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UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES
CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
PROCESO DE ENFERMERÍA A LA FAMILIA
CURSO:
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN SALUD FAMILIAR
DOCENTE:
MG. FANNY ÑIQUE TAPIA
CICLO:
V – A
ALUMNA:
FERNÁNDEZ VÁSQUEZ KÁRIM JUNETH
CHIMBOTE – PERÚ
2016
INTRODUCCION
La familia es la más antigua de las instituciones humanas que sobrevive en una forma
u otra y representa el punto central de referencia de la organización cultural de la vida
doméstica, constituyendo el núcleo básico de la estructura social que aparece en todas
las sociedades, constituyendo una comunidad unitaria y total para los individuos que
la integran .
La familia se compone de un conjunto de personas unidades por lazos biológicos y
emocionales que por lo general vienen hacer organismos vivos, complejos, cuya
trayectoria de vida es un transcurrir de diversidades, adversidades, semejanza,
diferencia, individualidades, singularidades y complementariedades, que lucha por su
preservación y enraizada biología, solidaria, amorosa, cultural, política y socialmente
.
Así mismo la familia, constituye un sistema porque es un grupo de personas con un
conjuntos especial de relaciones entre ellas, estas relaciones se establecen, mantienen
evidencias a través de la comunicación entre sus miembros, para lo cual es muy
importante que prevalezcan los principios tales como: singularidad, identidad,
solidaridad, amor y comunicación.
La familia atraviesa por un ciclo vital o periodos cuyo predominio común en la
mayoría de estos son los hijos, desde su nacimiento hasta la sólida del hogar,
dependiendo de los nacimientos con los que establezca para marcar su identidad futura.
OBJETIVOS
Objetivo General:
Brindar un cuidado y atención integral a la familia en estudio, con la finalidad de
fomentar y crear comportamientos saludables a fin de lograr un bienestar óptimo.
Objetivos Específicos:
- Valorar en forma integral a la familia en su dimensión colectiva e individual
de sus miembros utilizando las técnicas de recolección de datos y la guía de
valoración a la familia.
- Identificar el ambiente físico, psicológico, cultural y social en la que la familia
se desarrolla.
- Determinar las necesidades y/o problemas reales y potenciales de la familia.
- Contribuir en el mantenimiento de la salud familiar promoviendo las prácticas
de auto cuidado en la familia y la solución de sus problemas y necesidades de
salud haciendo uso de sus recursos propios y comunitarios.
- Establecer una relación e interacción con la familia mediante el uso de técnicas
de entrevistas domiciliarias.
PROCESO DE ENFERMERÍA A LA FAMILIA
I. VALORACIÓN.
1.1. DATOS GENERALES.
- Distrito : Chimbote
- Dirección : Mz. 43 Lte. 23 – Miraflores Alto.
- Religión : Católica
- Seguro social : SIS
- Ingreso familiar mensual : S/.500.00 – S/.700.00
1.2. ESTRUCTURA FAMILIAR.
NOMB.
Y
APELL.
PARENESCO
FAMILIAR
EDAD SEXO
GRADO
DE
INSTRUC.
ACTIVIDAD
ESTADO
CIVIL
RRC Padre 58 M
Secundaria
completa
Pintor C
ALA Madre 48 F
Secundaria
completa
Su casa C
JRL Hijo 18 M
Secundaria
completa
Estudiante S
1.3. CONDICIÓN SOCIOECONÓMICA.
MIEMBRO OCUPACIÓN TRABAJO
INGRESO
MENSUAL
GASTOS
RRC Pintor
Taller en su
casa
S/.500.00
a
S/.700.00
Alimentación, servicios
básicos, compras
generales en el hogar
1.4. TIPO DE FAMILIA.
Según su composición es Familia nuclear; porque está conformado por
padre, madre e hijo.
1.5. CICLO VITAL FAMILIAR.
Según MINSA:
La familia en estudio se encuentra en el ciclo de Familia en dispersión;
porque los hijos ya están en condiciones de formar una nueva familia.
Puesto que esta familia tiene tres hijos y cada quien ya formó una nueva
familia, actualmente solo viven con el menos de ellos.
Según DUVAL:
La familia en estudio se encuentra en el ciclo vital de Familia plataforma
de lanzamiento; porque el hijo mayor ya ha dejado la casa y ha formado
una nueva familia.
1.6. RIESGO FAMILIAR.
TIPO DE RIESGO CRITERIO COLOR
Familia de mediano riesgo MEF: 48 años. Amarillo
1.7. APGAR FAMILIAR.
En la evaluación del APGAR se obtuvo un puntaje de 10 puntos, lo que
significa una familia con Normofuncionalidad. (ANEXO N° 06)
1.8. HISTORIA FAMILIAR.
La Historia de la familia R. L. resulta de la unión señor (RRC) de 58 años
y la señora (ALA) de 48 años; quienes se unieron en convivencia en el año
1986 aproximadamente, aunque ellos ya se conocían desde mucho antes,
porque ambos vivían en el mismo barrio; el señor es el mayor de tres
hermanos, para esto él trabajaba de manera independiente en el taller de
pintura de carros de su familia; la señora es la menor de tres hermanos,
para esto ella acababa de terminar la secundaria; cuando la señora
comienza trabajar regresaba siempre por el mismo lugar donde vivía el
señor y las relaciones de amistad frecuentes originaron el enamoramiento
entre ellos; es así que inician una relación, la madre de la señora no lo
aceptaba muy bien porque decía que el señor era muy mayor para ella,
después de un poco más de un año, la señora queda embarazada y es donde
inicia la convivencia; al comienzo vivían en casa de los padres del señor
que está por el sector Trapecio, al nacer su primera hija que en la actualidad
tiene 29 años, ambos deciden buscar su propio lugar para vivir y puedan
formar su familia en un lugar más amplio; poco a poco con el trabajo de
ambos ahorran y consiguen un terreno por el sector Miraflores Alto (donde
viven en la actualidad), empezaron con la construcción de un solo
ambiente, pero la señora se sentía más cómoda porque estaba viviendo en
algo que era suyo; la señora para eso solía preparar comida y venderla o
trabajaba en alguna casa limpiando para poder ayudar a su esposo con los
gastos de la casa; después de dos años la señora queda embarazada de su
segunda hija que ahora tiene 26 años, luego ella ya no pensaba en tener
más hijos y decidió usar la ampolla como método de planificación familiar,
para antes del nacimiento de su segunda hija ellos estaban ampliando poco
a poco su casa en el segundo piso, porque querían que el primer piso de su
casa quedara libre para poner una bodega, cuando nace su segunda hija ya
tenían nuevos ambientes en el segundo ambiente de su casa es desde allí
entonces que su esposo decide ya no poner una bodega como negocio, sino
un taller de pintura de carros al igual que tenía en la casa de sus padres,
trabajaban entonces como socios; pasado seis años la señora a pesar de
estar utilizando métodos anticonceptivos vuelve a quedar embarazada de
su hijo que actualmente tiene 18 años; surgen entonces nuevas
necesidades, las cosas se ponen más caras y ya el dinero no era suficiente
para los gastos, además de ellos el señor ya no trabajaba en sociedad con
su padre por este ya había dejado de trabajar por su edad y la señora por
los tres hijos a su cuidado ya no podía trabajar a tiempo completo; sin
embargo siempre buscaron la manera de que a sus hijos no les falte lo
esencial; cuando la hija mayor termina el colegio comienza trabajar y
estudiar, es cuando comienza a ayudarla en los gastos del hogar, pero al
poco tiempo también forma su familia; al poco tiempo la segunda hija
también deja el hogar para formar su propia familia; en el año 2010 fallece
el padre del señor por Infarto y en el 2013 fallece la madre de la señora,
refiere aparentemente por muerte natural, puesto que nuca supieron si
padeciera de algo; su hijo menor quién a la fecha tiene 18 años, terminó la
secundaria en el año 2014, quien por ayuda de la hermana mayor está
preparándose actualmente para postular a la policía. De forma general la
señora manifiesta que en su familia ha existido problemas que como en
toda familia lo hay, en ocasiones por no coincidir en las decisiones del
hogar o por problemas económicos; pero que a pesar de ello los problemas
han sabido solucionarlo, la pareja nunca ha pensado separarse el uno del
otro a pesar de las dificultades; al contrario cree ella que la unión familiar
es importante.
1.9. DINÁMICA FAMILIAR.
1.9.1. Patrón de comunicación.
Comunicación esposo – esposa.
Manifiesta la señora ALA que la comunicación con su esposo es
muy buena, que como en toda pareja existen dificultades pero
siempre han sabido sobrellevarlos.
Comunicación padre – hijo.
Manifiesta la señora ALA que entre ellos la relación es buena,
pero que no tiene mucha confianza como que con ella.
Comunicación madre – hijo.
Manifiesta la señora ALA que la comunicación con su hijo es
buena, que suele contarle sus cosas personales, aunque también
sabe que muchas veces los hijos ocultan ciertas cosas.
1.9.2. Desempeño del rol familiar.
Roles formales.
ROLES PATERNALES ROLES MARITALES
- Rol de proveedor. En este caso
el padre aporta para los gastos
de la casa se encarga del
ingreso económico para la
subsistencia de la familia.
- Rol del cuidado de los hijos.
La madre es quien se encarga
del cuidado del hijo, porque es
ella quien le prepara el
desayuno para que vaya a
estudiar, la que arregla sus
cosas, etc.
- Rol del cuidado de la casa.
Aunque todos colaborar en las
labores del hogar, la encargada
del cuidado, orden y limpieza
es de la madre.
- Rol terapéutico. Ambos
satisfacen cualquier tipo
de necesidad en la pareja.
La esposa es la que se
encarga de que su esposo
siempre tenga en orden
su ropa, desayuno, etc
antes de trabajar, el señor
por el contrario la cuida
cuando ella está enferma
y trata en lo más posible
en proporcionarle lo que
necesita.
- Rol de relación. Ambos
manifiestan quererse
mucho; sin embargo hace
mucho tiempo que
dejaron de hacer cosas
que realizaban antes
como pareja; como salir a
- Rol de socialización. La
socialización lo realiza la
madre; puesto que es ella quien
desde que los hijos eran
pequeños ha incentivado la
relación entre familiares y
amigos, además es la madre
quien se encarga de ver las
cosas necesarias ante cualquier
evento familia como reuniones
o cumpleaños.
- Rol recreacional. Es la madre
quien incentiva las salidas
familiares; sin embargo esto no
se realiza debido a que el
esposo siempre dice que para
pasear se necesita dinero, es por
ello que las reuniones
familiares se dan en casa
conversando lo que tal vez no
se pudo hacer en la semana.
pasear de la mano, ir al
cine, salir a comer solos,
etc.
- Rol sexual. Uno de ellos
es el que toma la
iniciativa; pero si es que
la esposa no se siente en
condiciones el esposo
respeta su decisión.
- Roles recreación: La
pareja no suelen salir a
pasear solos, siempre lo
hacen acompañado de la
familia.
Roles informales.
Rol del conciliador. Este rol lo asume la madre; puesto que
cualquier conflicto entre ellos o con su hijo adolescente, es ella
quien tiene la iniciativa para solucionarlo.
A parte de ello ningún otro miembro de la familia tiene algún rol
informal.
1.9.3. Ejercicio del poder familiar: Bases del poder.
- Poder legítimo.
El poder legítimo lo ejerce el padre, puesto que es quien
dirige el hogar.
- Poder referido.
Lo asume la madre, puesto que ante cualquier decisión en el
hogar cuando no lo realiza el padre lo asume ella.
- Poder cohesivo:
No existe este poder en esta familia.
- Poder de recompensa:
Los padres realizan esto ambos con su hijo adolescente,
diciéndole que si estudia e ingresa a la policía le van a
premiar comprándole lo que él quiera.
- Poder afectivo.
Lo realiza la madre; puesto que manifiesta que su hijo menor
es el que es más unido a ella.
- Poder de recurso.
No existe este poder en la familia.
- Poder informacional.
Lo realizan ambos; puesto que el hijo obedece en todo a sus
padres sin conflicto alguno.
RESULTADO DE PODER:
Para la toma de decisiones se comparten las opiniones de todos,
iniciando por la de los padres y finalizando por la del hijo, pero
al final la decisión lo toman los padres.
Variables que afectan el poder familiar:
- No hay ningún variable que afecte el poder familiar; puesto
que no hay conflictos o problemas familiares, tampoco
violencia familiar o abuso.
- Tampoco existe variables que afecten el poder familiar como
la jerarquía del poder familiar y la formación de coaliciones,
red de comunicación familiar, diferencias de clase social,
cambios en el desarrollo familiar, cambios situaciones y
tampoco las influencias culturales.
1.9.4. Valores familiares.
Los valores que más se practican o tienen en la familia son: la
comunicación, porque siempre está presente en ellos; el respeto,
porque el hijo siempre respeta las decisiones de las padres sin
general conflicto; la solidaridad, porque siempre enseñan que uno
debe ayudar a los que menos tienen o ante algún evento o
enfermedad; la comprensión, porque antes de tomar decisiones
siempre escuchan a los demás; la responsabilidad, porque
enseñan a su hijo a cumplir siempre con lo que le ordenan ellos y
en su lugar de estudios; la justicia porque enseñan que se debe
tratar a todos por igual sin distinción.
1.10. FUNCIONES DE LA FAMILIA.
1.10.1. Socialización.
La madre refiere que es ella es la que siempre ha involucrado a
sus hijos en la sociedad, llevándolos a reuniones familiares,
fiestas de compañeros de clases, etc. Actualmente mantienen la
socialización entre la familia y amigos; sin embargo no
participan en reuniones ni actividades vecinales, puesto que en
ocasiones las reuniones terminan en peleas entre sus vecinos,
pero que aun así mantiene una buena relación con sus vecinos.
1.10.2. Reproductiva.
La familia ya cumplió con esta función, puesto que tienes cuatro
hijos.
1.10.3. Sexual.
Manifiesta la señora que las relaciones sexuales son de vez en
cuando, puesto que hay ocasiones que ella se siente indispuesta
y su esposo respeta su decisión; nunca se sintió forzada o
violentada.
1.10.4. Protección y seguridad.
La señora manifiesta que la manera que ellos creen que están
protegiendo a sus hijo para un futuro es con la herencia de la
casa que tienen y para su hijo menor consideran que su mejor
herencia es una carrera profesional, puesto que a sus dos hijas
mayores no pudo darles educación superior. Tienen como meta
familiar lograr una mejor economía, piensan ampliar su negocio
para que puedan generar mayores ingresos.
1.10.5. Transculturización.
La señora refiere que de ambas partes se ha enseñado a los hijos
sobre comportamientos, costumbres, tradiciones dentro de la
familia y la sociedad; por ejemplo: la madre ha enseñado a sus
hijos los quehaceres del hogar sin distinción de género, la
importancia de compartir con los demás cuando está al alcance
de hacerlo, en lo que concierne a comidas manifiesta que por
ambas partes tienen gustos similares y no han tenido ninguna
dificultad para adaptarse a ello.
1.10.6. Prestación de cuidados de salud.
La madre refiere que todos sus integrantes cuentan con SIS y
que solo acuden al Puesto de salud cuando presentan alguna
molestia y no de manera preventiva, así mismo dice que en
muchas ocasiones cuando tiene aluna molestia acude a la
farmacia a comprar algún medicamento.
