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Plan de atención de enfermería - Deterioro de la movilidad física (NIC - NOC)

A
angiemandy

Plan de atención de enfermería - Estreñimiento (NIC - NOC)

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RESUMEN DEL PLAN DE CUIDADOS
Creador angiemandy
Fecha 30/11/2013 04:56
Patrón alterado 4 - Patrón Actividad - Ejercicio
Diagnóstico Enfermero
Deterioro de la movilidad física, relacionado con dolor, pérdida de integridad de las
estructuras óseas y renuencia a iniciar el movimiento, manifestado por cambios en la marcha,
dificultad para girarse en la cama, enlentecimiento del movimiento, limitación de la amplitud
de movimientos y limitación de la habilidad para las habilidades motoras groseras
Diagnóstico NANDA 00085 - Deterioro de la movilidad física
Características
Definitorias (5)
Cambios en la marcha
Dificultad para girarse en la cama
Enlentecimiento del movimiento
Limitación de la amplitud de movimientos
Limitación de la habilidad para las habilidades motoras groseras
Factores Relacionados
(3)
Dolor
Pérdida de integridad de las estructuras óseas
Renuencia a iniciar el movimiento
Resultado NOC
0200 - Ambular
Puntuacion actual: 1 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la estancia
Indicadores (3) 020001 - Soporta el peso, Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
020002 - Camina con marcha eficaz, Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido
020014 - Anda por la habitación, Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido
Resultado NOC
0208 - Movilidad
Puntuacion actual: 2 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la estancia
Indicadores (2) 020805 - Realización del traslado, Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido
020806 - Ambulación, Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido
Resultado NOC
0210 - Realización del traslado
Puntuacion actual: 2 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la estancia
Indicadores (1) 021001 - Traslado de la cama a la silla, Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido
Intervención NIC 0140 - Fomentar los mecanismos corporales
Actividades (9) 014001 - Ayudar a evitar sentarse en la misma posición durante periodos de tiempo
prolongados.
014002 - Ayudar a mostrar las posiciones correctas para dormir.
014003 - Ayudar al paciente / familia a identificar ejercicios posturales adecuados.
014008 - Determinar el grado de compromiso del paciente para aprender a utilizar
posturas correctas.
014009 - Determinar la comprensión del paciente acerca de la mecánica y ejercicios
corporales (demostración de técnicas correcta mientras se realizan actividades / ejercicios).
014011 - Disponer la utilización de colchones / sillas o almohadas, si correspondiera.
014012 - Enseñar a cambiar el peso de un pie a otro al estar de pie.
014016 - Instruir al paciente / familia acerca de la frecuencia y número de veces que ha de
repetirse cada ejercicio.
014019 - Proporcionar información sobre causas posibles de dolor muscular o articular
PDFmyURL.com
relacionadas con la posición.
Intervención NIC 0200 - Fomento del ejercicio
Actividades (10) 020006 - Controlar la respuesta del paciente al programa de ejercicios.
020008 - Fomentar la manifestación oral de sentimientos acerca de los ejercicios o la
necesidad de los mismos.
020009 - Incluir a la familia / cuidadores del paciente en la planificación y mantenimiento
del programa de ejercicios.
020011 - Instruir al paciente acerca de la frecuencia, duración e intensidad deseadas de
los ejercicios del programa.
020012 - Instruir al paciente acerca de las condiciones que justifiquen el cese o alteración
del programa de ejercicios.
020013 - Instruir al paciente acerca del tipo de ejercicio adecuado para su nivel de salud,
en colaboración con el médico y/o fisioterapeuta.
020014 - Instruir al paciente en los ejercicios de precalentamiento y relajación adecuados.
020015 - Preparar al paciente en técnicas para evitar lesiones durante el ejercicio.
020016 - Proporcionar una respuesta positiva a los esfuerzos del paciente.
020018 - Valorar las ideas del paciente sobre el efecto del ejercicio físico en la salud.
Intervención NIC 0201 - Fomento del ejercicio: entrenamiento de extensión
Actividades (1) 020101 - Fomentar la manifestación oral de sentimiento acerca de los ejercicios o la
necesidad de los mismos.
Intervención NIC 0202 - Fomento de ejercicios: extensión
Actividades (12) 020202 - Ayudar a desarrollar un plan de ejercicios que incorpore una secuencia
ordenada de movimientos de extensión, aumentos en la fase de mantenimiento del
movimiento y aumentos en el número de repeticiones de cada movimiento de extensión –
mantenimiento len...
020203 - Ayudar a desarrollar un programa de ejercicios coherente con la edad, estado
físico, metas, motivación y estilo de vida.
020205 - Ayudar a identificar un modelo positivo para el mantenimiento del programa de
ejercicios.
020206 - Colaborar con los miembros de la familia en la planificación, enseñanza y
control de un plan de ejercicios.
020207 - Controlar el cumplimiento de las técnicas y del programa en el tiempo y lugar de
seguimiento determinados.
020208 - Controlar la tolerancia al ejercicio (presencia de síntomas tales como falta de
aire, pulso rápido, palidez, mareos y dolor o inflamación muscular) durante el mismo.
020209 - Enseñar a evitar movimientos rápidos, de fuerza o de rebote par impedir la
estimulación excesiva del reflejo miotático o el dolor muscular excesivo.
020210 - Enseñar a extender lentamente el músculo / articulación hasta el punto de
extensión máximo (o punto de razonable molestia) manteniendo la extensión durante el
tiempo especificado y posteriormente relajar lentamente los músculos extendidos.
020211 - Enseñar la forma de controlar el propio seguimiento del programa y su
evolución hacia las metas fijadas (aumento del arco de movimiento de articulaciones,
conciencia de la liberación de la tensión muscular, aumento de la duración de la fase de
mantenim…
020216 - Proporcionar instrucciones ilustradas, escritas, que puedan llevarse a casa, de
cada componente de los movimientos.
020217 - Realizar demostraciones de los ejercicios, si es preciso.
020218 - Volver a evaluar el plan si persisten los síntomas de poca tolerancia al ejercicio
después del cese del mismo.
Intervención NIC 0221 - Terapia de ejercicios: ambulación
Actividades (19) 022101 - Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulación y evite
lesiones.
022102 - Animar al paciente a que esté levantado por su propia voluntad, si procede.
