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Estructura <ul><li>Dividida en 5 Niveles Asistenciales </li></ul><ul><ul><li>Módulos A1 y A2. Independencia/ Dependencia L...
Datos Epidemiológicos <ul><li>Entidades Concertadas </li></ul><ul><li>- S.M. Salud………….34  pacientes….21,9% </li></ul><ul>...
Componentes de RAI- NH <ul><li>1. El Conjunto Mínimo de Datos (MDS) </li></ul><ul><li>2.Los Protocolos de Valoración del  ...
Componentes del RAI-NH <ul><li>Mínimum Date Set (MDS):  </li></ul><ul><li>El conjunto central de elementos clínicos, del e...
RAPs (Resident Assessment Instrument Protocols) <ul><li>2.  Protocolos de Valoración del Residente (RAP) (Resident Assessm...
RAPs <ul><li>RAP 1  Delirium </li></ul><ul><li>RAP 2  Pérdida Cognitiva </li></ul><ul><li>RAP 3  Función Visual </li></ul>...
Organización del Área <ul><li>Coordinador del RAI-NH </li></ul><ul><li>Responsable de Unidad. (Coordinador de Unidad). </l...
Metodología <ul><li>Del día 0 al 7.  Observación y Seguimiento. </li></ul><ul><li>Del día 7 al 14.  Elaboración Hoja de Se...
Criterios de Inclusión <ul><li>Nuevos Ingresos Procedentes del Centro fuera de nuestra Área. </li></ul><ul><li>Nuevos Ingr...
Sistemas de Registro <ul><li>Hoja de Seguimiento de los 7 días </li></ul><ul><li>B.D. Items MDS en ACTICX. </li></ul><ul><...
Valoración Orden Hospitalaria San Juan de Dios.  Salud Mental  –   Ciempozuelos-
Valoración Orden Hospitalaria San Juan de Dios.  Salud Mental  –   Ciempozuelos-
Valoraciones Orden Hospitalaria San Juan de Dios.  Salud Mental  –   Ciempozuelos-
Valoraciones Orden Hospitalaria San Juan de Dios.  Salud Mental  –   Ciempozuelos-
Plan de Cuidados Orden Hospitalaria San Juan de Dios.  Salud Mental  –   Ciempozuelos-
Guía Asistencial Orden Hospitalaria San Juan de Dios.  Salud Mental  –   Ciempozuelos-
Indicadores de Calidad Orden Hospitalaria San Juan de Dios.  Salud Mental  –   Ciempozuelos-
Indicadores de Calidad Orden Hospitalaria San Juan de Dios.  Salud Mental  –   Ciempozuelos-
Conclusiones <ul><ul><li>Es un sistema de Valoración validado </li></ul></ul><ul><ul><li>Permite una línea común de trabaj...
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  1. 1. Modelo Asistencial aplicado en una Unidad de Psicogeriatría <ul><li>Se ha elegido como instrumento de valoración del residente el RAI-NH (Resident Assessment Instrument for Nurse Home). Este ayuda al personal del área a considerar a los pacientes de una forma holística, como personas para los que la calidad de vida y la calidad de la asistencia son recíprocamente importantes y necesarias. </li></ul><ul><li>La utilización interdisciplinar del RAI exige trabajar en equipo y una gran coordinación de los profesionales poniendo el énfasis en la calidad asistencial y en la calidad de vida. </li></ul>Orden Hospitalaria San Juan de Dios. Salud Mental – Ciempozuelos-
  2. 2. <ul><li>Reposa sobre tres pilares </li></ul><ul><li>fundamentales: </li></ul><ul><li>Abordaje Interdisciplinar y Trabajo en Equipo. </li></ul><ul><li>2.Valoración Multidimensional del Paciente. </li></ul><ul><li>3. Instrumentos de Clasificación </li></ul>Orden Hospitalaria San Juan de Dios. Salud Mental – Ciempozuelos-