1.11. DATOS DEL AMBIENTE O ENTORNO FAMILIAR.
1.11.1. Características de la vivienda.
La vivienda de la familia es de dos pisos, el material de
construcción es de ladrillo, piso de asfalto falso y techo de
segundo piso de eternit, el primer piso funciona como taller de
pintura y el segundo es donde habitan. Manifiesta que tienen la
habitación de la pareja separada de la habitación de su hijo y
cada uno es responsable del aseo de su habitación, manifiesta
que hay ocasiones que aparecen roedores pero que las
exterminan de inmediato, no cuentan con animales domésticos.
1.11.2. Características del vecindario.
Manifiesta la señora que es un vecindario tranquilo, pero que
como en todo lugar a veces hay asaltos durante la noche pero
que deben ser de otros lugares, se observa alumbrado público en
toda la zona, presencia de conexiones de agua y alcantarillado,
bodegas de abarrotes en general, negocios de internet y un
parque de recreación deportiva cerca de la casa de la familia en
estudio.
1.11.3. Movilización geográfica de la familia.
La familia permanece siempre en casa, y cuando sale es para
realizar compras del hogar y lo que hace falta en el negocio
familiar, que generalmente lo realizan por las tardes, así mismo
manifiesta que la señora ayuda a su hija mayor de 26 años con
su nieta que está en inicial; puesto que tiene que ir a recogerla
de su casa y llevarla a su centro de estudio, luego a la 1:00 pm
aproximadamente tiene que recogerla y traerla a su casa, para
luego por las tardes a eso de las 6:00 llevarla a casa de su hija;
el hijo sale por las mañanas a estudiar y regresa por las tardes,
almuerza y en las tardes hace repasa sus libros o realiza
entrenamiento físico en su academia; es el esposo quien está con
frecuencia en la casa.
1.11.4. Asociación y transacciones de la familia en la Comunidad:
ECOMAPA (ANEXO 08).
1.12. PRINCIPIOS DE LA FAMILIA.
1.12.1. Singularidad.
Manifiesta la señora que lo que la diferencia de las demás familias
que a pesar de no tener una economía alta siempre procura
colaborar y ayudar con alguien que lo necesita y que aunque no
haya muestras de afecto físicamente, siempre se mantienen
unidos y toman decisiones juntas.
1.12.2. Identidad.
Se sienten identificados en familia y como pareja se sienten
orgullosos de haber criado a sus hijos y que se encuentren en buen
camino y que uno de sus hijos llegue a ser profesional.
1.12.3. Solidaridad.
Madre refiere que la solidaridad la practican desde la convivencia
en el hogar mediante el apoyo en las actividades diarias, tanto en
el hogar como en el negocio. Así mismo son solidarios ante
cualquier adversidad en su familia, amistades y vecinos.
1.12.4. Amor.
Refiere la madre que si existe amor entre los miembros de su
familia, pero que su esposo no es muy expresivo, solo existen
muestras de afecto entre la madre y sus hijos.
1.12.5. Comunicación.
La comunicación en la familia es buena, existe una relación
estrecha entre sus integrantes, menciona además que existen
problemas como en toda familia pero que se solucionan en su
debido momento con colaboración y comprensión de todos.
1.13. HISTORIA DE SALUD DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA.
1.13.1. Medidas antropométricas.
NOMBRES
Y
APELLIDOS
PARENTESCO PESO TALLA
RRC PADRE 65 Kg. 158 cm.
ALA MADRE 69 Kg. 150 cm
JRL HIJO 67 Kg. 177 cm.
1.13.2. Problemas de salud en la familia.
 Antecedentes familiares. La familia presenta antecedente
familiares de diabetes por parte del padre.
 Antecedentes personales. La familia refiere no presentar algún
tipo de enfermedad.
 Manifiesta que la preocupación dentro de la familia es el dinero,
puesto que el ingreso es poco y solo alcanza para cubrir las
necesidades básicas.
 El estrés siempre está presente por el trabajo o inconvenientes
de dinero.
 Duerme aproximadamente seis horas diarias.
 No realiza siestas durante el día.
 No tiene problemas urinarios ni de estreñimiento.
II. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA.
2.1. Datos significativos.
 Familia nuclear.
 Ciclo vital de la familia: Familia en edad media.
 El hijo no abraza y besa a su padre como señal de afecto.
 Ingreso familiar mensual: S/.500.00 – S/.700.00
 Según su composición es Familia nuclear.
 La familia en estudio se encuentra en el ciclo de Familia en dispersión.
 La familia en estudio se encuentra en el ciclo vital de Familia con padres
en edad media o nido vacío.
 Evaluación del APGAR se obtuvo un puntaje de 10 puntos.
 No participan en reuniones ni actividades vecinales.
 La vivienda de la familia es de dos pisos, el material de construcción es
de ladrillo, piso de asfalto falso y techo de segundo piso de eternit, el
primer piso funciona como taller de pintura y el segundo es donde
habitan.
 Refiere la madre que si existe amor entre los miembros de su familia,
pero que su esposo no es muy expresivo, solo existen muestras de afecto
entre la madre y sus hijos.
 Acuden al establecimiento de salud solo cuando se enferman.
 Antecedentes familiares. La familia presenta antecedente familiares de
diabetes por parte del padre.
 Antecedentes personales. La familia refiere no presentar algún tipo de
enfermedad.
 Manifiesta que la preocupación dentro de la familia es el dinero, puesto
que el ingreso es poco y solo alcanza para cubrir las necesidades
básicas.
 El estrés siempre está presente por el trabajo o inconvenientes de
dinero.
 Duerme aproximadamente seis horas diarias.
2.2. Análisis e interpretación de datos.
Grupo n° 1.
 Familia nuclear.
 Ciclo vital de la familia: Familia plataforma de lanzamiento.
 El hijo no abraza y besa a su padre como señal de afecto.
Interpretación de datos.
 Familia nuclear.
Una familia nuclear se compone normalmente de un padre, madre y
sus hijos, sean biológicos o adoptados. La familia nuclear ha sido
tradicionalmente la unidad básica de la estructura de la familia más
grande. Es desde la familia nuclear que se aprenden varios valores
como el amor, la tolerancia y la convivencia. La familia nuclear es un
concepto que designa lo que es un tipo de familia predominante para
el mundo occidental. Se podría decir que la familia nuclear es el
núcleo de una sociedad que se reproduce por medio de este tipo de
familia (1).
Otras características de la familia nuclear:
Las definiciones más amplias consideran en un núcleo familiar tanto
a los grupos formados por dos adultos emparejados, con o sin hijos,
como a los formados por un adulto con uno o varios hijos. Una persona
no puede pertenecer a dos núcleos familiares a la vez. Si los hijos
forman parte de otro núcleo (si están casados o si tienen hijos) no
forman parte del núcleo inicial, con independencia de que convivan o
no. (2)
 Familia en plataforma de lanzamiento.
Ciclo vital de la familia. Se conoce como "ciclo vital" al desarrollo
de la familia tomada en su conjunto, a los diferentes "momentos" por
los cuales van atravesando todos los miembros de la familia, quienes
van a ir compartiendo una historia común. El desarrollo y evolución
de la unidad familiar a lo largo del ciclo vital familiar están
íntimamente ligados a las fases de evolución y desarrollo de sus
miembros. (3)
Evelyn Duvall (1977) organiza la evolución de la familia y
proporciona una guía para examinar y analizar los cambios y tareas
básicas comunes en la evolución de la mayoría de las familias durante
su ciclo de vida, aunque cada familia tiene características únicas y
patrones normativos de evolución secuencial.
Las etapas de evolución de la familia están marcadas por la edad del
niño mayor, aunque existen algunas etapas que se sobreponen cuando
hay varios niños en la familia. A cada etapa del CVF le corresponde
una serie de tareas básicas de Desarrollo Familiar que todos los
miembros tienen que llevar acabo en función de la etapa en la que se
encuentran y del rol que desempeñan en el núcleo familiar para poder
cubrir así las funciones que socialmente se le tiene asignado, como
son las psicobiológicas, socioculturales, educativas y económicas. (4)
La familia plataforma de lanzamiento: Comienza cuando el primer
hijo abandona el hogar y termina cuando el último hijo se ha ido.
Ambos padres deben preparar a sus hijos para vivir
independientemente y al mismo tiempo, aceptar la salida del hogar.
Después que los hijos hayan partido, los padres deben reorganizar y
restablecer la unidad familiar. Los roles de esposo y esposa cambian
durante este período, con el nacimiento de los nietos el rol de padres
y su propia imagen requieren algunos acondicionamientos familiares
(5).
 El hijo no abraza y besa a su padre como señal de afecto.
El amor en la familia. La palabra amor encierra el afecto, la
necesidad de estar cerca del otro y la aceptación incondicional del que
se ama. Cuando en una familia reina el amor entre sus miembros, ellos
aprenden a compartir, a aceptar a los demás a pesar de las diferencias,
a respetarse y a convivir armoniosamente.
Las expresiones de afecto que recibimos de nuestra familia, las
palabras amorosas, las caricias, los besos y los elogios, son acciones
necesarias para que niños, niñas y jóvenes crezcan emocionalmente y
puedan mantener relaciones de confianza, seguridad y respeto con los
demás. Cuando en una familia se vive este sentimiento, se favorecen
dos situaciones principales: se enseña el amor, se aprender a amar, a
cuidar y comunicar ese sentimiento y de la mano de este valor, van
otros profundamente unidos, como el respeto, la honradez, la
amabilidad. (6)
El amor entre padres e hijos es casi 'inevitable', se aman de manera
recíproca e irracional. No hay una explicación para ese amor. Pero
cuidado, no estamosobligados a amarnos, no se puede forzar esa relación.
El amor en familia es voluntario, comprometido y con bases sólidas. Las
relaciones entre padres e hijos, a veces, están marcadaspor desencuentros,
frustración, culpa que salen a la superficie en momentos especiales y que
son difíciles de manejar.
El amor filial no nace de la nada, existen padres que no han sabido
amar a sus hijos, no han podido demostrarles su amor, cultivar los
sentimientos; a lo largo de la vida no lo han hecho y ven las
consecuencias al sentir el abandono, del que muchas veces son
responsables. Sus hijos no están obligados a amarles, tal vez sólo
cuiden de ellos por un deber de humanidad pero nada más e incluso
hay hijos que desarrollan sentimientos negativos hacia sus padres y no
pueden ni siquiera ayudarlos ante la necesidad.
Pero el amor también se aprende, a veces los padres no han estado a
la altura de las circunstancias, otras no han sabido transmitir el amor
seguramente porque a ellos tampoco les enseñaron a amar (7).
La incapacidad de demostrar afecto o expresar los sentimientos hacia
los demás se llama Alexitimia, esto se debe fundamentalmente,
porque aquellas personas no saben identificar esos sentimientos, pero
además el temor a comunicar las emociones puede deberse a un factor
educacional por haberse criado en un ambiente en el que estaba mal
visto exteriorizar los sentimientos.
La Alexitimia afecta sobre todo a hombres y podría ser el motivo de
muchos desencuentros en la relación de pareja. Efectivamente,
guardar las emociones para uno mismo puede favorecer la aparición
del estrés y la ansiedad al no tener ningún medio para liberarnos de la
negatividad, algo que puede acabar en un estado depresivo. Por otra
parte, también es fuente de malentendidos y confusiones en las
relaciones sociales y de pareja, ya que las personas que padecen
alexitimia son incapaces de mostrar su apoyo y cariño a los demás (8).
Conclusión diagnóstica.
Riesgo de disfunción familiar relacionado con escaza muestras de
afecto entre padre e hijo y desconocimiento de las consecuencias que
existe el no expresar los sentimientos.
Grupo n° 2.
 Acuden al establecimiento de salud solo cuando se enferman.
 Antecedentes familiares. La familia presenta antecedente familiares
de diabetes y presión alta por parte del padre.
 El estrés siempre está presente por el trabajo o inconvenientes de
dinero.
 Duerme aproximadamente seis horas diarias.
Interpretación de datos.
 Acuden al establecimiento de salud solo cuando se enferman.
La familia influye en la salud y en la enfermedad de sus miembros.
Así mismo la situación de salud de cada miembro influye al sistema
en su conjunto. Esta relación se ha expresado como la existencia en la
familia de características que pueden ser factores protectores o de
riesgo para determinadas alteraciones en la salud, en determinadas
pautas de conducta, en la forma cómo la familia reacciona frente a la
enfermedad, como cuidadora, como conceptualiza la salud o cómo se
organiza el funcionamiento familiar frente a la enfermedad (9).
La atención preventiva de la salud se refiere a que todas las personas
debemos visitar al médico o establecimiento de salud, incluso cuando
nos encontremos aparentemente saludables, esto para descartar
cualquier problema de salud; como hipertensión arterial o diabetes,
buscar riesgos de enfermedades futuras, como colesterol alto y
obesidad, analizar el consumo y nivel seguro de alcohol y consejos
para dejar de fumar, estimular un estilo de vida saludable, como comer
sanamente y hacer ejercicio. Todas estas acciones son importantes
porque además de descartar cualquier enfermedad, la persona que ya
presenta alguna será capaz de tomar medidas para mantenerse
saludable y ayudar a disminuir los riesgos de padecer otras
enfermedades (10).
 Antecedentes familiares de diabetes y presión alta por parte del
padre.
La mayoría de las personas sabe que puede reducir el riesgo de
enfermedad si lleva una dieta saludable, hace ejercicio con regularidad
y no fuma; sin embargo los antecedentes familiares pueden ser una de
las mayores influencias en el riesgo de afecciones cardíacas, infartos,
diabetes o cáncer. Si bien nadie puede cambiar su mapa genético,
conocer sus antecedentes familiares puede ayudarle a reducir el riesgo
de desarrollar problemas de salud.
Los miembros de una familia comparten sus genes, así como el medio
ambiente, el estilo de vida y sus costumbres. Todos podemos
reconocer rasgos como un cabello ondulado, hoyuelos, ser delgado o
la destreza física que puede verse en la familia. Los riesgos de
desarrollar enfermedades como asma, diabetes, cáncer o afecciones
cardíacas también se pueden compartir entre los miembros de una
familia.
Las personas con antecedentes familiares de cierta enfermedad
pueden obtener incalculables beneficios si cambian su estilo de vida y
se someten a pruebas de detección sistemática. No se puede cambiar
los genes, pero sí puede cambiar costumbres poco saludables como
fumar, el sedentarismo o la mala alimentación. En muchos casos,
adoptar un estilo de vida más saludable puede reducir el riesgo de
enfermedades presentes en la familia. Las pruebas de detección
sistemática pueden detectar enfermedades en etapas iniciales, cuando
es más fácil tratarlas. Las pruebas de detección sistemática también
pueden detectar factores de riesgo como el colesterol alto o la presión
arterial alta para reducir la probabilidad de sufrir una enfermedad (11).
 El estrés siempre está presente por el trabajo o inconvenientes de
dinero.
El estrés es la sensación de incapacidad que se produce cuando lo que
nos exige el entorno rebasa nuestras posibilidades de respuesta.
Ciertos niveles de estrés pueden considerarse adecuados, ya que nos
ayudan a afrontar las demandas habituales de nuestra vida. El
problema surge cuando nos sentimos sobrepasados e incapaces de
responder a los requerimientos y compromisos. (12)
Una unidad familiar fuerte desarrolla las herramientas para resolver
los factores de estrés y reducir el estrés para la familia entera. Los
problemas de estrés en las familias pueden ser estresantes individuales
que involucran a toda la familia, tales como suspensiones escolares,
las adicciones, los trastornos mentales o enfermedades físicas o crisis
familiares, como la muerte de un familiar, problemas financieros. (13)
De la misma manera que no hay una única respuesta ante situaciones
estresantes, tampoco las consecuencias son siempre las mismas,
aunque hay una serie de enfermedades y trastornos físicos y
psicológicos que suelen afectar a las personas que padecen el estrés.