022103 - Animar al paciente a sentarse en la cama, en un lado de la cama o en una silla,
según tolerancia.
022104 - Aplicar / proporcionar un dispositivo de ayuda (bastón, muletas o silla de
ruedas, etc.) par la deambulación si el paciente no camina bien.
022105 - Ayudar al paciente a ponerse de pie y a deambular distancias determinadas y
con un número concreto de personal.
022106 - Ayudar al paciente a sentarse en un lado de la cama para facilitar los ajustes
posturales.
022107 - Ayudar al paciente en el traslado cuando sea necesario.
022108 - Ayudar al paciente en la deambulación iniciar, si es necesario.
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022109 - Ayudara al paciente a establecer aumentos de distancia realistas con la
deambulación.
022110 - Colocar el interruptor de posición de la cama al alcance del paciente.
022112 - Colocar una cama de baja altura, si resulta oportuno.
022113 - Consultar con el fisioterapeuta acerca del plan de deambulación, si es preciso.
022114 - Enseñar al paciente a colocarse en la posición correcta durante el proceso de
traslado.
022115 - Fomentar una deambulación independiente dentro de los límites de la seguridad.
022116 - Instruir a cerca de la disponibilidad de dispositivos de ayuda, si corresponde.
022117 - Instruir al paciente / cuidador acerca de las técnicas de traslado y deambulación
seguras.
022118 - Utilizar cinturón para caminar con el fin de ayudar en el traslado y la
deambulación, si resulta apropiado.
022119 - Vestir al paciente con prendas cómodas.
022120 - Vigilar la utilización por parte del paciente de muletas u otros dispositivos de
ayuda para andar.
Intervención NIC 0222 - Terapia de ejercicios: equilibrio
Actividades (7) 022201 - Adaptar el ambiente para facilitar la concentración.
022202 - Animar al paciente a mantener una base de apoyo amplia, si fuera necesario.
022205 - Ayudar al paciente a caminar a intervalos regulares.
022208 - Ayudar al paciente a participar en los ejercicios de extensión en posición de
decúbito supino, sedestación o bipedestación.
022209 - Ayudar al paciente a sentarse en un lado de la cama para facilitar los ajustes
posturales.
022216 - Facilitar un ambiente seguro para la práctica de los ejercicios.
022217 - Proporcionar dispositivos de ayuda (bastón, barra de andar, almohadas o
colchones de ejercicio) para realizar ejercicios.
Intervención NIC 0224 - Terapia de ejercicios: movilidad articular
Actividades (21) 022401 - Animarle a visualizar el movimiento corporal antes de comenzar el movimiento.
022402 - Ayudar al paciente a colocarse en una posición óptima para el movimiento
articular pasivo / activo.
022403 - Ayudar al paciente a desarrollar un programa de ejercicios activos de arco de
movimiento.
022404 - Ayudar en el movimiento articular regular y rítmico dentro de los límites del
dolor, en la resistencia y en la movilidad articular.
022405 - Colaborar con el fisioterapeuta en el desarrollo y ejecución de un programa de
ejercicios.
022406 - Dar un apoyo positivo al realizar los ejercicios de las articulaciones.
022407 - Determinar el nivel de motivación del paciente para mantener o restablecer el
movimiento articular.
022408 - Determinar el progreso ante la meta fijada.
022409 - Determinar la localización y naturaleza de la molestia o dolor durante el
movimiento / actividad.
022410 - Determinar las limitaciones del movimiento articular y actuar sobre la función.
022411 - Enseñar al paciente / familia a realizar de forma sistemática los ejercicios de
arco de movimiento pasivos o activos.
022412 - Explicar al paciente / familia el objeto y el plan de ejercicios de las
articulaciones.
022413 - Fomentar la deambulación, si resulta oportuno.
022414 - Fomentar la realización de ejercicios de arco de movimiento de acuerdo con un
programa regular, planificado.
022415 - Fomentar sentarse en la cama, en un lado de la cama o en una silla, según
tolerancia.
022416 - Instruir acerca de la disponibilidad de dispositivos de ayuda, si corresponde.
022417 - Poner en marcha las medidas de control del dolor antes de comenzar el
ejercicio de las articulaciones.
022418 - Proporcionar al alta, instrucciones escritas sobre los ejercicios.
022419 - Proteger al paciente de traumas durante el ejercicio.
022420 - Realizar ejercicios pasivos o asistidos, si está indicado.
022421 - Vestir al paciente con prendas cómodas.
Intervención NIC 0226 - Terapia de ejercicios: control muscular
Actividades (25) 022601 - Ajustar la iluminación, la temperatura ambiente y el nivel de ruido, y así mejorar
la capacidad de concentración del paciente en la actividad de ejercicios.
022602 - Animar al paciente a realizar ejercicios de forma independiente, si está
indicado.
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022607 - Ayudar al paciente / cuidadora realizar las revisiones prescritas en el plan de
ejercicios en casa, si está indicado.
022608 - Ayudar al paciente a colocarse en las posiciones de sentado / de pie para el
protocolo de ejercicios, si procede.
022609 - Ayudar al paciente a desarrollar el protocolo de ejercicios para conseguir
resistencia, fortaleza y flexibilidad.
022613 - Ayudara al paciente a colocarse en las posiciones de sentado / de pie para el
protocolo de ejercicios, si procede.
022614 - Colaborar con el fisioterapeuta, terapeutas ocupacionales y de recreación en el
desarrollo y ejecución de un programa de ejercicios, si procede.
022616 - Consultar con el fisioterapeuta para determinar la posición óptima del paciente
durante el ejercicio y el número de veces que debe realizar cada movimiento.
022617 - Determinar la disposición del paciente para comprometerse a realizar un
protocolo de actividades o ejercicios.
022619 - Disponer privacidad para el paciente durante el ejercicio, si lo desea.
022620 - Enseñar al paciente a “recitar” cada movimiento mientras lo realiza.
022621 - Enseñar al paciente a explorar visualmente el lado afectado del cuerpo al
realizar las actividades de la vida diaria o los ejercicios, si está indicado.
022622 - Establecer una secuencia de actividades diarias de cuidados para potenciar los
efectos de la terapia específica de ejercicios.
022623 - Evaluar el progreso del paciente en la mejora / restablecimiento del movimiento
y la función corporal.
022625 - Explicar el fundamento del tipo de ejercicio y el protocolo al paciente / familia.
