Salud mental en niños y adolescentes
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Salud mental en niños y adolescentes Presentation Transcript

  • 1. Mg. Keila Miranda L.Versión original: Lic. Maria del Pilar Luna
  • 2. Análisis de laSituación de Salud de los y lasAdolescentes en el Perú Etapas de Vida Adolescente y Joven Dirección de Atención Integral de Salud Dirección General de Salud de las Personas
  • 3. Más de 1300 millones de adolescentes en el mundo se está preparandopara ingresar a la adultez en un mundo caracterizado por cambios cadavez más rápidos.Su nivel educativoSu estado de saludSu capacidad para lograr ser productivos yLa disponibilidad de empleos junto conEl ejercicio de su ciudadaníadeterminarán su futuro, el de sus familias y el de sus comunidades.
  • 4. Nuestra Sociedad en Revolución“Cambio radical y profundo en la ssociedad y en la estructura social”  Revolución materialista.  Revolución educativa.  Revolución familiar.  Revolución de las computadoras.  Revolución sexual.  Revolución de la violencia.  Revolución alimentaria.
  • 5. “El mundo es cada vez más urbano ”
  • 6. Población AdolescenteDe 12 a 14 años De 15 a 17 años 1,750,666 1,745,883 3,496,549 Población JovenDe 18 a 19 años De 20 a 29 años 1,150,937 5,331,059 6,481,996
  • 7. Tomado de UNICEF-2012
  • 8. La Salud de las y los Adolescentes y JóvenesLas amenazas actuales son predominantementede conducta y no biomédicas.Más adolescentes están involucrados enconductas de riesgo.Se involucran en conductas riesgosas para lasalud a una edad más temprana.Muchos, aunque no todos los adolescentes seinvolucran en múltiples conductas de saludriesgosas simultáneamente.
  • 9. Principales Causas de Morbilidad en Adolescentes – Año 2011Fuente: SI Consulta Externa HIS
  • 10. Causas de Mortalidad Materna Adolescente Año 2011Muertes maternas según causas genéricas directas en adolescentes 12 a 17 años. Perú 2009 Muertes maternas según causa genérica indirecta en adolescentes de 12 a 17 años. Perú 2009 Embolia liquido amniotico 5% Sin clasificación 5% Tumor HIE 8% 30% Enf. Sist. Infección Suicidio Respiratorio 20% 33% 17% Accidente cerebro vascular Aborto Hemorragia 17% 20% 20% Sin clasificar N= 12 25% N= 20 Fuente: FIEMM - DGE - MINSAFuente: FIEMM - DGE - MINSA Fuente: DGE-2011
  • 11. Salud Sexual yReproductiva de los y las Adolescentes
  • 12. • Trece de cada 100 peruanas de entre 15 y 19 años ya son madres o están embarazadas por primera vez, cifra que se mantiene casi sin variación desde hace 11 años. (ENDES 2011)• En el área urbana, la cifra de madres adolescentes baja a 10 por ciento y en la zona rural sube a 20 por ciento .
  • 13. • 3 de cada de 10 mujeres sexualmente activas son adolescentes. (ENDES 2011)• Según los resultados de los estudios realizados por la Universidad Peruana Cayetano Heredia como parte del proyecto del Fondo Mundial; casi el 50% de adolescentes de todas las ciudades encuestadas (Lima, Huancayo e Iquitos) reportó que tuvo relaciones sexuales porque tanto él/ella como su pareja acordaron tenerla, el otro 10 a 30% refirió que tuvo relaciones sexuales por iniciativa y decisión propia, lo que implica que alrededor del 80% de las relaciones sexuales en la adolescencia fueron consentidas.