En el plano fisiológico, puede provocar trastornos cardiovasculares
(hipertensión arterial, taquicardias o enfermedad coronaria);
respiratorios (asma bronquial o hiperventilación); gastrointestinales
(úlcera péptica, colitis ulcerosa y estreñimiento); dermatológicos
(sudoración excesiva y dermatitis), musculares (tics, temblores,
contracturas) y sexuales (impotencia, eyaculación precoz, coito
doloroso y alteraciones del deseo).
En el plano psicológico, se pueden observar alteraciones como
miedos, fobias, depresión, trastornos de la personalidad, conductas
obsesivas y compulsivas, y alteraciones del sueño. Todas estas
alteraciones pueden estar acompañadas por trastornos cognitivos,
como incapacidad para la toma de decisiones, dificultad para
concentrarse, olvidos frecuentes e irritabilidad. (14)
 Duermen aproximadamente seis horas diarias.
Dormir poco puede afectar a la salud. La OMS recomienda descansar
al menos 6 horas diarias. La alimentación y la cantidad de actividad
física que se realice en el día son factores que determinan el sueño. La
falta de descanso puede producir problemas gástricos, incremento del
apetito y desequilibrio en el rendimiento, la OMS señala que dormir
no es un placer sino una necesidad.
La reducción de los reflejos, capacidad de concentración disminuida
y problemas de apetito y gástricos, son algunas de las consecuencias
de dormir poco; estas consecuencias alteran el funcionamiento general
de nuestro organismo, además de aumentar el riesgo de accidentes en
la vida cotidiana y ocasionar un desequilibrio en el rendimiento. (15)
 No realizan siestas durante el día.
La siesta puede convertirse en otra de las claves para mejorar la
calidad del sueño. De hecho, algunos historiadores han señalado que
hasta hace pocos siglos era habitual la práctica de segmentar el sueño
en dos etapas. Eso sí, las recomendaciones siempre hablan de no
excederse en el tiempo de siesta, que no supere los 25 minutos o media
hora. Este hábito lógicamente lleva a estar menos cansado, de lo que
se deriva que se tenga mejor ánimo, algo que constituye una base
sólida para estar más contento. (16)
Cuando pasamos mucho tiempo sin dormir, nos encontramos con una
fatiga física y mental que no nos permite estar alerta ni mantenernos
enfocados correctamente, haciendo casi imposible la concentración.
A nivel psicológico, sufrimos de varios problemas en el proceso de
aprendizaje, tenemos poca memoria y capacidad de retención, incluso
nuestras capacidades creativas se ven afectadas. Algunas situaciones
de lo cotidiano pueden volverse extremadamente peligrosas como por
ejemplo, conducir un auto, lo que puede traer consecuencias
desastrosas. También baja nuestra capacidad de resolver distintos
tipos de conflictos o situaciones problemáticas. (17)
Conclusión diagnóstica.
Gestión ineficaz de la salud familiar relacionado con
comportamientos poco saludables para el mantenimiento de la salud y
desconocimiento de las consecuencias del cuidado inadecuado de la
salud.
Grupo N° 03.
 No realizan paseos familiares por falta de economía, solo se reúnen en
casa los fines de semana.
 No participan en actividades de la comunidad.
Interpretación de datos.
 No realizan paseos familiares por falta de economía, solo se
reúnen en casa los fines de semana.
El mundo de hoy gira en torno a la alta competencia, la presión en los
estudios y trabajo, el tráfico a toda hora, la contaminación ambiental
que se agrava día tras día y así vivimos todos los días dando paso a
una nueva enfermedad: El Stress.
Muchas familias los fines de semana se quedan descansando en sus
hogares y por lo general los padres duermen o ven programas
de televisión y los hijos se encierran en el mundo del facebook o están
con sus celulares encerrados en su jaula mental, perdiendo éstos
hogares la gran oportunidad de compartir en familia y así conocerse
mucho más y fortalecer el Amor fraterno que hay en ella.
Las excursiones familiares son propicias para desintoxicarse de la
carga laboral y de estudios, pero lo más importante es que tenemos la
gran oportunidad de compartir con nuestras familias, dialogar con la
esposa y los hijos, realizar juegos en equipo y disfrutar del triunfo y
aceptar cuando perdemos.
Las excursiones familiares sirven para brindar seguridad emocional y
establecer mayor comunicación entre todos los miembros de la
familia, es una buena oportunidad para que papá, mamá, abuelos,
hijos, nietos, etc. se unan y disfruten de la bendición que es tener un
verdadero hogar, es la mejor ocasión para hablar con el adolescente
acerca de sus sentimientos y proyectos, temores y dudas, así como
también planes para su desarrollo futuro.
Existe en la actualidad un alto porcentaje de familias que no
comparten en sus momentos libres, ni siquiera asisten al parque más
cercano a sus hogares a gozar de merecidos momentos de relax. Así
como en la actualidad vivimos con una alta carga de trabajo y estudio,
deberes económicos y morales con la familia, todos tenemos el
derecho a descansar y buscar la verdadera felicidad desde la
perspectiva del crecimiento familiar, motivando la unión y vínculo
desinteresado de cada uno de sus integrantes.
Los paseos familiares no tienen un alto costo ya que existen parques
zonales, zoológicos, clubes campestres y de playa para todos los
bolsillos, el requisito primordial para organizar la excursión es dejar
de pensar en uno mismo para entregar lo mejor de sí a su familia. (18)
 No participan en actividades de la comunidad.
A lo largo de nuestra vida, y salvo algunas excepciones, es habitual
tener que convivir con los vecinos de nuestra comunidad. Encuentros
en la escalera, en el garaje, en el ascensor, o en cualquier otra
dependencia comunitaria. Hay que procurar ser educados con todos
los vecinos, aunque alguno de ellos no sea de nuestro agrado. Tener
un trato educado con todos ellos facilita, en buena medida, la
convivencia. Es por el bien de todos que debemos ser amables
siempre.
Cuando se vive en comunidad hay que respetar las normas y cumplir
ciertas obligaciones, para que todo funcione correctamente. Si con
alguna norma no estamos de acuerdo, podemos decirlo en las
reuniones, pero no "hacer la guerra" por nuestra cuenta. (19)
La participación activa impulsa el desarrollo comunitario y es una
forma de diseñar espacios que consideran otras vertientes desde la
sociología y la antropología hacia la definición de esquemas de
participación comunitaria, promotores vecinales, comunicación, redes
sociales y núcleos de organización vecinal.
En la vida hay que llevarse bien con los vecinos. Realmente son ellos
los primeros que te pueden dar una mano en caso de alguna urgencia
de salud, seguridad etc. La frase “los vecinos unidos nunca serán
vencidos”, se refiere a que juntos pueden hacer frente a reclamos
municipales o necesidades precisas en la cuadra. Los vecinos están
antes que los familiares, ya que generalmente por distancia los
parientes no pueden llegar a tiempo. (20)
Conclusión diagnóstica.
Deterioro de la interacción social relacionado con desconocimiento de
alternativas de distracción familiar y escaza participación en su
comunidad.
III. PLANEAMIENTO.
La familia
disminuirá el
riesgo de
disfunción
familiar con
la orientación
de la alumna
de
enfermería
mediante el
desarrollo de
sesiones
educativas y
visitas
domiciliarias
Brindar sesión
educativa sobreel
amor en la familia,
enfatizando la
importancia de las
muestras de afecto.
La aplicación del APGAR familiar se
realiza con la finalidad de medir la
funcionalidad familiar.
Incentivar a la
familia a realizar
reuniones familiares
La familia
comprendió la
importancia de
mostrar afecto
entre sus
integrantes y
así poder
disminuir el
riesgo de
disfunción
familiar
Gestión
ineficaz de la
salud familiar
relacionado
con
comportamient
os poco
saludables
para el
mantenimiento
de la salud y
desconocimien
to de las
consecuencias
del cuidado
inadecuado de
la salud.
La familia
mejorará la
gestión de la
salud con
ayuda de la
alumna de
enfermería a
través del
desarrollo de
sesiones
educativas
sobre el
cuidado de
la salud.
Brindar sesión educativa
sobre el cuidado de la salud
familiar; como: importancia
de conocer las
enfermedades de los
familiares, acudir
periódicamente al médico y
la importancia de la
actividad física y
alimentación saludable.
EVALUACIÓN
La familia
comprendió la
importancia
que tiene el
cuidado de la
salud familiar.
NECESIDAD PROBLEMA OBJETIVO ACCIONES FUNDAMENTO
Participación,
ocio
Deterioro de la
interacción social
relacionado con
desconocimiento de
alternativas de
distracción familiar,
escaza participación
en su comunidad.
La familia
logrará
recuperar la
interacción
social familiar
con ayuda de la
alumna de
enfermería a
través del
desarrollo de
sesiones
educativas sobre
la participación
social familiar.
Brindar sesión educativa sobre
participación social familiar
El desarrollo de la sesión educativa les proporcionará
conocimientos sobre la importancia de la participación
familiar dentro de su comunidad y proporcionar
alternativas de distracción.
Proporciónale a la familia
diversas alternativas que
promuevan al desarrollo de
recreación y participación en la
comunidad de sus integrantes
sin costo alguno.
Las actividades de recreación para la familia pueden ser
diversas; como: ir a la playa, manejar bicicleta por el
parque, caminar por las calles de la ciudad e incluso
realizar dinámicas entre la familia, amigos y vecinos.
No siempre el recrearse implica un costo elevado, se
puede aprovechar la naturaleza para realizar esta
actividad.
Sugerirle a la madre a
participar en alguna asociación
dentro de su comunidad.
La integración en alguna institución o grupo social
dentro de la comunidad, es importante para el desarrollo
emocional de la persona, le incentiva a llevar una mejor
relación con sus vecinos, e incluso ayuda a la salud
mental, favoreciendo la tranquilidad reduciendo el
estrés.
IV. EJECUCION.
La ejecuciónse realizó durante 5 visitas y 2 entrevistas terapéuticas, para
el desarrollodel presente procesode atenciónde enfermeríaalafamiliase
realizó lo siguiente:
La familiaR. L. fue la familiaen estudio;en la primeravisita realizada se
aplicó el instrumento de comportamientosno saludable, el cual nos sirvió
para identificar el comportamiento de cada uno de sus integrantes y
recolectar datos para formular nuestro primer diagnóstico; durante la
aplicación del instrumento siempre se contó con la colaboración de la
señora (ALA). Posterior a ello se realizó nuevamente una visita
domiciliariacon la finalidad esta vez de aplicar la ficha de valoración del
proceso de atención de enfermería a la familia, de igual manera se hizo
con el consentimiento de la señora y se le explicó que durante varias
semanas se le realizaría una visitas dejando una semana con la finalidad
de brindarle sesioneseducativas de acuerdo a los problemas identificados
en la familia.
En la siguiente visita que se realizó se aplicó el Test de APGAR y las
medidas antropométricas de cada uno de los integrantes; así como la
valoración de antecedentes de enfermedad de los familiares, valorar
rápidamente si presentan alguna enfermedad, estilos de vida, problemas
conel descanso, situaciones estresantes, etc.
En cada visita sedesarrollóuntemadiferente;como:elamoren lafamilia,
el cuidado de la salud familiar y la participaciónsocial de la familia, para
ello generalmente se contó con la participación de la señora, aunque en
una ocasiónsolo se encontró al hijo y otrasolo al señor. Dichas sesiones
eran de acuerdo a los problemas identificados enlafamilia, ellos también
durante la exposición realizaban preguntas con la finalidad de despejar
dudas.
Al finalizar el proceso de estudio se realizó una última visita con la
finalidad de agradecer su participación y colaboracióncon la entrega de
una tarjeta de agradecimiento y afiches con indicaciones resaltantes que
pudieran ellos aplicarlo enlavida diaria.
V. VALUACIÓN.
DE ESTRUCTURA.
Se pudo contar con el material y recursos humanos suficientes para el
desarrollo de las actividades programadas.
DE PROCESO.
- Valoración: para realizar el presente proceso se utilizó como técnica
la entrevista y la visita domiciliaria con el objetivo de conocer los
eventos familiares pasados y presentes, tambiénse tuvo en cuenta la
informaciónobtenidael APGAR familiar, riesgo familiar, genograma
familiar, etc.
- Diagnóstico: los diagnósticos de enfermeríase formularonen base a
los datos significativos y las necesidades identificadas por Max Neef
que se encontraronenla familia.
- Planeamiento: las intervenciones se planificaron teniendo en cuenta
los problemas y necesidades identificados enlafamilia.
- Ejecución: para realizar las actividades de manera adecuada se
coordinó con la familia en cuanto a los horarios de visitas, y se le
estimulo su participación en la solución de los problemas, las
actividades se realizaron generalmente con la participación de la
madre.
- Evaluación: se desarrolló cada una de las etapas del proceso de
enfermería para lograr todo los objetivos se requiere de un mayor
tiempo ya que la mayoría de objetivos planteados son a largo plazo.
La mayoría de ellos sinembargo se pudieron dar todas las sesionesy
se evidencio la disposición de aprender comportamientos y
desarrollarlos enlavida diaria.
DE ESTRUCTURA.
Para la realización del proceso a la familia se contó con la familia
seleccionada, los medios necesarios para poder realizar toda las
actividades programadas teniendo algunas dificultades en algunas
ocasiones por el escaso tiempo que tenían la madre y en una oportunidad
cuando estaba ausente.
DE RESULTADO.
