Francisco Javier Galvez Retolaza
Universidad de San Carlos de Guatemala
Ginecoobstetricia – Hospital General San Juan de D...
Diagnóstico
de Embarazo

Antes de la semana 20

Después de la semana
20

Signos maternos

Signos de procedencia
fetal
Diagnóstico
en la primera
mitad

Menstruación y ovulación suprimidas

Modificaciones en el organismo materno

Modificacion...
Signos de
presunción o
generales

Lo proporcionan los sistemas y
aparatos maternos, a excepción
de los genitales. Aparecen...
Signos de
probabilidad
o locales
Los proporciona el
aparato genital, en
particular el útero.
Ninguno aisladamente es
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Amenorrea

Toda mujer con actividad
sexual, sana y con períodos
regulares a quien se le
desaparece la menstruación,
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Moco
cervicouterino
Mucosa
vaginal
La mucosa vaginal adquiere un
color azulado oscuro o rojo
púrpura. Signo de Chadwick
Cambios en
el útero
Durante las primeras semanas,
el útero crece, sobre todo en
su diámetro anteroposterior.
Signo de Hega...
Mamas
En las primeras semanas, se
pueden experimentar
sensibilidad e hiperestesias
mamarias. Luego del segundo
mes aumenta...
Pruebas
de
embarazo
Detección de
hCG en sangre y
orina
Concentraciones de hCG en suero según edad gestacional
7 días

10 a 30 UI/l

14 días

200 a 500 UI/l

21 días

1,000 a 3,0...
Pruebas
domésticas de
embarazo

En un estudio se
encontró que
únicamente una marca
distribuidora alcanzaba
un diagnóstico ...
Ecografía
Entre la 5ª y 6ª
semana se puede
demostrar un
saco gestacional

Luego de seis
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verse el
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Diagnóstico en
la segunda
mitad

Movimientos activos fetales

Latidos fetales

Percepción de la palpación de partes fetale...
Es importante conocer y
determinar la posición del feto con
respecto a si mismo, al útero y a la
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La acomodación fe...
Actitud Fetal

Relación que
guardan los distintos
segmentos fetales
entre sí (cabeza,
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Situación Fetal

Relación existente entre el eje
del ovoide fetal, el eje del
ovoide uterino y el eje
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Presentación

Es la parte del feto que toma
contacto con el estrecho
superior, ocupándolo en gran
parte, y que puede evolu...
Modalidades de
presentación

Presentación cefálica

Vértice

Presentación
pelviana

Bregma
Incompleta

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Posición

Izquierda

Es la que guarda el punto
guía con los lados de la
pelvis materna

Derecha
Variedad de
Posición
Es la relación que
guarda el punto guía
con la extremidad de
los principales
diámetros maternos

Ante...
Maniobras de
Leopold
La madre se acuesta en una posición supina
que resulte cómoda. Difíciles de realizar si la
paciente p...
Diagnóstico de embarazo y nomenclatura obstétrica
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Diagnóstico de embarazo y nomenclatura obstétrica

  1. 1. Francisco Javier Galvez Retolaza Universidad de San Carlos de Guatemala Ginecoobstetricia – Hospital General San Juan de Dios
  2. 2. Diagnóstico de Embarazo Antes de la semana 20 Después de la semana 20 Signos maternos Signos de procedencia fetal
  3. 3. Diagnóstico en la primera mitad Menstruación y ovulación suprimidas Modificaciones en el organismo materno Modificaciones locales del útero y mamas
  4. 4. Signos de presunción o generales Lo proporcionan los sistemas y aparatos maternos, a excepción de los genitales. Aparecen al final de la 4ª semana y desaparecen en el curso de la 18ª semana
  5. 5. Signos de probabilidad o locales Los proporciona el aparato genital, en particular el útero. Ninguno aisladamente es patognomónico
  6. 6. Amenorrea Toda mujer con actividad sexual, sana y con períodos regulares a quien se le desaparece la menstruación, debe pensar que está embarazada
  7. 7. Moco cervicouterino
  8. 8. Mucosa vaginal La mucosa vaginal adquiere un color azulado oscuro o rojo púrpura. Signo de Chadwick
  9. 9. Cambios en el útero Durante las primeras semanas, el útero crece, sobre todo en su diámetro anteroposterior. Signo de Hegar
  10. 10. Mamas En las primeras semanas, se pueden experimentar sensibilidad e hiperestesias mamarias. Luego del segundo mes aumentan de tamaño
  11. 11. Pruebas de embarazo Detección de hCG en sangre y orina
  12. 12. Concentraciones de hCG en suero según edad gestacional 7 días 10 a 30 UI/l 14 días 200 a 500 UI/l 21 días 1,000 a 3,000 UI/l 28 días 5,000 a 10,000 UI/l 42-63 días 70,000 a 200,000 UI/l 2º trimestre 5,000 a 50,000 UI/l 3er trimestre 2,000 a 20,000 UI/l
  13. 13. Pruebas domésticas de embarazo En un estudio se encontró que únicamente una marca distribuidora alcanzaba un diagnóstico del 95% de los embarazos Dos marcas más producían resultados positivos falsos o inválidos. Solo se obtuvieron resultados indudablemente positivos con 44% de las marcas
  14. 14. Ecografía Entre la 5ª y 6ª semana se puede demostrar un saco gestacional Luego de seis semanas debe verse el movimiento cardíaco
  15. 15. Diagnóstico en la segunda mitad Movimientos activos fetales Latidos fetales Percepción de la palpación de partes fetales
  16. 16. Es importante conocer y determinar la posición del feto con respecto a si mismo, al útero y a la pelvis La acomodación fetouterina no es sólo un fenómeno estático, sino también cinético. Ley de Pajot
  17. 17. Actitud Fetal Relación que guardan los distintos segmentos fetales entre sí (cabeza, tronco y extremidades La actitud normal del feto es la de flexión
  18. 18. Situación Fetal Relación existente entre el eje del ovoide fetal, el eje del ovoide uterino y el eje longitudinal de la madre
  19. 19. Presentación Es la parte del feto que toma contacto con el estrecho superior, ocupándolo en gran parte, y que puede evolucionar por si misma dando lugar a un mecanismo de parto
  20. 20. Modalidades de presentación Presentación cefálica Vértice Presentación pelviana Bregma Incompleta Frente Cara Completa
  21. 21. Posición Izquierda Es la que guarda el punto guía con los lados de la pelvis materna Derecha
  22. 22. Variedad de Posición Es la relación que guarda el punto guía con la extremidad de los principales diámetros maternos Anterior Posterior Sacra Transversa Púbica
  23. 23. Maniobras de Leopold La madre se acuesta en una posición supina que resulte cómoda. Difíciles de realizar si la paciente presenta obesidad, existe una cantidad excesiva de líquido amniótico o la placenta tiene implantación anterior

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