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“Año de la Promoción de la Industria Responsable y del Compromiso Climático”
SEDE TRUJILLO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
TRABAJO MONOGRÁFICO
Conducta suicida y su prevención epidemiológica en los jóvenes
ALUMNOS
CASTRO CABANILLAS, Elsa Yovany
FERNÁNDEZ VÁSQUEZ, Kárim Juneth
GONZALES ALAYO, Justina Esteisi
HERNÁNDEZ PIZAN, José Christian
LÓPEZ HUAMÁN, Rosa Isabel
RAMÍREZ GARCÍA, Gabriela
VILLANUEVA RAMOS, Liz Katery Kalley
DOCENTE
Lic. Enf. Eva María Arévalo Valdiviezo
Trujillo - Perú
2014
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DEDICATORIA
A Dios por habernos permitido llegar
hasta este punto y habernos dado salud,
ser el manantial de vida y darnos lo
necesario para seguir adelante día a día
para lograr nuestros objetivos, además de
su infinita bondad y amor.
A nuestros queridos y estimados padres,
por guiarnos hacia el buen camino, por
inculcarnos sus valores y por haber hecho de
nosotras unas grandes personas.
A nuestra profesora Eva Arévalo Valdiviezo,
por su tiempo, por su apoyo así como por la
sabiduría que nos transmitieron en el
desarrollo de nuestra formación profesional.
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CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 3
AGRADECIMIENTO
Un agradecimiento a los docentes de la
Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote;
porque en algún momento nos brindaron su
apoyo y orientación para el desarrollo y
culminación óptima del presente trabajo.
A mis buenos amigos que siempre se
encuentran a mi lado apoyándome de manera
incondicional y leal en todo momento.
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ÍNDICE
Pág.
DEDICATORIA .................................................................................................................. 02
AGRADECIMIENTO..........................................................................................................03
ÍNDICE................................................................................................................................. 04
RESUMEN ............................................................................................................................05
I. INTRODUCCIÓN................................................................................................... 06
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.............................................................. 07
III. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA................................................................... 08
IV. OBJETIVOS ............................................................................................................ 08
a. General................................................................................................................. 08
b. Específicos........................................................................................................... 08
V. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA .................................................................. 08
VI. MARCO TEÓRICO................................................................................................ 09
A. Antecedentes.........................................................................................................09
B. Conducta suicida ..................................................................................................10
C. Síntomas de la conducta suicida...........................................................................10
D. Predecir un suicidio ..............................................................................................12
E. Factores de riesgo.................................................................................................12
F. Tratamiento de conductas suicidas.......................................................................16
G. Medios de comunicación y suicidio .....................................................................17
H. Acciones de prevención........................................................................................17
VII. DISCUSIÓN............................................................................................................. 18
CONCLUSIONES ................................................................................................................19
RECOMENDACIONES ..................................................................................................... 20
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y WEBGRÁFICAS ........................................... 21
ANEXOS ...............................................................................................................................23
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CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 5
RESUMEN
La conducta suicida podría considerarse una continuidad que va desde aspectos
cognitivos como la ideación suicida, hasta los conductuales, como el intento suicida o el
suicidio. El suicidio en la adolescencia se ha convertido en un importante problema de
salud pública.
Según las estimaciones de la OMS, uno de los hallazgos más preocupantes a nivel
mundial es el aumento de las tasas de suicidio que se está produciendo entre los jóvenes
(15-24 años), que se sitúa como una de las tres causas de muerte más frecuentes en
este grupo de edad. Un gran número de factores que podrían contribuir con la ocurrencia
de la conducta suicida han sido identificados, los cuales incluyen factores individuales,
familiares y sociales.
El modelo diátesis-estrés ha sido propuesto para dar un sentido causal del amplio rango
de factores que contribuyen con la conducta suicida. La diátesis refleja un incremento de
la vulnerabilidad a lo largo del tiempo para la conducta suicida, por ejemplo, ser más
impulsivo o agresivo y por lo tanto más posibilidades de actuar sobre sentimientos
suicidas. El estrés puede incluir factores, tales como, un divorcio parental y otros eventos
de vida adversos y factores ambientales.
Se pueden identificar varios factores que contribuyen con la vulnerabilidad (diátesis) para
fenómenos suicidas en adolescentes y otros que actuarían como factores estresantes
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CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 6
I. INTRODUCCIÓN.
La conducta suicida es un fenómeno multicausal y complejo que ha estado presente
en todas las épocas históricas y todas las sociedades, y que se manifiesta por una
variedad de comportamientos en un continuo que va desde la ideación en sus
diferentes expresiones, pasando por las amenazas, los gestos e intentos, hasta el
suicidio propiamente dicho. La presencia de cualquiera de estos indicadores (ideas,
amenazas, gestos e intentos) debe considerarse como un signo de riesgo.
Se ha estimado que en el mundo casi 1 millón de personas muere por suicidio. Y en
España según el Instituto Nacional de Estadística se producen alrededor de 7
suicidios/cien mil habitantes/año aproximadamente y se producen más muertes por
suicidio que por accidente de tráfico, y la cifra de suicidas sigue un ritmo ascendente.
Por tanto, suicidio es un problema trágico y prevenible de salud pública. Los
esfuerzos para prevenir el suicidio deben estar basados en las investigaciones que
muestran qué factores de riesgo y de protección pueden ser modificados, como
también qué grupos de personas son los más apropiados para la intervención
preventiva.
La prevención del acto suicida no es un problema exclusivo de las instituciones de
salud mental, sino de toda la comunidad en su conjunto. La multicausalidad del
fenómeno del acto suicida sugiere que las estrategias de prevención deben ser
también múltiples. El abordaje preventivo, por tanto, tiene que partir de un enfoque
multidisciplinario, y a la vez desde un plano individual y de salud pública.
El enfoque de salud pública cuenta con estrategias para la prevención del suicidio
como las campañas de salud mental, despistaje en los colegios, diagnóstico precoz
del abuso de drogas, de la depresión y del estrés, el control del acceso a los medios
para cometer suicidio y el apoyo a los medios de comunicación para que la
información se adecue a la prevención.
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CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 7
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
Los conflictos familiares, malas condiciones socioeconómicas, maltrato físico con
humillación son los factores que prevalecen en las conductas suicidas.
También hay datos que indican que las noticias de suicidios aparecidas en los medios
de comunicación pueden llevar a algunos a emular esos actos, porque influyen en el
sujeto suicida en la toma de decisiones y lo pueden empujar a determinar sus pautas
de comportamiento a través de estereotipos o por la información que se le
proporciona; la depresión ha sido considerado un factor de riesgo importante de la
Conducta Suicida, en el estudio este trastorno fue el más frecuente entre los
antecedentes Patológicos Personales, seguido por los Trastornos de aprendizaje que
estuvieron presentes.
La correcta valoración del riesgo de comportamientos suicidas requiere preparación
técnica y un sólido y articulado trabajo en equipo, marco necesario para la detección
precoz y para la toma de medidas adecuadas. No obstante, en ocasiones, el acto
suicida se realiza a pesar de una intervención profesional adecuada y correcta. No
debe olvidarse que en los centros de justicia convergen las tres profesiones
imposibles: gobernar, educar y curar; en consecuencia, no siempre es posible evitar
los efectos de la pulsión de muerte del ser humano. En cualquier caso, de la
desgracia hay que saber extraer las enseñanzas oportunas.