Logramos cumplir en un 80% nuestros objetivos trazados ya que se contó
conla participación familiar.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Josphine A. Ehowenespanol. Familias nucleares. [serie en internet]. [20 de
junio de 2015]. Disponible en: www.ehowenespanol.com/cinco-
caracteristicas-familias-nucleares-info_466737/
2. Pérez V. La familia y sus tipos. [artículo en internet]. [22 de setiembre de
2014]. Disponible en: http://123mifamilia.blogspot.pe/2014/09/tipos-de-
familiasnuclearextensamono.html
3. Gurasoena.org. El ciclo vital de la familia. Coop. de iniciativa social [página
en internet]. 2007. Disponible en:
http://www.gurasoena.org/documentotemas/070104210320071715060015.pd
f
4. Navarro D. Ciclo vital y la consejería familiar. [serie en internet]. Disponible
en:
http://biblioteca.uns.edu.pe/saladocentes/archivoz/publicacionez/ciclo_vital_y
_la_consejer%EDa_familiar.pdf
5. Troncoso R. El ciclo vital de la familia 2. [serie en internet]. España. 2016.
Disponible en:
https://www.academia.edu/7949116/El_ciclo_vital_de_la_familia_2
6. Ramírez A. El amor en la familia. [artículo en internet]. 2013. Disponible en:
http://www.dfamilia.org/articulo6.html
7. Estilo salta. El amor entre padres e hijos. [página en internet]. 2016. Disponible
en: http://www.estilosalta.com/psico/44-psicologia/11905-amor-padres-
hijos.html
8. Sánchez L. Alexitimia: cuando no podemos expresar los sentimientos. [artículo
en internet]. [26 de febrero de 2013]. Disponible en:
http://www.diariofemenino.com/psicologia/autoayuda/articulos/alexitimia-
no-podemos-expresar-sentimientos/
9. Cesfam C. ¿Qué es la salud familiar?. [artículo en internet]. [29 de marzo del
2011]. Disponible en: http://cesfamcaren.over-blog.es/article-que-es-la-salud-
familiar-70531580.html
10. MEDLINEPLUS. Atención preventiva de la salud. [04 de noviembre del
2011]. EE. UU. Disponible en:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001921.htm
11. NCBI. Los antecedentes familiares son importantes para su salud. [serie en
internet]. 2008. USA. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK132202/
12. Jarque J. El estrés familiar. [artículo en internet]. Disponible en:
http://www.educapeques.com/escuela-de-padres/el-estres-familiar.html
13. Elestres.net. Manejar el estrés familiar. [página en internet]. Disponible en:
http://www.elestres.net/familiar.html
14. Díaz H. Estrés. [artículo en internet]. [11 de marzo del 2011]. Madrid. 2011.
Disponible en: http://www.saludenfamilia.es/general.asp?seccion=514
15. OMS. OMS recomienda dormir al menos 6 horas diarias. [revista en internet].
[15 DE ABRIL DEL 2014]. Disponible en: http://www.ultimahora.com/oms-
recomienda-dormir-al-menos-6-horas-diarias-n786516.html
16. Bejerano P. ¿Cuántas horas necesitamos dormir realmente? [artículo en
internet]. [20 de mayo del 2014]. Disponible en:
http://blogthinkbig.com/cuantas-horas-necesitamos-dormir/
17. Paredes F. Consecuencias de dormir poco. [serie en internet]. Disponible en:
http://www.imujer.com/salud/3953/consecuencias-de-dormir-poco
18. Malca M. Las importancia de las excursiones familiares. [artículo en internet].
[30 de mayo del 2013]. Disponible en:
http://elmejoreducador.blogspot.pe/2013/05/las-importancia-de-las-
excursiones.html
ANEXO N° 01.
FICHA DE COMPORTAMIENTOS Y ENTORNOS SALUDABLES APLICADO A LA
FAMILIA EN ESTUDIO
ANEXO N° 02.
TIPO DE FAMILIA SEGÚN MINSA
ANEXO N° 03.
CICLO VITAL FAMILIAR SEGÚN MINSA
ANEXO N° 04.
CICLO VITAL FAMILIAR SEGÚN DUVALL
ANEXO N° 05.
TEST DE APGAR FAMILIAR
ANEXO N° 06.
TEST DE APGAR FAMILIAR DESARROLLADO POR LA FAMILIA
ANEXO N° 07.
GENOGRAMA – FAMILIA REYES LÓPEZ
ANEXO N° 08.
ECO MAPA – FAMILIA REYES LÓPEZ
PLAN DE VISITA DOMICILIARIA N° 01
I. DATOS GENERALES.
- Apellidos de la Familia: R. L.
- Responsable: Fernández Vásquez Kárim Juneth
- Distrito: Chimbote
- Dirección: Miraflores Alto Mz. 24, Lt. 23
- Fecha: 08/04/2016
- Hora: 16:00 horas.
II. OBJETIVOS DE LA VISITA.
- Seleccionar la familia en estudio.
- Aplicar la ficha de comportamientos y entornos saludables.
- Observar el entorno en el que se desarrolla la familia.
III. CRONOGRAMAS DE ACTIVIDADES.
- Saludo.
- Presentación.
- Explicar el motivo de la visita.
- Aplicar la ficha de comportamientos y entorno saludable.
- Coordinar la próxima visita.
- Despedida.
IV. INFORME NARRATIVO.
Siendo el día 08 de abril, nos dirigimos al sector Miraflores Alto con la
finalidad de reconocer el lugar y aplicar la ficha de comportamiento y entorno
saludable con el propósito de identificar la familia en estudio y a la vez
recolectar datos que permitan formular el primer diagnóstico.
Cuando llegamos al domicilio se aplicó la ficha a modo de entrevista
observando a la vez el entorno de la familia. Culminada la entrevista se
procedió a coordinar la próxima visita con la familia.
V. EVALUACION.
Se cumplió con el objetivo planteado, puesto que se pudo aplicar la ficha
comportamientos y entornos saludables e identificar a la familia en estudio.
PLAN DE VISITA DOMICILIARIA N° 02
I. DATOS GENERALES.
- Apellidos de la Familia: R. L.
- Responsable: Fernández Vásquez Kárim Juneth
- Distrito: Chimbote
- Dirección: Miraflores Alto Mz. 24, Lt. 23
- Fecha: 22/04/2016
- Hora: 16:00 horas.
II. OBJETIVOS DE LA VISITA.
- Desarrollar la sesión educativa “El amor en la familia”
- Realizar la recolección de datos mediante la observación y entrevista.
- Aplicar la ficha de valoración del Proceso de enfermería a la familia.
- Aplicar el Test de APGAR familiar.
III. CRONOGRAMAS DE ACTIVIDADES.
- Saludo.
- Explicar el motivo de la visita.
- Desarrollar la sesión educativa.
- Aplicar la ficha de valoración del Proceso de enfermería a la familia.
- Explicar el llenado del Test de APGAR.
- Coordinar la próxima visita.
- Despedida.
IV. INFORME NARRATIVO.
Siendo el día 22 de abril del año en curso, nos dirigimos al sector de
Miraflores alto, con la finalidad de desarrollar la sesión educativa y recolectar
datos mediante la entrevista y la observación con la aplicación de la ficha de
valoración del Proceso de enfermería a la familia. Al llegar a la vivienda un
integrante de la familia (padre) nos recibe y se procede a explicar el motivo
de la visita, a lo que refiere que su esposa se encuentra ausente porque fue a
visitar a su hija que está delicada de salud; por lo que se le solicita permiso
para desarrollar la sesión educativa con él, amablemente acepta pero
manifiesta que para proporcionar datos que regrese porque se encuentra en
esos momentos ocupado y que no puede atenderme, con la debida
comprensión se procede a coordinar la próxima visita para el día martes 26,
se agradece por su atención y participación en el desarrollo de la sesión
educativa.
V. EVALUACION.
No se cumplió con los objetivos planteados en su totalidad, puesto que solo
se pudo desarrollar la sesión educativa y no se pudo aplicar la ficha de
valoración del Proceso de enfermería a la familia y tampoco el Test de
APGAR familiar.
PLAN DE VISITA DOMICILIARIA N° 03
I. DATOS GENERALES.
- Apellidos de la Familia: R. L.
- Responsable: Fernández Vásquez Kárim Juneth
- Distrito: Chimbote
- Dirección: Miraflores Alto Mz. 24, Lt. 23
- Fecha: 26/04/2016
- Hora: 16:00 horas.
II. OBJETIVOS DE LA VISITA.
- Desarrollar la sesión educativa “El amor en la familia”
- Realizar la recolección de datos mediante la observación y entrevista.
- Aplicar la ficha de valoración del Proceso de enfermería a la familia.
- Aplicar el Test de APGAR familiar.
III. CRONOGRAMAS DE ACTIVIDADES.
- Saludo.
- Explicar el motivo de la visita.
- Desarrollar la sesión educativa.
- Aplicar la ficha de valoración del Proceso de enfermería a la familia.
- Explicar el llenado del Test de APGAR.
- Coordinar la próxima visita.
- Despedida.
IV. INFORME NARRATIVO.
Siendo el día 22 de abril del año en curso, nos dirigimos al sector de
Miraflores alto, con la finalidad de desarrollar la sesión educativa y recolectar
datos mediante la entrevista y la observación con la aplicación de la ficha de
valoración del Proceso de enfermería a la familia. Al llegar a la vivienda un
integrante de la familia (madre), se procede a explicar el motivo de la visita,
recordándole lo suscitado en la visita anterior, por lo que se desarrolla la
misma sesión para que también tenga conocimiento, terminada la sesión se
procede a aplicar la ficha de valoración del Proceso de enfermería a la familia,
contando con la participación activa de la señora; culminada la recolección
de datos se procede a explicar sobre la aplicación del Test de APGAR
familiar, coordinando su entrega la próxima visita, se agradece la
participación.
V. EVALUACION.
Se cumplió con los objetivos planteados en su totalidad, puesto que se pudo
aplicar la sesión educativa, la ficha de valoración del Proceso de enfermería
a la familia y el Test de APGAR familiar
PLAN DE VISITA DOMICILIARIA N° 04
I. DATOS GENERALES.
- Apellidos de la Familia: R. L.
- Responsable: Fernández Vásquez Kárim Juneth
- Distrito: Chimbote
- Dirección: Miraflores Alto Mz. 24, Lt. 23
- Fecha: 29/04/2016
- Hora: 16:00 horas.
II. OBJETIVOS DE LA VISITA.
- Realizar medidas antropométricas (peso y talla) a cada uno de los
integrantes de la familia.
- Desarrollar la historia clínica a la familia mediante la entrevista sobre
condictas de sueño y reposo, presencia de problemas de salud,
antecedentes familiares y personales, problemas de eliminación, estrés.
- Recoger los Test de APGAR familiar resueltos, dejados la visita anterior.
III. CRONOGRAMAS DE ACTIVIDADES.
- Saludo.
- Explicar el motivo de la visita.
- Recepcionar los Test de APGAR familiar que se dejó en la visita anterior.
- Realizar medidas antropométricas a cada uno de los integrantes de la
familia (peso y talla).
- Realizar entrevista para historia clínica familiar.
- Coordinar la próxima visita.
- Despedida
IV. INFORME NARRATIVO.
Siendo el día 29 de abril nos dirigimos al sector Miraflores Alto, con la
finalidad de realizar medidas antropométricas (peso y talla) a cada uno de los
integrantes de la familia y realizar la entrevista para la Historia clínica
familiar.
Al llegar a la vivienda se encuentra a los integrantes de la familia; por lo que
se procede a explicar el motivo de la visita, se pesa y talla a cada uno de los
integrantes, para posteriormente realizar la entrevista. Al culminar se
recepciona los Test de APGAR familiar que se dejó en la visita anterior. Se
coordina la próxima visita agradeciendo a todos por su colaboración.
V. EVALUACION.
Se cumplió con los objetivos planteados en su totalidad, puesto que se pudo
pesar y talla los integrantes y se pudo realizar la valoración de la Historia
clínica familia.
PLAN DE ENTREVISTA TERAPÉUTICA N° 01
I. PLANTEAMIENTO DE LA ENTREVISTA.
A. DATOS DE LA FAMILIA
APELLIDOS: R.L.
DIRECCION: Mz. 43, Lt. 23 – Miraflores Alto.
Nº DE INTEGRANTES: 3 integrantes
B. OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA:
Objetivo general.
La familia mejorará la gestión de la salud con ayuda de la alumna de
enfermería a través del desarrollo de sesiones educativas sobre el cuidado
de la salud.
Objetivos específicos.
Al finalizar la entrevista la familia estará en condiciones de:
- Definir con sus propias palabras que es salud.
- Reconocer la importancia que tiene el acudir al médico
periódicamente.
- Mencionar brevemente las acciones importantes a tener en cuenta
para mantener la salud familiar.
C. ESTRUCTURACION DE PREGUNTAS DE LA ENTREVISTA:
- ¿Qué significado tiene para usted la palabra salud?
- ¿Qué acciones realiza para mantener la salud de su familia?
- ¿Considera usted que es importante la alimentación saludable y la
práctica de actividad física para conservar la salud familiar?
II. EJECUCION DE LA ENTREVISTA.
Siendo el día 13 de mayo, nos dirigimos al sector Miraflores alto, con la
finalidad de visitar a la familia en estudio y desarrollar la sesión educativa.
Al llegar a la vivienda nos recibe un integrante de la familia (madre) a quien se
procede a explicar el motivo de la visita y con su permiso pasamos a exponer
el tema, motivando la sesión con ayuda de las preguntas estructuradas
anteriormente; al culminar la sesión educativa, nuevamente procedemos a
plantear las preguntas estructuradas con la finalidad de evaluar el aprendizaje
de los integrantes. Finalmente agradecemos la participación de la familia y
coordinamos la próxima visita.
III. EVALUACION DE LA ENTREVISTA.
Se logró cumplir con los objetivos planteados, puesto que la familia
comprendió el tema desarrollado, destacando la importancia que tiene el acudir
periódicamente al médico, a fin de conservar la salud.
PLAN DE ENTREVISTA TERAPÉUTICA N° 02
I. PLANTEAMIENTO DE LA ENTREVISTA.
A. DATOS DE LA FAMILIA
APELLIDOS: R.L.
DIRECCION: Mz. 43, Lte. 23 – Miraflores Alto.
Nº DE INTEGRANTES: 3 integrantes
B. OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA:
Objetivo general.
La familia logrará recuperar la interacción social familiar con ayuda de la
alumna de enfermería a través del desarrollo de sesiones educativas sobre
la participación social familiar.
Objetivos específicos.
Al finalizar la entrevista la familia estará en condiciones de:
- Definir que es participación en la comunidad.
- Describir brevemente cuáles son las actividades que puede
desarrollar para la participación en comunidad.
- Reconocer la importancia de la participación comunitaria.
C. ESTRUCTURACION DE PREGUNTAS DE LA ENTREVISTA:
- ¿Para usted que es participación comunitaria?
- ¿Qué acciones consideraría usted realizar para integrarse a la
participación en su comunidad?
- ¿Considera usted que es importante la participación comunitaria?
II. EJECUCION DE LA ENTREVISTA.
Siendo el día 20 de mayo, nos dirigimos al sector Miraflores alto, con la
finalidad de visitar a la familia en estudio y desarrollar la sesión educativa.
Al llegar a la vivienda se encuentra a la familia completa, a lo que se procede
a explicar el motivo de la visita y con su permiso pasamos motivar la sesión
con ayuda de las preguntas estructuradas a lo que ellos manifiestan que no
conocen sobre el tema, se expone el tema y al finalizar la exposición se vuelve
a plantear las preguntas plantear las preguntas con la finalidad de evaluar el
aprendizaje de los integrantes; manifiestan su compromiso de relacionarse un
poco más con su familia y vecinos y entienden la importancia que tiene la
participación social. Finalmente se agradece la colaboración de la familia y se
coordina la próxima visita.
III. EVALUACION DE LA ENTREVISTA.
Se logró cumplir con los objetivos planteados, puesto que la familia
comprendió el tema desarrollado, destacando la importancia que tiene el acudir
periódicamente al médico, a fin de conservar la salud.
PLAN DE VISITA DOMICILIARIA N° 05
I. DATOS GENERALES.
- Apellidos de la Familia: R. L.
- Responsable: Fernández Vásquez Kárim Juneth
- Distrito: Chimbote
- Dirección: Miraflores Alto Mz. 24, Lt. 23
- Fecha: 03/06/2016
- Hora: 16:00 horas.
II. OBJETIVOS DE LA VISITA.
- Realizar la evaluación aprendido en base a los diferentes temas
desarrollados. En las visitas.
- Despejar dudas que pueda tener la familia en cuanto a los temas
desarrollados.
- Agradecer a la familia por su colaboración para el desarrollo del proceso
de atención en enfermería a la familia.
III. CRONOGRAMAS DE ACTIVIDADES.
- Saludo.
- Explicar el motivo de la visita.
- Realizar la evaluación de aprendizaje.
- Entregar afiches de los temas: amor en la familia, cuidado de la Salud
Familiar y Participación Social de la Familia.
- Agradecer por la colaboración con entrega de una tarjeta.
- Despedida.
