano, por la parte interna la cual se encuentra estéril.
  • 9. Observa: siempre se conserva la mano alzada. Con esta compresa te secaras las manos, debes tomarlo con la punta de los dedos y estirarlo antes de secarte. Toma en consideración que esta es la 1 ª compresa, debes ir contando, pues son 6 en total .
  • 10. 1º secaras mano y dedos por un lado de la compresa. 2º con el mismo lado de la compresa Seca el brazo. Repite lo mismo en el otro brazo con el lado opuesto de la compresa.
  • 11. Toma la misma compresa de las dos puntas. Y seca la pechera.
  • 12. Ahora puedes desechar la 1ª compresa utilizada. Toma el delantal por la cara interna , o sea la parte que quedara hacia tu cuerpo
  • 13. Coloca tus manos en el interior y ábrelo, teniendo cuidado de no contaminar el lado estéril del delantal con alguna superficie sucia.
  • 14. Coloca los brazos en el interior sin tocar la parte externa
  • 15. La enfermera te ayudara a abrochar las tiras que están en tu espalda para fijar el delantal
  • 16. Los guantes estériles serán presentados por la enfermera Abre el envoltorio de los guantes estériles por la parte media
  • 17. Estira el papel con ambas manos. Y dobla cada extremo del papel hacia el lado externo de él
  • 18. Ponte el primer guante estéril cuidando de no contaminar. Ayúdate con tu otra mano tomando el guante de la parte que esta hacia tu piel.
  • 19. Ahora que tienes un guante puesto puedes sacar con esta mano el otro guante por el lado interno del guante. Acomoda siempre los guantes manipulando los lados estériles, con el guante estéril que tienes puesto .
  • 20. Colocados los dos guantes estériles puedes acomodar su posición correcta Entrega a la enfermera la tira del delantal que al frente de tu cuerpo se encuentre mas corta. Debe tener puesto un guante estéril
  • 21. La paramédico te sostendrá la tira y tu girarás para que quede alrededor de tu cintura.
  • 23. La paramédico te presentará la caja estéril, en la que se encuentran los implementos necesarios que utilizarás en el parto
  • 24. Observa la fecha de vencimiento de la esterilización que contiene el material Y observa la cinta de viraje del color debe estar de color negro
  • 25. 2.- 1.- 3.- 4.- 1.- Paño; se coloca debajo de las piernas de la señora y la colchoneta 2.- 5 compresas; se utilizan para proteger periné, secar al recién nacido y el sangramiento en la vagina para observar bien los desgarros y episiotomías y así suturar correctamente Después de atender el parto 3. Paño; en la parte trasera de la paciente 4.- Cubre parte superior de la usuaria y las piernas 5.- Paño; el que cubría el paquete de parto se utiliza para vestir la mesa 6.- Pinzas Kocher para pinzar el cordón umbilical 7.- Tijeras estéril para realizar episiotomía si es necesario, cortar el cordón umbilical y suturar. 8.- Pinza para pincelar con povidona yodada, si corresponde 6.- 7.- 5.- 8.-
  • 26. 1.- Se toma y extiende cuidadosamente para no Contaminarlo. Protege tus manos. 1.-
  • 27. 1.- Acomódalo , ten en consideración que estará la paciente sentada. Así que debes tener cuidado para no contaminarte.
  • 28. Deben contarse las compresas son cinco más la primera que te secaste las manos , son seis en total. 2.-
  • 29. Toma la compresa dóblala y protege firmemente el periné de la señora. Cuando salga el recién nacido limpia sus secreciones, teniendo cuidado de no contaminar la compresa con secreciones del ano y después deséchala Si ya se contaminó deséchala antes pues la compresa no servirá para secar al RN puedes contaminarlo
  • 30. Espera que el cordón umbilical deje de latir Pinza el cordón: primera pinza cerca del recién nacido. (más o menos 10 cm. del ombligo.) Ahora exprime el cordón umbilical. Coloca la segunda pinza ( más o menos 5cm. de la primera ) y corta con la tijera estéril Una pinza Kocher se va con el RN y la otra queda pinzando el cordón que esta unido a la placenta
  • 31. Parto en posición ginecológica Primero debes colocarte las barreras protectoras y realizar el lavado de manos quirúrgico Abre el paquete de parto por la parte interna, y realiza los procedimientos antes explicados.
  • 32. Primera compresa para secar las manos El paquete contiene lo mismo que el anterior, pero el paño 1.- que se colocaba anteriormente debajo de las piernas de la señora y la colchoneta ahora vestimos la mesa.
  • 33. Con la misma compresa seca tu pechera de las gotas de agua
  • 34. 1.- El delantal, recuerda tomarlo por la parte interna
  • 35. Con las manos extendidas y por la parte interna La enfermera te ata las tiras y acomoda el delantal
  • 36. La enfermera te presenta los guantes estériles o te los deja presentados en una superficie plana abre el envoltorio con las dos manos . Cuidadosamente el primer guante, acomodándolo por la superficie que quedara en contacto con tu mano y después el segundo (de la forma anteriormente explicada).
