1. ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA (EPI)
FRANCO GERARDO DIAZ IZQUIERDO

2. ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA (EPI)
Infección del Tracto genital Alto por gérmenes Cervico Germinales
1. Endometritis
2. Salpingitis
3. Ooforitis
4. Parametritis
Vía de Infección
más frecuente:
VIA ASCENDENTE

3. ETIOLOGIA: Bacteriana
Mismas bacterias que causan ETS
CHLAMYDIA +++
TRACHOMANTIS
MAS FRECUENTES
NEISSERIA
GONORRHEAE ++
FACTOR DE RIESGO:
Mujer joven sexualmente activa que tenga bacterias, hongos, protozoarios
en el TGB.
ascienden
EPI

4. • Chlamydia trachomatis
• Neisseria Gonorrheaea
ETS • Mycoplasma Hominis
• Streptococus
• staphylococcus
FACULTATIVOS • E.Coli
DIU
• Bacteroides
• Peptocuccus
ANAEROBIOS • Actinomyces sp

5. Los factores de riesgo
principales son:
1. Edad inferior a 25 años.
2. Múltiples compañeros sexuales. (ETS)
3. No utilización de métodos de barrera.
4. Historia previa de EPI.
5. Historia de vaginosis  cervicitis.
6. Dispositivos intrauterinos, solo tiene relación con
la EPI en los 3 meses, posteriores a la inserción
por la manipulación.
7. Abortos.
8. Instrumentación uterina, cirugía cervical.
9. Término de embarazo.

6. CLINICA: Dolor abdominal bajo (hipogastrio)
CRITERIOS
CLINICOS
> <
•Dolor al a palpación de hipogastrio. •Asociado a flujo vaginal. (leucorrea)
•Dolor a la movilización del cérvix. •Cortejo vegetativo (N y V)
•Dolor a la palpación de anexos. •Molestias Urinarias. (Disuria)
•Masa Anexial. •Sangrado TV.
•Fiebre > 38 celcius.
•Leucocitos > 12000
•Desviación izquierda > 10% de
abastonados.
•Aumento de VSG y PCR.

7. CLASIFICACION SEGÚN SEVERIDAD:
I  SALPINGITIS SIN
PERITONITIS
II  SALPINGITIS CON
PERITONITIS
III  ABSCESOS (TUBO-
OVARICO Y PELVICO)
IV RUPTURA DE ABCESOS 
SHOCK SEPTICO
SINDROME DE FITZ HUGH CURTIS
Perihepatits (dolor en HCD)
5 – 10 % de casos.

8. EXAMENES AUXILIARES:
•Hemograma
•Bioquímica
•Bacteriológico Cultivo de N.G
Serologia para C.T
•Ecografía TV Liquido en Saco de Douglas.
D/C : E.E. ABORTO
•Laparoscopia CONFIRMATORIO
Visualización directa
Engrosamiento de parametritos
Engrosamiento de trompas de Falopio
•Culdocentesis PUS  EPI
SANGRE E.E

9. TRATAMIENTO:
Ceftriaxona 250mg ¼ de ampolla D.U
Doxiciclina 100mg /12hrs x 14 dias
COMPLICACIONES:
ESTERILIDAD (EPI CONSTANTES)
DOLOR PELVICO CRONICO
EMBARAZO ECTOPICO
1ra EPI  15 % 3ra EPI  50%
Ectópico  1/200 (sin EPI) A
1/20 (con EPI)