IV. INFORME NARRATIVO.
Siendo el día 03 de junio, nos dirigimos al sector Miraflores Alto, con la
finalidad de visitar a la familia en estudio. Para realizar la evaluación del
aprendizaje y agradecer por su participación.
Al llegar a la vivienda. Nos encontramos. Con los integrantes de la familia
(Padre y Madre), a quienes se le explica el motivo de la visita. Y se procede
a la evaluación de lo aprendido con ayuda de los afiches, por lo que ambas
partes se muestran colaboradores y se logra observar. Que pudieron captar
adecuadamente todo lo desarrollado. Durante el tiempo que duro el estudio.
Se procede a entregar los afiches, recomendándoles a colaborarlo en una parte
visible para que puedan leerlo siempre. Finalmente se agradece la atención
prestada y se entrega la tarjeta de agradecimiento.
V. EVALUACION.
Se logró cumplir con los objetivos planteados; puesto que se pudo evaluar el
aprendizaje de la familia. Referente a los temas expuestos; reforzando con la
entrega de afiches.

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Proceso de enfermeria a la familia

  • 1. UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA PROCESO DE ENFERMERÍA A LA FAMILIA CURSO: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN SALUD FAMILIAR DOCENTE: MG. FANNY ÑIQUE TAPIA CICLO: V – A ALUMNA: FERNÁNDEZ VÁSQUEZ KÁRIM JUNETH CHIMBOTE – PERÚ 2016
  • 2. INTRODUCCION La familia es la más antigua de las instituciones humanas que sobrevive en una forma u otra y representa el punto central de referencia de la organización cultural de la vida doméstica, constituyendo el núcleo básico de la estructura social que aparece en todas las sociedades, constituyendo una comunidad unitaria y total para los individuos que la integran . La familia se compone de un conjunto de personas unidades por lazos biológicos y emocionales que por lo general vienen hacer organismos vivos, complejos, cuya trayectoria de vida es un transcurrir de diversidades, adversidades, semejanza, diferencia, individualidades, singularidades y complementariedades, que lucha por su preservación y enraizada biología, solidaria, amorosa, cultural, política y socialmente . Así mismo la familia, constituye un sistema porque es un grupo de personas con un conjuntos especial de relaciones entre ellas, estas relaciones se establecen, mantienen evidencias a través de la comunicación entre sus miembros, para lo cual es muy importante que prevalezcan los principios tales como: singularidad, identidad, solidaridad, amor y comunicación. La familia atraviesa por un ciclo vital o periodos cuyo predominio común en la mayoría de estos son los hijos, desde su nacimiento hasta la sólida del hogar, dependiendo de los nacimientos con los que establezca para marcar su identidad futura.
  • 3. OBJETIVOS Objetivo General: Brindar un cuidado y atención integral a la familia en estudio, con la finalidad de fomentar y crear comportamientos saludables a fin de lograr un bienestar óptimo. Objetivos Específicos: - Valorar en forma integral a la familia en su dimensión colectiva e individual de sus miembros utilizando las técnicas de recolección de datos y la guía de valoración a la familia. - Identificar el ambiente físico, psicológico, cultural y social en la que la familia se desarrolla. - Determinar las necesidades y/o problemas reales y potenciales de la familia. - Contribuir en el mantenimiento de la salud familiar promoviendo las prácticas de auto cuidado en la familia y la solución de sus problemas y necesidades de salud haciendo uso de sus recursos propios y comunitarios. - Establecer una relación e interacción con la familia mediante el uso de técnicas de entrevistas domiciliarias.
  • 4. PROCESO DE ENFERMERÍA A LA FAMILIA I. VALORACIÓN. 1.1. DATOS GENERALES. - Distrito : Chimbote - Dirección : Mz. 43 Lte. 23 – Miraflores Alto. - Religión : Católica - Seguro social : SIS - Ingreso familiar mensual : S/.500.00 – S/.700.00 1.2. ESTRUCTURA FAMILIAR. NOMB. Y APELL. PARENESCO FAMILIAR EDAD SEXO GRADO DE INSTRUC. ACTIVIDAD ESTADO CIVIL RRC Padre 58 M Secundaria completa Pintor C ALA Madre 48 F Secundaria completa Su casa C JRL Hijo 18 M Secundaria completa Estudiante S 1.3. CONDICIÓN SOCIOECONÓMICA. MIEMBRO OCUPACIÓN TRABAJO INGRESO MENSUAL GASTOS RRC Pintor Taller en su casa S/.500.00 a S/.700.00 Alimentación, servicios básicos, compras generales en el hogar 1.4. TIPO DE FAMILIA. Según su composición es Familia nuclear; porque está conformado por padre, madre e hijo.
  • 5. 1.5. CICLO VITAL FAMILIAR. Según MINSA: La familia en estudio se encuentra en el ciclo de Familia en dispersión; porque los hijos ya están en condiciones de formar una nueva familia. Puesto que esta familia tiene tres hijos y cada quien ya formó una nueva familia, actualmente solo viven con el menos de ellos. Según DUVAL: La familia en estudio se encuentra en el ciclo vital de Familia plataforma de lanzamiento; porque el hijo mayor ya ha dejado la casa y ha formado una nueva familia. 1.6. RIESGO FAMILIAR. TIPO DE RIESGO CRITERIO COLOR Familia de mediano riesgo MEF: 48 años. Amarillo 1.7. APGAR FAMILIAR. En la evaluación del APGAR se obtuvo un puntaje de 10 puntos, lo que significa una familia con Normofuncionalidad. (ANEXO N° 06)
  • 6. 1.8. HISTORIA FAMILIAR. La Historia de la familia R. L. resulta de la unión señor (RRC) de 58 años y la señora (ALA) de 48 años; quienes se unieron en convivencia en el año 1986 aproximadamente, aunque ellos ya se conocían desde mucho antes, porque ambos vivían en el mismo barrio; el señor es el mayor de tres hermanos, para esto él trabajaba de manera independiente en el taller de pintura de carros de su familia; la señora es la menor de tres hermanos, para esto ella acababa de terminar la secundaria; cuando la señora comienza trabajar regresaba siempre por el mismo lugar donde vivía el señor y las relaciones de amistad frecuentes originaron el enamoramiento entre ellos; es así que inician una relación, la madre de la señora no lo aceptaba muy bien porque decía que el señor era muy mayor para ella, después de un poco más de un año, la señora queda embarazada y es donde inicia la convivencia; al comienzo vivían en casa de los padres del señor que está por el sector Trapecio, al nacer su primera hija que en la actualidad tiene 29 años, ambos deciden buscar su propio lugar para vivir y puedan formar su familia en un lugar más amplio; poco a poco con el trabajo de ambos ahorran y consiguen un terreno por el sector Miraflores Alto (donde viven en la actualidad), empezaron con la construcción de un solo ambiente, pero la señora se sentía más cómoda porque estaba viviendo en algo que era suyo; la señora para eso solía preparar comida y venderla o trabajaba en alguna casa limpiando para poder ayudar a su esposo con los gastos de la casa; después de dos años la señora queda embarazada de su segunda hija que ahora tiene 26 años, luego ella ya no pensaba en tener
  • 7. más hijos y decidió usar la ampolla como método de planificación familiar, para antes del nacimiento de su segunda hija ellos estaban ampliando poco a poco su casa en el segundo piso, porque querían que el primer piso de su casa quedara libre para poner una bodega, cuando nace su segunda hija ya tenían nuevos ambientes en el segundo ambiente de su casa es desde allí entonces que su esposo decide ya no poner una bodega como negocio, sino un taller de pintura de carros al igual que tenía en la casa de sus padres, trabajaban entonces como socios; pasado seis años la señora a pesar de estar utilizando métodos anticonceptivos vuelve a quedar embarazada de su hijo que actualmente tiene 18 años; surgen entonces nuevas necesidades, las cosas se ponen más caras y ya el dinero no era suficiente para los gastos, además de ellos el señor ya no trabajaba en sociedad con su padre por este ya había dejado de trabajar por su edad y la señora por los tres hijos a su cuidado ya no podía trabajar a tiempo completo; sin embargo siempre buscaron la manera de que a sus hijos no les falte lo esencial; cuando la hija mayor termina el colegio comienza trabajar y estudiar, es cuando comienza a ayudarla en los gastos del hogar, pero al poco tiempo también forma su familia; al poco tiempo la segunda hija también deja el hogar para formar su propia familia; en el año 2010 fallece el padre del señor por Infarto y en el 2013 fallece la madre de la señora, refiere aparentemente por muerte natural, puesto que nuca supieron si padeciera de algo; su hijo menor quién a la fecha tiene 18 años, terminó la secundaria en el año 2014, quien por ayuda de la hermana mayor está preparándose actualmente para postular a la policía. De forma general la
  • 8. señora manifiesta que en su familia ha existido problemas que como en toda familia lo hay, en ocasiones por no coincidir en las decisiones del hogar o por problemas económicos; pero que a pesar de ello los problemas han sabido solucionarlo, la pareja nunca ha pensado separarse el uno del otro a pesar de las dificultades; al contrario cree ella que la unión familiar es importante. 1.9. DINÁMICA FAMILIAR. 1.9.1. Patrón de comunicación. Comunicación esposo – esposa. Manifiesta la señora ALA que la comunicación con su esposo es muy buena, que como en toda pareja existen dificultades pero siempre han sabido sobrellevarlos. Comunicación padre – hijo. Manifiesta la señora ALA que entre ellos la relación es buena, pero que no tiene mucha confianza como que con ella. Comunicación madre – hijo. Manifiesta la señora ALA que la comunicación con su hijo es buena, que suele contarle sus cosas personales, aunque también sabe que muchas veces los hijos ocultan ciertas cosas.
  • 9. 1.9.2. Desempeño del rol familiar. Roles formales. ROLES PATERNALES ROLES MARITALES - Rol de proveedor. En este caso el padre aporta para los gastos de la casa se encarga del ingreso económico para la subsistencia de la familia. - Rol del cuidado de los hijos. La madre es quien se encarga del cuidado del hijo, porque es ella quien le prepara el desayuno para que vaya a estudiar, la que arregla sus cosas, etc. - Rol del cuidado de la casa. Aunque todos colaborar en las labores del hogar, la encargada del cuidado, orden y limpieza es de la madre. - Rol terapéutico. Ambos satisfacen cualquier tipo de necesidad en la pareja. La esposa es la que se encarga de que su esposo siempre tenga en orden su ropa, desayuno, etc antes de trabajar, el señor por el contrario la cuida cuando ella está enferma y trata en lo más posible en proporcionarle lo que necesita. - Rol de relación. Ambos manifiestan quererse mucho; sin embargo hace mucho tiempo que dejaron de hacer cosas que realizaban antes como pareja; como salir a
  • 10. - Rol de socialización. La socialización lo realiza la madre; puesto que es ella quien desde que los hijos eran pequeños ha incentivado la relación entre familiares y amigos, además es la madre quien se encarga de ver las cosas necesarias ante cualquier evento familia como reuniones o cumpleaños. - Rol recreacional. Es la madre quien incentiva las salidas familiares; sin embargo esto no se realiza debido a que el esposo siempre dice que para pasear se necesita dinero, es por ello que las reuniones familiares se dan en casa conversando lo que tal vez no se pudo hacer en la semana. pasear de la mano, ir al cine, salir a comer solos, etc. - Rol sexual. Uno de ellos es el que toma la iniciativa; pero si es que la esposa no se siente en condiciones el esposo respeta su decisión. - Roles recreación: La pareja no suelen salir a pasear solos, siempre lo hacen acompañado de la familia.
  • 11. Roles informales. Rol del conciliador. Este rol lo asume la madre; puesto que cualquier conflicto entre ellos o con su hijo adolescente, es ella quien tiene la iniciativa para solucionarlo. A parte de ello ningún otro miembro de la familia tiene algún rol informal. 1.9.3. Ejercicio del poder familiar: Bases del poder. - Poder legítimo. El poder legítimo lo ejerce el padre, puesto que es quien dirige el hogar. - Poder referido. Lo asume la madre, puesto que ante cualquier decisión en el hogar cuando no lo realiza el padre lo asume ella. - Poder cohesivo: No existe este poder en esta familia. - Poder de recompensa: Los padres realizan esto ambos con su hijo adolescente, diciéndole que si estudia e ingresa a la policía le van a premiar comprándole lo que él quiera.
  • 12. - Poder afectivo. Lo realiza la madre; puesto que manifiesta que su hijo menor es el que es más unido a ella. - Poder de recurso. No existe este poder en la familia. - Poder informacional. Lo realizan ambos; puesto que el hijo obedece en todo a sus padres sin conflicto alguno. RESULTADO DE PODER: Para la toma de decisiones se comparten las opiniones de todos, iniciando por la de los padres y finalizando por la del hijo, pero al final la decisión lo toman los padres. Variables que afectan el poder familiar: - No hay ningún variable que afecte el poder familiar; puesto que no hay conflictos o problemas familiares, tampoco violencia familiar o abuso. - Tampoco existe variables que afecten el poder familiar como la jerarquía del poder familiar y la formación de coaliciones, red de comunicación familiar, diferencias de clase social,
  • 13. cambios en el desarrollo familiar, cambios situaciones y tampoco las influencias culturales. 1.9.4. Valores familiares. Los valores que más se practican o tienen en la familia son: la comunicación, porque siempre está presente en ellos; el respeto, porque el hijo siempre respeta las decisiones de las padres sin general conflicto; la solidaridad, porque siempre enseñan que uno debe ayudar a los que menos tienen o ante algún evento o enfermedad; la comprensión, porque antes de tomar decisiones siempre escuchan a los demás; la responsabilidad, porque enseñan a su hijo a cumplir siempre con lo que le ordenan ellos y en su lugar de estudios; la justicia porque enseñan que se debe tratar a todos por igual sin distinción. 1.10. FUNCIONES DE LA FAMILIA. 1.10.1. Socialización. La madre refiere que es ella es la que siempre ha involucrado a sus hijos en la sociedad, llevándolos a reuniones familiares, fiestas de compañeros de clases, etc. Actualmente mantienen la socialización entre la familia y amigos; sin embargo no participan en reuniones ni actividades vecinales, puesto que en ocasiones las reuniones terminan en peleas entre sus vecinos, pero que aun así mantiene una buena relación con sus vecinos.
  • 14. 1.10.2. Reproductiva. La familia ya cumplió con esta función, puesto que tienes cuatro hijos. 1.10.3. Sexual. Manifiesta la señora que las relaciones sexuales son de vez en cuando, puesto que hay ocasiones que ella se siente indispuesta y su esposo respeta su decisión; nunca se sintió forzada o violentada. 1.10.4. Protección y seguridad. La señora manifiesta que la manera que ellos creen que están protegiendo a sus hijo para un futuro es con la herencia de la casa que tienen y para su hijo menor consideran que su mejor herencia es una carrera profesional, puesto que a sus dos hijas mayores no pudo darles educación superior. Tienen como meta familiar lograr una mejor economía, piensan ampliar su negocio para que puedan generar mayores ingresos. 1.10.5. Transculturización. La señora refiere que de ambas partes se ha enseñado a los hijos sobre comportamientos, costumbres, tradiciones dentro de la familia y la sociedad; por ejemplo: la madre ha enseñado a sus
  • 15. hijos los quehaceres del hogar sin distinción de género, la importancia de compartir con los demás cuando está al alcance de hacerlo, en lo que concierne a comidas manifiesta que por ambas partes tienen gustos similares y no han tenido ninguna dificultad para adaptarse a ello. 1.10.6. Prestación de cuidados de salud. La madre refiere que todos sus integrantes cuentan con SIS y que solo acuden al Puesto de salud cuando presentan alguna molestia y no de manera preventiva, así mismo dice que en muchas ocasiones cuando tiene aluna molestia acude a la farmacia a comprar algún medicamento. 1.11. DATOS DEL AMBIENTE O ENTORNO FAMILIAR. 1.11.1. Características de la vivienda. La vivienda de la familia es de dos pisos, el material de construcción es de ladrillo, piso de asfalto falso y techo de segundo piso de eternit, el primer piso funciona como taller de pintura y el segundo es donde habitan. Manifiesta que tienen la habitación de la pareja separada de la habitación de su hijo y cada uno es responsable del aseo de su habitación, manifiesta que hay ocasiones que aparecen roedores pero que las exterminan de inmediato, no cuentan con animales domésticos.