  • 37. Ahora puedes acomodarlos manipulando la parte estéril
  • 38. Ata las tiras a tu cintura, igual que en el caso anterior
  • 39. 1.- Este campo vestirá la mesa mayo. Recuerda; tus manos deben ir protegidas Y no debes tocar el suelo ni superficies no estériles o contaminadas con el campo
  • 40. 1.- Mesa mayo vestida.
  • 41. Coloca todo el material que estaba en el paquete de parto de una sola vez 2.-
  • 42. Deben contarse las compresas son cinco más la primera que te secaste las manos, son seis en total 2.- 3.- 4.- campo; para la parte trasera de la usuaria campo; sobre la paciente y cubriendo sus piernas y 3.- 4.- 1.- entrepiernas
  • 43. La paramédico te presentara la caja estéril con los implementos necesarios para la atención del parto
  • 44. 6.- 7.- Pinzas Kocher Tijeras 6.- 7.- Dentro de la caja metálica se encuentra la pinza para pincelación de periné, pinzas quirúrgica y un porta agujas
  • 45. Se presenta el pocillo para pincelar con povidona yodada la zona perineal de la usuaria Pinza para tomar las torulas de algodón y aplicar la povidona yodada
  • 46. Recuerda explicar el procedimiento a la paciente. 3 Tórulas de algodón: con la pinza estéril empapa 1ª tórula en povidona yodada, se desliza desde un lado de la vulva de arriba a abajo, y elimina en el balde de desechos. 2ª tórula se repite lo mismo en el otro lado de la vulva. 3ª se empapa tórula con povidona yodada y se pasa por el centro de la vulva de arriba hacia abajo hasta el ano, y se elimina en el balde de desechos.
  • 47. Povidona yodada la enfermera la deja caer de una distancia moderada sin tocar superficies estériles Cuando termines la pincelación en la zona perineal, la pinza debes Eliminarla junto con el pocillo
  • 48. 3.- Estira bien la sabana o campo, para no contaminar protegiendo tus manos Éste se acomoda bajo las nalgas de la usuaria.
  • 49. Segundo; se pide a la paciente que levante la cola y cuidadosamente se coloca debajo, protegiendo tus manos Primero; acomoda el campo o sabana dentro del tacho de los desechos para que posteriormente no caigan los residuos fuera de el.
  • 50. Sabana de riñon para cubrir a la paciente, tiene un orificio este debe ir en la zona genital de la paciente y el resto del paño cubre piernas y zona abdominal 4.-
  • 51. Protege tus manos y deja caer cuidadosamente el paño encima de la paciente. 4.-
  • 52. Aquí estará la señora 4.-
  • 53. Jeringa de 10cc para el anestésico local, lidocaína al 2% Aguja para aspirar el fármaco Debes cambiar la aguja antes de infiltrar la lidocaína al 2%
  • 54. Lidocaína al 2% Dos ampollas de 5 ml cada una
  • 55. Catgut para suturar desgarros o episiotomía. El numero del catgut depende de la característica y lugar del desgarro o si es episiotomía
  • 56. La enfermera lo presentara en la mesa mayo
  • 57. Demostración de sutura Se coloca la aguja en el extremo que esta más cercano al catgut. Y en el 1/3 del portaagujas. Obvio que esto es sólo una demostración en la atención del parto usted tendrá puesto su equipo para mantener la esterilidad.
  • 59. Punto Simple La pinza quirúrgica te sirve para sujetar el tejido y facilitar que pase la aguja más fácil Primero debes pasar la aguja en una parte del tejido, éste es el que debes afrontar con la otra parte.
  • 60. La pinza quirúrgica te sirve para afrontar el tejido y también sujetar la aguja y así colocar el portaagujas en esa zona Se retira el portaagujas para ser colocado en el otro extremo
  • 61. Aquí se observa como se toma la aguja con el portaagujas y siempre ayudándose con la pinza quirúrgica Se termina de pasar la aguja con el portaagujas, siguiendo las curvaturas de la aguja ( o sea son movimientos semicirculares de la muñeca) para no dañar el tejido.
  • 62. 1º Se pasa el portaagujas por arriba del catgut y se dan dos vueltas. Se toma el extremo del catgut con el portaagujas y se cierra para poder anudar.
  • 63. Y después de tomado el catgut el punto se pasa cruzado, o sea debes cruzar tus manos mano izquierda encima de la derecha. El primero es de afrontamiento. El 2º pasar el portaagujas por debajo del catgut, y es una vuelta de catgut.
  • 64. Se toma la punta del hilo, cierra el portaagujas y se pasa este por entremedio del catgut El punto es abierto no se cruzan las manos Y apretar firmemente, para que el punto no quede suelto
  • 65. 3º El portaagujas se pasa por arriba del del catgut y una vuelta al catgut. Se busca el extremo de la punta del catgut, cierra el portaagujas y pasa el catgut.
  • 66. El punto es cruzado, no olvides son tus manos las que debes cruzar mano izquierda encima de la derecha Apreta firmemente el punto Se toman juntos los dos hilos y se corta para que queden del mismo Tamaño. ¡Terminaste el primer punto!
