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Calidad y Auditoría en Salud Dr. Luis Humberto Legua García [email_address] GERENCIA EN SERVICIOS DE SALUD PUBLICA
 
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Qué es Calidad?
Control de Calidad Son actividades para verificar el cumplimiento de las especificaciones, por lo tanto siempre se realizan posteriormente a la conclusión del servicio o producto.
Aseguramiento de la Calidad Son actividades que brindan la confianza de que un producto o servicio cumple con los requisitos necesarios. Se diferencia del anterior en que se realiza antes y durante el desarrollo del servicio o producto.
Gestión de la Calidad Es la forma de gestión de una organización centrada en la calidad, con la participación de todos sus miembros y que apunta al éxito a largo plazo a través de la satisfacción del usuario y busca proporcionar beneficios para todos los miembros de la organización y la sociedad.
SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD EN SALUD R. M. 519-2006/ MINSA 29 de mayo del 2006. “ La Calidad de la Atención es un Derecho Ciudadano”
Componentes del Sistema Usuarios satisfechos y saludables ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],PLANIFICACION DE LA CALIDAD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ORGANIZACIÓN PARA LA CALIDAD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],GARANTIA Y MEJORAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
POLITICA NACIONAL DE CALIDAD GESTIONA RIESGOS DE LA ATENCIÓN GARANTIZA COMPETENCIAS Y PROTEGE AL  TRABAJADOR DE LOS RIESGOS LABORALES ASIGNA RECURSOS PARA LA  GESTION DE LA CALIDAD EJERCE Y VIGILA ATENCIÓN CON CALIDAD PROTEGEN DERECHOS DE LOS USUARIOS Y TRATO DIGNO CUMPLE  NORMAS Y ESTANDARES  DE CALIDAD 7 8 9 10 11 12 Resolución Ministerial N° 727-2009/MINSA Autoridad sanitaria Organizaciones Proveedora de Atención La ciudadanía IMPLEMENTA POLITICAS DE CALIDAD INFORMA Y RINDE DE CUENTAS PROMUEVE PRODUCCIÓN DEL  CONOCIMIENTO CIENTIFICO EN CALIDAD FOMENTA Y DIFUNDE BUENAS PRACTICAS ASIGNA RECURSOS PARA SEGUIMIENTO Y  EVALUACION DE APLICACIÓN DE LA POLITICA GARANTIZA EL DERECHO A LA  CALIDAD DE ATENCION 1 2 3 4 5 6
Gestión Integral por Calidad Gerencia de Procesos (GESTIÓN CLÍNICA) Direccionamiento Estratégico Gerencia de  la Cultura Gestión  Integral
CLASES DE AUDITORIA De Servicios  (facturación, seguros, etc.) Médica Odontológica AUDITORIA Clínica De Enfermería Otras  (calidad de registros, de atención) De Gestión  (Administrativa y Costos)
 
Contexto Normativo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Origen de la Auditoría: Plan Operativo - Denuncia Plan de Auditoría Programa de Auditoría Ejecución del Programa de  Auditoría Comunicación de  Hallazgos Recomendaciones Emisión del Informe INFORME EJECUCION PLANEAMIENTO Proceso de Auditoría - Etapas SEGUIMIENTO
Procedimientos para la Auditoría ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Auditoría de Caso ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Auditoría de Registros Asistenciales/Calidad de Atención Plan de Auditoría de la Calidad de Atención Incluir los servicios de mayor riesgo Seleccionar total o muestra Modelo establecido por Comité Auditor Acorde a la complejidad del EESS Modelos detallados según el área Reporte de Auditoría
Reporte de Auditoría ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Informe de Auditoría ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],SUMILLA CONDICION CRITERIO CAUSA EFECTO
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Gestión del Cambio Investi- gación Protocolo/  Guía clínica Acciones  educativas Auditoria Reducción  del riesgo Riesgos con una Causa, Proceso y Resultado  bien establecido
AUDITAR LA GESTION
Auditoría de Conformidad ,[object Object],[object Object]
Auditoría de Concordancia ,[object Object],[object Object]
Auditoría de Cumplimiento ,[object Object],[object Object]
Ciclo de la Auditoría Médica SELECCIONAR TOPICO DEFINIR CRITERIOS Y ESTANDARES COLECCIÓN DE DATOS COMPARAR CON ESTANDARES MONITOREO Y REPETICIÓN DEL CICLO REVISION DE HISTORIA CLINCA ANALISIS DE RESULTADOS IMPLEMENTACION DEL CAMBIO
PIRAMIDE JURIDICA DE KELSEN Qué hacer si dos normas tienen el mismo rango? Resoluciones de Gobiernos Regionales y Locales, que rango tienen? Las Resoluciones de Organismos Autónomos?