También es primordial que en un país como el nuestro se implementen sistemas de
atención médica que permitan el uso de servicios de consulta de salud mental
destinados a evitar el suicidio y en los que se incluya la atención médico social a
pacientes que hayan intentado suicidarse.
Las acciones preventivas podrían focalizarse mejor en grupos de riesgo y por lo tanto
estarían mejor organizadas; permitiría el acceso de una mayor cantidad de personas
a estos servicios, en especial a grupos vulnerables.
Para evitar el suicidio en menores de edad es necesario detectar de manera precoz
este problema, desplegando esfuerzos que involucren a la familia, a la comunidad, a
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CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 8
las escuelas, a los medios de comunicación y a los servicios de atención
especializados.
III. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA.
¿Cómo prevenir las conductas suicida en los jóvenes, tomando en cuenta los factores
de riesgo, Trujillo, 2014?
IV. OBJETIVOS.
a. Objetivo general.
Determinar si el suicidio es una alternativa que toman los adolescentes producto
de la crisis que padecen en esta fase de la personalidad, creando un documento
útil y práctico para su prevención.
b. Objetivos específicos.
 Informar a los adolescentes acerca de la problemática del suicidio juvenil,
enfatizando los datos existentes sobre este problema en el Perú.
 Reflexionar sobre las posibles causas que inciden en suicido en la etapa de
la adolescencia.
 Promover en el joven habilidades para vivir y manejar adecuadamente
situaciones de su entorno para así prevenir conductas de riesgo relacionadas
con el suicidio.
V. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA.
El suicidio es un fenómeno humano universal que ha estado presente en todas las
épocas históricas. Se considera un problema de salud pública por su magnitud,
costos e impacto en individuos, familias, comunidades y sociedad. En muchos casos
los intentos de suicidio no son exitosos y los jóvenes que sobreviven continúan en
riesgo de suicidio con todas las implicaciones que ello implica. Sin embargo, las
distintas sociedades lo han materializado hacia las actitudes enormemente variables
en función de los principios filosóficos, religioso e intelectuales de cada cultura.
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CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 9
Aprender a cuidar la única vida que tenemos los seres humanos es una cualidad que
debe ser desarrollada desde la más temprana infancia. Aprender a amarse
racionalmente incrementa la capacidad de amar a otros, aprender a respetarse hará
que seamos respetados. Enfrentar la vida con soluciones no suicidas mejorará
nuestra calidad de vida.
El suicidio en la adolescencia es una trágica realidad, ocupa un lugar entre las tres
primeras causas de muerte en la mayoría de los países y sólo le supera otro tipo de
muerte violenta: los accidentes de tránsito y lo más grave es la tendencia a
incrementarse según los estimados de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Es muy importante que tomemos conciencia de ésta realidad que actualmente nos
está sobrepasando, que actuemos oportunamente y apoyemos a nuestros jóvenes
para que encuentren un sentido real de vida y aprendan a enfrentar los problemas
que se les presenten de una manera efectiva.
Es por este motivo como estudiantes de enfermería, nos preocupa el futuro de la
adolescencia peruana y especialmente trujillana, por lo que realizamos esta
monografía de la problemática actual, cuyo objetivo busca identificar y disminuir las
conductas autolíticos en la población adolescente, y así bajar las tazas de morbi-
mortalidad en el país.
VI. MARCO TEÓRICO.
COMPORTAMIENTO SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS
JOVENES.
A. Antecedentes.
Según informe del Minsa en el año 2013 la cantidad de suicidios en el Perú ha
ido incrementándose a tal punto que de un año a otro aumento del 10% a
18%, y cabe mencionar que, de los 180 casos de suicidios durante el primer
semestre del 2013, el 10% fueron jóvenes menores de 18 años de edad.
La incidencia de estos suicidios es entre los jóvenes de 15 a los 19 años,
según la OMS, siendo la depresión la principal causa de los suicidios; los altos
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CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 10
índices de estos suicidios, es decir quitarse deliberadamente la vida, ha
sorprendido a las autoridades mismas.
Pero otro problemática no menos importante a tratar es la Conducta suicida la
cual antecede al suicido y que también registra moderados índices de
mortalidad.
B. Conducta suicida.
Es una condición clínica que se define como el desarrollo del pensamiento
suicida pudiendo llegar hasta el acto suicida consumado. Se puede originar
esta conducta en función a una decisión voluntaria, motivos inconscientes, en
estados psicopatológicos que cursan con alteraciones del afecto, del
pensamiento, de la conciencia y de los impulsos”.
La Organización Mundial de la Salud ha reportado alrededor de 500 000
muertes cada año, con un estimado de 1110 suicidios cada día, produciéndose
a la vez, entre 10 y 20 intentos por cada uno). Estos índices que nos informa la
OMS, nos refleja, que la problemática juvenil está siendo ignorada tanto por el
Estado como por la sociedad.
C. Síntomas de la conducta suicida.
Los síntomas más comunes que nos pueden alentar de conductas suicidas en
un adolescente, como pueden ser:
 Ensimismamiento, urgencia por estar sólo, aislamiento
 Mal humor
 Cambios de personalidad
 Amenaza de suicidio
 Entrega de las pertenencias más preciadas a otros
 Cambios en los hábitos de dormir y de comer.
 Retraimiento de sus amigos, de su familia o de sus actividades habituales.
 Actuaciones violentas, comportamiento rebelde, o el escaparse de la casa.
 Uso de drogas, o del alcohol.
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CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 11
 Abandono poco usual en su apariencia personal.
 Cambios pronunciados en su personalidad ((parecen tristes, aislados,
irritados, ansiosos, cansados, indecisos o apáticos)
 Aburrimiento persistente, dificultad para concentrarse, o deterioro en
la calidad de su trabajo escolar.
 Quejas frecuentes de dolores físicos, tales como dolores de cabeza, de
estómago y fatiga, asociados con su estado emocional.
 Pérdida de interés en sus pasatiempos y otras distracciones.
 Poca tolerancia de los elogios o los premios.
 Cambios en el comportamiento (falta de concentración en la escuela,
trabajo o en tareas rutinarias, calificaciones que empeoran);
 Cambios en sus hábitos alimenticios (episodios de inapetencia o
de bulimia)
 Cambios físicos (falta de energía, subir o bajar de peso repentinamente,
falta de interés en su apariencia).
 Un cambio drástico en su vida o una pérdida de un ser querido (ya sea por
causa de muerte, divorcio, separación o relación fracasada)
 Bajo nivel de autoestima (no sienten que tienen valor alguno, sentido
de culpabilidad u odio hacia sí mismos
 Falta de esperanza en el futuro (sienten que nada va a mejorar, que nada
cambiará
 Preocupación con la música, arte o reflexiones personales sobre la muerte
 Amenazas directas por suicidarse al decir cosas como, "¡Mejor quisiera
morirme!" "Mi familia estaría mejor sin mí." O "No tengo razón para vivir."
Estas amenazas hay que tomarlas siempre en serio.
 Quejarse de ser "malo" o de sentirse "abominable."
 Lanzar indirectas como: "no les seguiré siendo un problema", "nada me
importa", "para qué molestarse" o "no te veré otra vez."
 Ponerse muy contento después de un período de depresión.
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CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 12
D. Predecir un suicidio.
Actualmente no hay una medida definitiva para predecir el suicidio, aunque los
investigadores han identificado algunos factores que hacen que un individuo
tenga un alto riesgo de suicidio, realmente muy pocas personas con estos
factores llegan a intentar suicidarse. Muchas veces, hemos visto estos
síntomas, pero no hemos, ni siquiera remotamente imaginado que el
adolescente esté pensando en auto eliminarse.