022626 - Incorporar actividades de la vida diaria en el protocolo de ejercicios, si
corresponde.
022627 - Observar los ejercicios realizados por el paciente para su correcta ejecución.
022628 - Poner en marcha medidas de control del dolor antes de comenzar el ejercicio /
actividad.
022629 - Practicar actividades motoras que requieran atención y utilizar los dos costados
del cuerpo.
022630 - Proporcionar instrucciones paso a paso para cada actividad motora durante el
ejercicio o actividades de la vida diaria.
022631 - Proporcionar un ambiente relajado al paciente después de cada periodo de
ejercicios.
022632 - Proporcionar un apoyo positivo a los esfuerzos del paciente en la actividad
física y en los ejercicios.
022633 - Reforzar las instrucciones dadas al paciente respecto a la forma correcta de
realizar los ejercicios para minimizar la aparición de lesiones y maximizar su eficacia.
022635 - Reorientar al paciente sobre las funciones de movimiento del cuerpo.
022640 - Vigilar la respuesta emocional, cardiovascular y funcional del paciente al
protocolo de ejercicios.
Intervención NIC 0840 - Cambio de posición
Actividades (18) 084001 - Animar al paciente a participar en los cambios de posición, si procede.
084002 - Colocar el interruptor de posición de la cama al alcance de la mano.
084003 - Colocar en la posición terapéutica indicada.
084004 - Colocar en posición de alineación corporal correcta.
084006 - Colocar en una posición que evite tensiones sobre la herida, si es el caso.
084009 - Colocar la luz de llamada al alcance.
084010 - Colocar los objetos de uso frecuente al alcance.
084014 - Desarrollar un programa escrito para el reposicionamiento, si procede.
084015 - Elevar el cabecero de la cama, si no resulta contraindicado.
084016 - Elevar el miembro afectado 20º o más, por encima del nivel del corazón, para
mejorar el retorno venoso, si procede.
084018 - Enseñar al paciente a adoptar una buena postura y a utilizar una buena mecánica
corporal mientras realiza cualquier actividad.
084019 - Evitar colocar al paciente en una posición que le aumente el dolor.
084021 - Explicar al paciente que se le va a cambiar de posición, si procede.
084022 - Fomentar la realización de ejercicios activos de margen de movimientos.
084024 - Girar mediante la técnica de hacer rodar troncos.
084025 - Incorporar en el plan de cuidados la posición preferida del paciente para
dormir, si no está contraindicada.
084028 - Minimizar el roce al cambiar la posición del paciente.
084033 - Proporcionar un colchón firme.
Intervención NIC 1400 - Manejo del dolor
Actividades (28) 140001 - Alentar al paciente a que discuta la experiencia dolorosa, si es el caso.
140002 - Animar al paciente a vigilar su propio dolor y a intervenir en consecuencia.
140003 - Asegurar las estrategias de analgesia de penetración y/o no farmacológica antes
de los procedimientos dolorosos.
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140004 - Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos
correspondientes.
140005 - Ayudar al paciente y a la familia a obtener apoyo.
140006 - Colaborar con el paciente, seres queridos y demás cuidadores para
seleccionar y desarrollar las medidas no farmacológicas del alivio del dolor, si procede.
140007 - Considerar el tipo y la fuente del dolor al seleccionar una estrategia de alivio
del mismo.
140012 - Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida
(sueño, apetito, actividad, función cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y
responsabilidad de roles).
140013 - Determinar la frecuencia necesaria para la realización de una valoración de la
comodidad del paciente y poner en práctica un plan de seguimiento.
140014 - Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del
dolor (miedo, fatiga, monotonía y falta de conocimientos).
140015 - Enseñar el uso de técnicas no farmacológicas (retroalimentación, estimulación
nerviosa eléctrica transcutánea, hipnosis, relajación, capacidad de imaginación guiada,
terapia musical, distracción, terapia de juegos, terapia de actividad, acupresión…
140016 - Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a través de una valoración
continua de la experiencia dolorosa.
140018 - Evaluar, con el paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de las medidas
pasadas de control del dolor que se hayan utilizado.
140019 - Fomentar períodos de descanso / sueño adecuados que faciliten el alivio del
dolor.
140020 - Informar a otros cuidadores / miembros de la familia sobre las estrategias no
farmacológicas utilizadas por el paciente para fomentar actitudes preventivas en el manejo
del dolor.
140021 - Instaurar y modificar las medidas de control del dolor en función de la respuesta
del paciente.
140022 - Integrar a la familia en la modalidad de alivio del dolor, si fuera posible.
140024 - Monitorizar el grado de satisfacción del paciente con el control del dolor a
intervalos especificados.
140025 - Notificar al médico si las medidas no tienen éxito o si la queja actual constituyen
un cambio significativo en las experiencias pasadas del dolor del paciente.
140026 - Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no
pueden comunicarse eficazmente.
140028 - Proporcionar a la persona un alivio del dolor óptimo mediante analgésicos
prescritos.
140029 - Proporcionar información acerca del dolor, tales como causas del dolor, el
tiempo que durará y lasa incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.
140031 - Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización,
características, aparición / duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y
factores desencadenantes.
140033 - Utilizar estrategias de comunicación terapéuticas para reconocer la experiencia
del dolor y mostrar la aceptación de la respuesta del paciente al dolor.
140034 - Utilizar medidas de control del dolor antes de que el dolor sea severo.
140035 - Utilizar un enfoque multidisciplinar al manejo del dolor, cuando corresponda.
140036 - Utilizar un método de valoración adecuado que permita el seguimiento de los
cambios en el dolor y que ayude a identificar los factores desencadenantes reales y
potenciales (hoja de informe y llevar un diario).
140037 - Verificar el nivel de molestia con el paciente, anotar los cambios en el registro
médico e informar a otros cuidadores que trabajen con el paciente.
Intervención NIC 1800 - Ayuda al autocuidado
Actividades (9) 180001 - Alentar la independencia, pero interviniendo si el paciente no puede realizar la
acción dada.
180002 - Animar al paciente a realizar las actividades normales de la vida diaria ajustadas
al nivel de capacidad.
180003 - Ayudar al paciente a aceptar las necesidades de dependencia.
180004 - Comprobar la capacidad del paciente para realizar autocuidados
independientes.