  • 16. 1.11.2. Características del vecindario. Manifiesta la señora que es un vecindario tranquilo, pero que como en todo lugar a veces hay asaltos durante la noche pero que deben ser de otros lugares, se observa alumbrado público en toda la zona, presencia de conexiones de agua y alcantarillado, bodegas de abarrotes en general, negocios de internet y un parque de recreación deportiva cerca de la casa de la familia en estudio. 1.11.3. Movilización geográfica de la familia. La familia permanece siempre en casa, y cuando sale es para realizar compras del hogar y lo que hace falta en el negocio familiar, que generalmente lo realizan por las tardes, así mismo manifiesta que la señora ayuda a su hija mayor de 26 años con su nieta que está en inicial; puesto que tiene que ir a recogerla de su casa y llevarla a su centro de estudio, luego a la 1:00 pm aproximadamente tiene que recogerla y traerla a su casa, para luego por las tardes a eso de las 6:00 llevarla a casa de su hija; el hijo sale por las mañanas a estudiar y regresa por las tardes, almuerza y en las tardes hace repasa sus libros o realiza entrenamiento físico en su academia; es el esposo quien está con frecuencia en la casa.
  • 17. 1.11.4. Asociación y transacciones de la familia en la Comunidad: ECOMAPA (ANEXO 08). 1.12. PRINCIPIOS DE LA FAMILIA. 1.12.1. Singularidad. Manifiesta la señora que lo que la diferencia de las demás familias que a pesar de no tener una economía alta siempre procura colaborar y ayudar con alguien que lo necesita y que aunque no haya muestras de afecto físicamente, siempre se mantienen unidos y toman decisiones juntas. 1.12.2. Identidad. Se sienten identificados en familia y como pareja se sienten orgullosos de haber criado a sus hijos y que se encuentren en buen camino y que uno de sus hijos llegue a ser profesional. 1.12.3. Solidaridad. Madre refiere que la solidaridad la practican desde la convivencia en el hogar mediante el apoyo en las actividades diarias, tanto en el hogar como en el negocio. Así mismo son solidarios ante cualquier adversidad en su familia, amistades y vecinos.
  • 18. 1.12.4. Amor. Refiere la madre que si existe amor entre los miembros de su familia, pero que su esposo no es muy expresivo, solo existen muestras de afecto entre la madre y sus hijos. 1.12.5. Comunicación. La comunicación en la familia es buena, existe una relación estrecha entre sus integrantes, menciona además que existen problemas como en toda familia pero que se solucionan en su debido momento con colaboración y comprensión de todos. 1.13. HISTORIA DE SALUD DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA. 1.13.1. Medidas antropométricas. NOMBRES Y APELLIDOS PARENTESCO PESO TALLA RRC PADRE 65 Kg. 158 cm. ALA MADRE 69 Kg. 150 cm JRL HIJO 67 Kg. 177 cm.
  • 19. 1.13.2. Problemas de salud en la familia.  Antecedentes familiares. La familia presenta antecedente familiares de diabetes por parte del padre.  Antecedentes personales. La familia refiere no presentar algún tipo de enfermedad.  Manifiesta que la preocupación dentro de la familia es el dinero, puesto que el ingreso es poco y solo alcanza para cubrir las necesidades básicas.  El estrés siempre está presente por el trabajo o inconvenientes de dinero.  Duerme aproximadamente seis horas diarias.  No realiza siestas durante el día.  No tiene problemas urinarios ni de estreñimiento. II. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA. 2.1. Datos significativos.  Familia nuclear.  Ciclo vital de la familia: Familia en edad media.  El hijo no abraza y besa a su padre como señal de afecto.  Ingreso familiar mensual: S/.500.00 – S/.700.00  Según su composición es Familia nuclear.  La familia en estudio se encuentra en el ciclo de Familia en dispersión.  La familia en estudio se encuentra en el ciclo vital de Familia con padres en edad media o nido vacío.
  • 20.  Evaluación del APGAR se obtuvo un puntaje de 10 puntos.  No participan en reuniones ni actividades vecinales.  La vivienda de la familia es de dos pisos, el material de construcción es de ladrillo, piso de asfalto falso y techo de segundo piso de eternit, el primer piso funciona como taller de pintura y el segundo es donde habitan.  Refiere la madre que si existe amor entre los miembros de su familia, pero que su esposo no es muy expresivo, solo existen muestras de afecto entre la madre y sus hijos.  Acuden al establecimiento de salud solo cuando se enferman.  Antecedentes familiares. La familia presenta antecedente familiares de diabetes por parte del padre.  Antecedentes personales. La familia refiere no presentar algún tipo de enfermedad.  Manifiesta que la preocupación dentro de la familia es el dinero, puesto que el ingreso es poco y solo alcanza para cubrir las necesidades básicas.  El estrés siempre está presente por el trabajo o inconvenientes de dinero.  Duerme aproximadamente seis horas diarias.
  • 21. 2.2. Análisis e interpretación de datos. Grupo n° 1.  Familia nuclear.  Ciclo vital de la familia: Familia plataforma de lanzamiento.  El hijo no abraza y besa a su padre como señal de afecto. Interpretación de datos.  Familia nuclear. Una familia nuclear se compone normalmente de un padre, madre y sus hijos, sean biológicos o adoptados. La familia nuclear ha sido tradicionalmente la unidad básica de la estructura de la familia más grande. Es desde la familia nuclear que se aprenden varios valores como el amor, la tolerancia y la convivencia. La familia nuclear es un concepto que designa lo que es un tipo de familia predominante para el mundo occidental. Se podría decir que la familia nuclear es el núcleo de una sociedad que se reproduce por medio de este tipo de familia (1). Otras características de la familia nuclear: Las definiciones más amplias consideran en un núcleo familiar tanto a los grupos formados por dos adultos emparejados, con o sin hijos, como a los formados por un adulto con uno o varios hijos. Una persona no puede pertenecer a dos núcleos familiares a la vez. Si los hijos forman parte de otro núcleo (si están casados o si tienen hijos) no
  • 22. forman parte del núcleo inicial, con independencia de que convivan o no. (2)  Familia en plataforma de lanzamiento. Ciclo vital de la familia. Se conoce como "ciclo vital" al desarrollo de la familia tomada en su conjunto, a los diferentes "momentos" por los cuales van atravesando todos los miembros de la familia, quienes van a ir compartiendo una historia común. El desarrollo y evolución de la unidad familiar a lo largo del ciclo vital familiar están íntimamente ligados a las fases de evolución y desarrollo de sus miembros. (3) Evelyn Duvall (1977) organiza la evolución de la familia y proporciona una guía para examinar y analizar los cambios y tareas básicas comunes en la evolución de la mayoría de las familias durante su ciclo de vida, aunque cada familia tiene características únicas y patrones normativos de evolución secuencial. Las etapas de evolución de la familia están marcadas por la edad del niño mayor, aunque existen algunas etapas que se sobreponen cuando hay varios niños en la familia. A cada etapa del CVF le corresponde una serie de tareas básicas de Desarrollo Familiar que todos los miembros tienen que llevar acabo en función de la etapa en la que se encuentran y del rol que desempeñan en el núcleo familiar para poder
  • 23. cubrir así las funciones que socialmente se le tiene asignado, como son las psicobiológicas, socioculturales, educativas y económicas. (4) La familia plataforma de lanzamiento: Comienza cuando el primer hijo abandona el hogar y termina cuando el último hijo se ha ido. Ambos padres deben preparar a sus hijos para vivir independientemente y al mismo tiempo, aceptar la salida del hogar. Después que los hijos hayan partido, los padres deben reorganizar y restablecer la unidad familiar. Los roles de esposo y esposa cambian durante este período, con el nacimiento de los nietos el rol de padres y su propia imagen requieren algunos acondicionamientos familiares (5).  El hijo no abraza y besa a su padre como señal de afecto. El amor en la familia. La palabra amor encierra el afecto, la necesidad de estar cerca del otro y la aceptación incondicional del que se ama. Cuando en una familia reina el amor entre sus miembros, ellos aprenden a compartir, a aceptar a los demás a pesar de las diferencias, a respetarse y a convivir armoniosamente. Las expresiones de afecto que recibimos de nuestra familia, las palabras amorosas, las caricias, los besos y los elogios, son acciones necesarias para que niños, niñas y jóvenes crezcan emocionalmente y puedan mantener relaciones de confianza, seguridad y respeto con los
  • 24. demás. Cuando en una familia se vive este sentimiento, se favorecen dos situaciones principales: se enseña el amor, se aprender a amar, a cuidar y comunicar ese sentimiento y de la mano de este valor, van otros profundamente unidos, como el respeto, la honradez, la amabilidad. (6) El amor entre padres e hijos es casi 'inevitable', se aman de manera recíproca e irracional. No hay una explicación para ese amor. Pero cuidado, no estamosobligados a amarnos, no se puede forzar esa relación. El amor en familia es voluntario, comprometido y con bases sólidas. Las relaciones entre padres e hijos, a veces, están marcadaspor desencuentros, frustración, culpa que salen a la superficie en momentos especiales y que son difíciles de manejar. El amor filial no nace de la nada, existen padres que no han sabido amar a sus hijos, no han podido demostrarles su amor, cultivar los sentimientos; a lo largo de la vida no lo han hecho y ven las consecuencias al sentir el abandono, del que muchas veces son responsables. Sus hijos no están obligados a amarles, tal vez sólo cuiden de ellos por un deber de humanidad pero nada más e incluso hay hijos que desarrollan sentimientos negativos hacia sus padres y no pueden ni siquiera ayudarlos ante la necesidad.
  • 25. Pero el amor también se aprende, a veces los padres no han estado a la altura de las circunstancias, otras no han sabido transmitir el amor seguramente porque a ellos tampoco les enseñaron a amar (7). La incapacidad de demostrar afecto o expresar los sentimientos hacia los demás se llama Alexitimia, esto se debe fundamentalmente, porque aquellas personas no saben identificar esos sentimientos, pero además el temor a comunicar las emociones puede deberse a un factor educacional por haberse criado en un ambiente en el que estaba mal visto exteriorizar los sentimientos. La Alexitimia afecta sobre todo a hombres y podría ser el motivo de muchos desencuentros en la relación de pareja. Efectivamente, guardar las emociones para uno mismo puede favorecer la aparición del estrés y la ansiedad al no tener ningún medio para liberarnos de la negatividad, algo que puede acabar en un estado depresivo. Por otra parte, también es fuente de malentendidos y confusiones en las relaciones sociales y de pareja, ya que las personas que padecen alexitimia son incapaces de mostrar su apoyo y cariño a los demás (8). Conclusión diagnóstica. Riesgo de disfunción familiar relacionado con escaza muestras de afecto entre padre e hijo y desconocimiento de las consecuencias que existe el no expresar los sentimientos.
  • 26. Grupo n° 2.  Acuden al establecimiento de salud solo cuando se enferman.  Antecedentes familiares. La familia presenta antecedente familiares de diabetes y presión alta por parte del padre.  El estrés siempre está presente por el trabajo o inconvenientes de dinero.  Duerme aproximadamente seis horas diarias. Interpretación de datos.  Acuden al establecimiento de salud solo cuando se enferman. La familia influye en la salud y en la enfermedad de sus miembros. Así mismo la situación de salud de cada miembro influye al sistema en su conjunto. Esta relación se ha expresado como la existencia en la familia de características que pueden ser factores protectores o de riesgo para determinadas alteraciones en la salud, en determinadas pautas de conducta, en la forma cómo la familia reacciona frente a la enfermedad, como cuidadora, como conceptualiza la salud o cómo se organiza el funcionamiento familiar frente a la enfermedad (9). La atención preventiva de la salud se refiere a que todas las personas debemos visitar al médico o establecimiento de salud, incluso cuando nos encontremos aparentemente saludables, esto para descartar cualquier problema de salud; como hipertensión arterial o diabetes, buscar riesgos de enfermedades futuras, como colesterol alto y
  • 27. obesidad, analizar el consumo y nivel seguro de alcohol y consejos para dejar de fumar, estimular un estilo de vida saludable, como comer sanamente y hacer ejercicio. Todas estas acciones son importantes porque además de descartar cualquier enfermedad, la persona que ya presenta alguna será capaz de tomar medidas para mantenerse saludable y ayudar a disminuir los riesgos de padecer otras enfermedades (10).  Antecedentes familiares de diabetes y presión alta por parte del padre. La mayoría de las personas sabe que puede reducir el riesgo de enfermedad si lleva una dieta saludable, hace ejercicio con regularidad y no fuma; sin embargo los antecedentes familiares pueden ser una de las mayores influencias en el riesgo de afecciones cardíacas, infartos, diabetes o cáncer. Si bien nadie puede cambiar su mapa genético, conocer sus antecedentes familiares puede ayudarle a reducir el riesgo de desarrollar problemas de salud. Los miembros de una familia comparten sus genes, así como el medio ambiente, el estilo de vida y sus costumbres. Todos podemos reconocer rasgos como un cabello ondulado, hoyuelos, ser delgado o la destreza física que puede verse en la familia. Los riesgos de desarrollar enfermedades como asma, diabetes, cáncer o afecciones
  • 28. cardíacas también se pueden compartir entre los miembros de una familia. Las personas con antecedentes familiares de cierta enfermedad pueden obtener incalculables beneficios si cambian su estilo de vida y se someten a pruebas de detección sistemática. No se puede cambiar los genes, pero sí puede cambiar costumbres poco saludables como fumar, el sedentarismo o la mala alimentación. En muchos casos, adoptar un estilo de vida más saludable puede reducir el riesgo de enfermedades presentes en la familia. Las pruebas de detección sistemática pueden detectar enfermedades en etapas iniciales, cuando es más fácil tratarlas. Las pruebas de detección sistemática también pueden detectar factores de riesgo como el colesterol alto o la presión arterial alta para reducir la probabilidad de sufrir una enfermedad (11).  El estrés siempre está presente por el trabajo o inconvenientes de dinero. El estrés es la sensación de incapacidad que se produce cuando lo que nos exige el entorno rebasa nuestras posibilidades de respuesta. Ciertos niveles de estrés pueden considerarse adecuados, ya que nos ayudan a afrontar las demandas habituales de nuestra vida. El problema surge cuando nos sentimos sobrepasados e incapaces de responder a los requerimientos y compromisos. (12)
  • 29. Una unidad familiar fuerte desarrolla las herramientas para resolver los factores de estrés y reducir el estrés para la familia entera. Los problemas de estrés en las familias pueden ser estresantes individuales que involucran a toda la familia, tales como suspensiones escolares, las adicciones, los trastornos mentales o enfermedades físicas o crisis familiares, como la muerte de un familiar, problemas financieros. (13) De la misma manera que no hay una única respuesta ante situaciones estresantes, tampoco las consecuencias son siempre las mismas, aunque hay una serie de enfermedades y trastornos físicos y psicológicos que suelen afectar a las personas que padecen el estrés. En el plano fisiológico, puede provocar trastornos cardiovasculares (hipertensión arterial, taquicardias o enfermedad coronaria); respiratorios (asma bronquial o hiperventilación); gastrointestinales (úlcera péptica, colitis ulcerosa y estreñimiento); dermatológicos (sudoración excesiva y dermatitis), musculares (tics, temblores, contracturas) y sexuales (impotencia, eyaculación precoz, coito doloroso y alteraciones del deseo). En el plano psicológico, se pueden observar alteraciones como miedos, fobias, depresión, trastornos de la personalidad, conductas obsesivas y compulsivas, y alteraciones del sueño. Todas estas alteraciones pueden estar acompañadas por trastornos cognitivos,
  • 30. como incapacidad para la toma de decisiones, dificultad para concentrarse, olvidos frecuentes e irritabilidad. (14)  Duermen aproximadamente seis horas diarias. Dormir poco puede afectar a la salud. La OMS recomienda descansar al menos 6 horas diarias. La alimentación y la cantidad de actividad física que se realice en el día son factores que determinan el sueño. La falta de descanso puede producir problemas gástricos, incremento del apetito y desequilibrio en el rendimiento, la OMS señala que dormir no es un placer sino una necesidad. La reducción de los reflejos, capacidad de concentración disminuida y problemas de apetito y gástricos, son algunas de las consecuencias de dormir poco; estas consecuencias alteran el funcionamiento general de nuestro organismo, además de aumentar el riesgo de accidentes en la vida cotidiana y ocasionar un desequilibrio en el rendimiento. (15)  No realizan siestas durante el día. La siesta puede convertirse en otra de las claves para mejorar la calidad del sueño. De hecho, algunos historiadores han señalado que hasta hace pocos siglos era habitual la práctica de segmentar el sueño en dos etapas. Eso sí, las recomendaciones siempre hablan de no excederse en el tiempo de siesta, que no supere los 25 minutos o media hora. Este hábito lógicamente lleva a estar menos cansado, de lo que
  • 31. se deriva que se tenga mejor ánimo, algo que constituye una base sólida para estar más contento. (16) Cuando pasamos mucho tiempo sin dormir, nos encontramos con una fatiga física y mental que no nos permite estar alerta ni mantenernos enfocados correctamente, haciendo casi imposible la concentración. A nivel psicológico, sufrimos de varios problemas en el proceso de aprendizaje, tenemos poca memoria y capacidad de retención, incluso nuestras capacidades creativas se ven afectadas. Algunas situaciones de lo cotidiano pueden volverse extremadamente peligrosas como por ejemplo, conducir un auto, lo que puede traer consecuencias desastrosas. También baja nuestra capacidad de resolver distintos tipos de conflictos o situaciones problemáticas. (17) Conclusión diagnóstica. Gestión ineficaz de la salud familiar relacionado con comportamientos poco saludables para el mantenimiento de la salud y desconocimiento de las consecuencias del cuidado inadecuado de la salud.
