2. AGENDA:
1) Aparato Circulatorio, Arterias ;
Venas ; Capilares.
2) Irrigación de los Tejidos y Órganos.
3) Circulación Cerebral; Coronaria.
3. ¿ QUE ES EL APARATO CIRCULATORIO ?
Encargado de :
Administrar Constantemente oxigeno y sustancias nutritivas a
todas las células del organismo y recoger los desechos de los
mismos (Pulmón y Riñón).
Sin Embargo
Para realizar
estas
funciones
Otras Funciones
1.
2.
3.
4.
Necesita
Interviene en las defensas del organismo
Regula la temperatura corporal
Regula los contenidos de agua y ácidos base en los tejidos
Transporta las excreciones de las glándulas endocrinas
!…Componentes….!
4. COMPONENTES DEL APARATO CIRCULATORIO
Corazón
Funciona como una bomba que hace mover la
sangre por todo nuestro cuerpo.
• Arterias
Vasos
Sanguíneos • Venas
• Capilares
Sangre
Sistema
Linfático
Conductos musculares elásticos
que distribuyen y recogen la
sangre de todos los rincones del
cuerpo.
•Provee a las células y a los tejidos de oxígeno y
nutrientes para sus actividades vitales.
•Transporta los productos de desechos del
metabolismo celular hacia los órganos excretores.
Mantiene equilibrio osmolar en el "tercer espacio".
7. TIPOS DE CIRCULACIONES:
Circulación
MENOR o
PULMONAR
Destino:
VENAS CAVAS (2)
SENO VENOSO CORONARIO
Termina:
Aurícula
Derecha
ARTERIA AORTA
PULMONES.
Ventrículo
Derecho
ARTERIA PULMONAR
Termina:
Aurícula
Izquierda
VENAS PULMONARES (4)
Ventrículo
Izquierdo
Destino:
Inicia:
Inicia:
TODO EL
ORGANISMO.
Circulación
MAYOR o
SISTEMICA
8. TIPOS DE CIRCULACIONES:
Circulación
MENOR o
PULMONAR
Arterias BRONQUIALES
Incluyendo a los PULMONES
NUTRE A TODO
EL ORGANISMO
FUNCION PRINCIPAL
FUNCION PRINCIPAL
HEMATOSIS
Intercambio Gaseoso
NO NUTRE AL PULMON ¡
¡
Circulación
MAYOR o
SISTEMICA
9. Pulmón Izquierdo (2)
A. Bronquiales.
Arteria Pulmonar
Venas Pulmonares
Pulmón Derecho (1)
A. Bronquiales.
10. Si todos los vasos sistémicos de cada
tipo se pusieran uno al lado del otro:
VOLUMEN CIRCULATORIO
VASO SANGUINEO
AREA TRASNVERSAL (cm2)
84 %
Aorta
2,5
Arterial
15%
Pequeñas Arterias
20
Capilares
5%
Arteriolas
40
Venas
64%
Capilares
2500
CIRCULACION MENOR
16%
Vénulas
250
Corazón
7%
Pequeñas Venas
80
Pulmones
9%
Venas Cavas
8
TIPO DE CIRCULACION
PORCENTAJE (%)
CIRCULACION MAYOR
VENAS
Manejan
ARTERIAS
Manejan
X4
VOLUMEN (Reservorio).
MOVILIZA SANGRE.
¿ Y los capilares 2500 cm2 ?
X4
Manejan
> Área Transversal
Manejan
< Área Transversal
11. Debe fluir el MISMO VOLUMEN de sangre a través de cada
segmento de la circulación en cada minuto.
Flujo Sanguíneo
IP Área Transversal
Volumen/ Minuto
parecido
Velocidad
F.S.
A.T.
F.S.
A.T.
REPOSO:
Arteria
< Área Transversal
> Flujo Sanguino
Capilares
Aorta
Capilares
Vena
> Área Transversal
< Flujo Sanguino
33 cm/seg.
0.3 mm/seg
0.03 cm/ seg.
