jjj

1. DECLARACION JURADA DEL PADRE DE FAMILIA
Arequipa,enerodel 2015
Hna Directorade laIEP “NuestraSeñorade la Merced”
Presente.-
Yo, ……………………………………………………….. identificado con Documento Nacional de Identidad Nº
……………………..………., con domicilio actual ……………………………………………………………………. y teléfonos: Fijo
…………….……….. Celulares……………………., ……………….. en calidad de ………….......………. de la(s) menore(s):
Nº APELLIDOS Y NOMBRES GRADO/SECC
2015
NIVEL
HabiendorealizadolaMatrículaenLínea 2015, para lo cual cumplocon adjuntarlossiguientesdocumentos
1. Contratode prestaciónde servicios
2. Voucherde págoen SCOTIABANK porconceptode matrícula
3. Copiadel DNIde la(s) estudiante(s)
4. Recibode APAFA de acuerdoa la ley
La presente declaraciónmanifiesta laverdadylaexpresode acuerdoa loreguladoporla leyN°27444 – ley
del ProcedimientoAdministrativoGeneral,yme sometoalas accioneslegalesque correspondan,encaso
de falsedad.
Asimismo,me sometoalasverificacionesque dispongalaAutoridad Administrativaafinde corroborar la
veracidaddel contenidode lapresentedeclaración.
FIRMA QUE FIGURARA EN LA IE
DNI_____________________