Los niños y adolescentes procedentes de familias con antecedentes de
alcoholismo y con historia de Intentos de Suicidio representaron el mayor
número, con 39,6 y 30,2% de frecuencia respectivamente. Algunos autores
consideran que la violencia que con frecuencia acompaña al alcoholismo
genera disfunciones familiares que repercuten negativamente en el
comportamiento del adolescente, representando un factor de riesgo de
Conducta Suicida. Por identificación e imitación han sido reportados en
ocasiones intentos de suicidios en hijos de padres que han adoptado esta
conducta previamente.
E. Factores de riesgo.
 Edad. Los intentos de suicidio y suicidios consumados antes de la
pubertad son excepcionales y se incrementan con la entrada en la
adolescencia (sobre todo asociados a los trastornos del estado de
ánimo y al abuso de sustancias).
 Sexo. De forma general el suicidio es más frecuente en el sexo
masculino, aunque las mujeres realizan más intentos de suicidio, las
tasas de suicidio son aproximadamente tres veces más altas en
varones, tanto en la adolescencia como en los otros grupos de edad.
 Depresión y otros trastornos mentales. Más del 90% de los
adolescentes que se suicidan, presentan algún tipo de trastorno
mental en el momento del suicidio, y se estima que más del 50%
presentaron un trastorno mental en los 2 años previos al suicidio. La
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CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 13
sintomatología depresiva aumenta el riesgo de suicidio en ambos
sexos, aunque en el sexo femenino la presencia de depresión es uno
de los factores de riesgo más importantes, mientras que en el sexo
masculino lo es más la presencia de intento de suicidio previo.
 Trastorno bipolar. Aunque el trastorno bipolar es poco frecuente
antes de la pubertad, los niños y adolescentes con trastorno bipolar
tienen altas tasas de conducta suicida.
 Abuso de sustancias. Tanto el hábito de consumo de alcohol
durante periodos o momentos de desánimo como el consumo abusivo
de alcohol de forma episódica se asocia con un aumento de los
intentos de suicidio.
 La distimia y otros trastornos. La distimia, los trastornos de
ansiedad y los trastornos de la conducta alimentaria, se han
relacionado con el aumento del riesgo de intentos de suicidio.
 Déficit de atención por parte de los padres. Respecto al déficit de
atención por hiperactividad en la infancia, se ha señalado que podría
asociarse con un incremento del riesgo de intento de suicidio en la
adolescencia, lo que podría estar mediado por la alta asociación que
presenta con trastornos de conducta, abuso de sustancias,
sintomatología de tipo depresivo y otros factores de riesgo para dicha
conducta (conflictividad con los padres, pobres relaciones con
iguales) en este grupo de edad.
 Los problemas de sueño. En un estudio de autopsia psicológica se
encontró que los adolescentes que se suicidaron presentaron
mayores tasas de problemas de sueño, insomnio e hipersomnia en la
última semana, y las diferencias se mantuvieron estables tras
controlar la presencia de trastorno afectivo entre los grupos.
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CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 14
 La esquizofrenia. A pesar de que la esquizofrenia es poco frecuente
antes de la pubertad, su incidencia aumenta gradualmente con la
edad. La aparición de un primer episodio en la adolescencia tardía se
ha asociado con un aumento del riesgo de suicidio.
 Otros factores psicológicos. Algunas variables cognitivas como la
rigidez, el neuroticismo y presentar un locus de control externo, la
impulsividad, la inhibición emocional, el estrés agudo y la interacción
del mismo con el perfeccionismo socialmente prescrito, el déficit en
las habilidades de solución de problemas, la presencia de un patrón
de apego inseguro durante la infancia.
 Intento de suicidio previo. La historia de intentos de suicidio antes
de la pubertad es un factor de riesgo de suicidio importante, sobre
todo en varones. Además, los niños y adolescentes que intentan
suicidarse tienen mayor riesgo de suicidio, muerte violenta y
dificultades psicosociales a los 5 y 10 años tras el primer intento.
 Factores genéticos y biológicos. Los marcadores genéticos GRIK2
y GRIA3 se han asociado con la presencia de ideación suicida en
adolescentes. En cuanto a los factores biológicos, en adolescentes el
hallazgo más consistente es la disminución de ácido homovalínico
(precursor de la dopamina) en el líquido cefalorraquídeo.
 Factores familiares y contextuales. La historia de trastorno mental
de los padres (sobre todo la depresión y el abuso de drogas), así
como la historia de conducta suicida de los mismos, incrementan el
riesgo de suicidio. La exposición del adolescente a violencia
doméstica también se asocia a la presencia de ideación suicida
persistente.
 Acontecimientos vitales estresantes. La prevalencia de eventos
vitales estresantes es diferente según la edad, el sexo y la presencia
de un trastorno mental de base: los conflictos con los padres son más
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CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 15
frecuentes en menores de 16 años, las dificultades sentimentales en
chicas y la participación en bandas es un factor importante en el sexo
masculino. Las pérdidas de relaciones interpersonales y los
problemas legales sumadas al abuso de sustancias son frecuentes en
adolescentes con conducta suicida.
 Acoso por parte de iguales (bullying). La asociación entre la
conducta suicida y el bullying se hace especialmente importante ante
la presencia de psicopatología y problemas de conducta, sobre todo
en los varones. Así, parece que la asociación entre el bullying y la
conducta suicida en los varones desaparece cuando se controlan los
problemas de conducta y síntomas depresivos, mientras que en el
sexo femenino estas variables parecen no influir.
El cyberbullying es la forma más reciente de acoso por parte de
iguales, y aunque ha sido menos estudiado, también es un factor de
riesgo de ideación y conducta suicidas, tanto en el caso de los
agresores como en las víctimas.
 Orientación sexual. En un estudio se encontró que los adolescentes
con conducta suicida y atracción sexual hacia su mismo sexo,
presentaron mayores niveles de ansiedad que la población general y
mayor probabilidad de haber visitado a un profesional de salud mental
antes de su fallecimiento.
 Maltrato físico y abuso sexual. La experiencia de abuso físico y
sexual tiene como resultado una alta incidencia de conducta suicida
en la adolescencia. Circunstancias biográficas como las señaladas
pueden dificultar la adquisición de competencias sociales.
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CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 16
F. Tratamiento de conductas suicidas.
Una de las alternativas para el tratamiento de conducta suicidas son:
 Intervenciones psicoterapéuticas, tales como:
° Terapias de corte cognitivo-conductual.
° Terapia interpersonal
° Terapia familiar
° Terapia psicodinámica
 Tratamiento farmacológico de la conducta suicida.
° Antidepresivos
° Litio
° Anticonvulsivantes
° Antipsicóticos
 Restricción a medios letales. Las medidas de restricción de
acceso a medios letales más frecuentemente son :
° Restricción de venta de psicotrópicos
° Reducción del tamaño de los envases de analgésicos: la
legislación que limita el tamaño de envase de paracetamol y
salicilatos de venta libre disminuyó la tasa de suicidios por este
método en un 22%.
° Uso de antidepresivos de menor toxicidad
° Reducción de las emisiones de monóxido de carbono de los
vehículos
° Disminución de la toxicidad del gas de uso doméstico
° Instalación de barreras en lugares elevados
° Restricción sobre la posesión y control de armas de fuego: la
disponibilidad de armas de fuego aumenta el riesgo de suicidio
en todas las edades, incluso en niños.