Largo de:
0.3 – 1 mm
La sangre permanece ahí
de 1- 3 seg
14. RESUMIENDO LA GRAFICA:
1. Flujo Sanguíneo IP Área Transversal.
Líneas Azul y rojo.
2. Los capilares tienen < velocidad, lo
que facilita el intercambio nutritivo.
3. Flujo Sanguíneo DP Presión.
4. PAM (100), va disminuyendo conforme
avanza por los vasos sanguíneos.
flujo sanguíneo es IP al área transversal
Si no disminuye daño capilar.
5. Inicio del capilar 35mmHg
Final del capilar 10mmHg
6. Las venas no manejan Presiones, sino VOLUMENES. 5- 10mmHg
15. 1. PAM disminuye hasta llegar a casi 0 cuando llega a las venas cavas
2. Las presiones de los capilares van desde 35 mmHg hasta 10 mmHg
PAM de los capilares
es de 17 mmHg
Pequeños Volúmenes
de plasma difunden
Nutrientes difunden.
7 mmHg
Las bajas presiones en los pulmones se
favorecen a solo la exposición de sangre en
los capilares pulmonares para la hematosis.
16.
17. +
Esquelético
Esplácnico
1200 ml
24 %
1050 ml
21 %
Renal
1000 ml
20 %
Cerebro
750 ml
15 %
450 ml
9%
Coronaria
Esplácnico
PORCENTAJE (%)
Piel
La mayoría del flujo
MILILITROS
Esquelético
FLUJO SISTEMICO
ORGANO
250 ml
5%
Otros
450 ml
9%
TOTAL
5000 ml
Algunos territorios el flujo es relativamente constante
Casi la mitad
45%
Riñón y Cerebro.
Otros es dependiente de la actividad funcional; T°
Corazón , Esplacnico , Musculo Esquelético, Piel.
Hígado
Bazo
Intestino
Páncreas
ESPLACNICO Vs ESQUELETICO
CEREBRAL Vs PIEL
18. Flujo Laminar
Q
= r4
¿ Porque es Importante ?
Flujo Sanguíneo = G.C. = Velocidad
P
Gradiente de Presiones
r
Radio
n
Viscosidad de la Sangre
l
Q
πxPxr4
=
8xnxl
Q
Longitud del Vaso Sanguíneo
Flujo Sanguíneo
DP Radio
2/3 de toda la resistencia sistémica es en las ARTERIOLAS
De 4 Micras hasta 25 Micras
Pueden desaparecer el Flujo sanguíneo
Pueden crear un inmenso Flujo sanguíneo
!!..ARTERIOLAS..!!
A pequeñas variaciones del diámetro de la arteria ,la magnitud
del flujo es inmensa .
19. d=1
1 ml/ min
P = 100 mmHg
d=2
16 ml/ min
Vaso Grande
d=4
256 ml/ min
Vaso Pequeño
20. CIRCULACION CORONARIA
¿ En qué momento se irriga el corazón ?
¿ Cuanto Volumen?
Epicardio subendocardio
5 % 250 ml
DIASTOLE
Relajación Isovolumetrica
Llenado Ventricular
21. CIRCULACION CORONARIA
Flujo Coronario : REGULADORES
REGULADORES
1. Factores físicos: PRESIONES.
F. S coronario aumenta a medida que
incrementa la actividad metabólica del
corazón.
2. Fuerzas compresivas extravasculares.
3. FACTORES METABOLICOS.
4. Factores Humorales.
¿Cómo se adecua el FS a las
necesidades metabólicas?
5. Factores Neurales: SIMPATICO y PARASIMPATICO.
6. Circulación Colateral.
Metabolismo Local
Carga de trabajo
VASODILATACION
1.
2.
3.
4.
5.
Adenosina
C02
Iones de Hidrogeno
Iones de potasio
Hipoxia Intersticial
Flujo Sanguíneo (F.S)
Hiperemia Metabólica
Consumo de O2
22.
23. CIRCULACION CEREBRAL
Polígono de willis
¿ Cuanto Volumen lo irriga ?
15 % 750 ml
¿ Quienes regula el FS cerebral ?
