Este documento describe los requisitos y procesos de acreditación para prestadores institucionales en Chile. La acreditación es obligatoria para prestadores que desean tratar patologías incluidas en el sistema de garantías explícitas en salud. El proceso de acreditación evalúa estándares de calidad en ámbitos como dignidad del paciente, gestión clínica, registros, y competencia del personal. Si un prestador cumple con los estándares, recibe una acreditación válida por 3 años, mientras que una acreditación con observaciones es válida

1. ACREDITACION DE
PRESTADORES INSTITUCIONALES
Carolina Sepúlveda
Enfermera de Calidad
Encargada de Acreditación
CUC-CUSP

2. Ley del Régimen General de
Garantías en Salud
• Crea el sistema de Garantías Explícitas,
haciendo jurídicamente exigible para los
ciudadanos las siguientes garantías:
Acceso
Oportunidad
Calidad
Protección Financiera.

3. MARCO LEGAL
La acreditación es obligatoria sólo para prestadores
institucionales que aspiran a resolver patologías GES
El sistema de acreditación es el mismo para
prestadores institucionales públicos y privados
La acreditación es realizada por entidades privadas
autorizadas, registradas y fiscalizadas por la
Superintendencia de Salud
La asignación de entidades acreditadoras a cada
prestador que solicita ser acreditado es aleatoria
El prestador institucional debe pagar un arancel por
el proceso de acreditación

4. Rol del MINSAL
• El rol del Estado en el tema de la Calidad es
Garantizar
Acreditación…
la mejoría continua de la Calidad
Programas de Calidad locales…
sobre un nivel mínimo establecido
Autorización Sanitaria

5. Acreditación
 Método de evaluación externa, por el cual
se verifica que un centro sanitario asume un
conjunto de estándares previamente
establecido y que se materializa a través de
un certificado de garantía.
 Proceso continuo de evaluación del nivel de
cumplimiento que deben tener las prácticas
relacionadas con la seguridad de la atención
en Salud.

6. Requisitos para Acreditación
 Autorización sanitaria vigente, lo que
garantiza
que
algunos
requisitos
estructurales de la calidad se cumplen.
 Haber realizado un proceso de Autoevaluación de la calidad en los 12 meses
previos a la solicitud.
 Presentar solicitud de acreditación ante la
Intendencia de Prestadores.

7. Ámbito
Intención
Dignidad del Paciente
El PI provee una atención que Respeta la dignidad de los
pacientes y Resguarda Principios Éticos esenciales en el Trato que
se le otorga
Gestión Calidad
EL PI cuenta con una Política y Programa orientadas a garantizar la
calidad y seguridad de las prestaciones otorgadas a los pacientes.
Gestión Clínica
EL PI Provee Condiciones para la entrega de acciones de Salud
Seguras
Acceso, Oportunidad y
Continuidad de la Atención
EL PI cuenta con política de atención Oportuna Expedita y
Coordinada, según criterios de Gravedad y Factores de Riesgo
Registros
EL PI cuenta con un sistema Estandarizado de Datos Clínicos y
Administrativos de sus pacientes.
Competencias del RRHH
Seguridad Equipos
Seguridad Instalaciones
Servicios de Apoyo
La atención de Salud es realizada por Personal que Cumple con
perfil requerido (Habilitación y Competencias)
EL Equipamiento Cínico Cumple con las Condiciones necesarias para
dar Seguridad y es Operado de manera Adecuada
Las Instalaciones del PI cumplen con condiciones de seguridad para
Garantizar la Seguridad de sus Usuarios
EL PI provee Servicios de Apoyo que Resguardan la Seguridad de
los pacientes.

8. • 30 para At. Cerrada (28 para CUC, 26 CUSP)
Obligatorias
Obligatorias
• Si el Prestador entrega la prestación o tiene la Unidad (física)
Aplicables
Cumplida
• Si el total del puntaje asignado de la Relación del total de los
elementos medibles cumple con el % Umbral Especificado

9. Resultado
Requisitos de
acreditación
Registro
público
Cumple
Si, por 3 años
Acreditado con
observaciones
Cumple con observaciones en
el estándar general y tiene plan
de mejora aprobado
Si, por 6
meses
No acreditado
No cumple
No
Obligatorias
Acreditado

10. Ambitos que usted debe conocer
• Respeto a la dignidad del paciente
1.
2.
3.
4.
5.
6.
El prestador institucional provee una atención que respeta la dignidad del
paciente, resguardando principios éticos esenciales en el trato que se le
otorga.
VERIFICADORES
Derechos de los Pacientes
Gestión de Reclamos
Percepción del Usuario (encuesta satisfacción)
Consentimiento Informado
Regulación de Actividades Docentes
Comité de Ética (constatación en terreno 90% encuestados)

11. Carta de Derecho de los pacientes

12. Consentimiento Informado
• ¿Qué debe saber?
- Conocer los casos en que se aplica
- Solicitar al paciente o su tutor
oportunamente
- Su paciente está informado de los
procedimientos que le realizará
- Formulario completo especialmente:
procedimiento a realizar, firma médico y firma
paciente

13. Gestión de Reclamos
• ¿Qué debe saber?
- Conocer el sistema de formulación de
reclamos que utiliza la Clínica (existe un buzón
en cada piso).
- Tiene conocimiento de los reclamos que hay
en su unidad.

14. Percepción del Usuario
• ¿Qué debe saber?
- Conocer el sistema que evalúa el respeto a los
pacientes y su percepción: encuesta
- Se aplica este sistema en su unidad (MQ,
gineco obstetricia, Pediatría).
- Conocer los resultados de su Unidad.

15. Comité de Etica
• ¿Qué debe saber?
- Conocer el procedimiento para acceder al
comité de ética
- Describa casos que deben someterse a
evaluación ética.
• Constatación en terreno 90% de los
encuestados

17. GRACIAS
csepulveda@cuconcepcion.cl
Fono 2666044