1. CORAZON
DR. MARCO A. BONES

2. PERICARDIO
SACO FIBROSEROSO que envuelve al
corazón.
Mediastino MEDIO.
2 componentes: Pericardio Fibroso y
Pericardio Seroso.

4. PERICARDIO FIBROSO:
P. externa y resistente.
CONSTITUCION ( fibras entrelazadas de
colágeno/ fibras elásticas- P. mas profundas).
Tendón central del diafragma ( fusión inferior/
firme).
Unión con cúpulas diafragmáticas mas laxa.
Bolsa infracardiaca ( pericardio/ esófago).
Cara Posterior ( fusión/ mediastino posterior/
tejido conectivo.

5. C. Laterales ( pleura mediastinica excepto- N.
y vasos frénicos).
C. Anterior ( mediastino anterior).
Ligamentos Esternopericardicos (pericardio/
esternón).
C. Superior y Posterior ( Vena Cava Sup., Art.
Pulmonares, 4 Venas Pulmonares y lig.
Arterioso).

6. PERICARDIO SEROSO:
Lamina parietal externa ( P. interna/
pericardio fibroso).
Lamina visceral o Epicardio ( P. externa del
corazón).
Cavidad pericardica.
Seno transverso del pericardio ( espacio/
aurícula izq./ vena cava sup.).

7. Seno Oblicuo del pericardio ( espacio/ V.
Pulmonares Derecha e Izquierda).
Pliegue de la V. Cava Izq. ( P. seroso/ Art.
Pulmonar Izq./ V. Pulmonar Izq. Superior/ P.
posterior seno transverso).

8. IRRIGACION DEL PERICARDIO:
Arterias Mamarias Internas ( R. de A.
Pericardiofrénicas).
A. Bronquiales.
A. Esofágicas.
A. Frénicas Superiores.
A. Coronarias ( epicardio).
INERVACION:
N. Frénico ( F. motora y sensitiva).

10. CORAZON
Del griego kardia.
Mediastino medio.
2 segmentos ( Derecho e Izquierdo/ tabique
longitudinal).
C./ segmento ( aurícula y ventrículo).
Aurícula Der y Vent. Der( sangre venosa).
Ventrículo Izq. y Aur. Izq. ( sangre arterial).

11. Aurícula Derecha ( S. venosa/ V. Cav superior
e inferior y V. cardiacas).
Ventrículo Derecho ( Tronco pulmonar).
Arterias Pulmonares Derecha e Izquierda/ S.
venosa/ pulmones.
Aurícula Izquierda ( S. oxigenada/ V.
Pulmonares.
Ventrículo Izquierdo ( S. oxigenada/ Aorta).

12. Conformación:
1. Epicardio ( pericardio visceral seroso).
2. Miocardio ( fibras musculares/ pared
ventricular izquierda mas desarrollada).
3. Endocardio ( C. interior endotelial).
 Esqueleto de tejido conjuntivo ( inserción de
músculos).

14. TAMAÑO:
 Determinación por RX.
Angosto/ AP y transverso.
DIAMETROS CARDIACOS:
Longitudinal.
Transverso.
Transverso máximo ( C./ lado- P. medio).

15. POSICION:
Forma mas efectiva ( RX).
Latido del vértice ( 6to cartílago costal/
inferior e interno/ latido).
Punto de pulsación máxima ( 4to. O 5to.
Espacios intercostales/ 6-7 cm./ plano medio).
Contracción sistólica ventrículo izquierdo.

16. ORIENTACION Y ESTRUCTURAS:
Aurículas ( base/ posteriores a ventrículos).
Eje longitudinal ( base/ vértice).
Orificios auriculoventriculares ( Pos. Vertical/
flujo sanguíneo horizontal).

17. VARIACIONES DE TAMAÑO, FORMA Y
POSICION:
Constitución física:
- C. Delgada/ corazón “vertical” .
- C. Corpulenta/ corazón transverso.
Deformidades de P. torácica y columna
vertebral ( pectum escavatum, escoliosis).
Edad: recién nacido ( corazón pequeño/
variaciones de tamaño/ espiración).