  • 32. Grupo N° 03.  No realizan paseos familiares por falta de economía, solo se reúnen en casa los fines de semana.  No participan en actividades de la comunidad. Interpretación de datos.  No realizan paseos familiares por falta de economía, solo se reúnen en casa los fines de semana. El mundo de hoy gira en torno a la alta competencia, la presión en los estudios y trabajo, el tráfico a toda hora, la contaminación ambiental que se agrava día tras día y así vivimos todos los días dando paso a una nueva enfermedad: El Stress. Muchas familias los fines de semana se quedan descansando en sus hogares y por lo general los padres duermen o ven programas de televisión y los hijos se encierran en el mundo del facebook o están con sus celulares encerrados en su jaula mental, perdiendo éstos hogares la gran oportunidad de compartir en familia y así conocerse mucho más y fortalecer el Amor fraterno que hay en ella. Las excursiones familiares son propicias para desintoxicarse de la carga laboral y de estudios, pero lo más importante es que tenemos la gran oportunidad de compartir con nuestras familias, dialogar con la
  • 33. esposa y los hijos, realizar juegos en equipo y disfrutar del triunfo y aceptar cuando perdemos. Las excursiones familiares sirven para brindar seguridad emocional y establecer mayor comunicación entre todos los miembros de la familia, es una buena oportunidad para que papá, mamá, abuelos, hijos, nietos, etc. se unan y disfruten de la bendición que es tener un verdadero hogar, es la mejor ocasión para hablar con el adolescente acerca de sus sentimientos y proyectos, temores y dudas, así como también planes para su desarrollo futuro. Existe en la actualidad un alto porcentaje de familias que no comparten en sus momentos libres, ni siquiera asisten al parque más cercano a sus hogares a gozar de merecidos momentos de relax. Así como en la actualidad vivimos con una alta carga de trabajo y estudio, deberes económicos y morales con la familia, todos tenemos el derecho a descansar y buscar la verdadera felicidad desde la perspectiva del crecimiento familiar, motivando la unión y vínculo desinteresado de cada uno de sus integrantes. Los paseos familiares no tienen un alto costo ya que existen parques zonales, zoológicos, clubes campestres y de playa para todos los bolsillos, el requisito primordial para organizar la excursión es dejar de pensar en uno mismo para entregar lo mejor de sí a su familia. (18)
  • 34.  No participan en actividades de la comunidad. A lo largo de nuestra vida, y salvo algunas excepciones, es habitual tener que convivir con los vecinos de nuestra comunidad. Encuentros en la escalera, en el garaje, en el ascensor, o en cualquier otra dependencia comunitaria. Hay que procurar ser educados con todos los vecinos, aunque alguno de ellos no sea de nuestro agrado. Tener un trato educado con todos ellos facilita, en buena medida, la convivencia. Es por el bien de todos que debemos ser amables siempre. Cuando se vive en comunidad hay que respetar las normas y cumplir ciertas obligaciones, para que todo funcione correctamente. Si con alguna norma no estamos de acuerdo, podemos decirlo en las reuniones, pero no "hacer la guerra" por nuestra cuenta. (19) La participación activa impulsa el desarrollo comunitario y es una forma de diseñar espacios que consideran otras vertientes desde la sociología y la antropología hacia la definición de esquemas de participación comunitaria, promotores vecinales, comunicación, redes sociales y núcleos de organización vecinal. En la vida hay que llevarse bien con los vecinos. Realmente son ellos los primeros que te pueden dar una mano en caso de alguna urgencia de salud, seguridad etc. La frase “los vecinos unidos nunca serán
  • 35. vencidos”, se refiere a que juntos pueden hacer frente a reclamos municipales o necesidades precisas en la cuadra. Los vecinos están antes que los familiares, ya que generalmente por distancia los parientes no pueden llegar a tiempo. (20) Conclusión diagnóstica. Deterioro de la interacción social relacionado con desconocimiento de alternativas de distracción familiar y escaza participación en su comunidad. III. PLANEAMIENTO.
  • 36. La familia disminuirá el riesgo de disfunción familiar con la orientación de la alumna de enfermería mediante el desarrollo de sesiones educativas y visitas domiciliarias Brindar sesión educativa sobreel amor en la familia, enfatizando la importancia de las muestras de afecto. La aplicación del APGAR familiar se realiza con la finalidad de medir la funcionalidad familiar. Incentivar a la familia a realizar reuniones familiares La familia comprendió la importancia de mostrar afecto entre sus integrantes y así poder disminuir el riesgo de disfunción familiar
  • 37. Gestión ineficaz de la salud familiar relacionado con comportamient os poco saludables para el mantenimiento de la salud y desconocimien to de las consecuencias del cuidado inadecuado de la salud. La familia mejorará la gestión de la salud con ayuda de la alumna de enfermería a través del desarrollo de sesiones educativas sobre el cuidado de la salud. Brindar sesión educativa sobre el cuidado de la salud familiar; como: importancia de conocer las enfermedades de los familiares, acudir periódicamente al médico y la importancia de la actividad física y alimentación saludable. EVALUACIÓN La familia comprendió la importancia que tiene el cuidado de la salud familiar.
  • 38. NECESIDAD PROBLEMA OBJETIVO ACCIONES FUNDAMENTO Participación, ocio Deterioro de la interacción social relacionado con desconocimiento de alternativas de distracción familiar, escaza participación en su comunidad. La familia logrará recuperar la interacción social familiar con ayuda de la alumna de enfermería a través del desarrollo de sesiones educativas sobre la participación social familiar. Brindar sesión educativa sobre participación social familiar El desarrollo de la sesión educativa les proporcionará conocimientos sobre la importancia de la participación familiar dentro de su comunidad y proporcionar alternativas de distracción. Proporciónale a la familia diversas alternativas que promuevan al desarrollo de recreación y participación en la comunidad de sus integrantes sin costo alguno. Las actividades de recreación para la familia pueden ser diversas; como: ir a la playa, manejar bicicleta por el parque, caminar por las calles de la ciudad e incluso realizar dinámicas entre la familia, amigos y vecinos. No siempre el recrearse implica un costo elevado, se puede aprovechar la naturaleza para realizar esta actividad. Sugerirle a la madre a participar en alguna asociación dentro de su comunidad. La integración en alguna institución o grupo social dentro de la comunidad, es importante para el desarrollo emocional de la persona, le incentiva a llevar una mejor relación con sus vecinos, e incluso ayuda a la salud mental, favoreciendo la tranquilidad reduciendo el estrés.
  • 39. IV. EJECUCION. La ejecuciónse realizó durante 5 visitas y 2 entrevistas terapéuticas, para el desarrollodel presente procesode atenciónde enfermeríaalafamiliase realizó lo siguiente: La familiaR. L. fue la familiaen estudio;en la primeravisita realizada se aplicó el instrumento de comportamientosno saludable, el cual nos sirvió para identificar el comportamiento de cada uno de sus integrantes y recolectar datos para formular nuestro primer diagnóstico; durante la aplicación del instrumento siempre se contó con la colaboración de la señora (ALA). Posterior a ello se realizó nuevamente una visita domiciliariacon la finalidad esta vez de aplicar la ficha de valoración del proceso de atención de enfermería a la familia, de igual manera se hizo con el consentimiento de la señora y se le explicó que durante varias semanas se le realizaría una visitas dejando una semana con la finalidad de brindarle sesioneseducativas de acuerdo a los problemas identificados en la familia. En la siguiente visita que se realizó se aplicó el Test de APGAR y las medidas antropométricas de cada uno de los integrantes; así como la valoración de antecedentes de enfermedad de los familiares, valorar
  • 40. rápidamente si presentan alguna enfermedad, estilos de vida, problemas conel descanso, situaciones estresantes, etc. En cada visita sedesarrollóuntemadiferente;como:elamoren lafamilia, el cuidado de la salud familiar y la participaciónsocial de la familia, para ello generalmente se contó con la participación de la señora, aunque en una ocasiónsolo se encontró al hijo y otrasolo al señor. Dichas sesiones eran de acuerdo a los problemas identificados enlafamilia, ellos también durante la exposición realizaban preguntas con la finalidad de despejar dudas. Al finalizar el proceso de estudio se realizó una última visita con la finalidad de agradecer su participación y colaboracióncon la entrega de una tarjeta de agradecimiento y afiches con indicaciones resaltantes que pudieran ellos aplicarlo enlavida diaria.
  • 41. V. VALUACIÓN. DE ESTRUCTURA. Se pudo contar con el material y recursos humanos suficientes para el desarrollo de las actividades programadas. DE PROCESO. - Valoración: para realizar el presente proceso se utilizó como técnica la entrevista y la visita domiciliaria con el objetivo de conocer los eventos familiares pasados y presentes, tambiénse tuvo en cuenta la informaciónobtenidael APGAR familiar, riesgo familiar, genograma familiar, etc. - Diagnóstico: los diagnósticos de enfermeríase formularonen base a los datos significativos y las necesidades identificadas por Max Neef que se encontraronenla familia. - Planeamiento: las intervenciones se planificaron teniendo en cuenta los problemas y necesidades identificados enlafamilia. - Ejecución: para realizar las actividades de manera adecuada se coordinó con la familia en cuanto a los horarios de visitas, y se le estimulo su participación en la solución de los problemas, las
  • 42. actividades se realizaron generalmente con la participación de la madre. - Evaluación: se desarrolló cada una de las etapas del proceso de enfermería para lograr todo los objetivos se requiere de un mayor tiempo ya que la mayoría de objetivos planteados son a largo plazo. La mayoría de ellos sinembargo se pudieron dar todas las sesionesy se evidencio la disposición de aprender comportamientos y desarrollarlos enlavida diaria. DE ESTRUCTURA. Para la realización del proceso a la familia se contó con la familia seleccionada, los medios necesarios para poder realizar toda las actividades programadas teniendo algunas dificultades en algunas ocasiones por el escaso tiempo que tenían la madre y en una oportunidad cuando estaba ausente. DE RESULTADO. Logramos cumplir en un 80% nuestros objetivos trazados ya que se contó conla participación familiar.
  • 43. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Josphine A. Ehowenespanol. Familias nucleares. [serie en internet]. [20 de junio de 2015]. Disponible en: www.ehowenespanol.com/cinco- caracteristicas-familias-nucleares-info_466737/ 2. Pérez V. La familia y sus tipos. [artículo en internet]. [22 de setiembre de 2014]. Disponible en: http://123mifamilia.blogspot.pe/2014/09/tipos-de- familiasnuclearextensamono.html 3. Gurasoena.org. El ciclo vital de la familia. Coop. de iniciativa social [página en internet]. 2007. Disponible en: http://www.gurasoena.org/documentotemas/070104210320071715060015.pd f 4. Navarro D. Ciclo vital y la consejería familiar. [serie en internet]. Disponible en: http://biblioteca.uns.edu.pe/saladocentes/archivoz/publicacionez/ciclo_vital_y _la_consejer%EDa_familiar.pdf 5. Troncoso R. El ciclo vital de la familia 2. [serie en internet]. España. 2016. Disponible en: https://www.academia.edu/7949116/El_ciclo_vital_de_la_familia_2
  • 44. 6. Ramírez A. El amor en la familia. [artículo en internet]. 2013. Disponible en: http://www.dfamilia.org/articulo6.html 7. Estilo salta. El amor entre padres e hijos. [página en internet]. 2016. Disponible en: http://www.estilosalta.com/psico/44-psicologia/11905-amor-padres- hijos.html 8. Sánchez L. Alexitimia: cuando no podemos expresar los sentimientos. [artículo en internet]. [26 de febrero de 2013]. Disponible en: http://www.diariofemenino.com/psicologia/autoayuda/articulos/alexitimia- no-podemos-expresar-sentimientos/ 9. Cesfam C. ¿Qué es la salud familiar?. [artículo en internet]. [29 de marzo del 2011]. Disponible en: http://cesfamcaren.over-blog.es/article-que-es-la-salud- familiar-70531580.html 10. MEDLINEPLUS. Atención preventiva de la salud. [04 de noviembre del 2011]. EE. UU. Disponible en: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001921.htm 11. NCBI. Los antecedentes familiares son importantes para su salud. [serie en internet]. 2008. USA. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK132202/
  • 45. 12. Jarque J. El estrés familiar. [artículo en internet]. Disponible en: http://www.educapeques.com/escuela-de-padres/el-estres-familiar.html 13. Elestres.net. Manejar el estrés familiar. [página en internet]. Disponible en: http://www.elestres.net/familiar.html 14. Díaz H. Estrés. [artículo en internet]. [11 de marzo del 2011]. Madrid. 2011. Disponible en: http://www.saludenfamilia.es/general.asp?seccion=514 15. OMS. OMS recomienda dormir al menos 6 horas diarias. [revista en internet]. [15 DE ABRIL DEL 2014]. Disponible en: http://www.ultimahora.com/oms- recomienda-dormir-al-menos-6-horas-diarias-n786516.html 16. Bejerano P. ¿Cuántas horas necesitamos dormir realmente? [artículo en internet]. [20 de mayo del 2014]. Disponible en: http://blogthinkbig.com/cuantas-horas-necesitamos-dormir/ 17. Paredes F. Consecuencias de dormir poco. [serie en internet]. Disponible en: http://www.imujer.com/salud/3953/consecuencias-de-dormir-poco 18. Malca M. Las importancia de las excursiones familiares. [artículo en internet]. [30 de mayo del 2013]. Disponible en: http://elmejoreducador.blogspot.pe/2013/05/las-importancia-de-las- excursiones.html
  • 46.