° Control de plaguicidas (zonas rurales).
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CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 17
G. Medios de comunicación y suicidio.
Recientemente, la OMS realizó una revisión sistemática en la analizaban el
impacto de los medios de comunicación sobre el suicidio y el efecto de las
guías sobre cómo publicar noticias de suicidios, existiendo evidencia
consistente sobre la relación entre el tratamiento inadecuado de la información
sobre el suicidio y un incremento del mismo.
En concreto, las noticias que idealizan o dramatizan los suicidios y las que
implican a personas famosas se relacionan especialmente con conductas
imitativas. Por ello es importante que los medios de comunicación se impliquen
en la prevención del suicidio, publicando dicha información de forma
responsable También la OMS vuelve a hacer hincapié en la necesidad de incluir
información sobre los recursos preventivos existentes y dónde pedir ayuda.
H. Acciones de prevención.
 ¿Qué hacer?
° Trabajar estrechamente con las autoridades de la salud en la
presentación de los hechos.
° Referirse al suicidio como un hecho, no como un logro.
° Presentar sólo datos relevantes en las páginas interiores.
° Resaltar las alternativas al suicidio.
° Proporcionar información sobre líneas de ayuda y recursos
comunitarios.
° Aportar información sobre factores de riesgo y señales de alarma.
° Aportar información precisa, responsable y ética.
° Aprovechar la oportunidad para educar a la población.
° Ofrecer información sobre los recursos de ayuda disponibles.
° Tras un suicidio, tener siempre en cuenta a los familiares y allegados.
° Considerar a los periodistas como personas vulnerables.
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CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 18
 ¿Qué no hacer?
° Publicar fotografías o notas suicidas.
° Informar sobre detalles específicos del método utilizado.
° Aportar razones simplistas.
° Glorificar ni tratar el suicidio de forma sensacionalista.
° Emplear estereotipos religiosos o culturales.
° No tratar las noticias sobre suicidios de forma sensacionalista.
° Evitar especificar detalles sobre sus características y circunstancias.
VII. DISCUSIÓN.
Una conducta suicida se manifiesta mediante la idea de suicidio, el intento del suicidio
o el suicidio consumado. Las ideas suicidas son las más recurrentes en la etapa de la
adolescencia, de acuerdo a los diferentes estudios realizados a adolescentes, éstos
han manifestado y aceptado haber pensado en el suicidio. Ya sean mujeres
adolescentes u hombres de grado de secundaria han intentado suicidarse, las
mujeres que lo han intentado lo han llevado a cabo ingiriendo pastillas y cortarse las
venas, mientras que los hombres han utilizado métodos más violentos, como armas
de fuego o ahorcamiento.
Se recomienda a los padres de familia poner mucha atención en los cambios bruscos
de conducta de sus hijos. Hay que estar alerta en aquellos casos en que el niño se
retrae, se aísla, no se integra a un grupo, no juega con sus compañeros y se queda
dormido en clases, ya que la depresión en muchos casos es el problema de fondo
que puede llevar a una autoeliminación.
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CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 19
CONCLUSIONES
 Los conflictos familiares, malas condiciones socioeconómicas, maltrato físico con
humillación son los factores que prevalecen en las conductas suicidas
 Los comportamientos suicidas en adolescentes constituyen una situación de
extrema gravedad que requiere urgente la toma de medidas de carácter
preventivo.
 Para evitar el suicidio en menores de edad es necesario detectar de manera
precoz este problema, desplegando esfuerzos que involucren a la familia, a la
comunidad, a las escuelas, a los medios de comunicación y a los servicios de
atención especializados.
 Quizás sea difícil acabar con el suicidio en la sociedad actual, pero no por ello
creemos que se debe dejar de poner énfasis en campañas que sirvan de ayuda,
consejo y apoyo a las personas que busquen el Suicidio como solución a su vida.
 También es primordial que en un país como el nuestro se implementen sistemas
de atención médica que permitan el uso de servicios de consulta de salud mental
destinados a evitar el suicidio y en los que se incluya la atención médico social a
pacientes que hayan intentado suicidarse.
 Las acciones preventivas podrían focalizarse mejor en grupos de riesgo y por lo
tanto estarían mejor organizadas; permitiría el acceso de una mayor cantidad de
personas a estos servicios, en especial a grupos vulnerables.
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CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 20
RECOMENDACIONES
A. Según el tipo de estudio.
La presente investigación es muy importante en nuestro desarrollo universitario, por
ser un problema de salud mental de mucha importancia en la actualidad ya que
cada día aumentan los índices de mortalidad, por lo que sugerimos que sigan
existiendo este tipo de estudio para seguir obteniendo más conocimientos y
habilidad en el campo de la investigación en lo que concierne a la salud.
B. Según los resultados.
- En la presente investigación se puede destacar que existes diversos factores de
riesgo por el cual aparece en los jóvenes la actitud suicida; como son genéticos,
ambientales, psicológicos, entre otros, por lo que sería necesario que se trabaje
mediante grupos de orientación dirigido a las familias para que sean capaces de
identificar los principales signos y síntomas de un joven con actitud suicida.
- El avance de la ciencia y tecnología, influye en el comportamiento suicida en
jóvenes; por ello es necesario que los padres de familia realicen vigilancia sobre
los programas que observan a diario sus hijos, que siempre los realicen con la
orientación de un adulto.
- Los actos de suicidio se pueden prevenir, logrando así un descenso en la
mortalidad por dicho problema; es por ello que todos en general debemos
informarnos sobre este tema con la finalidad de poder observar estas conductas
en nuestro entorno, siendo partícipes para lograr una salud mental óptima.
C. Según el curso.
- El haber desarrollado la presente investigación nos ayuda de mucho en el
presente curso y en nuestra formación profesional; ya que a futuro una de
nuestras funciones como profesional de enfermería será el de promocionar la
salud en los aspectos, físicos, fisiológicos y psicológicos, tomando como puntos
principales de referencia datos epidemiológicos necesarios.
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CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 21
REFERENCIAS
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CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 22
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Conducta suicida jóvenes

  • 1. Trujillo, 05 de Julio del 2014 UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 1 “Año de la Promoción de la Industria Responsable y del Compromiso Climático” SEDE TRUJILLO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA TRABAJO MONOGRÁFICO Conducta suicida y su prevención epidemiológica en los jóvenes ALUMNOS CASTRO CABANILLAS, Elsa Yovany FERNÁNDEZ VÁSQUEZ, Kárim Juneth GONZALES ALAYO, Justina Esteisi HERNÁNDEZ PIZAN, José Christian LÓPEZ HUAMÁN, Rosa Isabel RAMÍREZ GARCÍA, Gabriela VILLANUEVA RAMOS, Liz Katery Kalley DOCENTE Lic. Enf. Eva María Arévalo Valdiviezo Trujillo - Perú 2014
  • 2. Trujillo, 05 de Julio del 2014 UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 2 DEDICATORIA A Dios por habernos permitido llegar hasta este punto y habernos dado salud, ser el manantial de vida y darnos lo necesario para seguir adelante día a día para lograr nuestros objetivos, además de su infinita bondad y amor. A nuestros queridos y estimados padres, por guiarnos hacia el buen camino, por inculcarnos sus valores y por haber hecho de nosotras unas grandes personas. A nuestra profesora Eva Arévalo Valdiviezo, por su tiempo, por su apoyo así como por la sabiduría que nos transmitieron en el desarrollo de nuestra formación profesional.
