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ACTUALIDAD BIOÉTICA EN TRANSFUSIÓN SANGUINEA DR. JUAN LUIS GONZÁLEZ TREVIÑO www.slideshare.net/drjuanluis [email_address]
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PLINIO.  AÑO 100 DE D.C. ROMA “ la gente se lanzaba a la arena a beber la sangre de los gladiadores moribundos” SANGRE Y LA HISTORIA
SIR WILLIAM HARVEY  -1628- “ Exercitiao anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus” SANGRE Y LA HISTORIA
JEAN DENIS  -PARIS- “ transfundió sangre de una ternera a un humano con trastornos maniacos” SANGRE Y LA HISTORIA
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KARL LANDSTEINER “no toda la sangre es aceptada por los enfermos” SANGRE Y LA HISTORIA
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Las políticas sobre la distribución de sangre debería ser una decisión comunitaria o institucional, un profesional no puede solo tomar esta decisión a la cabecera del enfermo debido al conflicto creado entre la necesidad del paciente (beneficencia) y la necesidad social (justicia). TRANSFUSIÓN SANGUINEA
PACIENTES AUTONOMOS Ley General de Salud en materia de control sanitario, de la disposición de órganos, tejidos y cadáveres de seres humanos en su articulo 25: “el receptor de un órgano o tejido deberá reunir los siguientes requisitos: haber expresado su voluntad por escrito, y haber sido enterado de sus riesgos y de sus probabilidades de éxito”. TRANSFUSIÓN SANGUINEA
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SITUACIONES DE EMERGENCIA Ley General de Salud en el articulo 81: “en caso de urgencia si el paciente esta en incapacidad transitoria o permanente el consentimiento recae en el familiar mas cercano o tutor, en caso de que el paciente no este agonizando se puede respetar el rechazo de una transfusión, pero si el paciente esta agonizando se practicará la transfusión dando por supuesto que el paciente desea el tratamiento que le proporciona beneficios sustanciales”. TRANSFUSIÓN SANGUINEA
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El rechazo por parte de un Testigo de Jehová es una de las situaciones éticas de mayor agudeza por parte del tratante, debe ser preciso en su empatia y negociación para evitar incurrir en “daño moral”. TRANSFUSIÓN SANGUINEA
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LIBERTAD RELIGIOSA Y OBJECIÓN DE CONCIENCIA “el rechazo se basa en el derecho a la  libertad religiosa ” TRANSFUSIÓN SANGUINEA libertad para tomar decisiones morales  acerca de acciones concretas basadas  en un código moral de su religión
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LIBERTAD RELIGIOSA Y OBJECIÓN DE CONCIENCIA TRANSFUSIÓN SANGUINEA ARTICULO 6to  DEL CÓDIGO CIVIL “ la voluntad de aceptar o no un tratamiento debe  respetarse ya que es la base de la autonomia del paciente, siempre y cuando no se afecten intereses  que trasciendan al ambito social como seria el caso  de que la negativa del paciente lo llevará a perder la vida”
LIBERTAD RELIGIOSA Y OBJECIÓN DE CONCIENCIA TRANSFUSIÓN SANGUINEA LEY GENERAL DE SALUD ARTICULOS 2, 23 Y 32 “ obliga al profesional de la salud a proteger la vida”
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LIBERTAD RELIGIOSA Y OBJECIÓN DE CONCIENCIA TRANSFUSIÓN SANGUINEA CONSENTIMIENTO INFORMADO “ libera de toda culpa al médico cuando la falta de la transfusión no cause un daño, pero si la falta de la transfusión causa un daño, el médico no esta exento de una responsabilidad civil”
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  • 1. ACTUALIDAD BIOÉTICA EN TRANSFUSIÓN SANGUINEA DR. JUAN LUIS GONZÁLEZ TREVIÑO www.slideshare.net/drjuanluis [email_address]
  • 3.  
  • 4. PLINIO. AÑO 100 DE D.C. ROMA “ la gente se lanzaba a la arena a beber la sangre de los gladiadores moribundos” SANGRE Y LA HISTORIA
  • 5. SIR WILLIAM HARVEY -1628- “ Exercitiao anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus” SANGRE Y LA HISTORIA
  • 6. JEAN DENIS -PARIS- “ transfundió sangre de una ternera a un humano con trastornos maniacos” SANGRE Y LA HISTORIA
  • 7. JAMES BUNDELL -LONDRES- 1818 “ realiza la primera transfusión de persona a persona” SANGRE Y LA HISTORIA
  • 8. KARL LANDSTEINER “no toda la sangre es aceptada por los enfermos” SANGRE Y LA HISTORIA
  • 9. PERCY OLIVER -LONDRES- 1915. “ primer servicio de donación sanguinea” SANGRE Y LA HISTORIA
  • 10. BERNARD FANTUS -CHICAGO-. “ primer banco de sangre” SANGRE Y LA HISTORIA
  • 11. -2000- CELULAS MADRE PLURIPOTENCIALES “ MÉDULA ÓSEA” -cresta ilíaca y costillas- SANGRE Y LA HISTORIA
  • 12. “ La más grande obra de DIOS: MUJER” SANGRE Y LA HISTORIA
  • 13. Las políticas sobre la distribución de sangre debería ser una decisión comunitaria o institucional, un profesional no puede solo tomar esta decisión a la cabecera del enfermo debido al conflicto creado entre la necesidad del paciente (beneficencia) y la necesidad social (justicia). TRANSFUSIÓN SANGUINEA