[object Object],[object Object],[object Object],CODIGO DE ETICA Y DEONTOLOGÍA  COLEGIO MEDICO DEL PERU - 2007
MEDICO TRATANTE En los establecimientos con internamiento, el  médico tratante será aquel que siendo competente para manejar el problema del paciente, conduce el diagnóstico y tratamiento . En aquel establecimiento en el que hubiere un grupo de médicos a cargo de la atención en internamiento, el  médico tratante es aquel que atiende por primera vez al paciente a su ingreso en el servicio de hospitalización   en tanto permanezca en este. Cuando el paciente es trasladado a otro servicio o unidad, el médico tratante es el que asume su tratamiento médico quirúrgico. En ambos casos,   en ausencia del médico tratante, corresponde al médico jefe del servicio   o quien a haga sus veces asumir dicha responsabilidad. Lo dispuesto no incluye a los médicos residentes por estar en fase de formación. D. S. N° 013-2006-SA, Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo CONSENTIMIENTO INFORMADO FECHA EESS o CAS NOMBRES Y APELLIDOS DOCUMENTO DE IDENTIDAD DIAGNOSTICO NOMBRE DE LA Q/P/T DESCRIPCION DE LA Q/P/T OBJETIVOS Y BENEFICIOS RIESGOS ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO RIESGOS DE NO REALIZARSE DECLARACION DEL PACIENTE DECLARACION DEL MEDICO REVOCATORIA
[object Object],[object Object],LEY GENERAL DE SALUD  LEY Nº 26482
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],REGLAMENTO DE ESTABLECIMIENTOS Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO D.S. Nº 013-2006-SA
[object Object],[object Object],LEY DE TRANSPARENCIA Y ACCESO A LA INFORMACIÓN PUBLICA LEY Nº 27806
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],LEY DE TRANSPARENCIA Y ACCESO A LA INFORMACIÓN PUBLICA LEY Nº 27806  (2)
Gracias!!! “ La inteligencia consiste no solo en el conocimiento, sino también en la destreza de aplicar los conocimientos en la práctica”. Aristóteles  384 – 322 a. C.

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  • 1. Calidad y Auditoría en Salud Dr. Luis Humberto Legua García [email_address] GERENCIA EN SERVICIOS DE SALUD PUBLICA
  • 2.  
  • 3.
  • 4. Control de Calidad Son actividades para verificar el cumplimiento de las especificaciones, por lo tanto siempre se realizan posteriormente a la conclusión del servicio o producto.
  • 5. Aseguramiento de la Calidad Son actividades que brindan la confianza de que un producto o servicio cumple con los requisitos necesarios. Se diferencia del anterior en que se realiza antes y durante el desarrollo del servicio o producto.
  • 6. Gestión de la Calidad Es la forma de gestión de una organización centrada en la calidad, con la participación de todos sus miembros y que apunta al éxito a largo plazo a través de la satisfacción del usuario y busca proporcionar beneficios para todos los miembros de la organización y la sociedad.
  • 7. SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD EN SALUD R. M. 519-2006/ MINSA 29 de mayo del 2006. “ La Calidad de la Atención es un Derecho Ciudadano”
  • 8.
