1. ESCUELA TECNICA PROFESIONAL DE
ENFERMERIA
Nombre del alumno: Francisco Javier
Martínez Trejo.
Maestra: Glorinela Martínez López
Trabajo: Resumen “proceso de parto normal”
ENFERMERIA MATERNO INFANTIL I
2. El proceso por el cual el feto es expulsado de
la matriz se llama parto.
EVENTOS PREVIOS AL TRABAJO DE PARTO:
si la futura madre observa los siguientes signos,
sabrá que el trabajo de parto es inminente:
aligeramiento, flujo vaginal, parto falso, rotura
espontánea de membranas (rotura de la fuente)
o cambios en el cuello de la matriz.
3. Aligeramiento (encajamiento)
Sucede cuando el feto empieza a
acomodarse en la pelvis materna y
desciende hacia la salida pélvica.
Con el descenso, el útero se desplaza
hacia abajo y el fondo deja de ejercer
presión sobre el diafragma
Los cambios físicos que ocurren son:
1. Posibilidad de respirar con mayor
facilidad
2. Micción mas frecuente
3. Calambres en las piernas
4. Edema de las extremidades inferiores
4. Flujo vaginal (goteo hemático)
debido al aumento de la presión, se suelta un tapón de
moco teñido de sangre que proviene de la rotura de los
vasos sanguíneos superficiales, constituido por unas
manchas sanguinolentas de color rosado.
5. Aumento de energía
Uno o dos días antes del parto,
algunas mujeres experimentan un
aumento repentino de energía
“algunos lo llaman “momento de
anidar” la mujer debe saber no
debe extenuarse, sino conservarla
para no agotarse al empezar el
parto.
6. Trabajo de parto falso
Durante las 2 o 3 semanas aumenta la
actividad uterina.
A menudo las contracciones son muy
notorias y la mujer va al hospital; si el
cuello uterino no se ah dilatado y las
contracciones cesan, se le denomina
trabajo de parto falso.
La diferencia entre uno y otro estriba
en los cambios cervicales, como la
dilatación.
7. Rotura espontanea de las membranas
Se ah roto la fuente” o se “rompió la bolsa de
aguas” a termino no es raro que empiece el trabajo
de parto dentro de las 24 h. siguientes a la rotura de
las membranas, de no sr así, se induce por el riesgo
de infección que representa el conducto abierto al
útero.
Ya que cuando las membranas se rompen, existe el
riesgo de prolapso del cordón umbilical si la cabeza
del feto no se ha asentado en la pelvis.
Para diferenciar la rotura espontanea de
membranas, de la orina o del liquido vaginal.
El liquido amniótico es ligeramente alcalino, mientras
que la orina suele ser acida.
8. Cambios en el cuello uterino
Se conoce como borramiento el
acortamiento y adelgazamiento del cérvix.
(el cuello mide 1 a 2 cm de longitud, al
terminar el borramiento al 100% casi ha
desaparecido.
La dilatación cervical es el agrandamiento
de la abertura del cuello uterino de 0 a 10
cm (dilatación completa)
La dilatación de 4 cm es importante, pues a
partir de ese momento, el trabajo activo de
parto avanza hasta su culminación.
9. Principales variables del proceso de parto
1. Pelvis (tamaño y fuerza)
2. Pasajero (talla y posición del feto
3. Fuerza (eficacia de las contracciones)
4. Psique (preparación psicológica y
experiencia previa)
El parto ideal es en el cual la estructura
ósea de la pelvis es adecuada, para que el
cuello de la matriz se borre y se dilate por
completo.
10. pelvis
Importante determinar si la
pelvis es adecuada lo cual
forma parte del examen
físico.
Si el diámetro anteroposterior
es corto, el feto tendrá
dificultad para atravesar el
conducto del parto
11. pasajero
La cabeza del feto
esta diseñada para
tolerar la presión de
las contracciones
uterinas y descender
por el canal vaginal.
12. Cráneo fetal Huesos craneales pequeños
curvos del feto, conectados
por tegidos membranosos
elásticos y muy flexibles,
conocidos como suturas.
Los huesos de la cabeza se
supermponen en las líneas de
sutura al pasar por el canal
vaginal conocido como:
amoldamiento.
13. Actitud fetal: relación entre las partes del cuarpo del feto
entre si
Situación fetal: relación entre el eje longitudinal del feto y el
eje longitudinal de la madre
Presentación fetal: por la parte del cuerpo que esta en la
parte mas baja de la pelvis materna, puede ser cefálica, de
nalgas o de hombros.
14. Posición fetal
Se trata de la relación de un punto designado de la
parte de la presentación con los 4 cuadrantes de la
pelvis materna, anterior, posterior, izquierdo o derecho.
15. Fuerzas contracciones uterinas
se inician en la parte mas alta
(o fondo) y se difunden en
unos 15 s.
La enfermera puede
valorarlas poniendo la mano
sobre esa zona para tener la
certeza de que se han
iniciado.
16. Datos importantes sobre las
contracciones del trabajo de parto
Después de cada contracción hay un periodo de
relajación
durante las contracciones el infante recibe una provisión
menor de oxigeno y experimenta sufrimiento fetal.
Las posiciones de la madre influye:
17. Valoración de las contracciones
1. Propicia el borramiento y la
dilatación del cuello
2. Hace que el feto se encaje y
gire
3. Hace que el feto sea expulsado
4. Desprende y elimina la
plancenta
18. Características de las contracciones
Frecuencia: lapso entre una y otra contracción
Duración: pueden durar solo 15 s. , hacia el final
duran generalmente 45s. Por lo menos, las de 90s.
Predisponen al feto a efectos de la hipoxia.
Intensidad: fuerza de la contracción.
Si el útero esta blando y las puntas de los dedos se
hunden con facilidad durante una contracción,
se dice que es leve, si esta firme y es posible
hundir los dedos se dice que es moderada, en las
contracciones fuertes el útero es muy duro y difícil
de hundir los dedos.
19. Trabajado de parto
Mecanismos de parto: (movimientos
cardinales) movimientos que reflejan los
cambios de postura del feto conforme se
va adaptando al canal vaginal.
Movimientos de adaptación de la cabeza
1) encajamiento y descenso
2) flexión
3) rotación
4) extensión
5) rotación externa
6) expulsión
20. 4 etapas del trabajo de parto
1)latente parte temprana y
lenta del parto, empieza con la
aparicion de contracciones
regulares
2) cuando el cuello uterino esta
totalmente dilatado (100%) la
mujer tiene urgencia de pujar
(como si fuera defecar)
3) desprendimiento de la
placenta
4) o de recuperación, transcurre
en las primeras 4 horas a partir
del momento de la expulsión de
la placenta o hasta que los
signos vitales se estabilicen.
21. Bibliografía:
Creasy R, Resnick R (1999) maternal fetal medicine, ed 4,
philadelphia, WB saunders.