Flujo Cerebral
Actividad Nerviosa
Respuesta Miogena de los Vasos
Concentración de CO2
A.N.
F.S.
PAM: 60 mmHg
– 160mmHg
Aumento de Iones K + en el LEC
Proteger a las neuronas
Hipercapnia
Vasodilatación
F.S.
Presión
Vasoconstricción
F.S.
Hipocapnia
Vasoconstricción
F.S.
Presión
Vasodilatación
F.S.
Acidosis
Alcalosis
24. VASOS SANGUINEOS
GENERALIDADES
3 tipos:
Arterias Vs Venas
ARTERIA
VENA
Las 2 tienen las 3 capas.
Poca elasticidad
Elasticidad +++
Distensibilidad nula
Distensibilidad +++
Resistencia +++
D 200 veces +
Alta presión
Baja presión
Mas grosor
Menos grosor
Arterias Manejan Presiones
15 %
Menos diámetro
Mas diámetro
Venas Manejan Volúmenes
64 %
1. Intima: Endotelio
2. Media: Musculo Liso
3. Adventicia: fibras elásticas y colágeno
Sin Embargo… :
La Aorta y la Pulmonar
al inicio son Elásticas
Onda de pulso
arterial
27. PROPIEDADES FISICAS
ARTERIAS Trasportan sangre a gran presión
(PAM: 80 -100 mmHg)
ARTERIOLAS Regulan la entrada de sangre al capilar
Pequeñas, con fuerte pared muscular. Constituyen el
sistema de control ( 35 mmHg)
CAPILARES Intercambio de nutrientes, sangre y liquido
EC (paredes delgadas), gran cantidad de poros capilares
(PAM: 17 mmHg)
VENULA Recibe la sangre de los capilares ( 5 -10 mmHg)
VENAS Transporta de regreso sangre al corazón a baja
presión. Almacena sangre (64 % de la volemia) su diámetro
es 4 veces > que las arterias
29. 1. Arterias
Capas:
A
Túnica Intima:
•Una capa de células endoteliales planas.
•Contacto directo con la sangre.
•Membrana basal. (tejido conectivo).
•Lamina elástica interna.
Túnica Media:
B
•Limitado por capa de tejido elástico.
•Capa circular de musculo liso.
•Inervado por fibras simpáticas.
PROVEE FUERZA MECANICA AL VASO.
Túnica Adventicia:
•Tejido conectivo.
•Ancla el vaso.
•Vasa vasorum.
C
30.
31. 1. Arterias Elásticas
2. Arterias Musculares
3. Arteriolas
CLASIFICACION DE LAS ARTERIAS
1.Arterias Elásticas (Conducción)
Grandes Vasos Aorta; Pulmonar; Innominada (Tronco BC); Carótida Común; Subclavia.
Diámetro de 1 – 2cm.
Túnica Media 40% de elastina. (De 40 – 70 membranas elásticas )
2.Arterias Musculares (Distribución)
Pequeños Vasos Arterias cerebrales, poplíteas, braquiales. (> parte de arterias)
Diámetro de 0.1mm – 1cm.
Túnica Media 10% de elastina. (Hasta 40 capas de células de musculo liso).
Elastina
Muscular
Elastina
Muscular
- Luz +Grosor.
+ Luz - Grosor.
- Luz +Grosor.
- Luz +Grosor.
- Luz +Grosor.
Mientras más se van alejando, el componente elástico va disminuyendo. ( aumenta la resistencia)
Gran resistencia
frente al colapso
(ángulos cerrados)
33. CLASIFICACION DE LAS ARTERIAS
3.Arteriolas
1. Arterias Elásticas
2. Arterias Musculares
3. Arteriolas
Vasos de Resistencia
Controlan el flujo sanguíneo hacia los lechos capilares. METARTERIOLAS. (final)
Diámetro de 0.1mm – 1cm.
Diámetro = igual que su espesor.
Túnica Media gran porcentaje de musculo liso.
Túnica adventicia Escasa. (pocos fibroblastos)
34.