  • 9. POLITICA NACIONAL DE CALIDAD GESTIONA RIESGOS DE LA ATENCIÓN GARANTIZA COMPETENCIAS Y PROTEGE AL TRABAJADOR DE LOS RIESGOS LABORALES ASIGNA RECURSOS PARA LA GESTION DE LA CALIDAD EJERCE Y VIGILA ATENCIÓN CON CALIDAD PROTEGEN DERECHOS DE LOS USUARIOS Y TRATO DIGNO CUMPLE NORMAS Y ESTANDARES DE CALIDAD 7 8 9 10 11 12 Resolución Ministerial N° 727-2009/MINSA Autoridad sanitaria Organizaciones Proveedora de Atención La ciudadanía IMPLEMENTA POLITICAS DE CALIDAD INFORMA Y RINDE DE CUENTAS PROMUEVE PRODUCCIÓN DEL CONOCIMIENTO CIENTIFICO EN CALIDAD FOMENTA Y DIFUNDE BUENAS PRACTICAS ASIGNA RECURSOS PARA SEGUIMIENTO Y EVALUACION DE APLICACIÓN DE LA POLITICA GARANTIZA EL DERECHO A LA CALIDAD DE ATENCION 1 2 3 4 5 6
  • 10. Gestión Integral por Calidad Gerencia de Procesos (GESTIÓN CLÍNICA) Direccionamiento Estratégico Gerencia de la Cultura Gestión Integral
  • 11. CLASES DE AUDITORIA De Servicios (facturación, seguros, etc.) Médica Odontológica AUDITORIA Clínica De Enfermería Otras (calidad de registros, de atención) De Gestión (Administrativa y Costos)
  • 12.  
  • 13.
  • 14. Origen de la Auditoría: Plan Operativo - Denuncia Plan de Auditoría Programa de Auditoría Ejecución del Programa de Auditoría Comunicación de Hallazgos Recomendaciones Emisión del Informe INFORME EJECUCION PLANEAMIENTO Proceso de Auditoría - Etapas SEGUIMIENTO
  • 15.
  • 16.
  • 17. Auditoría de Registros Asistenciales/Calidad de Atención Plan de Auditoría de la Calidad de Atención Incluir los servicios de mayor riesgo Seleccionar total o muestra Modelo establecido por Comité Auditor Acorde a la complejidad del EESS Modelos detallados según el área Reporte de Auditoría
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22. Gestión del Cambio Investi- gación Protocolo/ Guía clínica Acciones educativas Auditoria Reducción del riesgo Riesgos con una Causa, Proceso y Resultado bien establecido
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27. Ciclo de la Auditoría Médica SELECCIONAR TOPICO DEFINIR CRITERIOS Y ESTANDARES COLECCIÓN DE DATOS COMPARAR CON ESTANDARES MONITOREO Y REPETICIÓN DEL CICLO REVISION DE HISTORIA CLINCA ANALISIS DE RESULTADOS IMPLEMENTACION DEL CAMBIO
  • 28. PIRAMIDE JURIDICA DE KELSEN Qué hacer si dos normas tienen el mismo rango? Resoluciones de Gobiernos Regionales y Locales, que rango tienen? Las Resoluciones de Organismos Autónomos?
  • 29.
  • 30. MEDICO TRATANTE En los establecimientos con internamiento, el médico tratante será aquel que siendo competente para manejar el problema del paciente, conduce el diagnóstico y tratamiento . En aquel establecimiento en el que hubiere un grupo de médicos a cargo de la atención en internamiento, el médico tratante es aquel que atiende por primera vez al paciente a su ingreso en el servicio de hospitalización en tanto permanezca en este. Cuando el paciente es trasladado a otro servicio o unidad, el médico tratante es el que asume su tratamiento médico quirúrgico. En ambos casos, en ausencia del médico tratante, corresponde al médico jefe del servicio o quien a haga sus veces asumir dicha responsabilidad. Lo dispuesto no incluye a los médicos residentes por estar en fase de formación. D. S. N° 013-2006-SA, Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo CONSENTIMIENTO INFORMADO FECHA EESS o CAS NOMBRES Y APELLIDOS DOCUMENTO DE IDENTIDAD DIAGNOSTICO NOMBRE DE LA Q/P/T DESCRIPCION DE LA Q/P/T OBJETIVOS Y BENEFICIOS RIESGOS ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO RIESGOS DE NO REALIZARSE DECLARACION DEL PACIENTE DECLARACION DEL MEDICO REVOCATORIA
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35. Gracias!!! “ La inteligencia consiste no solo en el conocimiento, sino también en la destreza de aplicar los conocimientos en la práctica”. Aristóteles 384 – 322 a. C.