  • 3. Trujillo, 05 de Julio del 2014 UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 3 AGRADECIMIENTO Un agradecimiento a los docentes de la Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote; porque en algún momento nos brindaron su apoyo y orientación para el desarrollo y culminación óptima del presente trabajo. A mis buenos amigos que siempre se encuentran a mi lado apoyándome de manera incondicional y leal en todo momento.
  • 4. Trujillo, 05 de Julio del 2014 UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 4 ÍNDICE Pág. DEDICATORIA .................................................................................................................. 02 AGRADECIMIENTO..........................................................................................................03 ÍNDICE................................................................................................................................. 04 RESUMEN ............................................................................................................................05 I. INTRODUCCIÓN................................................................................................... 06 II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.............................................................. 07 III. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA................................................................... 08 IV. OBJETIVOS ............................................................................................................ 08 a. General................................................................................................................. 08 b. Específicos........................................................................................................... 08 V. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA .................................................................. 08 VI. MARCO TEÓRICO................................................................................................ 09 A. Antecedentes.........................................................................................................09 B. Conducta suicida ..................................................................................................10 C. Síntomas de la conducta suicida...........................................................................10 D. Predecir un suicidio ..............................................................................................12 E. Factores de riesgo.................................................................................................12 F. Tratamiento de conductas suicidas.......................................................................16 G. Medios de comunicación y suicidio .....................................................................17 H. Acciones de prevención........................................................................................17 VII. DISCUSIÓN............................................................................................................. 18 CONCLUSIONES ................................................................................................................19 RECOMENDACIONES ..................................................................................................... 20 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y WEBGRÁFICAS ........................................... 21 ANEXOS ...............................................................................................................................23
  • 5. Trujillo, 05 de Julio del 2014 UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 5 RESUMEN La conducta suicida podría considerarse una continuidad que va desde aspectos cognitivos como la ideación suicida, hasta los conductuales, como el intento suicida o el suicidio. El suicidio en la adolescencia se ha convertido en un importante problema de salud pública. Según las estimaciones de la OMS, uno de los hallazgos más preocupantes a nivel mundial es el aumento de las tasas de suicidio que se está produciendo entre los jóvenes (15-24 años), que se sitúa como una de las tres causas de muerte más frecuentes en este grupo de edad. Un gran número de factores que podrían contribuir con la ocurrencia de la conducta suicida han sido identificados, los cuales incluyen factores individuales, familiares y sociales. El modelo diátesis-estrés ha sido propuesto para dar un sentido causal del amplio rango de factores que contribuyen con la conducta suicida. La diátesis refleja un incremento de la vulnerabilidad a lo largo del tiempo para la conducta suicida, por ejemplo, ser más impulsivo o agresivo y por lo tanto más posibilidades de actuar sobre sentimientos suicidas. El estrés puede incluir factores, tales como, un divorcio parental y otros eventos de vida adversos y factores ambientales. Se pueden identificar varios factores que contribuyen con la vulnerabilidad (diátesis) para fenómenos suicidas en adolescentes y otros que actuarían como factores estresantes
  • 6. Trujillo, 05 de Julio del 2014 UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 6 I. INTRODUCCIÓN. La conducta suicida es un fenómeno multicausal y complejo que ha estado presente en todas las épocas históricas y todas las sociedades, y que se manifiesta por una variedad de comportamientos en un continuo que va desde la ideación en sus diferentes expresiones, pasando por las amenazas, los gestos e intentos, hasta el suicidio propiamente dicho. La presencia de cualquiera de estos indicadores (ideas, amenazas, gestos e intentos) debe considerarse como un signo de riesgo. Se ha estimado que en el mundo casi 1 millón de personas muere por suicidio. Y en España según el Instituto Nacional de Estadística se producen alrededor de 7 suicidios/cien mil habitantes/año aproximadamente y se producen más muertes por suicidio que por accidente de tráfico, y la cifra de suicidas sigue un ritmo ascendente. Por tanto, suicidio es un problema trágico y prevenible de salud pública. Los esfuerzos para prevenir el suicidio deben estar basados en las investigaciones que muestran qué factores de riesgo y de protección pueden ser modificados, como también qué grupos de personas son los más apropiados para la intervención preventiva. La prevención del acto suicida no es un problema exclusivo de las instituciones de salud mental, sino de toda la comunidad en su conjunto. La multicausalidad del fenómeno del acto suicida sugiere que las estrategias de prevención deben ser también múltiples. El abordaje preventivo, por tanto, tiene que partir de un enfoque multidisciplinario, y a la vez desde un plano individual y de salud pública. El enfoque de salud pública cuenta con estrategias para la prevención del suicidio como las campañas de salud mental, despistaje en los colegios, diagnóstico precoz del abuso de drogas, de la depresión y del estrés, el control del acceso a los medios para cometer suicidio y el apoyo a los medios de comunicación para que la información se adecue a la prevención.
  • 7. Trujillo, 05 de Julio del 2014 UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 7 II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. Los conflictos familiares, malas condiciones socioeconómicas, maltrato físico con humillación son los factores que prevalecen en las conductas suicidas. También hay datos que indican que las noticias de suicidios aparecidas en los medios de comunicación pueden llevar a algunos a emular esos actos, porque influyen en el sujeto suicida en la toma de decisiones y lo pueden empujar a determinar sus pautas de comportamiento a través de estereotipos o por la información que se le proporciona; la depresión ha sido considerado un factor de riesgo importante de la Conducta Suicida, en el estudio este trastorno fue el más frecuente entre los antecedentes Patológicos Personales, seguido por los Trastornos de aprendizaje que estuvieron presentes. La correcta valoración del riesgo de comportamientos suicidas requiere preparación técnica y un sólido y articulado trabajo en equipo, marco necesario para la detección precoz y para la toma de medidas adecuadas. No obstante, en ocasiones, el acto suicida se realiza a pesar de una intervención profesional adecuada y correcta. No debe olvidarse que en los centros de justicia convergen las tres profesiones imposibles: gobernar, educar y curar; en consecuencia, no siempre es posible evitar los efectos de la pulsión de muerte del ser humano. En cualquier caso, de la desgracia hay que saber extraer las enseñanzas oportunas. También es primordial que en un país como el nuestro se implementen sistemas de atención médica que permitan el uso de servicios de consulta de salud mental destinados a evitar el suicidio y en los que se incluya la atención médico social a pacientes que hayan intentado suicidarse. Las acciones preventivas podrían focalizarse mejor en grupos de riesgo y por lo tanto estarían mejor organizadas; permitiría el acceso de una mayor cantidad de personas a estos servicios, en especial a grupos vulnerables. Para evitar el suicidio en menores de edad es necesario detectar de manera precoz este problema, desplegando esfuerzos que involucren a la familia, a la comunidad, a
  • 8. Trujillo, 05 de Julio del 2014 UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 8 las escuelas, a los medios de comunicación y a los servicios de atención especializados. III. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA. ¿Cómo prevenir las conductas suicida en los jóvenes, tomando en cuenta los factores de riesgo, Trujillo, 2014? IV. OBJETIVOS. a. Objetivo general. Determinar si el suicidio es una alternativa que toman los adolescentes producto de la crisis que padecen en esta fase de la personalidad, creando un documento útil y práctico para su prevención. b. Objetivos específicos.  Informar a los adolescentes acerca de la problemática del suicidio juvenil, enfatizando los datos existentes sobre este problema en el Perú.  Reflexionar sobre las posibles causas que inciden en suicido en la etapa de la adolescencia.  Promover en el joven habilidades para vivir y manejar adecuadamente situaciones de su entorno para así prevenir conductas de riesgo relacionadas con el suicidio. V. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA. El suicidio es un fenómeno humano universal que ha estado presente en todas las épocas históricas. Se considera un problema de salud pública por su magnitud, costos e impacto en individuos, familias, comunidades y sociedad. En muchos casos los intentos de suicidio no son exitosos y los jóvenes que sobreviven continúan en riesgo de suicidio con todas las implicaciones que ello implica. Sin embargo, las distintas sociedades lo han materializado hacia las actitudes enormemente variables en función de los principios filosóficos, religioso e intelectuales de cada cultura.
