Luxaciones se definen como la pérdida total y permanente de las relaciones anatómicas normales entre dos superficies articulares. Las luxaciones más comunes son la escapulo-humeral, del codo y de la cadera. El tratamiento incluye reducción de la luxación mediante métodos no quirúrgicos o quirúrgicos, seguidos de inmovilización y rehabilitación para restaurar la función de la articulación.

1. Luxaciones

2.  Luxación: se define como la pérdida total y
permanente de las normales relaciones
anátomo-funcionales entre dos superficies
articulares.

3. Dentro de las luxaciones más frecuentes encontraremos la
escapulo-humeral, la del codo, y la de la cadera.

4.  Subluxación: la pérdida
parcial y permanente de
las normales relaciones
anátomofuncionales, entre
dos superficies articulares.
 Esguince: la pérdida
parcial en forma transitoria,
de las normales relaciones
anátomofuncionales entre
dos superficies articulares.

5. FISIOPATOLOGIA
 Agente traumático sea de tal
intensidad que supere el límite de
resistencia y elasticidad mecánica
 Si el insulto traumático no es lo
suficientemente intenso, ni prolongado
en el tiempo, podemos encontrar como
resultante: subluxación, esguince.

6. Clasificación
 Congénita según consecuencia de malformación en su desarrollo
embrionario
 Adquirida.
Dentro de las adquiridas podemos clasificarlas tomando en cuenta
su mecanismo de producción en:
 Traumáticas: seguidas a un evento traumático de notable intensidad.
 Recidivantes: las que se presentan habitualmente y seguidas a un
trauma de modesta intensidad. Por su fisiopatología algunos autores
las consideran una variante de las congénitas.
 Patológicas: se presentan espontáneamente sin trauma alguno.

7. Signos clínicos
 Deformidad.
 Dolor, algunas veces intenso al movimiento.
 Tumefacción.
 Hemartro: sangre en la cavidad articular que nos indica daño
capsulo -ligamentoso, o fractura articular asociada a la luxación.
 Derrame: liquido sinovial abundante en la cavidad articular,
testimonio de ultraje mecánico a la membrana sinovial.
 Fuction Lesa. Funcionabilidad de la articulación se encuentra
limitada.

9. TRATAMIENTO
 El tratamiento de las luxaciones, lo comprenderemos también bajo
dos modalidades:
 Tratamiento incruento o conservador: llamado así aquel que
haciendo uso de solamente de maniobras externas reduce la
luxación. Indicado solamente en caso de luxaciones recientes.
 Tratamiento cruento o quirúrgico: el cual consigue la reducción de
la luxación por procedimientos quirúrgicos, es el recomendado en
luxaciones antiguas.

10.  Las maniobras de reducción se practican con frecuencia, con el paciente bajo
anestesia general y con relajamiento muscular. Las secuencias a grandes rasgos son
las siguientes:
1. Tracción y Contratracción, leve y creciendo en intensidad por unos 4-5 minutos.
2. Movimientos de reducción. Estos seguirán una secuencia invertida de aquella
practicada por el agente traumático que causo dicha luxación.
3. Medio de contención. Con frecuencia serán externos: vendajes, férulas, etc.; serán
llevados a cabo por el tiempo necesario para el “Restituto ad integratum” de
la capsula y/o ligamentos. Se dice que dichas formaciones cicatrizan después de 20-
25 días.
4. Reeducación. Al final del periodo de inmovilización se procederá a la reeducación
funcional de las articulaciones comprometidas por la inmovilización

12. COMPLICACIONES
A. INMEDIATAS
 Ruptura de fascículo vásculo-nervioso. Estrangulación de fascículo vasculo-
nervioso. Como consecuencia directa de la luxación o secundariamente a
maniobras de reducción por lo que se hace necesario y rutinario el examen
del pulso periférico y del estado neurológico del miembro en causa, antes o
después de cada maniobra reductiva.
 Imposibilidad de reducción. Por la interposición de partes blandas o fragmentos
de fracturas, necesitando entonces de tratamiento quirúrgico inmediato.
B. TARDÍAS
 Inestabilidad articular. Patognómico de un claro daño capsulo-
ligamentoso, el cual necesita reparación quirúrgica.