35. 2. Capilares
Constitución:
•Poseen paredes finas (una célula) para intercambio
nutritivo. Paredes muy débiles.
•Vasos sanguíneos mas pequeños.
•Vasos Sanguíneos cortos.
•Diámetro promedio de 5-20 um.
•Se anastomosan y forman el dominio o territorio
capilar. (RED CAPILAR).
¿ Porque la importancia del diámetro ?
La sangre avanza más lento.
Intercambio de nutrientes y O2
Células endoteliales: (INTERNA)
Una sola capa de tejido epitelial
(endotelio).
Membrana Basal:
En contacto con las superficies
externas de las células endoteliales,
que las mismas secretan.
Pericitos: (EXTERNA)
Rodean a las células endoteliales.
Comparten la lamina basal con las
células endoteliales.
Lesión pericitos se transforman.
36. CLASIFICACION DE LOS CAPILARES
1. Continuos .
2. Discontinuos (sinusoidales)
3. Fenestrados.
A.- Capilares continuos: carecen de poros o
fenestras en su pared, se encuentran en tejido
Muscular, Nervioso y Conectivo.
B.- Capilares fenestrados: poseen poros o
fenestras en su pared de 60 nm de diámetro
que están cubiertos por un diafragma de poro,
se encuentran en Páncreas, Intestinos,
Glándulas Endocrinas.
C.- Capilares sinusoidales: poseen grandes
fenestras que carecen de diafragmas, y su pared
endotelial puede llegar a ser discontinua, estos
capilares se encuentran en Médula ósea, Hígado,
Bazo, Órganos linfoides.
Intercambio de proteínas mas grandes.
Cada capilar tiene una
utilidad especifica.
38. PRINCIPAL FUNCION DE LOS CAPILARES
Zona de intercambio entre sangre y tejidos
Oxigeno
Nutrientes
CO2
Desperdicios
39. SISTEMA DE MICROCIRCULACION
¿Qué es?
Arteriolas + Capilares + Vénulas
Unión de todos
los capilares
Las arteriolas regulan el flujo hacia el dominio capilar, de ahí su denominación de vasos
de resistencia. Los diferentes tipos de capilares facilitan el intercambio y las vénulas,
facilitan el retorno venoso.
La hematosis o equilibrio del Medio Interno se logra precisamente gracias a sus
componentes ( arteriolas , capilares y vénulas post capilares.)
En el sistema de micro circulación se da a lugar el
intercambio de O2-CO2-H2O-sales-nutrientes-metabolitos.
40. GENERALIDADES:
ESFINTERES PRECAPILARES
Los glóbulos rojos fluyen a través de los capilares en una sola hilera, con velocidades
variables, y se deforman habitualmente debido al pequeño calibre de los vasos.
Velocidades:
ARTERIOLAS 4.6mm x seg.
CAPILARES 0.5 a 1 mmx seg
VENULAS
2.6 mm x seg.
UNIDAD DEL SISTEMA
MICROCIRCULATORIO
1.
a)
b)
2.
a)
3.
a)
b)
4.
COMPONENTE ARTERIOLAR:
Meta arteriola (30 micrómetros)
Esfínter de JACOBI (E. pre capilar)
COMPONENTE CAPILAR:
Endotelio, membrana basal, pericitos.
COMPONENTE VENULAR:
Venas post capilares: (no musculares)
Venas colectoras: (musculares)
COMPONENTE ANASTOMOTICO
Buen intercambio
gaseoso y de nutrientes
45. TRANSPORTE TRANSCAPILAR
1. Transporte de líquidos:
a) Filtración
Gradiente de presión hidrostática
Presión oncótica
2. Transporte de solutos:
a) Gradiente de concentración : Difusión
3. Transporte de macromoléculas:
a) Micropinocitosis
Los disolventes y los solutos se mueven a
través de la pared endotelial capilar
mediante tres procesos:
DIFUSION; FILTRACION; PINOCITOSIS
Solutos
Liposolubles: difunden directamente a través de las
membranas del endotelio capilar. No atraviesan los poros.