  • 9. Trujillo, 05 de Julio del 2014 UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 9 Aprender a cuidar la única vida que tenemos los seres humanos es una cualidad que debe ser desarrollada desde la más temprana infancia. Aprender a amarse racionalmente incrementa la capacidad de amar a otros, aprender a respetarse hará que seamos respetados. Enfrentar la vida con soluciones no suicidas mejorará nuestra calidad de vida. El suicidio en la adolescencia es una trágica realidad, ocupa un lugar entre las tres primeras causas de muerte en la mayoría de los países y sólo le supera otro tipo de muerte violenta: los accidentes de tránsito y lo más grave es la tendencia a incrementarse según los estimados de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Es muy importante que tomemos conciencia de ésta realidad que actualmente nos está sobrepasando, que actuemos oportunamente y apoyemos a nuestros jóvenes para que encuentren un sentido real de vida y aprendan a enfrentar los problemas que se les presenten de una manera efectiva. Es por este motivo como estudiantes de enfermería, nos preocupa el futuro de la adolescencia peruana y especialmente trujillana, por lo que realizamos esta monografía de la problemática actual, cuyo objetivo busca identificar y disminuir las conductas autolíticos en la población adolescente, y así bajar las tazas de morbi- mortalidad en el país. VI. MARCO TEÓRICO. COMPORTAMIENTO SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JOVENES. A. Antecedentes. Según informe del Minsa en el año 2013 la cantidad de suicidios en el Perú ha ido incrementándose a tal punto que de un año a otro aumento del 10% a 18%, y cabe mencionar que, de los 180 casos de suicidios durante el primer semestre del 2013, el 10% fueron jóvenes menores de 18 años de edad. La incidencia de estos suicidios es entre los jóvenes de 15 a los 19 años, según la OMS, siendo la depresión la principal causa de los suicidios; los altos
  • 10. Trujillo, 05 de Julio del 2014 UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 10 índices de estos suicidios, es decir quitarse deliberadamente la vida, ha sorprendido a las autoridades mismas. Pero otro problemática no menos importante a tratar es la Conducta suicida la cual antecede al suicido y que también registra moderados índices de mortalidad. B. Conducta suicida. Es una condición clínica que se define como el desarrollo del pensamiento suicida pudiendo llegar hasta el acto suicida consumado. Se puede originar esta conducta en función a una decisión voluntaria, motivos inconscientes, en estados psicopatológicos que cursan con alteraciones del afecto, del pensamiento, de la conciencia y de los impulsos”. La Organización Mundial de la Salud ha reportado alrededor de 500 000 muertes cada año, con un estimado de 1110 suicidios cada día, produciéndose a la vez, entre 10 y 20 intentos por cada uno). Estos índices que nos informa la OMS, nos refleja, que la problemática juvenil está siendo ignorada tanto por el Estado como por la sociedad. C. Síntomas de la conducta suicida. Los síntomas más comunes que nos pueden alentar de conductas suicidas en un adolescente, como pueden ser:  Ensimismamiento, urgencia por estar sólo, aislamiento  Mal humor  Cambios de personalidad  Amenaza de suicidio  Entrega de las pertenencias más preciadas a otros  Cambios en los hábitos de dormir y de comer.  Retraimiento de sus amigos, de su familia o de sus actividades habituales.  Actuaciones violentas, comportamiento rebelde, o el escaparse de la casa.  Uso de drogas, o del alcohol.
  • 11. Trujillo, 05 de Julio del 2014 UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 11  Abandono poco usual en su apariencia personal.  Cambios pronunciados en su personalidad ((parecen tristes, aislados, irritados, ansiosos, cansados, indecisos o apáticos)  Aburrimiento persistente, dificultad para concentrarse, o deterioro en la calidad de su trabajo escolar.  Quejas frecuentes de dolores físicos, tales como dolores de cabeza, de estómago y fatiga, asociados con su estado emocional.  Pérdida de interés en sus pasatiempos y otras distracciones.  Poca tolerancia de los elogios o los premios.  Cambios en el comportamiento (falta de concentración en la escuela, trabajo o en tareas rutinarias, calificaciones que empeoran);  Cambios en sus hábitos alimenticios (episodios de inapetencia o de bulimia)  Cambios físicos (falta de energía, subir o bajar de peso repentinamente, falta de interés en su apariencia).  Un cambio drástico en su vida o una pérdida de un ser querido (ya sea por causa de muerte, divorcio, separación o relación fracasada)  Bajo nivel de autoestima (no sienten que tienen valor alguno, sentido de culpabilidad u odio hacia sí mismos  Falta de esperanza en el futuro (sienten que nada va a mejorar, que nada cambiará  Preocupación con la música, arte o reflexiones personales sobre la muerte  Amenazas directas por suicidarse al decir cosas como, "¡Mejor quisiera morirme!" "Mi familia estaría mejor sin mí." O "No tengo razón para vivir." Estas amenazas hay que tomarlas siempre en serio.  Quejarse de ser "malo" o de sentirse "abominable."  Lanzar indirectas como: "no les seguiré siendo un problema", "nada me importa", "para qué molestarse" o "no te veré otra vez."  Ponerse muy contento después de un período de depresión.