180006 - Enseñar a los padres / familia a fomentar la independencia, para intervenir
solamente cuando el paciente no pueda realizar la acción dada.
180007 - Establecer una rutina de actividades de autocuidados.
180009 - Proporcionar ayuda para que el paciente sea totalmente capaz de asumir los
autocuidados.
180010 - Proporcionar los objetos personales deseados (desodorante, cepillo de dientes
y jabón de baño).
180011 - Repetir de forma coherente las rutinas sanitarias como medio de establecerlas.
Intervención NIC 1806 - Ayuda con los autocuidados: transferencia
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Actividades (0) No se han seleccionado Actividades para esta intervención
Intervención NIC 3500 - Manejo de presiones
Actividades (10) 350001 - Abstenerse de aplicar presión a la parte corporal afectada.
350002 - Administrar fricciones en la espalda / cuello, si está indicado.
350004 - Aplicar protectores de talones, si lo precisa el caso.
350007 - Comprobar la movilidad y actividad del paciente.
350011 - Girar al paciente inmovilizado al menos cada dos horas, de acuerdo con el
programa específico.
350013 - Observar si hay fuentes de cizallamiento.
350014 - Observar si hay zonas de enrojecimiento o solución de continuidad en la piel.
350015 - Utilizar los dispositivos adecuados para mantener los talones y prominencias
óseas libres de presiones continuas.
350016 - Utilizar una herramienta de valoración de riesgo establecido para vigilar
factores de riesgo del paciente (escala de Norton).
350017 - Vestir al paciente con prendas no ajustadas.
Intervención NIC 3590 - Vigilancia de la piel
Actividades (10) 359002 - Inspeccionar el estado del sitio de incisión, si procede.
359004 - Instruir al miembro de la familia / cuidador acerca de los signos de pérdida de
integridad de la piel, si procede.
359005 - Observar si hay enrojecimiento y pérdida de integridad de la piel.
359006 - Observar si hay enrojecimiento, calor extremo o drenaje en la piel y membranas
mucosas.
359008 - Observar si hay fuentes de presión y fricción.
359010 - Observar si hay zonas de decoloración y magulladuras en la piel y las
membranas mucosas.
359011 - Observar sí la ropa queda ajustada.
359012 - Observar su color, calor, pulsos, textura y si hay inflamación, edema y
ulceraciones en las extremidades.
359013 - Tomar nota de los cambios en la piel y membranas mucosas.
359014 - Vigilar el color de la piel.
Intervención NIC 4310 - Terapia de actividad
Actividades (12) 431001 - Ayudar a elegir actividades coherentes con sus posibilidades físicas,
psicológicas y sociales.
431006 - Ayudar al paciente a desarrollar la automotivación y la seguridad.
431009 - Ayudar al paciente y/o la familia a identificar déficit de nivel de actividad.
431010 - Ayudar en las actividades físicas regulares (p.ej. deambulación, transferencias,
giros y cuidado personal), si es necesario.
431011 - Ayudara al paciente y/o a la familia, a adaptar el entorno para acomodarlo a las
actividades deseadas.
431012 - Ayudarle a centrarse en lo que el paciente puede hacer, más que en los déficit.
431013 - Ayudarle a programar periodos específicos de actividad de diversión en la rutina
diaria.
431014 - Colaborar con terapeutas ocupacionales, físicos y/o recreacionales, en la
planificación y control de un programa de actividades.
431016 - Determinar el compromiso del paciente con el aumento de la frecuencia y/o gana
de actividades.
431019 - Disponer un ambiente seguro par el movimiento continuo de músculos grandes,
si está indicado.
431020 - Disponer un refuerzo positivo en la participación de actividades.
431022 - Enseñar al paciente y/o a la familia, a realizar la actividad deseada o prescrita.
Intervención NIC 5612 - Enseñanza: actividad / ejercicio prescrito
Actividades (12) 561203 - Ayudar al paciente a alternar correctamente los períodos de descanso y de
actividad.
561206 - Enseñar al paciente a realizar la actividad / ejercicio prescrito.
561207 - Enseñar al paciente a realizar un precalentamiento y enfriamiento antes y
después de la actividad / ejercicio y la importancia de tal acción, si procede.
561209 - Enseñar al paciente como controlar la tolerancia a la actividad / ejercicio.
561210 - Enseñar al paciente el montaje, utilización y mantenimiento de los dispositivos
de ayuda, si es el caso.
561211 - Enseñar al paciente los métodos de conservación de energía, si procede.
561212 - Enseñar al paciente una buena postura y la mecánica corporal, si procede.
561213 - Evaluar el nivel actual del paciente de ejercicio y conocimiento de la actividad /
ejercicio prescrito del paciente.
