Este documento describe diferentes tipos de lesiones músculoesqueléticas, incluyendo contusiones, desgarros musculares, esguinces, luxaciones, fracturas, y proporciona medidas generales de primeros auxilios para cada una. Explica cómo clasificar las lesiones, sus causas, síntomas, y el proceso de inmovilización para estabilizar los huesos fracturados y prevenir más daños antes del tratamiento médico.

1. ““Lesiones músculoLesiones músculo
esqueléticas”esqueléticas”
2° Año Tecnología Médica
“Fundamentos de Enfermería”
E.U. Constanza Kuncar Fritz
2° Año Tecnología Médica
“Fundamentos de Enfermería”
E.U. Constanza Kuncar Fritz

2. Lesiones músculo esqueléticas
• conjunto de lesiones causadas por la acción de
una violencia externa, que pueden afectar a
zonas articulares, musculares o del esqueleto.
• Las lesiones músculo-esqueléticas de carácter
traumático se originan fundamentalmente por
accidentes del transito, del trabajo, del hogar y
por la practica de algunos deportes

3. Lesiones músculo esqueléticas
Existen dos mecanismos de producción de estas
lesiones.
– Mecanismo Directo: en que la lesión se
produce en el mismo punto en que se
produjo el impacto.
– Mecanismo Indirecto: en que la lesión se
produce distante del lugar donde actuó el
agente agresor.

5. Clasificación
Encontramos distintos tipos de LME:
• Contusión
• Desgarro muscular
• Esguince
• Luxación
• Fractura.

6. ContusiónContusión

7. Contusión
• Lesión producidas por impacto o golpe con un
objeto romo, sin filo, o a baja velocidad, sin la
perdida de continuidad de la piel, que provoca la
destrucción de tejido subcutáneo y hemorragia
variable, observándose equimosis, hematomas,
con aumento de volumen del área lesionada,
manifestando el afectado intenso dolor.

8. Desgarro muscularDesgarro muscular

9. Desgarro muscular
• Se produce cuando el músculo o grupo de
músculos se elongan , estiran o se
sobrecargan demasiado al realizar un
movimiento repentino. Puede ocurrir cuando
se levantan objetos pesados en forma
incorrecta o durante la practica de algún
deporte sin preparación previa de la
musculatura.

10. EsguinceEsguince

11. Esguince
• Se produce por torsión o distensión violenta
de una articulación, con lesión de fibras
musculaturas, pudiendo o no haber desgarro
de tendones y ligamentos.
• Esta lesión se evidencia por dolor y aumento
de volumen en la articulación afectada.

12. Esguince
• Limita en forma importante su movilidad,
pudiendo observarse, además, cambios de
coloración en la zona afectada.
• Los esguinces según la gravedad pueden
clasificarse de primer, segundo y tercer grado,
siendo el de tercer grado de resolución
quirúrgica.

14. Atención
• Durante los dos primeros días se trata de
disminuir el dolor y la inflamación.
• Reposo según indicación medica.
• Aplicar una bolsa de hielo en la zona lesionada
por no mas de 20 minutos en cuatro a ocho
periodos diarios.

15. Atención
• No debe aplicarse hielo directo sobre la piel, podría
producir quemaduras.
• Generalmente se inmoviliza con vendaje.
• El dolor se controla con algún antiinflamatorio.
• En esguinces de segundo y tercer grado indica la
colocación de una férula de yeso.

16. • Se pueden prevenir realizando ejercicio físico de
manera regular para mantener fuerte las
articulaciones y los músculos, además llevando a
cabo ejercicio físico , utilizando el equipo adecuado
al hacer deporte, manteniendo un peso corporal
saludable.
• La obesidad da lugar a la sobrecarga de los músculos
y las articulaciones.

17. LuxaciónLuxación

18. Luxación
• Se define como lesión ocasionada por la
distensión violenta de una articulación,
produciéndose perdida total o parcial de la
relación articular. Los huesos de la zona
articular se salen parcial o totalmente de su
posición normal, lo que ocasiona la
deformidad y el aumento del volumen de la
zona lesionada.

19. Luxación
• Esta lesión provoca intenso dolor en la
articulación afectada, que se extiende a las
zonas vecinas, produce incapacidad para
movilizar la extremidad e importante
aumento de volumen y deformación de la
zona de la articulación.