  • 47. ANEXO N° 01. FICHA DE COMPORTAMIENTOS Y ENTORNOS SALUDABLES APLICADO A LA FAMILIA EN ESTUDIO
  • 48.
  • 49. ANEXO N° 02. TIPO DE FAMILIA SEGÚN MINSA
  • 50. ANEXO N° 03. CICLO VITAL FAMILIAR SEGÚN MINSA
  • 51. ANEXO N° 04. CICLO VITAL FAMILIAR SEGÚN DUVALL
  • 52. ANEXO N° 05. TEST DE APGAR FAMILIAR
  • 53. ANEXO N° 06. TEST DE APGAR FAMILIAR DESARROLLADO POR LA FAMILIA
  • 54. ANEXO N° 07. GENOGRAMA – FAMILIA REYES LÓPEZ
  • 55. ANEXO N° 08. ECO MAPA – FAMILIA REYES LÓPEZ
  • 56. PLAN DE VISITA DOMICILIARIA N° 01 I. DATOS GENERALES. - Apellidos de la Familia: R. L. - Responsable: Fernández Vásquez Kárim Juneth - Distrito: Chimbote - Dirección: Miraflores Alto Mz. 24, Lt. 23 - Fecha: 08/04/2016 - Hora: 16:00 horas. II. OBJETIVOS DE LA VISITA. - Seleccionar la familia en estudio. - Aplicar la ficha de comportamientos y entornos saludables. - Observar el entorno en el que se desarrolla la familia. III. CRONOGRAMAS DE ACTIVIDADES. - Saludo. - Presentación. - Explicar el motivo de la visita. - Aplicar la ficha de comportamientos y entorno saludable. - Coordinar la próxima visita. - Despedida.
  • 57. IV. INFORME NARRATIVO. Siendo el día 08 de abril, nos dirigimos al sector Miraflores Alto con la finalidad de reconocer el lugar y aplicar la ficha de comportamiento y entorno saludable con el propósito de identificar la familia en estudio y a la vez recolectar datos que permitan formular el primer diagnóstico. Cuando llegamos al domicilio se aplicó la ficha a modo de entrevista observando a la vez el entorno de la familia. Culminada la entrevista se procedió a coordinar la próxima visita con la familia. V. EVALUACION. Se cumplió con el objetivo planteado, puesto que se pudo aplicar la ficha comportamientos y entornos saludables e identificar a la familia en estudio.
  • 58. PLAN DE VISITA DOMICILIARIA N° 02 I. DATOS GENERALES. - Apellidos de la Familia: R. L. - Responsable: Fernández Vásquez Kárim Juneth - Distrito: Chimbote - Dirección: Miraflores Alto Mz. 24, Lt. 23 - Fecha: 22/04/2016 - Hora: 16:00 horas. II. OBJETIVOS DE LA VISITA. - Desarrollar la sesión educativa “El amor en la familia” - Realizar la recolección de datos mediante la observación y entrevista. - Aplicar la ficha de valoración del Proceso de enfermería a la familia. - Aplicar el Test de APGAR familiar. III. CRONOGRAMAS DE ACTIVIDADES. - Saludo. - Explicar el motivo de la visita. - Desarrollar la sesión educativa. - Aplicar la ficha de valoración del Proceso de enfermería a la familia. - Explicar el llenado del Test de APGAR. - Coordinar la próxima visita. - Despedida.
  • 59. IV. INFORME NARRATIVO. Siendo el día 22 de abril del año en curso, nos dirigimos al sector de Miraflores alto, con la finalidad de desarrollar la sesión educativa y recolectar datos mediante la entrevista y la observación con la aplicación de la ficha de valoración del Proceso de enfermería a la familia. Al llegar a la vivienda un integrante de la familia (padre) nos recibe y se procede a explicar el motivo de la visita, a lo que refiere que su esposa se encuentra ausente porque fue a visitar a su hija que está delicada de salud; por lo que se le solicita permiso para desarrollar la sesión educativa con él, amablemente acepta pero manifiesta que para proporcionar datos que regrese porque se encuentra en esos momentos ocupado y que no puede atenderme, con la debida comprensión se procede a coordinar la próxima visita para el día martes 26, se agradece por su atención y participación en el desarrollo de la sesión educativa. V. EVALUACION. No se cumplió con los objetivos planteados en su totalidad, puesto que solo se pudo desarrollar la sesión educativa y no se pudo aplicar la ficha de valoración del Proceso de enfermería a la familia y tampoco el Test de APGAR familiar.
  • 60. PLAN DE VISITA DOMICILIARIA N° 03 I. DATOS GENERALES. - Apellidos de la Familia: R. L. - Responsable: Fernández Vásquez Kárim Juneth - Distrito: Chimbote - Dirección: Miraflores Alto Mz. 24, Lt. 23 - Fecha: 26/04/2016 - Hora: 16:00 horas. II. OBJETIVOS DE LA VISITA. - Desarrollar la sesión educativa “El amor en la familia” - Realizar la recolección de datos mediante la observación y entrevista. - Aplicar la ficha de valoración del Proceso de enfermería a la familia. - Aplicar el Test de APGAR familiar. III. CRONOGRAMAS DE ACTIVIDADES. - Saludo. - Explicar el motivo de la visita. - Desarrollar la sesión educativa. - Aplicar la ficha de valoración del Proceso de enfermería a la familia. - Explicar el llenado del Test de APGAR. - Coordinar la próxima visita. - Despedida.
  • 61. IV. INFORME NARRATIVO. Siendo el día 22 de abril del año en curso, nos dirigimos al sector de Miraflores alto, con la finalidad de desarrollar la sesión educativa y recolectar datos mediante la entrevista y la observación con la aplicación de la ficha de valoración del Proceso de enfermería a la familia. Al llegar a la vivienda un integrante de la familia (madre), se procede a explicar el motivo de la visita, recordándole lo suscitado en la visita anterior, por lo que se desarrolla la misma sesión para que también tenga conocimiento, terminada la sesión se procede a aplicar la ficha de valoración del Proceso de enfermería a la familia, contando con la participación activa de la señora; culminada la recolección de datos se procede a explicar sobre la aplicación del Test de APGAR familiar, coordinando su entrega la próxima visita, se agradece la participación. V. EVALUACION. Se cumplió con los objetivos planteados en su totalidad, puesto que se pudo aplicar la sesión educativa, la ficha de valoración del Proceso de enfermería a la familia y el Test de APGAR familiar
  • 62. PLAN DE VISITA DOMICILIARIA N° 04 I. DATOS GENERALES. - Apellidos de la Familia: R. L. - Responsable: Fernández Vásquez Kárim Juneth - Distrito: Chimbote - Dirección: Miraflores Alto Mz. 24, Lt. 23 - Fecha: 29/04/2016 - Hora: 16:00 horas. II. OBJETIVOS DE LA VISITA. - Realizar medidas antropométricas (peso y talla) a cada uno de los integrantes de la familia. - Desarrollar la historia clínica a la familia mediante la entrevista sobre condictas de sueño y reposo, presencia de problemas de salud, antecedentes familiares y personales, problemas de eliminación, estrés. - Recoger los Test de APGAR familiar resueltos, dejados la visita anterior. III. CRONOGRAMAS DE ACTIVIDADES. - Saludo. - Explicar el motivo de la visita. - Recepcionar los Test de APGAR familiar que se dejó en la visita anterior.
  • 63. - Realizar medidas antropométricas a cada uno de los integrantes de la familia (peso y talla). - Realizar entrevista para historia clínica familiar. - Coordinar la próxima visita. - Despedida IV. INFORME NARRATIVO. Siendo el día 29 de abril nos dirigimos al sector Miraflores Alto, con la finalidad de realizar medidas antropométricas (peso y talla) a cada uno de los integrantes de la familia y realizar la entrevista para la Historia clínica familiar. Al llegar a la vivienda se encuentra a los integrantes de la familia; por lo que se procede a explicar el motivo de la visita, se pesa y talla a cada uno de los integrantes, para posteriormente realizar la entrevista. Al culminar se recepciona los Test de APGAR familiar que se dejó en la visita anterior. Se coordina la próxima visita agradeciendo a todos por su colaboración. V. EVALUACION. Se cumplió con los objetivos planteados en su totalidad, puesto que se pudo pesar y talla los integrantes y se pudo realizar la valoración de la Historia clínica familia.
  • 64. PLAN DE ENTREVISTA TERAPÉUTICA N° 01 I. PLANTEAMIENTO DE LA ENTREVISTA. A. DATOS DE LA FAMILIA APELLIDOS: R.L. DIRECCION: Mz. 43, Lt. 23 – Miraflores Alto. Nº DE INTEGRANTES: 3 integrantes B. OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA: Objetivo general. La familia mejorará la gestión de la salud con ayuda de la alumna de enfermería a través del desarrollo de sesiones educativas sobre el cuidado de la salud. Objetivos específicos. Al finalizar la entrevista la familia estará en condiciones de: - Definir con sus propias palabras que es salud. - Reconocer la importancia que tiene el acudir al médico periódicamente. - Mencionar brevemente las acciones importantes a tener en cuenta para mantener la salud familiar.
  • 65. C. ESTRUCTURACION DE PREGUNTAS DE LA ENTREVISTA: - ¿Qué significado tiene para usted la palabra salud? - ¿Qué acciones realiza para mantener la salud de su familia? - ¿Considera usted que es importante la alimentación saludable y la práctica de actividad física para conservar la salud familiar? II. EJECUCION DE LA ENTREVISTA. Siendo el día 13 de mayo, nos dirigimos al sector Miraflores alto, con la finalidad de visitar a la familia en estudio y desarrollar la sesión educativa. Al llegar a la vivienda nos recibe un integrante de la familia (madre) a quien se procede a explicar el motivo de la visita y con su permiso pasamos a exponer el tema, motivando la sesión con ayuda de las preguntas estructuradas anteriormente; al culminar la sesión educativa, nuevamente procedemos a plantear las preguntas estructuradas con la finalidad de evaluar el aprendizaje de los integrantes. Finalmente agradecemos la participación de la familia y coordinamos la próxima visita. III. EVALUACION DE LA ENTREVISTA. Se logró cumplir con los objetivos planteados, puesto que la familia comprendió el tema desarrollado, destacando la importancia que tiene el acudir periódicamente al médico, a fin de conservar la salud.
  • 66. PLAN DE ENTREVISTA TERAPÉUTICA N° 02 I. PLANTEAMIENTO DE LA ENTREVISTA. A. DATOS DE LA FAMILIA APELLIDOS: R.L. DIRECCION: Mz. 43, Lte. 23 – Miraflores Alto. Nº DE INTEGRANTES: 3 integrantes B. OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA: Objetivo general. La familia logrará recuperar la interacción social familiar con ayuda de la alumna de enfermería a través del desarrollo de sesiones educativas sobre la participación social familiar. Objetivos específicos. Al finalizar la entrevista la familia estará en condiciones de: - Definir que es participación en la comunidad. - Describir brevemente cuáles son las actividades que puede desarrollar para la participación en comunidad. - Reconocer la importancia de la participación comunitaria. C. ESTRUCTURACION DE PREGUNTAS DE LA ENTREVISTA: - ¿Para usted que es participación comunitaria?
  • 67. - ¿Qué acciones consideraría usted realizar para integrarse a la participación en su comunidad? - ¿Considera usted que es importante la participación comunitaria? II. EJECUCION DE LA ENTREVISTA. Siendo el día 20 de mayo, nos dirigimos al sector Miraflores alto, con la finalidad de visitar a la familia en estudio y desarrollar la sesión educativa. Al llegar a la vivienda se encuentra a la familia completa, a lo que se procede a explicar el motivo de la visita y con su permiso pasamos motivar la sesión con ayuda de las preguntas estructuradas a lo que ellos manifiestan que no conocen sobre el tema, se expone el tema y al finalizar la exposición se vuelve a plantear las preguntas plantear las preguntas con la finalidad de evaluar el aprendizaje de los integrantes; manifiestan su compromiso de relacionarse un poco más con su familia y vecinos y entienden la importancia que tiene la participación social. Finalmente se agradece la colaboración de la familia y se coordina la próxima visita. III. EVALUACION DE LA ENTREVISTA. Se logró cumplir con los objetivos planteados, puesto que la familia comprendió el tema desarrollado, destacando la importancia que tiene el acudir periódicamente al médico, a fin de conservar la salud.
  • 68. PLAN DE VISITA DOMICILIARIA N° 05 I. DATOS GENERALES. - Apellidos de la Familia: R. L. - Responsable: Fernández Vásquez Kárim Juneth - Distrito: Chimbote - Dirección: Miraflores Alto Mz. 24, Lt. 23 - Fecha: 03/06/2016 - Hora: 16:00 horas. II. OBJETIVOS DE LA VISITA. - Realizar la evaluación aprendido en base a los diferentes temas desarrollados. En las visitas. - Despejar dudas que pueda tener la familia en cuanto a los temas desarrollados. - Agradecer a la familia por su colaboración para el desarrollo del proceso de atención en enfermería a la familia. III. CRONOGRAMAS DE ACTIVIDADES. - Saludo. - Explicar el motivo de la visita. - Realizar la evaluación de aprendizaje. - Entregar afiches de los temas: amor en la familia, cuidado de la Salud Familiar y Participación Social de la Familia.
  • 69. - Agradecer por la colaboración con entrega de una tarjeta. - Despedida. IV. INFORME NARRATIVO. Siendo el día 03 de junio, nos dirigimos al sector Miraflores Alto, con la finalidad de visitar a la familia en estudio. Para realizar la evaluación del aprendizaje y agradecer por su participación. Al llegar a la vivienda. Nos encontramos. Con los integrantes de la familia (Padre y Madre), a quienes se le explica el motivo de la visita. Y se procede a la evaluación de lo aprendido con ayuda de los afiches, por lo que ambas partes se muestran colaboradores y se logra observar. Que pudieron captar adecuadamente todo lo desarrollado. Durante el tiempo que duro el estudio. Se procede a entregar los afiches, recomendándoles a colaborarlo en una parte visible para que puedan leerlo siempre. Finalmente se agradece la atención prestada y se entrega la tarjeta de agradecimiento. V. EVALUACION. Se logró cumplir con los objetivos planteados; puesto que se pudo evaluar el aprendizaje de la familia. Referente a los temas expuestos; reforzando con la entrega de afiches.