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Plan de atención de enfermería - Deterioro de la movilidad física (NIC - NOC)

  • 1. RESUMEN DEL PLAN DE CUIDADOS Creador angiemandy Fecha 30/11/2013 04:56 Patrón alterado 4 - Patrón Actividad - Ejercicio Diagnóstico Enfermero Deterioro de la movilidad física, relacionado con dolor, pérdida de integridad de las estructuras óseas y renuencia a iniciar el movimiento, manifestado por cambios en la marcha, dificultad para girarse en la cama, enlentecimiento del movimiento, limitación de la amplitud de movimientos y limitación de la habilidad para las habilidades motoras groseras Diagnóstico NANDA 00085 - Deterioro de la movilidad física Características Definitorias (5) Cambios en la marcha Dificultad para girarse en la cama Enlentecimiento del movimiento Limitación de la amplitud de movimientos Limitación de la habilidad para las habilidades motoras groseras Factores Relacionados (3) Dolor Pérdida de integridad de las estructuras óseas Renuencia a iniciar el movimiento Resultado NOC 0200 - Ambular Puntuacion actual: 1 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la estancia Indicadores (3) 020001 - Soporta el peso, Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido 020002 - Camina con marcha eficaz, Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido 020014 - Anda por la habitación, Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido Resultado NOC 0208 - Movilidad Puntuacion actual: 2 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la estancia Indicadores (2) 020805 - Realización del traslado, Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido 020806 - Ambulación, Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido Resultado NOC 0210 - Realización del traslado Puntuacion actual: 2 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la estancia Indicadores (1) 021001 - Traslado de la cama a la silla, Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido Intervención NIC 0140 - Fomentar los mecanismos corporales Actividades (9) 014001 - Ayudar a evitar sentarse en la misma posición durante periodos de tiempo prolongados. 014002 - Ayudar a mostrar las posiciones correctas para dormir. 014003 - Ayudar al paciente / familia a identificar ejercicios posturales adecuados. 014008 - Determinar el grado de compromiso del paciente para aprender a utilizar posturas correctas. 014009 - Determinar la comprensión del paciente acerca de la mecánica y ejercicios corporales (demostración de técnicas correcta mientras se realizan actividades / ejercicios). 014011 - Disponer la utilización de colchones / sillas o almohadas, si correspondiera. 014012 - Enseñar a cambiar el peso de un pie a otro al estar de pie. 014016 - Instruir al paciente / familia acerca de la frecuencia y número de veces que ha de repetirse cada ejercicio. 014019 - Proporcionar información sobre causas posibles de dolor muscular o articular PDFmyURL.com
  • 2. relacionadas con la posición. Intervención NIC 0200 - Fomento del ejercicio Actividades (10) 020006 - Controlar la respuesta del paciente al programa de ejercicios. 020008 - Fomentar la manifestación oral de sentimientos acerca de los ejercicios o la necesidad de los mismos. 020009 - Incluir a la familia / cuidadores del paciente en la planificación y mantenimiento del programa de ejercicios. 020011 - Instruir al paciente acerca de la frecuencia, duración e intensidad deseadas de los ejercicios del programa. 020012 - Instruir al paciente acerca de las condiciones que justifiquen el cese o alteración del programa de ejercicios. 020013 - Instruir al paciente acerca del tipo de ejercicio adecuado para su nivel de salud, en colaboración con el médico y/o fisioterapeuta. 020014 - Instruir al paciente en los ejercicios de precalentamiento y relajación adecuados. 020015 - Preparar al paciente en técnicas para evitar lesiones durante el ejercicio. 020016 - Proporcionar una respuesta positiva a los esfuerzos del paciente. 020018 - Valorar las ideas del paciente sobre el efecto del ejercicio físico en la salud. Intervención NIC 0201 - Fomento del ejercicio: entrenamiento de extensión Actividades (1) 020101 - Fomentar la manifestación oral de sentimiento acerca de los ejercicios o la necesidad de los mismos. Intervención NIC 0202 - Fomento de ejercicios: extensión Actividades (12) 020202 - Ayudar a desarrollar un plan de ejercicios que incorpore una secuencia ordenada de movimientos de extensión, aumentos en la fase de mantenimiento del movimiento y aumentos en el número de repeticiones de cada movimiento de extensión – mantenimiento len... 020203 - Ayudar a desarrollar un programa de ejercicios coherente con la edad, estado físico, metas, motivación y estilo de vida. 020205 - Ayudar a identificar un modelo positivo para el mantenimiento del programa de ejercicios. 020206 - Colaborar con los miembros de la familia en la planificación, enseñanza y control de un plan de ejercicios. 020207 - Controlar el cumplimiento de las técnicas y del programa en el tiempo y lugar de seguimiento determinados. 020208 - Controlar la tolerancia al ejercicio (presencia de síntomas tales como falta de aire, pulso rápido, palidez, mareos y dolor o inflamación muscular) durante el mismo. 020209 - Enseñar a evitar movimientos rápidos, de fuerza o de rebote par impedir la estimulación excesiva del reflejo miotático o el dolor muscular excesivo. 020210 - Enseñar a extender lentamente el músculo / articulación hasta el punto de extensión máximo (o punto de razonable molestia) manteniendo la extensión durante el tiempo especificado y posteriormente relajar lentamente los músculos extendidos. 020211 - Enseñar la forma de controlar el propio seguimiento del programa y su evolución hacia las metas fijadas (aumento del arco de movimiento de articulaciones, conciencia de la liberación de la tensión muscular, aumento de la duración de la fase de mantenim… 020216 - Proporcionar instrucciones ilustradas, escritas, que puedan llevarse a casa, de cada componente de los movimientos. 020217 - Realizar demostraciones de los ejercicios, si es preciso. 020218 - Volver a evaluar el plan si persisten los síntomas de poca tolerancia al ejercicio después del cese del mismo. Intervención NIC 0221 - Terapia de ejercicios: ambulación Actividades (19) 022101 - Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulación y evite lesiones. 022102 - Animar al paciente a que esté levantado por su propia voluntad, si procede. 022103 - Animar al paciente a sentarse en la cama, en un lado de la cama o en una silla, según tolerancia. 022104 - Aplicar / proporcionar un dispositivo de ayuda (bastón, muletas o silla de ruedas, etc.) par la deambulación si el paciente no camina bien. 022105 - Ayudar al paciente a ponerse de pie y a deambular distancias determinadas y con un número concreto de personal. 022106 - Ayudar al paciente a sentarse en un lado de la cama para facilitar los ajustes posturales. 022107 - Ayudar al paciente en el traslado cuando sea necesario. 022108 - Ayudar al paciente en la deambulación iniciar, si es necesario. PDFmyURL.com