18. Posición: Cambios según la situación corporal
( posición de pie, decúbito supino, decúbito
lateral).
- Cambios de posición durante la respiración son
mínimos.

19. ANATOMIA EXTERNA:
Conformación:
- Vértice ( poco apreciable/ redondeado).
- Base.
- 3 caras ( Esterno costal, Diafragmática y
Pulmonar o Izquierda).

22. - Base: - Aurículas ( dorsales a ventrículos).
- Venas Cavas Sup. e Inf. y V. Pulmonares.
- Tabique interauricular ( L. derecho de V.
Pulmonares Derechas).
- Surco terminal ( poco profundo/ P. derecha de
aurícula derecha).
- Surco auriculoventricular o coronario
( aurículas/ ventrículos- seno coronario, art.
Coronarias).

23. Cara esternocostal

24. - Cara Esternocostal: - Ventrículo Derecho.
- Surco interventricular ant. ( Art. Coronaria izq.).
- Surco interventricular posterior ( Art. Coronaria
derecha).
- Cara Pulmonar o Izquierda ( Ventrículo
Izquierdo).
- Cara Diafragmática ( Ambos Ventrículos/
tendón central).

26. Cara diafragmática

27. ANATOMIA INTERNA DE AURICULAS:
 Aurícula Derecha:
- C. lisas ( P. posterior e interauricular).
- Cresta muscular vertical ( músculos pectíneos/
lado derecho).
- Seno venoso de las cavas ( V. Cavas Sup. e
Inf.).
- Tubérculo de Lower ( banda muscular/ orificio
de V. cavas).

29. - Válvula de Eustaquio ( desembocadura de V.
Cava Inf.).
- Válvula de Tebesio ( V. cava inf.).
- Agujeros de Tebesio ( V. cardiacas mínimas).
- Orificio Tricuspideo o auriculoventricular
derecho ( Válvula tricúspide/ L. ventricular).

30. Tabique Interauricular:
- Fosa Oval ( P. Inf. del tabique/ aurícula izq.).
- Anillo de Vieussens ( Limite Sup. de fosa).
- Agujero interauricular o de Botal ( P. Sup. de
la fosa).

31.  Aurícula IZQUIERDA:
- Totalmente lisa.
- Orificio Mitral o auriculoventricular izquierdo (
Válvula mitral/ lado ventricular).

32. Visión interna de aurícula izquierda

33. ANATOMIA INTERNA DE VENTRICULOS:
 4 orificios: 1. Aurículo ventricular Derecho
(Orificio tricúspideo).
2. Orificio Pulmonar Derecho.
3. Orificio Auriculoventricular Izquierdo
( Bicuspideo o mitral).
4. Orificio Aórtico Izquierdo.
Cara interna de ventrículos es irregular
( trabeculas carnosas- fascículos musculares).

34. 3 Tipos de Trabeculas:
1. Columnas o crestas ( fascículos mas
prominentes).
2. Puentes ( fascículos redondeados).
3. M. papilares o pilares ( forma de cono/ base-
pared ventricular. Vértice/ cuerdas
tendinosas).
 Aparato valvular: - anillo fibroso ( borde de
orificio auriculoventricular).

35. - Válvula.
- Cuerdas tendinosas.
- M. papilares.
Válvula auriculoventricular ( valva o cúspide).
Cara auricular ( lisa).
Cara ventricular ( rubosa/ cuerdas tendinosas).
Válvulas sigmoideas- aorta y tronco pulmonar/
origen de vasos/ 3 valvas fibrosas/ nódulo- en
borde libre/ lúnula- a los lados del nódulo.

36. Senos aórtico y pulmonar ( valva/ paredes de
los vasos.
VENTRICULO DERECHO:
Conformación: - Válvula tricúspide.
- Superficie septal.
- Cresta mas infundíbulo.
Cavidad: - forma de U en posición lateral.
- P. Inferior sangre/ aurícula.
- P. Sup. y Ant. ( cono arterioso/ salida de
sangre).