CO2 y O2
Hidrosolubles, no liposolubles: difunden solo atreves de
los poros intercelulares de la membrana capilar. Su
velocidad de difusión es elevada. (excepto Proteínas)
Pequeñas moléculas
Grandes moléculas
Glucosa ,Iones y H20.
Proteínas
Líquidos
Macromoléculas
46. Anchura de las hendiduras en los poros intercelulares capilares = 6-7 nanómetros
La permeabilidad de los poros capilares para las diferentes sustancias varían en función
de los diámetros moleculares de estas.
47. La tasas de difusión de una sustancia a través de cualquier membrana es proporcional a
la diferencia de concentración entre los dos lados de la membrana.
CO2
O2
Sangre capilar
Liquido intersticial
48. TRANSPORTE TRANSCAPILAR
1. Transporte de líquidos:
a) Filtración
Gradiente de presión hidrostática
Presión oncótica
2. Transporte de solutos:
a) Gradiente de concentración : Difusión
3. Transporte de macromoléculas:
a) Micropinocitosis
¿Qué es la presión oncótica?
La presión coloidosmótica es la presión osmótica
debida a las proteínas plasmáticas que aparece
entre el compartimento vascular e intersticial.
P. Capilar
P. Liquido Intersticial
ALBUMINA (80%)
P. Oncotica Plasmática
Fuerzas de
STARLING.. !!!
P. Oncotica Intersticial
49. INTERCAMBIO CAPILAR POR FILTRACION
El flujo neto de fluidos a través de la pared capilar es gobernado por la ecuación:
FILTRACION
30 mmHg a 10 mmHg
P. Capilar
28 mmHg
P. Oncotica Plasmática
P. Liquido Intersticial
P. Oncotica Intersticial
- 3 mmHg
8 mmHg
Capilar arterial
Hacia a fuera 41 mmHg
Hacia adentro 28 mmHg
REABSORCION
PNF= KF (Presión Capilar – presión del liquido intersticial –
presión oncotica plasmática + presión oncotica intersticial)
Capilar venoso
SALE
13 mmHg
ENTRA
7 mmHg
Hacia a fuera 21 mmHg
Hacia adentro 28 mmHg
50. Capilar arterial
Hacia afuera 41 mmHg
Presión Hidrostática
Hacia adentro 28 mmHg
Capilar venoso
SALE
13 mmHg
Presión oncotica
ENTRA
7 mmHg
Hacia a fuera 21 mmHg
Presión Hidrostática
Hacia adentro 28 mmHg
Presión oncotica
41 mmHg
28 mmHg
28 mmHg
Presión oncotica
P. de afuera > P. de adentro.
P. de afuera < P. de adentro.
21 mmHg
FILTRACION
REABSORCION
SALE 13 mmHg
ENTRA 7 mmHg
51. FILTRACION
SALE 13 mmHg
REABSORCION
>
ENTRA 7 mmHg
PAM: Fuerzas medias que desplazan la salida de liquido
17,3 + 3 + 8
Fuerzas medias que desplazan la entrada de liquido
28
28,3 mmHg
Fuerza Neta
de Salida
28 mmHg
0,3 mmHg
EQUILIBRIO DE STARLING
80 %
Arterial
Sistema Linfático
100 %
Venoso
20 %
52.
53.
54. ¿ QUE PASA SI EL EQUILIBRIO DE
STARLING NO SE CUMPLE ?
EDEMA …!!!
El edema (o hidropesía) es la acumulación
de líquido en el espacio tisular intercelular o
intersticial, además de en las cavidades del
organismo.
55.
56. 3. Venas
3 Capas:
Arterias Vs Venas
ARTERIA
VENA
Devuelven la sangre desde los
tejidos hasta el corazón.
Túnica Intima
Tienen válvulas que evitan el
retroceso de la sangre
Túnica Media
Poca elasticidad
Elasticidad +++
Distensibilidad nula
Distensibilidad +++
más delgada que en las arterias.
Capa muscular y elástica no muy
desarrolladas.
Resistencia +++
D 200 veces +
Túnica Adventicia
Alta presión
Baja presión
más gruesa que en las arterias.
