1. Francisco Javier Galvez Retolaza
Universidad de San Carlos de Guatemala
Ginecoobstetricia – Hospital General San Juan de Dios

2. Diagnóstico
de Embarazo
Antes de la semana 20
Después de la semana
20
Signos maternos
Signos de procedencia
fetal

3. Diagnóstico
en la primera
mitad
Menstruación y ovulación suprimidas
Modificaciones en el organismo materno
Modificaciones locales del útero y mamas

4. Signos de
presunción o
generales
Lo proporcionan los sistemas y
aparatos maternos, a excepción
de los genitales. Aparecen al
final de la 4ª semana y
desaparecen en el curso de la
18ª semana

5. Signos de
probabilidad
o locales
Los proporciona el
aparato genital, en
particular el útero.
Ninguno aisladamente es
patognomónico

6. Amenorrea
Toda mujer con actividad
sexual, sana y con períodos
regulares a quien se le
desaparece la menstruación,
debe pensar que está
embarazada

7. Moco
cervicouterino

8. Mucosa
vaginal
La mucosa vaginal adquiere un
color azulado oscuro o rojo
púrpura. Signo de Chadwick

9. Cambios en
el útero
Durante las primeras semanas,
el útero crece, sobre todo en
su diámetro anteroposterior.
Signo de Hegar

10. Mamas
En las primeras semanas, se
pueden experimentar
sensibilidad e hiperestesias
mamarias. Luego del segundo
mes aumentan de tamaño

11. Pruebas
de
embarazo
Detección de
hCG en sangre y
orina

12. Concentraciones de hCG en suero según edad gestacional
7 días
10 a 30 UI/l
14 días
200 a 500 UI/l
21 días
1,000 a 3,000 UI/l
28 días
5,000 a 10,000 UI/l
42-63 días
70,000 a 200,000 UI/l
2º trimestre
5,000 a 50,000 UI/l
3er trimestre
2,000 a 20,000 UI/l

13. Pruebas
domésticas de
embarazo
En un estudio se
encontró que
únicamente una marca
distribuidora alcanzaba
un diagnóstico del 95%
de los embarazos
Dos marcas más
producían resultados
positivos falsos o
inválidos.
Solo se obtuvieron
resultados
indudablemente
positivos con 44% de las
marcas

14. Ecografía
Entre la 5ª y 6ª
semana se puede
demostrar un
saco gestacional
Luego de seis
semanas debe
verse el
movimiento
cardíaco

15. Diagnóstico en
la segunda
mitad
Movimientos activos fetales
Latidos fetales
Percepción de la palpación de partes fetales

17. Es importante conocer y
determinar la posición del feto con
respecto a si mismo, al útero y a la
pelvis
La acomodación fetouterina no es
sólo un fenómeno estático, sino
también cinético. Ley de Pajot

19. Actitud Fetal
Relación que
guardan los distintos
segmentos fetales
entre sí (cabeza,
tronco y
extremidades
La actitud normal
del feto es la de
flexión

20. Situación Fetal
Relación existente entre el eje
del ovoide fetal, el eje del
ovoide uterino y el eje
longitudinal de la madre

21. Presentación
Es la parte del feto que toma
contacto con el estrecho
superior, ocupándolo en gran
parte, y que puede evolucionar
por si misma dando lugar a un
mecanismo de parto

22. Modalidades de
presentación
Presentación cefálica
Vértice
Presentación
pelviana
Bregma
Incompleta
Frente
Cara
Completa

24. Posición
Izquierda
Es la que guarda el punto
guía con los lados de la
pelvis materna
Derecha

25. Variedad de
Posición
Es la relación que
guarda el punto guía
con la extremidad de
los principales
diámetros maternos
Anterior
Posterior
Sacra
Transversa
Púbica

27. Maniobras de
Leopold
La madre se acuesta en una posición supina
que resulte cómoda. Difíciles de realizar si la
paciente presenta obesidad, existe una
cantidad excesiva de líquido amniótico o la
placenta tiene implantación anterior