38. Cresta Supraventricular o Espolón de Wolff
( entre Orificio Tricúspideo y Pulmonar).
Posición ( Cara Ant. de Aurícula Derecha).
Válvula Tricúspide ( 3 valvas/ Anterior,
Posterior o inferior y Septal o interna).
M. Papilares ( para cada valva).
Cintilla arqueada o trabecula septomarginal
( fascículo en forma de puente/ tabique Interv.- M.
papilar ant.).

39. Válvula pulmonar ( 2 V. ventrales y 1 V. dorsal).
TABIQUE INTERVENTRICULAR:
División oblicua con 2 porciones ( P.
membranosa y P. muscular).
P. Membranosa: - Fibrosa, lisa y delgada.
- Válvula tricúspide ( inserción/ P. Sup. de P.
Membranosa).
Tabique auriculoventricular ( P. del Tabique/
Aurícula Der. y Ventri. Izq.).

40. Extensión ( R. apical/ espacio- orif. Pulmonar-
tricúspideo y mitral).
VENTRICULO IZQUIERDO:
Paredes mas gruesas ( mayor presión
arterial/ circulación sistémica).
P. Inf. de cavidad/ Aurícula Izq.
P. Sup. y Ant./ vestíbulo aórtico.
Posición: C. Ant. de Aurícula Izq.

42. Orificio A.V. izq. ( mitral/ vertical).
Flujo sanguíneo de aurícula a ventrículo.
Válvula Mitral.
Anillo fibroso.
Válvula Aortica ( 3 valvas/ una Ant- 2
Posteriores).

43. ESQUELETO CARDIACO:
Conformación ( fibrocartílago).
Inserción de válvulas y capas musculares.
 Origen/ aorta y tronco pulmonar.
P. membranosa de tabique interventricular.

45. MIOCARDIO:
Conforma el tejido muscular cardiaco ( laminas
y fascículos).
2 sistemas musculares ( Auricular y
Ventricular/ unidos por sistema de
conducción).

46. DR. MARCO A. BONES

47. SISTEMA DE
CONDUCCION CARDIACO
 Fibras musculares cardiacas especializadas.
 Función de marcapaso ( regulador de
contracciones rítmicas intrínsecas).
 Tallo cerebral ( centros vasomotores/ tallo
cerebral).
 Desarrollo embrionario de las fibras: - Región
ventricular ( fibras iniciales- comienzo de
latido).

48. - Región auricular ( desarrollo posterior- latido
mas rápido).
- Bloqueo cardiaco completo ( interrupción del
sistema- aurícula/ ventrículo).
 Conformación del Sistema en el Adulto:
1. Nódulo Sinoauricular o de Keith Y Flack.
2. Nódulo Auriculoventricular o de Aschoff y
Tawara.
3. Fascículo auriculoventricular o Haz de His.

49. SISTEMA DE CONDUCCION CAMARA DERECHA

50. SISTEMA DE CONDUCCION CAMARA IZQUIERDA

51.  Ruta de Conducción:
Origen de impulso- N. sinoauricular/ musculatura
auricular se activa/ N. auriculoventricular/
miocardio auricular/ fascículo
auriculoventricular- miocardio ventricular.

52. NODULO DE KEITH Y FLACK:
 Principal marcapaso.
 Ubicación ( R. Anterolateral/ V. Cava Sup. y
Aurícula Derecha/ C. Inf. de Epicardio).
 Conformación: Masa pálida fusiforme/ 7 mm X
1 mm.
 Red de fibras musculares/ inervación- fibras
autónomas.

53. NODULO DE ASCHOFF Y TAWARA:
 De menor tamaño.
 Ubicación ( C. Interna del Endocardio/ tabique
interauricular).
 Conformación ( fibras musculares
especializadas/ F. Musc. Auriculares y Haz de
His ).
 Inervación ( F. nerv. Autónoma).
 Irrigación ( A. Interventricular Post. o A.
Coronaria Derecha).

54. HAZ DE HIS:
 Ubicación ( trígono fibroso derecho/ P.
membranosa de tabique interventricular).
 2 ramas ( Derecha e Izquierda).
 Rama Derecha ( fascículo redondeado/ región
apical/ trabecula septomarginal/ pared
ventricular y M. papilar ant.).
- Fibras de Purkinje ( plexo subendocardico/ M.
papilares).