  3. 3. Estructura <ul><li>Dividida en 5 Niveles Asistenciales </li></ul><ul><ul><li>Módulos A1 y A2. Independencia/ Dependencia Leve…71 pacientes </li></ul></ul><ul><ul><li>Módulo B. Dependencia Moderada……….28 pacientes </li></ul></ul><ul><ul><li>Módulo C. Dependencia Severa…….........28 pacientes </li></ul></ul><ul><ul><li>Módulo D. Dependencia Severa y Total….25 pacientes </li></ul></ul><ul><ul><li>Responsable: 1 Enfermero de Referencia por Módulo </li></ul></ul>Orden Hospitalaria San Juan de Dios. Salud Mental – Ciempozuelos-
  4. 4. Datos Epidemiológicos <ul><li>Entidades Concertadas </li></ul><ul><li>- S.M. Salud………….34 pacientes….21,9% </li></ul><ul><li>- CAM Minusválidos…45 pacientes…29 % </li></ul><ul><li>- CAM Ancianos…….. 47 pacientes…30,3 % </li></ul><ul><li>- Otras Entidades……29 pacientes….18,7 % </li></ul><ul><li>Distribución por Edades </li></ul><ul><li>- < 60 a. ……………….10 pacientes…….6,4% </li></ul><ul><li>- Entre 60 a 64 a. …….33 pacientes….....21,2 % </li></ul><ul><li>- Entre 65 y 95 a……...112 pacientes…….72,2 % </li></ul>Orden Hospitalaria San Juan de Dios. Salud Mental – Ciempozuelos-
  5. 5. Componentes de RAI- NH <ul><li>1. El Conjunto Mínimo de Datos (MDS) </li></ul><ul><li>2.Los Protocolos de Valoración del Residente.(RAPs) </li></ul><ul><li>3. Manual de Directrices de Uso. Guía Asistencial. </li></ul>Orden Hospitalaria San Juan de Dios. Salud Mental – Ciempozuelos-
  6. 6. Componentes del RAI-NH <ul><li>Mínimum Date Set (MDS): </li></ul><ul><li>El conjunto central de elementos clínicos, del estado funcional, y de los aspectos sociales recogidos en el MDS sirve para estandarizar la comunicación sobre problemas y trastornos, de cada uno de los residentes dentro del mismo centro, entre diversos centros y entre centros y organismos externos. </li></ul>Orden Hospitalaria San Juan de Dios. Salud Mental – Ciempozuelos-
  7. 7. RAPs (Resident Assessment Instrument Protocols) <ul><li>2. Protocolos de Valoración del Residente (RAP) (Resident Assessment Protocols) </li></ul><ul><li>Son los componentes de las directrices de utilización, constituyen esquemas estructurados y dirigidos a problemas concretos, que permiten organizar la información del MDS y examinar información adicional de interés clínico sobre cada uno de los individuos. Los RAPs ayudan a identificar de enfermeria, problemas sociales, médicos, y psicológicos. Sirven de base para la planificación de cuidados individualizados. </li></ul><ul><li>El RAI-NH está formado por 18 RAPs. </li></ul>Orden Hospitalaria San Juan de Dios. Salud Mental – Ciempozuelos-
  8. 8. RAPs <ul><li>RAP 1 Delirium </li></ul><ul><li>RAP 2 Pérdida Cognitiva </li></ul><ul><li>RAP 3 Función Visual </li></ul><ul><li>RAP 4 Comunicación </li></ul><ul><li>RAP 5 Potencial de rehabilitación /Potencial Funcional en AVD </li></ul><ul><li>RAP 6 Incontinencia Urinaria y sonda vesical Permanente </li></ul><ul><li>RAP 7 Bienestar Psicosocial </li></ul><ul><li>RAP 8 Estado de Animo </li></ul><ul><li>RAP 9 Síntomas Conductuales </li></ul><ul><li>RAP 10 Actividades </li></ul><ul><li>RAP 11 Caídas </li></ul><ul><li>RAP 12 Estado Nutricional </li></ul><ul><li>RAP 13 Sondas de Alimentación </li></ul><ul><li>RAP 14 Deshidratación / Mantenimiento Hídrico </li></ul><ul><li>RAP 15 Cuidados Dentales </li></ul><ul><li>RAP 16 Úlceras por presión </li></ul><ul><li>RAP 17 Uso de fármacos psicotrópicos </li></ul><ul><li>RAP 18 Dispositivos de limitación física . </li></ul>Orden Hospitalaria San Juan de Dios. Salud Mental – Ciempozuelos-