22. FracturaFractura

23. Fractura
• Se produce por la acción de un fuerte
impacto que provoca perdida de la
continuidad del hueso en forma parcial o
total.
• Independiente del lugar en que se produjo la
fractura el accidentado presenta dolor en el
sitio afectado, el que aumenta con el
movimiento y se irradia a zonas vecinas.

24. Fractura
• Otras consecuencias son la incapacidad
para movilizar la zona, aumento de
volumen y cambios de coloración de la
piel en la zona lesionada.

25. Fractura
• El termino fractura puede definirse como la
falta de continuidad de un hueso provocada
por un trauma.
Se clasifican según relación con tejido blando
en:
1. Fracturas abiertas o compuesta
2. Fracturas cerradas

26. Fractura

27. Fractura

28. Clasificación
Según la dirección de las líneas de fractura,
estas se clasifican en:
–Fracturas transversas
–Fracturas oblicuas
–Fracturas en espiral
–Fractura conminuta

31. Medidas generales de primerosMedidas generales de primeros
auxiliosauxilios

32. Generalidades
• Identificar lesiones del accidentado:
- Tranquilizar e inspirar la mayor confianza si
se encuentra conciente.
-Realizar Valoración Primaria en forma
rápida, para detectar problemas que
impliquen riesgo de muerte inmediata.
• Evaluación primaria y secundaria

33. P.A. Fx pelvis
• Mantener al accidentado de cubito supino en una superficie dura.
• Inmovilizar colocando una almohadilla entre las piernas desde las rodillas
hasta lo tobillos.
• Solicitar ayuda para colocar a la persona en bloque en una camilla dura.
• Evitar movimientos innecesarios por el grave riesgo de perforar órganos
internos.
• Trasladar a un centro asistencial.

35. P.A. Fx femur
• Inmovilizar colocar de cubito supino y tirar con suavidad en
sentido contrario la extremidad lesionada para colocar las
tablillas.
• Disponer una tablilla almohadilla desde la axila hasta el pie y
una entre las piernas del accidentado.
• Amarrar ambas extremidades inferiores con una venda,
anudando sobre la tablilla externa.
• Trasladar al accidentado hasta una camilla con la ayuda de
tres a seis personas

37. P.A. Fx patelar
• Ante la sospecha de fractura, debe proceder a
inmovilizar toda la extremidad, en posición de
extensión completa.
• Si la persona no puede extender la pierna
inmovilizar en la posición que se encuentre.

38. P.A. Fx fíbula y tibia
• Mantener al paciente tranquilo, dándole
apoyo y seguridad.
• Cohibir hemorragias en accidentados con
fracturas expuestas y proteger la herida con
una gasa estéril o aposito, antes de su
inmovilización.

40. P.A. Fx fíbula y tibia
• Colocar una tablilla almohadillada desde la entrepierna hasta
los pies.
• Si no se dispone de tablillas, colocar piezas de ropa entre las
piernas y amarrar ambas extremidades.

41. P.A. Fx pie
• En fractura de pie inmovilizar con tablilla la
zona comprendida desde el pie hasta por
debajo de la rodilla.

42. P.A. Fx pie
• Si es dedo de pie, inmovilizar utilizando como
férula uno de los dedos contiguos al afectado.
Unir ambos dedos con un vendaje o tela
adhesiva, manteniendo una presión mediana
para no interrumpir la circulación de la sangre
en este sector.

43. P.A. Fx humero
• Si la fractura se produjo en un punto cercano al codo, se
deberá inmovilizar en extensión toda la extremidad.
• Sostener la extremidad lesionada con un cabestrillo.
• Inmovilizar la extremidad contra el tórax, mediante una
venda ancha aplicada sobre el cabestrillo y anudar en el brazo
lesionado lejos del foco de fractura.
• Derivar a un centro asistencial.

46. P.A. Fx antebrazo
• Inmovilizar colocando una tablilla en la cara
interna del antebrazo, que abarque desde la
palma de la mano hasta el codo y otra tablilla
en la cara externa, fijar con vendas o amarras,
ambas tablillas sostener la extremidad con un
cabestrillo.
• Traslado a un centro asistencial

48. P.A. Fx mano y muñeca
• Inmovilizar colocando una tablilla en la cara interna del
antebrazo, que abarque desde la palma de la mano hasta el
codo, dejando la mano en posición de Semiflexion.
• Fijar con amarras o vendaje, cuidando que los nudos no
queden en contacto con la piel.
• Sostener la extremidad con un cabestrillo.
• Trasladar a un centro asistencial.