55.  Rama Izquierda ( de 1-3 fascículos aplanados).
- El fascículo principal y sus ramas- vaina fibrosa-
miocardio . (Ventriculo Izquierdo )

57. IRRIGACION DEL
CORAZON
 Arterias Coronarias Derecha e Izquierda.
 Origen ( senos aórticos ventral e izq.).
 Inervación de arterias ( plexos coronarios).
ARTERIAS CORONARIAS:
 Distribución irregular en ventrículos.
 Art. Coronaria Derecha es mayor que la
Izquierda.

59. ARTERIA CORONARIA DERECHA:
 Zonas de Irrigación:
- Ventrículo Derecho ( a excepción de P. Izq. de
pared Ant.).
- Ventrículo Izquierdo ( P. Derecha de pared
post.).
- Parte del tabique interventricular.

60.  Trayecto: Tronco Pulmonar- Aurícula Derecha/
surco coronario/ P. Post. del Corazón- Art.
Coronaria Izq. Ramas:
 Art. del Cono ( rama ventricular/ cono arterioso).
 Art. del Nódulo ( rama de su primera porción/
aurícula derecha).
 Art. Interventricular Post. ( irrigación del
surco).
 Irrigación del nódulo Aschoff y Tawara- A.
interventricular post.).

61. ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA:
 Seno Aórtico Izquierdo.
 Rama Interventricular Ant.
 Rama Circunfleja/ Art. Coronaria derecha.

63. VARIACIONES Y ANOMALIAS:
 Mas de 2 arterias.
 Origen común de ramas interventriculares de
Art. Coronaria Izquierda.
 Comunicación directa de Art. Coronaria con
cámara cardiaca.

64. ANASTOMOSIS:
 Pueden funcionar en caso de una oclusión de
una Art. Coronaria de evolución lenta.

66. SISTEMA VENOSO
 Venas Cardiacas Accesorias o Cardiacas
Ant./ ventrículo derecho.
 Venas Cardiacas Mínimas o de Tebesio/
aurícula derecha.
 Seno coronario venoso:
- Venas Tributarias:
1. Vena Coronaria Mayor.
2. Vena Posterior del ventrículo izq.

69. 3. Vena Interventricular Inferior o Posterior.
4. Vena Cardiaca Menor.
5. Vena Oblicua de la aurícula izq. ( de
Marshall).
SISTEMA LINFATICO:
 Capilares linfáticos/ vasos linfáticos del
Epicardioe/ 2 troncos colectores ( Derecho-
Ganglios Mediastinicos Sup./ Izq.- Ganglios
Traqueobronquial Sup.).

70. INERVACION:
 N. Vagos y troncos simpáticos ( fibras
autónomas y fibras sensitivas).
 Fibras Autónomas ( N. Cardiacos):
1. N. Cardiacos Cervicales ( tronco simpático
cervical/ N. Vago/ Plexo Cardiaco), ( Sup. y
Medio).
2. N. Cervicotoracicos o Cardiacos Cervicales Inf.
3. N. Cardiacos Torácicos.
Todos estos Nervios se dirigen al Plexo Cardiaco.

71. PLEXO CARDIACO SUPERFICIAL

72. PLEXO CARDIACO PROFUNDO

73. FIBRAS SENSITIVAS:
 Terminaciones libres/ N. Vagos/ Troncos
Simpáticos ( Torácico y Cervical/ medula
espinal- N. Raquídeos Sup.).

74. CICLO CARDIACO
 Contracción/ Sístole.
 Relajación/ Diástole.
 Contracciones isométricas.
 Capa constrictora profunda de ventrículos/
expulsión de sangre.
 Presión Arterial Sistólica la mas alta.

75.  1er ruido cardiaco ( cierre de válvulas
auriculoventriculares).
 2do. Ruido cardiaco ( cierre de válvulas aortica
y pulmonar).
 Murmullos o soplos ( cierre irregular de las
válvulas).