El documento aborda la gestión de consultas en un programa formativo para R4, enfatizando la importancia de la organización y la desburocratización en la atención primaria. Se discuten diferentes tipos de demandas y cómo optimizar la agenda y el manejo de consultas para mejorar la atención al paciente. Incluye consejos prácticos para la gestión de tiempos, el uso de tecnologías y la comunicación con los pacientes.

1. GESTIÓN DE LA CONSULTA
Programa formativo para R4. sept/11
Juan V Quintana
.
UD MFyC Alicante udalicante@gva.es
Miembro Grupo de Gestión SVMFiC 2006-9

2. SI QUIERES,
PUEDES
La otra opción es
quedarse como estás

3. ÍNDICE
9.00 Introducción y conceptos. Consulta, tipos de visitas
10.00 Trabajo en grupo
11.00 Descanso
11.30 Práctica
12.00 Desburocratización; Dónde estamos
12.30 Consejos prácticos. Consulta no presencial
13.30 Vídeo

4. INTRODUCCIÓN
Gestión: Trámites que se realizan para resolver un
asunto
Macrogestión: Administración: recursos, gasto,
retribuciones, motivación, planes de salud...
Mesogestión: Centro: Interrelación, protocolos...
Microgestión: Consulta: Materiales, agenda, Med-
Enf-Adm...

5. QUÉ CONSULTA
TENEMOS
Perfil de la población (edad, renta, creencias)
Perfil del médico (formación, empatía)

6. QUÉ CONSULTA
TENEMOS
El lugar de la consulta (estancia, decoración, muebles,
papelería, instrumentos, sala de espera)

7. QUÉ CONSULTA
TENEMOS
La demanda (cuantitativa)
Frecuentación, presión asistencial, cupo asignado...
Curva de Pareto: el 20%
de los problemas consumen
el 80% de los recursos.

8. Atención Primaria. A. Martín Zurro. 5ªed. 2003

9. QUÉ CONSULTA
TENEMOS
Tipos de demanda (los circuitos)
Programa de Mínima Buena
crónicos,
recogida de resultados , organización organización
revisiones escolares
Asistenciales
30% 35%
cuadros agudos o previsibles
reagudizaciones
Asistenciales
20% 50%
imprevisibles
recetas de
Administrativas
crónicos,
48% 13%
analítica anual, previsibles
partes de IT
Administrativas
informes, 2% 2%
certificados, imprevisibles
interconsultas
protocolo

10. QUÉ CONSULTA
TENEMOS
La agenda (el tiempo)
Ajustadas a la realidad
No sectorizarla (recetas/concertadas/a demanda)
Concertar citas de asist. previsibles, hiperfrecuentadores,
dependientes o crónicos. Contar con enfermería
Agendas paralelas UBA
citas telefónicas
Agendas abiertas >6meses
Citación de 8.00 a 21.00
Distribuir huecos de recuperación del tiempo
Ajustar agenda según:estación o días de la semana

11. TRABAJO GRUPAL
CÓMO ES VUESTRA CONSULTA
• 3 grupos
• 15 minutos y exposición
• Listado de:
• Características de vuestras consultas (positivas y
negativas)
• Manejo de tipos de visitas (ejemplos concretos)
• Sugerencias de mejora para su gestión

12. DESCANSO

13. DESBUROCRATIZACIÓN
Burocracia y AP; sugerencias a lo largo del tiempo
AP21
Medidas de desburocratización de la Conselleria de Sanitat
Documento enero 2008
Recetas estupefacientes
Prescripción en Urgencias
GAB Madrid

14. CONSULTA NO
PRESENCIAL
Para resolver visitas previsibles
teléfono, correo-e, sms (protección confidencialidad),
documentación en mostrador.
Destinada a:
Resultados de pruebas
Seguimiento de patología
Informes, gestión de IT

15. CONSULTA NO
PRESENCIAL
A tener en cuenta:
Circuitos internos. Lugar de recogida y entrega de
documentación.
Reflejar la CNP en la agenda
Información a la población

16. MEDIDAS QUE PUEDES
APLICAR YA
Justificante de asistencia, en mostrador
Entrega de documentación por el paciente(y al paciente) en
mostrador
Despejar la mesa y tener material a mano
Repasar pruebas al final de la consulta
Entregar peticiones de analíticas a futuro
Programar lo previsible
Citar telefónicas y de seguimiento de IT(no presenciales) en la
agenda (>hacer colchones)
Aprovechar visita para gestión de tratamientos
No asumir recetas de terceros (ni certificados de aptitud, ni
peticiones de ambulancia, ni...)

17. CONSEJOS
Centro
Conocer la situación del cupo
Establecer circuitos internos
Redistribuir tareas (enfermería, mostrador, t.social...)
Cita enfermera a demanda/triage por protocolos
Justificante de asistencia, en mostrador
Entrega de documentación por el paciente en mostrador
Adecuar la agenda

18. CONSEJOS
Sala de espera
Rotulación (nombres de los médicos, horario,
identificación visible...)
Carta de presentación, derechos y deberes
Gestionar la expectativa de espera en la sala
Lugar de consulta
Estancia despejada y agradable

19. Identificación clara del profesional.

20. CONSEJOS
Consulta
Repasar resultados de pruebas antes de la visita
Consulta telefónica (seguimiento, gestión IT...)
No interrumpir la visita en curso
Las consultas telefónicas o valoración de domicilio, sin
pacientes en la consulta.
Aprovechar la visita para otras tareas (CLT, pruebas...)
Documento de texto con resultados habituales
Listado de teléfonos y otros datos, en el marco de la
pantalla.
Tener abiertas otras aplicaciones corporativas

21. Revisar pruebas pendientes fuera de consulta

22. Pedir pruebas siempre electrónicamente

23. Datos de interés a la vista

24. Aprovechar visitas para gestionar tratamientos crónicos

25. CONSEJOS
Petición de pruebas crónicos por enfermería (y cita-
presencial o no- para su revisión)
Entregar petición de pruebas de la siguiente revisión
Programar cita (presencial o no) de seguimiento o
pruebas.
Tener en cuenta presión asistencial según: día de la
semana, hora, época

26. Concertar todo lo posible. Las no presenciales, generando
huecos de recuperación

27. Hacerse formatos de informe genérico, diagnósticos
favoritos, fármacos frecuentes...

28. Listado de fármacos y productos frecuentes

29. Uso de la guía farmacoterapéutica

30. CONSEJOS
Material básico para la carpeta, lápiz de memoria,
internet...
Recomendaciones ejercicios, alimentación...
Guía de consejos
Talonarios de recetas,
partes, pruebas e interconsultas
http://guiapractica.semfyc.info/

31. SI QUIERES,
PUEDES
La otra opción es
quedarse como estás