Ponencia/mesa de Mª JOSE BAYONA BAUSET en la VI Jornada de Cuidados de Enfermería del CHGUV que abordó las Dimensiones de los cuidados de enfermería en el ámbito del Departamento Valencia-Hospital. Más información en www.hospitalgeneral.es Fan Page en Facebook: https://www.facebook.com/pages/HOSPITAL-GENERAL-DE-VALENCIA/207176498280

1. VI JORNADA DE CUIDADOS EN ENFERMERIA
“DIMENSIONES DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA
EN EL AMBITO DEL DEPARTAMENTO VALENCIA HOSPITAL GENERAL”
28 – 29 SEPTIEMBRE 2011
ABSTRACT
TITULO: DEPARTAMENTO 9 HOSPITAL “SIN DOLOR”
EL DOLOR: QUINTA CONSTANTE VITAL
VALORACION DEL DOLOR EN EL PACIENTE NO QUIRURGICO
1. INTRODUCCION
El dolor es uno de los principales problemas de salud pública por su gran repercusión socioeconómica y
constituye una problemática que sobrepasa el marco estrictamente personal y sanitario para
convertirse en un problema o enfermedad.
A pesar de los avances en el tratamiento del dolor, este sigue teniendo una gran prevalencia en nuestros
pacientes, tanto en la población atendida en Atención primaria como en Atención Especializada.
La identificación del dolor y su tratamiento son complejos y entre los principales obstáculos que nos
encontramos son la dificultad en la comunicación con el paciente y la falta de formación del equipo
sanitario.
El control adecuado del dolor debe ser una prioridad en el manejo global del paciente como expresión
de calidad asistencial. Desde el Departamento de Salud Valencia‐Consorcio Hospital General se están
desarrollando programas que intentan detectar, cuantificar y actuar de forma multidisciplinar en la
mejora del dolor del paciente.
La gestión de los cuidados implica la recogida de información específica sobre necesidades de los
usuarios, la identificación de los problemas, el diseño de un plan de intervención específico y la
coordinación de las intervenciones con el usuario, los profesionales y los familiares implicados y obtener
unos resultados de acuerdo a los objetivos pactados.
2. OBJETIVOS
• Utilizar el control del dolor como parámetro de mejora asistencial en los usuarios del DS‐VCHG
• Introducir el dolor como quinta constante vital
• Identificar y cuantificar su prevalencia como medida de control
• Diseñar sistemas de alerta o “flags” integrados en la historia electrónica del paciente
• Establecer protocolos terapéuticos multidisciplinares que contemplen el óptimo nivel de
seguridad clínica.
3. METODO
A partir del proyecto de investigación Departamento 9 hospital sin dolor en el que se desarrolla un
programa con intervenciones y fases diferenciadas, que pretende conocer la prevalencia del dolor y el
posterior análisis de los resultados obtenidos, que nos servirán para diseñar las estrategias y medidas
Mª JOSE BAYONA BAUSET
SUBDIRECTORA DE ENFERMERIA
C.E. JUAN LLORENS I TORRENT

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oportunas encaminadas a mejorar el control adecuado del dolor, mediante el diseño de un plan de
trabajo multidisciplinar.
La enfermera realiza la valoración, registro y control del dolor en el paciente desde el ingreso (mas
adelante nos centraremos en el seguimiento del paciente de atención primaria) hasta el alta hospitalaria
con el informe de continuidad de los cuidados al cual tendrá acceso el personal de Enfermería del centro
de salud correspondiente a cada paciente.
Valoración del paciente hospitalizado a las 48 horas del ingreso:
1. Valoración de enfermería al ingreso
2. Valoración a las 48 horas
3. medir el dolor e introducir el valor en el monitor de constantes
4. volcar los datos, desde el monitor de constantes a la estación de enfermería KARE a través de un
puerto USB.
5. Activar plan de cuidados.
6. Obtener plan de cuidados
7. Desplegar plan de cuidados: resultado, intervención y procedimiento
• Se utiliza como herramienta de medida informatizada la estación de trabajo de Enfermería
hospitalaria KARE (CHGUV) para introducir el dolor como 5ª constante vital.
• Se realizan estudios de prevalencia del dolor en el usuario del Departamento como medida de
control de calidad.
• Se diseñan sistemas de alerta o “flags”, capaces de registrar la intensidad y gravedad del dolor
que se integraran en KARE.
• Según las alertas, se desarrollaran, con niveles de seguridad clínica, protocolos terapéuticos y
multidisciplinares de tratamiento del dolor.
4. RESULTADOS
• Del 18,96% de la muestra analizada, el 45,8% de los usuarios encuestados presentó dolor y
menos de un 30% recibió tratamiento. El 86% de los usuarios encuestados en dos centros de
salud manifestaron dolor.
• Se dispone de un registro automático de la intensidad del dolor y se establecerán sistemas de
alerta o “flags” integrados en la historia clínica electrónica de los pacientes, capaces de registrar
de forma automática la intensidad y gravedad del dolor.
• Se constituye una subcomisión de calidad para el seguimiento y control del dolor dependiente de
la comisión de calidad.
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5. CONCLUSIONES
El dolor como problema de salud prevalente requiere programas innovadores de intervención
multidisciplinar que mejoren la calidad de su atención.
La cuantificación en tiempo real de la prevalencia del dolor en nuestro entorno sirve para detectar la
existencia y magnitud de un problema de salud prevalente: el dolor.
La estandarización del parámetro “dolor” como constante vital básica e integrado en el plan de
cuidados de Enfermería, conciencia a todos los integrantes del proceso asistencial de la necesidad de
actuaciones específicas y protocolizadas para paliarlo.
El desarrollo y la implementación de protocolos pretenden dar una respuesta eficaz y rápida tanto a
nivel terapéutico como de cuidados, con un adecuado nivel de seguridad clínica.
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SUBDIRECTORA DE ENFERMERIA
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