  9. 9. Organización del Área <ul><li>Coordinador del RAI-NH </li></ul><ul><li>Responsable de Unidad. (Coordinador de Unidad). </li></ul><ul><li>Responsable de los Planes de Cuidados(4 DUEs + 1Educador) </li></ul><ul><li>Equipo Multiprofesional </li></ul><ul><ul><li>Psiquiatra, Geriatra, Psicólogo, Trabajo Social, Educadora, Agente de Pastoral, Fisioterapéuta y Auxiliares de Enfermería </li></ul></ul>Orden Hospitalaria San Juan de Dios. Salud Mental – Ciempozuelos-
  10. 10. Metodología <ul><li>Del día 0 al 7. Observación y Seguimiento. </li></ul><ul><li>Del día 7 al 14. Elaboración Hoja de Seguimiento de los 7 días. </li></ul><ul><li>A partir del día 14. Elaboración de los Items. MDS en ACTICX. </li></ul><ul><li>A los 7 días. Elaboración del Borrador del Plan de Cuidados. </li></ul><ul><li>A los 7 días. Puesta en Común del P.d.C. y aprobación por el Equipo Interdisciplinar. Información a la familia </li></ul><ul><li>A partir de la Fecha de Aprobación revisión a los 3 meses. Nueva elaboración de los Items MDS y revisión si procede del P.d. C. </li></ul><ul><li>Nueva Revisión al Año. O antes si se produce un cambio significativo en el paciente (tanto mejoría como empeoramiento de su estado). </li></ul>Orden Hospitalaria San Juan de Dios. Salud Mental – Ciempozuelos-
  11. 11. Criterios de Inclusión <ul><li>Nuevos Ingresos Procedentes del Centro fuera de nuestra Área. </li></ul><ul><li>Nuevos Ingresos Extrahopitalarios. </li></ul><ul><li>Pacientes Ingresados en el Área. </li></ul>Orden Hospitalaria San Juan de Dios. Salud Mental – Ciempozuelos-
  12. 12. Sistemas de Registro <ul><li>Hoja de Seguimiento de los 7 días </li></ul><ul><li>B.D. Items MDS en ACTICX. </li></ul><ul><li>Desencadenantes RAPs. Informatizados y en f.p. </li></ul><ul><li>Planes de Cuidados informatizados en documento Word y en f.p. </li></ul><ul><li>Hoja de Cálculo informatizada para el control y elaboración de los Indicadores de Calidad en Excel . </li></ul><ul><li>B.D. para control y seguimiento de los Criterios RAI en Access. </li></ul>Orden Hospitalaria San Juan de Dios. Salud Mental – Ciempozuelos-
  13. 13. Valoración Orden Hospitalaria San Juan de Dios. Salud Mental – Ciempozuelos-
  14. 14. Valoración Orden Hospitalaria San Juan de Dios. Salud Mental – Ciempozuelos-
  15. 15. Valoraciones Orden Hospitalaria San Juan de Dios. Salud Mental – Ciempozuelos-
  16. 16. Valoraciones Orden Hospitalaria San Juan de Dios. Salud Mental – Ciempozuelos-
  17. 17. Plan de Cuidados Orden Hospitalaria San Juan de Dios. Salud Mental – Ciempozuelos-
  18. 18. Guía Asistencial Orden Hospitalaria San Juan de Dios. Salud Mental – Ciempozuelos-
  19. 19. Indicadores de Calidad Orden Hospitalaria San Juan de Dios. Salud Mental – Ciempozuelos-
  20. 20. Indicadores de Calidad Orden Hospitalaria San Juan de Dios. Salud Mental – Ciempozuelos-
  21. 21. Conclusiones <ul><ul><li>Es un sistema de Valoración validado </li></ul></ul><ul><ul><li>Permite una línea común de trabajo en el Área. de Psicogeriatría. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sistematiza los Procesos Asistenciales y elabora Planes de Cuidados dando protagonismos al paciente Psicogeriatría y a sus familiares. </li></ul></ul><ul><ul><li>Favorece la participación y la toma de decisiones del Equipo Interdisciplinar. </li></ul></ul>Orden Hospitalaria San Juan de Dios. Salud Mental – Ciempozuelos-

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