50. P.A. Fx mano y muñeca
• Si es en falanges Inmovilizar utilizando una
férula( palo de helado, cartón u otro material
resistente)que sirva de soporte reemplazando la
función normal del hueso.
• Colocar la férula desde el extremo del dedo afectado
hasta la muñeca.
• finalizada la inmovilización, colocar un cabestrillo y
trasladar a un centro asistencial.

53. P.A. Fx clavícula
La fractura de la clavícula (1/3 medio) presenta cinco
desviaciones:
1. Acabalgamiento de los fragmentos.
2. Desviación hacia arriba del fragmento proximal
(esternocleido mastoideo).
3. Desviación hacia abajo y atrás del fragmento distal (peso
del miembro y contractura de los músculos pectoral y
deltoides).
4. Desplazamiento hacia adelante del muñón del hombro
(pectoral).
5. Descenso del muñón del hombro (peso del miembro).

54. P.A. Fx clavícula
• El tratamiento debiera ser capaz de corregir
todas estas desviaciones, inmovilizar el foco
de fractura y al mismo tiempo dejar libre el
movimiento del hombro.
• Se han descrito por lo menos cien
procedimientos diferentes, y con ninguno de
ellos se ha logrado cumplir con estos
objetivos.

55. P.A. Fx clavícula
• Vendaje "en ocho", especialmente indicado en niños
o adultos jóvenes
• Yeso torácico braquial corto: especialmente indicado
en adultos.

58. • Diferentes tipos de yesos.
(a) Yeso antebraquial.
(b) Yeso braquiopalmar.
(c) Yeso toracobraquial.
(d) Bota corta de yeso.
(e) Bota larga de yeso
con taco de marcha.
(f) Bota larga de yeso.
(g) Rodillera de yeso.

59. P.A. Fx Costales
• Si presenta herida cerrarla herméticamente
en lo posible con gasa y aposito estéril si no
hay otro medio, colocar la mano para cerrar la
herida en forma hermética.
• Observar si el accidentado esta respirando en
caso contrario iniciar maniobras de
reanimación respiratoria.

60. P.A. Fx Costales
• Derivar a un centro asistencial en la posición
indicada observando en todo momento la
respiración porque existe riesgo de
compromiso respiratorio.

62. P.A. Fx craneo
• Verificar si el paciente respira y tiene pulso, si
es necesario RCP.
• No permitir que se mueva y menos aun que
camine, aunque diga sentirse bien.
• En caso de nauseas y vómitos asegurarse que
la persona mantenga la posición de reposo
lateral, evitando y previniendo así la
aspiración de vomito.

63. P.A. Fx craneo
• Trasladar a un centro asistencial con tabla de
inmovilización, collar cervical, apósitos de
protección en lesiones.

64. P.A. Fx craneo

65. P.A. Fx columna vertebral
• Observar si el accidentado respira en caso
contrario iniciar inmediatamente RCP.
• Mantener a la persona en reposo absoluto.
• Aconsejar al accidentado que no se mueva si
esta consciente y tranquilizar acompañándolo
en todo momento.

66. • Es muy importante destacar que se debe
sospechar de fractura a nivel de columna
vertebral si hay dolor vertebral, algún grado
de compromiso neurológico adormecimiento,
parálisis, insensibilidad.

70. InmovilizaciónInmovilización

71. Inmovilización
Proceso de sujeción de un hueso con una
tablilla, férula, o un apoyo.
Objetivo:
• Fijación
• Alineación
• Reducir el dolor
• Evitar más daño

72. Inmovilización
• La inmovilización se hace generalmente para poder
trasladar a un accidentado que ha sufrido una
fractura y necesita ser llevado a un centro
asistencial.
• La inmovilización se hará según el lugar lesionada y
tipo de lesión sufrida.
• Para inmovilizar se utilizan:
– Elementos duros, que cumplen el papel del hueso,
ejemplo: tablillas, cartones.

73. Tabla espinal

74. Collar cervical

76. Férula espinal

77. Tabla espinal

78. Camilla tijera

79. Inmovilización
– Elementos blandos o de protección, se
pueden utilizar paños, algodón, lana.

80. Férulas flexibles

81. Inmovilización
– Elementos de fijación, como vendas. El
accidentado deberá ser llevado a un centro
asistencial.
– La inmovilización se hará según convenga
al hueso fracturado y tipo de fractura
sufrida.