  • 12. Trujillo, 05 de Julio del 2014 UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 12 D. Predecir un suicidio. Actualmente no hay una medida definitiva para predecir el suicidio, aunque los investigadores han identificado algunos factores que hacen que un individuo tenga un alto riesgo de suicidio, realmente muy pocas personas con estos factores llegan a intentar suicidarse. Muchas veces, hemos visto estos síntomas, pero no hemos, ni siquiera remotamente imaginado que el adolescente esté pensando en auto eliminarse. Los niños y adolescentes procedentes de familias con antecedentes de alcoholismo y con historia de Intentos de Suicidio representaron el mayor número, con 39,6 y 30,2% de frecuencia respectivamente. Algunos autores consideran que la violencia que con frecuencia acompaña al alcoholismo genera disfunciones familiares que repercuten negativamente en el comportamiento del adolescente, representando un factor de riesgo de Conducta Suicida. Por identificación e imitación han sido reportados en ocasiones intentos de suicidios en hijos de padres que han adoptado esta conducta previamente. E. Factores de riesgo.  Edad. Los intentos de suicidio y suicidios consumados antes de la pubertad son excepcionales y se incrementan con la entrada en la adolescencia (sobre todo asociados a los trastornos del estado de ánimo y al abuso de sustancias).  Sexo. De forma general el suicidio es más frecuente en el sexo masculino, aunque las mujeres realizan más intentos de suicidio, las tasas de suicidio son aproximadamente tres veces más altas en varones, tanto en la adolescencia como en los otros grupos de edad.  Depresión y otros trastornos mentales. Más del 90% de los adolescentes que se suicidan, presentan algún tipo de trastorno mental en el momento del suicidio, y se estima que más del 50% presentaron un trastorno mental en los 2 años previos al suicidio. La
  • 13. Trujillo, 05 de Julio del 2014 UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 13 sintomatología depresiva aumenta el riesgo de suicidio en ambos sexos, aunque en el sexo femenino la presencia de depresión es uno de los factores de riesgo más importantes, mientras que en el sexo masculino lo es más la presencia de intento de suicidio previo.  Trastorno bipolar. Aunque el trastorno bipolar es poco frecuente antes de la pubertad, los niños y adolescentes con trastorno bipolar tienen altas tasas de conducta suicida.  Abuso de sustancias. Tanto el hábito de consumo de alcohol durante periodos o momentos de desánimo como el consumo abusivo de alcohol de forma episódica se asocia con un aumento de los intentos de suicidio.  La distimia y otros trastornos. La distimia, los trastornos de ansiedad y los trastornos de la conducta alimentaria, se han relacionado con el aumento del riesgo de intentos de suicidio.  Déficit de atención por parte de los padres. Respecto al déficit de atención por hiperactividad en la infancia, se ha señalado que podría asociarse con un incremento del riesgo de intento de suicidio en la adolescencia, lo que podría estar mediado por la alta asociación que presenta con trastornos de conducta, abuso de sustancias, sintomatología de tipo depresivo y otros factores de riesgo para dicha conducta (conflictividad con los padres, pobres relaciones con iguales) en este grupo de edad.  Los problemas de sueño. En un estudio de autopsia psicológica se encontró que los adolescentes que se suicidaron presentaron mayores tasas de problemas de sueño, insomnio e hipersomnia en la última semana, y las diferencias se mantuvieron estables tras controlar la presencia de trastorno afectivo entre los grupos.
  • 14. Trujillo, 05 de Julio del 2014 UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 14  La esquizofrenia. A pesar de que la esquizofrenia es poco frecuente antes de la pubertad, su incidencia aumenta gradualmente con la edad. La aparición de un primer episodio en la adolescencia tardía se ha asociado con un aumento del riesgo de suicidio.  Otros factores psicológicos. Algunas variables cognitivas como la rigidez, el neuroticismo y presentar un locus de control externo, la impulsividad, la inhibición emocional, el estrés agudo y la interacción del mismo con el perfeccionismo socialmente prescrito, el déficit en las habilidades de solución de problemas, la presencia de un patrón de apego inseguro durante la infancia.  Intento de suicidio previo. La historia de intentos de suicidio antes de la pubertad es un factor de riesgo de suicidio importante, sobre todo en varones. Además, los niños y adolescentes que intentan suicidarse tienen mayor riesgo de suicidio, muerte violenta y dificultades psicosociales a los 5 y 10 años tras el primer intento.  Factores genéticos y biológicos. Los marcadores genéticos GRIK2 y GRIA3 se han asociado con la presencia de ideación suicida en adolescentes. En cuanto a los factores biológicos, en adolescentes el hallazgo más consistente es la disminución de ácido homovalínico (precursor de la dopamina) en el líquido cefalorraquídeo.  Factores familiares y contextuales. La historia de trastorno mental de los padres (sobre todo la depresión y el abuso de drogas), así como la historia de conducta suicida de los mismos, incrementan el riesgo de suicidio. La exposición del adolescente a violencia doméstica también se asocia a la presencia de ideación suicida persistente.  Acontecimientos vitales estresantes. La prevalencia de eventos vitales estresantes es diferente según la edad, el sexo y la presencia de un trastorno mental de base: los conflictos con los padres son más
  • 15. Trujillo, 05 de Julio del 2014 UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 15 frecuentes en menores de 16 años, las dificultades sentimentales en chicas y la participación en bandas es un factor importante en el sexo masculino. Las pérdidas de relaciones interpersonales y los problemas legales sumadas al abuso de sustancias son frecuentes en adolescentes con conducta suicida.  Acoso por parte de iguales (bullying). La asociación entre la conducta suicida y el bullying se hace especialmente importante ante la presencia de psicopatología y problemas de conducta, sobre todo en los varones. Así, parece que la asociación entre el bullying y la conducta suicida en los varones desaparece cuando se controlan los problemas de conducta y síntomas depresivos, mientras que en el sexo femenino estas variables parecen no influir. El cyberbullying es la forma más reciente de acoso por parte de iguales, y aunque ha sido menos estudiado, también es un factor de riesgo de ideación y conducta suicidas, tanto en el caso de los agresores como en las víctimas.  Orientación sexual. En un estudio se encontró que los adolescentes con conducta suicida y atracción sexual hacia su mismo sexo, presentaron mayores niveles de ansiedad que la población general y mayor probabilidad de haber visitado a un profesional de salud mental antes de su fallecimiento.  Maltrato físico y abuso sexual. La experiencia de abuso físico y sexual tiene como resultado una alta incidencia de conducta suicida en la adolescencia. Circunstancias biográficas como las señaladas pueden dificultar la adquisición de competencias sociales.
  • 16. Trujillo, 05 de Julio del 2014 UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 16 F. Tratamiento de conductas suicidas. Una de las alternativas para el tratamiento de conducta suicidas son:  Intervenciones psicoterapéuticas, tales como: ° Terapias de corte cognitivo-conductual. ° Terapia interpersonal ° Terapia familiar ° Terapia psicodinámica  Tratamiento farmacológico de la conducta suicida. ° Antidepresivos ° Litio ° Anticonvulsivantes ° Antipsicóticos  Restricción a medios letales. Las medidas de restricción de acceso a medios letales más frecuentemente son : ° Restricción de venta de psicotrópicos ° Reducción del tamaño de los envases de analgésicos: la legislación que limita el tamaño de envase de paracetamol y salicilatos de venta libre disminuyó la tasa de suicidios por este método en un 22%. ° Uso de antidepresivos de menor toxicidad ° Reducción de las emisiones de monóxido de carbono de los vehículos ° Disminución de la toxicidad del gas de uso doméstico ° Instalación de barreras en lugares elevados ° Restricción sobre la posesión y control de armas de fuego: la disponibilidad de armas de fuego aumenta el riesgo de suicidio en todas las edades, incluso en niños. ° Control de plaguicidas (zonas rurales).
  • 17. Trujillo, 05 de Julio del 2014 UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 17 G. Medios de comunicación y suicidio. Recientemente, la OMS realizó una revisión sistemática en la analizaban el impacto de los medios de comunicación sobre el suicidio y el efecto de las guías sobre cómo publicar noticias de suicidios, existiendo evidencia consistente sobre la relación entre el tratamiento inadecuado de la información sobre el suicidio y un incremento del mismo. En concreto, las noticias que idealizan o dramatizan los suicidios y las que implican a personas famosas se relacionan especialmente con conductas imitativas. Por ello es importante que los medios de comunicación se impliquen en la prevención del suicidio, publicando dicha información de forma responsable También la OMS vuelve a hacer hincapié en la necesidad de incluir información sobre los recursos preventivos existentes y dónde pedir ayuda. H. Acciones de prevención.  ¿Qué hacer? ° Trabajar estrechamente con las autoridades de la salud en la presentación de los hechos. ° Referirse al suicidio como un hecho, no como un logro. ° Presentar sólo datos relevantes en las páginas interiores. ° Resaltar las alternativas al suicidio. ° Proporcionar información sobre líneas de ayuda y recursos comunitarios. ° Aportar información sobre factores de riesgo y señales de alarma. ° Aportar información precisa, responsable y ética. ° Aprovechar la oportunidad para educar a la población. ° Ofrecer información sobre los recursos de ayuda disponibles. ° Tras un suicidio, tener siempre en cuenta a los familiares y allegados. ° Considerar a los periodistas como personas vulnerables.