Mas grosor
Menos grosor
Menos diámetro
Mas diámetro
Venas Manejan Volúmenes
64 %
57.
58. CLASIFICACION DE LAS VENAS
1.Vénulas
1. Vénulas
2. Venas medianas
3. Venas grandes
15 a 20 micrómetros
Similares a los capilares (pero son mas grandes).
Las vénulas mas pequeñas están rodeadas de pericitos, y las más grandes de musculo liso.
Sitio preferido para la migración de leucocitos. (diapédesis).
2.Venas Medianas
Menos de 1 cm de diámetro
Drenan la mayor parte del cuerpo.
El endotelio está rodeado por una red elástica .
Las células de musculo liso se entremezclan con colágeno y fibroblastos.
En la adventicia se entremezclan algunas células de musculo liso.
3. Venas Grandes
Regresan sangre al corazón. (extremidades: cabeza)
Vena cava; pulmonares; porta ; renales yugulares.
La mayor parte de estas venas carecen de túnica media, pero tiene desarrollado la adventicia.
Excepto las venas pulmonares y las venas superficiales de las piernas.
La adventicia tienen mucha fibras elásticas.
59. SISTEMA VENOSO
Venas Manejan Volúmenes
ENCIMA DEL
CORAZON
GRAVEDAD
64 %
No
presiones
SISTEMA VALVULAR
Una válvula venoso se compone de
dos hojuelas, cada una constituida
por un pliegue delgado de la intima
que sobresale del a pared al a luz.
Mayoría de las venas
medianas tienen válvulas.
DEBAJO DEL
CORAZON
SISTEMA
VALVULAR
Fibras elásticas refuerzan
estos pliegues.
Evitan flujo retrogrado (MMII)
Válvulas venosas
UNIDIRECCIONALES
60. Sangre propulsada
por la contracción
y posiblemente la
por la gravedad.
Presión debido a las
contracciones de los atrios,
las contracciones de los
músculos y posiblemente la
gravedad.
61.
62. ¿ DE QUE OTRAS FUERZAS DEPENDE
EL RETORNO VENOSO ?
Bomba abdomiotoraccica
Inspiración
Bomba Muscular
-
Válvulas Venosas
Tono Venoso
Túnica media (MUSCULAR).
Actividad Simpática.
+
63. 4. Sistema Linfático
¿ QUE ES ?
Está considerado como parte del sistema circulatorio porque está formado por conductos
parecidos a los vasos capilares, que transportan un líquido llamado linfa, que proviene de
la sangre y regresa a ella.
4 funciones básicas:
•El mantenimiento del equilibrio osmolar en el "tercer espacio".
•Contribuye de manera principal a formar y activar el sistema inmunitario (las defensas del organismo).
•Recolecta el quilo a partir del contenido intestinal, un producto que tiene un elevado contenido en grasas.
•Controla la concentración de proteínas en el intersticio, el volumen del líquido intersticial y su presión.
64. CAPILARES
LINFATICOS
Ciegos o anastomosados,
se unen para dar vasos
colectores, estos se unen
y forman los troncos
principales.
VASOS
LINFATICOS
La linfa es filtrada por los
ganglios linfáticos.
Tienen válvulas semilunares.
Vasos
quilíferos
que
proceden
del
intestino
delgado y desembocan en la
cisterna de Pecquet.
El conducto torácico lleva la linfa
desde la cisterna de Pecquet hasta la
vena subclavia izquierda. También
recoge linfa de las extremidades
inferiores, abdomen, brazo izquierdo y
lado izquierdo del tórax y cabeza.
V. Yugular Interna + Subclavia Izquierda.
Velocidad del flujo linfático
CONDUCTOS
LINFATICOS
Gran vena
linfática
Der.
Conducto
torácico
Izq.
La gran vena linfática recoge linfa
del brazo derecho y lado derecho de
cabeza y tórax. Desemboca en la
vena subclavia derecha.
V. Yugular Interna + Subclavia Derecha.
120 ml/h o 2-3litros al día.