  • 3. 022109 - Ayudara al paciente a establecer aumentos de distancia realistas con la deambulación. 022110 - Colocar el interruptor de posición de la cama al alcance del paciente. 022112 - Colocar una cama de baja altura, si resulta oportuno. 022113 - Consultar con el fisioterapeuta acerca del plan de deambulación, si es preciso. 022114 - Enseñar al paciente a colocarse en la posición correcta durante el proceso de traslado. 022115 - Fomentar una deambulación independiente dentro de los límites de la seguridad. 022116 - Instruir a cerca de la disponibilidad de dispositivos de ayuda, si corresponde. 022117 - Instruir al paciente / cuidador acerca de las técnicas de traslado y deambulación seguras. 022118 - Utilizar cinturón para caminar con el fin de ayudar en el traslado y la deambulación, si resulta apropiado. 022119 - Vestir al paciente con prendas cómodas. 022120 - Vigilar la utilización por parte del paciente de muletas u otros dispositivos de ayuda para andar. Intervención NIC 0222 - Terapia de ejercicios: equilibrio Actividades (7) 022201 - Adaptar el ambiente para facilitar la concentración. 022202 - Animar al paciente a mantener una base de apoyo amplia, si fuera necesario. 022205 - Ayudar al paciente a caminar a intervalos regulares. 022208 - Ayudar al paciente a participar en los ejercicios de extensión en posición de decúbito supino, sedestación o bipedestación. 022209 - Ayudar al paciente a sentarse en un lado de la cama para facilitar los ajustes posturales. 022216 - Facilitar un ambiente seguro para la práctica de los ejercicios. 022217 - Proporcionar dispositivos de ayuda (bastón, barra de andar, almohadas o colchones de ejercicio) para realizar ejercicios. Intervención NIC 0224 - Terapia de ejercicios: movilidad articular Actividades (21) 022401 - Animarle a visualizar el movimiento corporal antes de comenzar el movimiento. 022402 - Ayudar al paciente a colocarse en una posición óptima para el movimiento articular pasivo / activo. 022403 - Ayudar al paciente a desarrollar un programa de ejercicios activos de arco de movimiento. 022404 - Ayudar en el movimiento articular regular y rítmico dentro de los límites del dolor, en la resistencia y en la movilidad articular. 022405 - Colaborar con el fisioterapeuta en el desarrollo y ejecución de un programa de ejercicios. 022406 - Dar un apoyo positivo al realizar los ejercicios de las articulaciones. 022407 - Determinar el nivel de motivación del paciente para mantener o restablecer el movimiento articular. 022408 - Determinar el progreso ante la meta fijada. 022409 - Determinar la localización y naturaleza de la molestia o dolor durante el movimiento / actividad. 022410 - Determinar las limitaciones del movimiento articular y actuar sobre la función. 022411 - Enseñar al paciente / familia a realizar de forma sistemática los ejercicios de arco de movimiento pasivos o activos. 022412 - Explicar al paciente / familia el objeto y el plan de ejercicios de las articulaciones. 022413 - Fomentar la deambulación, si resulta oportuno. 022414 - Fomentar la realización de ejercicios de arco de movimiento de acuerdo con un programa regular, planificado. 022415 - Fomentar sentarse en la cama, en un lado de la cama o en una silla, según tolerancia. 022416 - Instruir acerca de la disponibilidad de dispositivos de ayuda, si corresponde. 022417 - Poner en marcha las medidas de control del dolor antes de comenzar el ejercicio de las articulaciones. 022418 - Proporcionar al alta, instrucciones escritas sobre los ejercicios. 022419 - Proteger al paciente de traumas durante el ejercicio. 022420 - Realizar ejercicios pasivos o asistidos, si está indicado. 022421 - Vestir al paciente con prendas cómodas. Intervención NIC 0226 - Terapia de ejercicios: control muscular Actividades (25) 022601 - Ajustar la iluminación, la temperatura ambiente y el nivel de ruido, y así mejorar la capacidad de concentración del paciente en la actividad de ejercicios. 022602 - Animar al paciente a realizar ejercicios de forma independiente, si está indicado. PDFmyURL.com
  • 4. 022607 - Ayudar al paciente / cuidadora realizar las revisiones prescritas en el plan de ejercicios en casa, si está indicado. 022608 - Ayudar al paciente a colocarse en las posiciones de sentado / de pie para el protocolo de ejercicios, si procede. 022609 - Ayudar al paciente a desarrollar el protocolo de ejercicios para conseguir resistencia, fortaleza y flexibilidad. 022613 - Ayudara al paciente a colocarse en las posiciones de sentado / de pie para el protocolo de ejercicios, si procede. 022614 - Colaborar con el fisioterapeuta, terapeutas ocupacionales y de recreación en el desarrollo y ejecución de un programa de ejercicios, si procede. 022616 - Consultar con el fisioterapeuta para determinar la posición óptima del paciente durante el ejercicio y el número de veces que debe realizar cada movimiento. 022617 - Determinar la disposición del paciente para comprometerse a realizar un protocolo de actividades o ejercicios. 022619 - Disponer privacidad para el paciente durante el ejercicio, si lo desea. 022620 - Enseñar al paciente a “recitar” cada movimiento mientras lo realiza. 022621 - Enseñar al paciente a explorar visualmente el lado afectado del cuerpo al realizar las actividades de la vida diaria o los ejercicios, si está indicado. 022622 - Establecer una secuencia de actividades diarias de cuidados para potenciar los efectos de la terapia específica de ejercicios. 022623 - Evaluar el progreso del paciente en la mejora / restablecimiento del movimiento y la función corporal. 022625 - Explicar el fundamento del tipo de ejercicio y el protocolo al paciente / familia. 022626 - Incorporar actividades de la vida diaria en el protocolo de ejercicios, si corresponde. 022627 - Observar los ejercicios realizados por el paciente para su correcta ejecución. 022628 - Poner en marcha medidas de control del dolor antes de comenzar el ejercicio / actividad. 022629 - Practicar actividades motoras que requieran atención y utilizar los dos costados del cuerpo. 022630 - Proporcionar instrucciones paso a paso para cada actividad motora durante el ejercicio o actividades de la vida diaria. 022631 - Proporcionar un ambiente relajado al paciente después de cada periodo de ejercicios. 022632 - Proporcionar un apoyo positivo a los esfuerzos del paciente en la actividad física y en los ejercicios. 022633 - Reforzar las instrucciones dadas al paciente respecto a la forma correcta de realizar los ejercicios para minimizar la aparición de lesiones y maximizar su eficacia. 022635 - Reorientar al paciente sobre las funciones de movimiento del cuerpo. 022640 - Vigilar la respuesta emocional, cardiovascular y funcional del paciente al protocolo de ejercicios. Intervención NIC 0840 - Cambio de posición Actividades (18) 084001 - Animar al paciente a participar en los cambios de posición, si procede. 084002 - Colocar el interruptor de posición de la cama al alcance de la mano. 084003 - Colocar en la posición terapéutica indicada. 