  • 14. PACIENTES AUTONOMOS Ley General de Salud en materia de control sanitario, de la disposición de órganos, tejidos y cadáveres de seres humanos en su articulo 25: “el receptor de un órgano o tejido deberá reunir los siguientes requisitos: haber expresado su voluntad por escrito, y haber sido enterado de sus riesgos y de sus probabilidades de éxito”. TRANSFUSIÓN SANGUINEA
  • 16. DILEMAS ETICOS TRANSFUSIÓN SANGUINEA URGENCIAS MENORES DE EDAD TESTIGOS DE JEHOVÁ
  • 17. SITUACIONES DE EMERGENCIA Ley General de Salud en el articulo 81: “en caso de urgencia si el paciente esta en incapacidad transitoria o permanente el consentimiento recae en el familiar mas cercano o tutor, en caso de que el paciente no este agonizando se puede respetar el rechazo de una transfusión, pero si el paciente esta agonizando se practicará la transfusión dando por supuesto que el paciente desea el tratamiento que le proporciona beneficios sustanciales”. TRANSFUSIÓN SANGUINEA
  • 18. SITUACIONES DE EMERGENCIA Ley General de Salud en el articulo 82: 1.- nombre de la institución 2.- lugar y fecha 3.- nombre y firma de los testigos (2). TRANSFUSIÓN SANGUINEA
  • 19. MENORES DE EDAD. Articulo 63: “la protección de la salud física y mental es una responsabilidad que comparten los padres o tutores, el Estado y la sociedad en general” TRANSFUSIÓN SANGUINEA
  • 20. MENORES DE EDAD. Articulo 63: “la protección de la salud física y mental es una responsabilidad que comparten los padres o tutores, el Estado y la sociedad en general” SE REQUIERE DE UNA ORDEN LEGAL PARA LLEVAR A CABO EL PROCEDIMIENTO TRANSFUSIÓN SANGUINEA
  • 21. TESTIGOS DE JEHOVÁ (TJ) Hechos 15:28 Hechos 21:25 Levítico: 17:11 “por eso he mandado a los hijos de Israel: nadie de entre vosotros ni de los extranjeros que habiten entre vosotros comerá sangre” TRANSFUSIÓN SANGUINEA
  • 22. El rechazo por parte de un Testigo de Jehová es una de las situaciones éticas de mayor agudeza por parte del tratante, debe ser preciso en su empatia y negociación para evitar incurrir en “daño moral”. TRANSFUSIÓN SANGUINEA
  • 23. El rechazo por parte de un Testigo de Jehová es una de las situaciones éticas de mayor agudeza por parte del tratante, debe ser preciso en su empatia y negociación para evitar incurrir en “daño moral”. “daño moral”, según el articulo 1916: es cualquier afectación en los sentimientos, afectos, creencias , honor, decoro o reputación de una persona” TRANSFUSIÓN SANGUINEA
  • 24. CONSTITUCIÓN POLITICA MEXICANA ART 24: “establece la libertad de profesar la religión que mas le agrade, siempre y cuando observe las leyes generales” TRANSFUSIÓN SANGUINEA
  • 25. LIBERTAD RELIGIOSA Y OBJECIÓN DE CONCIENCIA “el rechazo se basa en el derecho a la libertad religiosa ” TRANSFUSIÓN SANGUINEA libertad para tomar decisiones morales acerca de acciones concretas basadas en un código moral de su religión
  • 26. LIBERTAD RELIGIOSA Y OBJECIÓN DE CONCIENCIA “el rechazo se basa en el derecho a la libertad religiosa ” TRANSFUSIÓN SANGUINEA libertad para tomar decisiones morales acerca de acciones concretas basadas en un código moral de su religión haciendo valer su objeción de conciencia facultad de un paciente a rechazar un tratamiento debido a sus convicciones morales o religiosas
  • 27. LIBERTAD RELIGIOSA Y OBJECIÓN DE CONCIENCIA TRANSFUSIÓN SANGUINEA haciendo valer su objeción de conciencia facultad de un paciente a rechazar un tratamiento debido a sus convicciones morales o religiosas de forma que el profesional de la salud no podrá suministrar un tratamiento, y si lo hace estaria atentando contra la libertad religiosa del paciente.
  • 28. LIBERTAD RELIGIOSA Y OBJECIÓN DE CONCIENCIA TRANSFUSIÓN SANGUINEA ARTICULO 6to DEL CÓDIGO CIVIL “ la voluntad de aceptar o no un tratamiento debe respetarse ya que es la base de la autonomia del paciente, siempre y cuando no se afecten intereses que trasciendan al ambito social como seria el caso de que la negativa del paciente lo llevará a perder la vida”
  • 29. LIBERTAD RELIGIOSA Y OBJECIÓN DE CONCIENCIA TRANSFUSIÓN SANGUINEA LEY GENERAL DE SALUD ARTICULOS 2, 23 Y 32 “ obliga al profesional de la salud a proteger la vida”
  • 30. LIBERTAD RELIGIOSA Y OBJECIÓN DE CONCIENCIA TRANSFUSIÓN SANGUINEA CASOS ELECTIVOS el paciente debe informar sus condiciones, y el médico debe agotar métodos alternativos, si no se hiciera asi el médico cae en un daño moral al paciente (art 1916 del CCF)
  • 31. LIBERTAD RELIGIOSA Y OBJECIÓN DE CONCIENCIA TRANSFUSIÓN SANGUINEA CONSENTIMIENTO INFORMADO “ libera de toda culpa al médico cuando la falta de la transfusión no cause un daño, pero si la falta de la transfusión causa un daño, el médico no esta exento de una responsabilidad civil”
  • 32. ESTADO DE NECESIDAD TRANSFUSIÓN SANGUINEA “ es el sacrificio de uno de los dos bienes juridicamente tutelados” “ para salvar una ley hay que sacrificar otra” PRIMERO: PRESERVACIÓN DE LA VIDA SEGUNDO: LIBERTAD DE CONCIENCIA DAÑO MORAL