  • 18. Trujillo, 05 de Julio del 2014 UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 18  ¿Qué no hacer? ° Publicar fotografías o notas suicidas. ° Informar sobre detalles específicos del método utilizado. ° Aportar razones simplistas. ° Glorificar ni tratar el suicidio de forma sensacionalista. ° Emplear estereotipos religiosos o culturales. ° No tratar las noticias sobre suicidios de forma sensacionalista. ° Evitar especificar detalles sobre sus características y circunstancias. VII. DISCUSIÓN. Una conducta suicida se manifiesta mediante la idea de suicidio, el intento del suicidio o el suicidio consumado. Las ideas suicidas son las más recurrentes en la etapa de la adolescencia, de acuerdo a los diferentes estudios realizados a adolescentes, éstos han manifestado y aceptado haber pensado en el suicidio. Ya sean mujeres adolescentes u hombres de grado de secundaria han intentado suicidarse, las mujeres que lo han intentado lo han llevado a cabo ingiriendo pastillas y cortarse las venas, mientras que los hombres han utilizado métodos más violentos, como armas de fuego o ahorcamiento. Se recomienda a los padres de familia poner mucha atención en los cambios bruscos de conducta de sus hijos. Hay que estar alerta en aquellos casos en que el niño se retrae, se aísla, no se integra a un grupo, no juega con sus compañeros y se queda dormido en clases, ya que la depresión en muchos casos es el problema de fondo que puede llevar a una autoeliminación.
  • 19. Trujillo, 05 de Julio del 2014 UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 19 CONCLUSIONES  Los conflictos familiares, malas condiciones socioeconómicas, maltrato físico con humillación son los factores que prevalecen en las conductas suicidas  Los comportamientos suicidas en adolescentes constituyen una situación de extrema gravedad que requiere urgente la toma de medidas de carácter preventivo.  Para evitar el suicidio en menores de edad es necesario detectar de manera precoz este problema, desplegando esfuerzos que involucren a la familia, a la comunidad, a las escuelas, a los medios de comunicación y a los servicios de atención especializados.  Quizás sea difícil acabar con el suicidio en la sociedad actual, pero no por ello creemos que se debe dejar de poner énfasis en campañas que sirvan de ayuda, consejo y apoyo a las personas que busquen el Suicidio como solución a su vida.  También es primordial que en un país como el nuestro se implementen sistemas de atención médica que permitan el uso de servicios de consulta de salud mental destinados a evitar el suicidio y en los que se incluya la atención médico social a pacientes que hayan intentado suicidarse.  Las acciones preventivas podrían focalizarse mejor en grupos de riesgo y por lo tanto estarían mejor organizadas; permitiría el acceso de una mayor cantidad de personas a estos servicios, en especial a grupos vulnerables.
  • 20. Trujillo, 05 de Julio del 2014 UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 20 RECOMENDACIONES A. Según el tipo de estudio. La presente investigación es muy importante en nuestro desarrollo universitario, por ser un problema de salud mental de mucha importancia en la actualidad ya que cada día aumentan los índices de mortalidad, por lo que sugerimos que sigan existiendo este tipo de estudio para seguir obteniendo más conocimientos y habilidad en el campo de la investigación en lo que concierne a la salud. B. Según los resultados. - En la presente investigación se puede destacar que existes diversos factores de riesgo por el cual aparece en los jóvenes la actitud suicida; como son genéticos, ambientales, psicológicos, entre otros, por lo que sería necesario que se trabaje mediante grupos de orientación dirigido a las familias para que sean capaces de identificar los principales signos y síntomas de un joven con actitud suicida. - El avance de la ciencia y tecnología, influye en el comportamiento suicida en jóvenes; por ello es necesario que los padres de familia realicen vigilancia sobre los programas que observan a diario sus hijos, que siempre los realicen con la orientación de un adulto. - Los actos de suicidio se pueden prevenir, logrando así un descenso en la mortalidad por dicho problema; es por ello que todos en general debemos informarnos sobre este tema con la finalidad de poder observar estas conductas en nuestro entorno, siendo partícipes para lograr una salud mental óptima. C. Según el curso. - El haber desarrollado la presente investigación nos ayuda de mucho en el presente curso y en nuestra formación profesional; ya que a futuro una de nuestras funciones como profesional de enfermería será el de promocionar la salud en los aspectos, físicos, fisiológicos y psicológicos, tomando como puntos principales de referencia datos epidemiológicos necesarios.
  • 21. Trujillo, 05 de Julio del 2014 UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 21 REFERENCIAS  Dieste Sánchez, W., Alvarez González I., Carrillo Salomón R., Cabrera Cabrera A. Y Díaz Castillo: Evaluación de la competencia y el desempeño. Programa de prevención de la conducta suicida en Cuba. Municipio Boyeros, 1995. Rev Cubana Med Gen Integr 1998; 16 (2):149-55  Fernando Mansilla I. LA CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN. [Página de Internet]. Disponible en: http://www.psicologia- online.com/monografias/9/introduccion.shtml  Lafete Trebejo L.A: Comportamiento del suicido en Ciudad de la Habana itervención de enfermería en la atención primaria de salud. Rev Cubana Enfermer 2000;16(2):78-87.  UTN. Perfil biopsicosocial y su influencia en la detección temprana y prevención de los intentos de suicidios en las estudiantes de tercer año de bachillerato del Colegio Nacional Ibarra. [Página de Internet]. Ecuador. 2010. Disponible en: http://repositorio.utn.edu.ec/bitstream/123456789/660/7/06%20ENF%20401%20TES IS.pdf  Rosalía Garduño A. Krystiam Gómez H. Angélica Peña R. Suicidio en adolescentes. [Página de Internet]. Enero 2011. México, D.F. Disponible en: http://www.tanatologia- amtac.com/descargas/tesinas/27%20Suicidio%20en%20adolescentes.pdf  Prevención de las conductas Suicidas y Parasuicida. [Pagina de Internet]. Masson.S.A Barcelona España.1997. Disponible en URL: http://www.salvador.edu.ar/ual-403.htm.Adolescencia y prevención. Conducta de riesgo y resilencia. ( Revisado 11/11/2003)
  • 22. Trujillo, 05 de Julio del 2014 UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 22  Remitente: Dra. Alba Cortes Alfaro. Master en epidemiología. Invest. Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos15/conducta-suicida/conducta- suicida.shtml#ixzz32D49Mt8V  http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_481_Conducthttp://www.osamcat.cat/cat/Public  http://www.feafes.org/publicaciones/Recomendacionesprevencionsuicidio.pdf  Disponible en URL: http://usuarios.lycos.es/igon3al/suicidio.htm. El suicidio.(Revisado 2/11/2003)  Disponible en URL: http://www.hiperactivo.com/suicidio.shtml.8k. (Revisado 20/11/2003)  Disponible en URL: www.binass.sa.cr/adolescencia/466. Desarrollo humano, trabajo y adolescencia.(Revisado 4/11/2003)  Disponible en URL: www.cm.es/inf/fined/medicina.edu/pediatría/suicidio.htm. (Revisado 17/11/2003)
  • 23. Trujillo, 05 de Julio del 2014 UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE CONDUCTA SUICIDA Y SU PREVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LOS JÓVENES 23
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