084004 - Colocar en posición de alineación corporal correcta. 084006 - Colocar en una posición que evite tensiones sobre la herida, si es el caso. 084009 - Colocar la luz de llamada al alcance. 084010 - Colocar los objetos de uso frecuente al alcance. 084014 - Desarrollar un programa escrito para el reposicionamiento, si procede. 084015 - Elevar el cabecero de la cama, si no resulta contraindicado. 084016 - Elevar el miembro afectado 20º o más, por encima del nivel del corazón, para mejorar el retorno venoso, si procede. 084018 - Enseñar al paciente a adoptar una buena postura y a utilizar una buena mecánica corporal mientras realiza cualquier actividad. 084019 - Evitar colocar al paciente en una posición que le aumente el dolor. 084021 - Explicar al paciente que se le va a cambiar de posición, si procede. 084022 - Fomentar la realización de ejercicios activos de margen de movimientos. 084024 - Girar mediante la técnica de hacer rodar troncos. 084025 - Incorporar en el plan de cuidados la posición preferida del paciente para dormir, si no está contraindicada. 084028 - Minimizar el roce al cambiar la posición del paciente. 084033 - Proporcionar un colchón firme. Intervención NIC 1400 - Manejo del dolor Actividades (28) 140001 - Alentar al paciente a que discuta la experiencia dolorosa, si es el caso. 140002 - Animar al paciente a vigilar su propio dolor y a intervenir en consecuencia. 140003 - Asegurar las estrategias de analgesia de penetración y/o no farmacológica antes de los procedimientos dolorosos. PDFmyURL.com
  • 5. 140004 - Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes. 140005 - Ayudar al paciente y a la familia a obtener apoyo. 140006 - Colaborar con el paciente, seres queridos y demás cuidadores para seleccionar y desarrollar las medidas no farmacológicas del alivio del dolor, si procede. 140007 - Considerar el tipo y la fuente del dolor al seleccionar una estrategia de alivio del mismo. 140012 - Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sueño, apetito, actividad, función cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles). 140013 - Determinar la frecuencia necesaria para la realización de una valoración de la comodidad del paciente y poner en práctica un plan de seguimiento. 140014 - Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monotonía y falta de conocimientos). 140015 - Enseñar el uso de técnicas no farmacológicas (retroalimentación, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, hipnosis, relajación, capacidad de imaginación guiada, terapia musical, distracción, terapia de juegos, terapia de actividad, acupresión… 140016 - Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a través de una valoración continua de la experiencia dolorosa. 140018 - Evaluar, con el paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de las medidas pasadas de control del dolor que se hayan utilizado. 140019 - Fomentar períodos de descanso / sueño adecuados que faciliten el alivio del dolor. 140020 - Informar a otros cuidadores / miembros de la familia sobre las estrategias no farmacológicas utilizadas por el paciente para fomentar actitudes preventivas en el manejo del dolor. 140021 - Instaurar y modificar las medidas de control del dolor en función de la respuesta del paciente. 140022 - Integrar a la familia en la modalidad de alivio del dolor, si fuera posible. 140024 - Monitorizar el grado de satisfacción del paciente con el control del dolor a intervalos especificados. 140025 - Notificar al médico si las medidas no tienen éxito o si la queja actual constituyen un cambio significativo en las experiencias pasadas del dolor del paciente. 140026 - Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente. 140028 - Proporcionar a la persona un alivio del dolor óptimo mediante analgésicos prescritos. 140029 - Proporcionar información acerca del dolor, tales como causas del dolor, el tiempo que durará y lasa incomodidades que se esperan debido a los procedimientos. 140031 - Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, características, aparición / duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes. 140033 - Utilizar estrategias de comunicación terapéuticas para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la aceptación de la respuesta del paciente al dolor. 140034 - Utilizar medidas de control del dolor antes de que el dolor sea severo. 140035 - Utilizar un enfoque multidisciplinar al manejo del dolor, cuando corresponda. 140036 - Utilizar un método de valoración adecuado que permita el seguimiento de los cambios en el dolor y que ayude a identificar los factores desencadenantes reales y potenciales (hoja de informe y llevar un diario). 140037 - Verificar el nivel de molestia con el paciente, anotar los cambios en el registro médico e informar a otros cuidadores que trabajen con el paciente. Intervención NIC 1800 - Ayuda al autocuidado Actividades (9) 180001 - Alentar la independencia, pero interviniendo si el paciente no puede realizar la acción dada. 180002 - Animar al paciente a realizar las actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad. 180003 - Ayudar al paciente a aceptar las necesidades de dependencia. 180004 - Comprobar la capacidad del paciente para realizar autocuidados independientes. 180006 - Enseñar a los padres / familia a fomentar la independencia, para intervenir solamente cuando el paciente no pueda realizar la acción dada. 180007 - Establecer una rutina de actividades de autocuidados. 180009 - Proporcionar ayuda para que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados. 180010 - Proporcionar los objetos personales deseados (desodorante, cepillo de dientes y jabón de baño). 180011 - Repetir de forma coherente las rutinas sanitarias como medio de establecerlas. Intervención NIC 1806 - Ayuda con los autocuidados: transferencia PDFmyURL.com
  • 6. Actividades (0) No se han seleccionado Actividades para esta intervención Intervención NIC 3500 - Manejo de presiones Actividades (10) 350001 - Abstenerse de aplicar presión a la parte corporal afectada. 350002 - Administrar fricciones en la espalda / cuello, si está indicado. 350004 - Aplicar protectores de talones, si lo precisa el caso. 350007 - Comprobar la movilidad y actividad del paciente. 350011 - Girar al paciente inmovilizado al menos cada dos horas, de acuerdo con el programa específico. 350013 - Observar si hay fuentes de cizallamiento. 350014 - Observar si hay zonas de enrojecimiento o solución de continuidad en la piel. 350015 - Utilizar los dispositivos adecuados para mantener los talones y prominencias óseas libres de presiones continuas. 350016 - Utilizar una herramienta de valoración de riesgo establecido para vigilar factores de riesgo del paciente (escala de Norton). 350017 - Vestir al paciente con prendas no ajustadas. Intervención NIC 3590 - Vigilancia de la piel Actividades (10) 359002 - Inspeccionar el estado del sitio de incisión, si procede. 359004 - Instruir al miembro de la familia / cuidador acerca de los signos de pérdida de integridad de la piel, si procede. 