  • 67. Puntos a la piel 1º Este se comienza tomando tejido del lado izquierdo, Entonces la aguja debe acomodarse al otro lado, o sea la punta de la aguja apunta al lado derecho Con la pinza quirúrgica tomas el otro extremo del tejido que vas a afrontar para pasar la aguja Se toma poco tejido, porque este punto se realiza en piel.
  • 68. Ya pasada la aguja, te ayudas con la pinza quirúrgica para mantenerla en su lugar
  • 69. Pasado el hilo se deja un extremo para anudar 2º Se da vuelta la aguja, estaba apuntando para el lado derecho, se cambia al lado izquierdo como en el caso del punto simple y se realizan los mismos pasos que en éste.
  • 70. Se vuelve a pasar la aguja casi en el mismo sitio anterior tomando un poco más de tejido que al principio Se pasa la aguja ayudándote con la pinza quirúrgica.
  • 71. 3º Simple o sea una vuelta al catgut y se pasa el portaagujas por arriba del catgut Y es cruzado, o sea se cruzan las manos, la izquierda encima de la derecha Y al terminar de pasar el catgut no se debe apretar mucho porque queda poco estético, se arruga la piel Este es sólo de afrontamiento.
  • 72. 4º Es simple o sea una vuelta al catgut, y se pasa el portaagujas por abajo del catgut Ahora al terminar de pasar el catgut se anuda abierto o sea no se cruzan las manos, igual que en los casos anteriores
  • 73. 5º Simple, y se pasa el portaagujas por arriba del catgut. Para terminar de anudar el punto es cruzado, o sea las manos deben cruzarse, mano izquierda arriba de la derecha.
  • 74. Para terminar el punto se cortan los extremos de catgut deben estar los dos estirados y derechos y se dejan más o menos ½ cm. por que estos se realizan en piel
  • 75. Punto corrido 1º Es igual que en punto simple del tejido del lado derecho Ayúdate con la pinza quirúrgica para tomar el tejido y afrontar los dos extremos
  • 76. Se pasa la aguja con el portaagujas sujetando la piel con la pinza quirúrgica. El primero es doble y se pasa el portaagujas por arriba del catgut, y se toma la punta que quedo de eél
  • 77. Es cruzado Se toma catgut pasando el portagujas por debajo de el, simple o sea una vuelta de catgut
  • 78. Es abierto, no se cruzan las manos Se toma catgut pasando el portaagujas por arriba de el. Es simple, una vuelta al catgut
  • 79. Cruzado No se corta el catgut, se sigue suturando, pasando el catgut las veces que sea necesario cuando se consiga abarcar la amplitud de lo que se estaba suturando
  • 80. Con este catgut, se va a terminar el punto, realizando lo mismo que al principio Uno doble arriba- simple, abajo-simple arriba.
  • 81. Al término del punto corrido se realizan los mismos pasos que en punto simple.
  • 82. 1.- 2.- 3.- 1.- 2.- 3.- Punto corrido Donati: queda anudado al lado Punto simple 1.- 2.- 3.-
  • 85. Tiempos del Alumbramiento • El alumbramiento consta de 3 tiempos: • 1º Desprendimiento de la placenta • 2º Descenso de la placenta • 3º Expulsión de los anexos al exterior
  • 86. 1º Desprendimiento de la placenta • Cuando sale el feto y el LA provoca una fuerte retracción uterina. La placenta que no tiene la propiedad de retraerse queda haciendo prominencia en la cavidad uterina. • Las contracciones uterinas junto con la retracción causan el desprendimiento en una zona del lecho placentario, con la formación de un hematoma retroplacentario. • La zona que se desprende la placenta ocurre en la zona esponjosa de la decidua basal, restando junto al miometrio la parte superficial de ella y la capa basal. El tiempo que la placenta permanece sin desprenderse en la cavidad uterina se llama tiempo corporal
  • 87. Tipos de desprendimiento placentario • Mecanismo de Baudeloque-Schultze: (80%) La formación del hematoma y por lo tanto el desprendimiento se produce en la zona central de la placenta. Durante el período del alumbramiento la sangre del hematoma no es eliminada al exterior; desciende y es expulsada por la cara fetal. • Mecanismo Baudeloque-Duncan: (20%) El desprendimiento se produce por un borde y por ello la sangre del hematoma sale al exterior. Desciende y sale al exterior por un borde. Este mecanismo es propio de la placenta previa lateral o marginal. Las membranas se desprenden principalmente por la tracción que ejerce la placenta en su salida al exterior, y en mucho menor grado, por la formación de pequeños hematomas por fuera del corión.
  • 88. • Maniobras de küster: se aplica una mano con su eje longitudinal perpendicular a la pared abdominal y la palma de la mano mirando hacia el fondo uterino, aplicada a unos 4 cm. Sobre el borde del pubis; se presiona hacia el promontorio. • Si el cordón asciende la placenta no está desprendida. • Si no asciende significa que está desprendida: no asciende por que la placenta queda atrapada entre el plano óseo posterior y los dedos del examinador.
  • 89. • Tacto unidigital: si la placenta está desprendida y descienda se palpará la masa o el borde fácilmente a nivel del orificio externo del cuello parcialmente reconstituido