359005 - Observar si hay enrojecimiento y pérdida de integridad de la piel. 359006 - Observar si hay enrojecimiento, calor extremo o drenaje en la piel y membranas mucosas. 359008 - Observar si hay fuentes de presión y fricción. 359010 - Observar si hay zonas de decoloración y magulladuras en la piel y las membranas mucosas. 359011 - Observar sí la ropa queda ajustada. 359012 - Observar su color, calor, pulsos, textura y si hay inflamación, edema y ulceraciones en las extremidades. 359013 - Tomar nota de los cambios en la piel y membranas mucosas. 359014 - Vigilar el color de la piel. Intervención NIC 4310 - Terapia de actividad Actividades (12) 431001 - Ayudar a elegir actividades coherentes con sus posibilidades físicas, psicológicas y sociales. 431006 - Ayudar al paciente a desarrollar la automotivación y la seguridad. 431009 - Ayudar al paciente y/o la familia a identificar déficit de nivel de actividad. 431010 - Ayudar en las actividades físicas regulares (p.ej. deambulación, transferencias, giros y cuidado personal), si es necesario. 431011 - Ayudara al paciente y/o a la familia, a adaptar el entorno para acomodarlo a las actividades deseadas. 431012 - Ayudarle a centrarse en lo que el paciente puede hacer, más que en los déficit. 431013 - Ayudarle a programar periodos específicos de actividad de diversión en la rutina diaria. 431014 - Colaborar con terapeutas ocupacionales, físicos y/o recreacionales, en la planificación y control de un programa de actividades. 431016 - Determinar el compromiso del paciente con el aumento de la frecuencia y/o gana de actividades. 431019 - Disponer un ambiente seguro par el movimiento continuo de músculos grandes, si está indicado. 431020 - Disponer un refuerzo positivo en la participación de actividades. 431022 - Enseñar al paciente y/o a la familia, a realizar la actividad deseada o prescrita. Intervención NIC 5612 - Enseñanza: actividad / ejercicio prescrito Actividades (12) 561203 - Ayudar al paciente a alternar correctamente los períodos de descanso y de actividad. 561206 - Enseñar al paciente a realizar la actividad / ejercicio prescrito. 561207 - Enseñar al paciente a realizar un precalentamiento y enfriamiento antes y después de la actividad / ejercicio y la importancia de tal acción, si procede. 561209 - Enseñar al paciente como controlar la tolerancia a la actividad / ejercicio. 561210 - Enseñar al paciente el montaje, utilización y mantenimiento de los dispositivos de ayuda, si es el caso. 561211 - Enseñar al paciente los métodos de conservación de energía, si procede. 561212 - Enseñar al paciente una buena postura y la mecánica corporal, si procede. 561213 - Evaluar el nivel actual del paciente de ejercicio y conocimiento de la actividad / ejercicio prescrito del paciente. PDFmyURL.com
  • 7. 561214 - Incluir a la familia / ser querido, si resulta apropiado. 561215 - Informar al paciente acerca de las actividades apropiadas en función del estado físico. 561219 - Observar al paciente mientras realiza la actividad / ejercicio. 561224 - Remitir el paciente al fisioterapeuta / terapeuta ocupacional / fisiólogo de ejercicios, si procede. Intervención NIC 5820 - Disminución de la ansiedad Actividades (13) 582001 - Administrar masajes en la espalda / cuello, si procede. 582004 - Animar a los pacientes a permanecer con el niño, si es el caso. 582005 - Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos. 582007 - Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad. 582010 - Crear un ambiente que facilite la confianza. 582012 - Escuchar con atención. 582013 - Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducción de tensiones. 582015 - Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento. 582017 - Identificar los cambios en el nivel de ansiedad. 582018 - Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación. 582019 - Mantener el equipo de tratamiento fuera de la vista. 582020 - Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo. 582025 - Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad. Intervención NIC 6486 - Manejo ambiental: seguridad Actividades (1) 648609 - Modificar el ambiente para minimizar los peligros y riesgos. Intervención NIC 6490 - Prevención de caídas Actividades (30) 649001 - Asegurar que el paciente lleve zapatos que se ajusten correctamente, firmemente atados y con suelas antideslizantes. 649002 - Ayudar a la deambulación de persona inestable. 649003 - Ayudar a la familia a identificar los peligros del hogar y a modificarlos. 649004 - Ayudar en aseo a intervalos frecuentes y programados. 649005 - Bloquear las ruedas de las sillas, camas, u otros dispositivos en la transferencia del paciente. 649008 - Colocar la cama mecánica en la posición más baja. 649009 - Colocar los objetos al alcance del paciente sin que tenga que hacer esfuerzos. 649012 - Colocar señales recordatorias para que el paciente solicite ayuda para salir de la cama, si procede. 649014 - Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio en la deambulación. 649017 - Disponer barandillas y apoyamanos visibles. 649024 - Disponer sillas de altura adecuada, son respaldo y apoyabrazos para un traslado más sencillo. 649025 - Disponer superficies de suelo antideslizantes, antí-caídas. 649029 - Disponer una iluminación adecuada para aumentar la visibilidad. 649030 - Disponer una superficie antideslizante en la bañera o en la ducha. 649031 - Disponer zonas de almacenamiento que se encuentren al alcance, sin problemas para el paciente. 649032 - Educar a los miembros de la familia sobre los factores de riesgo que contribuyen a las caídas y cómo disminuir dichos riesgos. 649033 - Enseñar al paciente cómo caer para minimizar el riesgo de lesiones. 649034 - Establece un programa de ejercicios físicos de rutina que incluya el andar. 649035 - Evitar disposiciones innecesarias del ambiente físico. 649036 - Evitar la presencia de objetos desordenados en la superficie del suelo. 649038 - Identificar las características del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de caídas (p.ej. suelos resbaladizos y escaleras sin barandillas). 649042 - Instruir al paciente para que pida ayuda al moverse, si lo precisa. 649043 - Mantener las barandillas de la cuna en posición elevada cuando el cuidador no esté presente, si procede. 649044 - Mantener los dispositivos de ayuda en buen estado de uso. 649046 - Orientar al paciente sobre el orden físico de la habitación. 649047 - Proporcionar al paciente dependiente medios de solicitud de ayuda (p.ej. timbre o luz de llamada) cuando el cuidador esté ausente. 649048 - Proporcionar dispositivos de ayuda (p.ej. bastón o barra de apoyo para caminar) para conseguir una deambulación estable. 649049 - Responder a la luz de llamada inmediatamente. 649052 - Utilizar barandillas laterales de longitud y altura adecuadas para evitar caídas de la cama, si es necesario. 649055 - Utilizar la técnica adecuada para colocar y levantar al paciente de la silla de PDFmyURL.com
  • 8. ruedas, cama, baño, etc. Imprimir Plan de Cuidados 0 Twitte arTwitte ar 0 Like Send PDFmyURL.com