  • 14. Adolescentes sexualmente activas Mujeres adultas Mujeres adolescentes 20% 70% 20% De cada 10 mujeres sexualmente activas , 2 son mujeres adolescentesFuente: INEI- ENDES 2010
  • 15. Prevalencia de uso de métodos anticonceptivos en adolescentes según estado conyugal Las adolescentes sexualmente activas unidas a su pareja son las más expuestas a ser portadoras de VIH/ SIDA y/o un embarazo no planificado 50 42.6 40 36.4 28.6 30 % 17.7 20 12.3 10.5 8.2 9.3 8.8 9.3 10 6.5 5.2 0 No usa Condon inyeccion Pildora ritmo Coitus interruptus Adolescentes sexualmente activas unidas a su pareja Adolescentes sexualmente activas no unidas a su parejaFuente: INEI- ENDES 2010
  • 16. Análisis de la salud psicosocialDeterminantes Sociales
  • 17. Violencia AutoinflingidaSuicidioAlguna vez ha pensado suicidarse 29.1 %Lo ha considerado en el último año 15.3 %Lo ha considerado en el último mes 6.9 %Ha intentado suicidarse alguna vez 3.6 %Ha intentado suicidarse en el ultimo año 2.4 %Adolescentes que intentaron hacerse dañoy que consideran volverlo a hacer 28 % Encuesta de Salud Mental Lima Metropolitana 2004
  • 18. Encuesta Global de salud escolar Perú 2010
  • 19. Nivel educativo de los y las adolescentes según género 100.0 80.0 60.0 52.5Pocentaje 50.6 39.6 40.0 40.0 20.0 1.4 3.3 3.9 3.2 3.8 1.1 0.4 0.4 0 0 0 0 0.0 Sin Nivel Educación Primaria Secundaria Superior No Superior No Superior Superior Inicial Univ. Univ. Univ. Univ. Incompleta Completa Incompleta Completa Adolescentes hombre Adolescente mujer Fuente: INEI-Censo 2007
  • 20. Motivos de deserción escolar adolescenteLa quinta parte del total de población adolescente a nivelnacional, no acude a ninguna institución educativa.(INEI-Censo-2007) Motivos Varón Mujer Problemas económicos 31.6 44.7 Tenía que trabajar 22 12.2 Embarazo adolescente 25.3 No le gusta estudiar 13.5 7 Fue expulsado 9.6 8.3 No aprendía nada 10.9 2 Otro 12.4 0.5Fuente; DEVIDA 2006
  • 21. Analfabetismo en Adolescentes 8000 En Lima hay muchos 7000 adolescentes 6000 inmigrantes 5000Población 4000 3000 2000 1000 0 Adolescentes que no saben leer ni escribir Fuente: INEI-Censo 2007 Si bien es cierto se concentran más adolescentes analfabetos en departamentos con mayor numero de habitantes adolescentes , los departamentos con mayores tasas de analfabetismo son: Amazonas (3.1%), Loreto ( 2.1% ) , Cajamarca ( 2.1 %), La Libertad ( 2 %) .
  • 22. Adolescentes que forman parte de la Población Económicamente Activa El 14.02% de los y las adolescentes son parte de la Población económicamente activa y este grupo representa el 7.8% del total de la PEA.(INEI-Censo-2007) Obreros construcc., conf., papel, fab., instr. Profes. científicos e intelectualesTipos de ocupaciones Técnicos de nivel medio y trabajador asimilados Otras ocupaciones Agricult.trabajador calific.agrop.y pesqueros Varón Jefes y empleados de oficina Mujer Obrero y oper. de minas,cant.,ind.,manuf.y otros Trabj. De serv.pers. y vend.del comerc. y mcdo. Trabaj.no calif.serv.,peon,vend.,amb., y afines 0 20 40 60 80 100 % de las y los adolescentes Fuente: INEI-Censo 2007
  • 23. Prevalencia de consumo de drogas en adolescentes 100 90 80 71.8 74 70Porcentaje de personas 70 58.5 60 46.9 50 40 36 36.5 40 28 30 21 20 10 0 12 a 18 19 – 25 26 – 35 36 -45 46 y más Grupos de edades Consumo de alcohol Consumo de tabacoFuente: DEVIDA 2006
  • 24. Tipo de droga Grupo de edades Drogas ilegales 12 a 18 19 – 25 26 – 35 36 -45 46 y másMarihuana 1.2 1.2 0.5 0.3 0.3Cocaína 0.4 0.3 0.1 0.1 0.4PBC 0.5 0.3 0.3 0.2 0.4Inhalantes 0.2 0 0 0 0Éxtasis 0.2 0.1 0 0 0Fuente: DEVIDA 2006La prevalencia de consumo de drogas ilegales es mayor en la poblaciónadolescente . La marihuana es la droga ilegal mas consumida por los ylas adolescentes
  • 25. Edad de inicio del consumo de drogas en la población de 12 a 64 añosTipo de droga Grupo de edades Drogas legales 18 19 – 25 26 - 35 36 -45 46 y másAlcohol 14.4 17 18.2 19.2 20.4Tabaco 14.8 16.8 17.9 18.9 20.2 Drogas ilegalesMarihuana 15.7 17.5 18.9 20.7 20.8Cocaína 14.9 17.7 19.5 21.1 21.3PBC 14.6 17.1 18.8 21.6 24.2Inhalantes 14.8 13.6 17.3 14 19.3Éxtasis 17.9 19.5 26.1 0 25 Drogas MédicaEstimulantes 15.8 19.6 19.1 23.8 27.7Tranquilizantes 13.6 18.5 23.7 28.2 35.7Fuente: DEVIDA 2006
  • 26. Violencia física en las adolescentes según tipo de agresor 43.7 45 40.6 40 35 30 23.7 25 20 14.9 % 15 10 3.4 2.8 5 0 Madre Padre Hermano Otra Padastro Hermana persona Persona que ejerce la violenciaFuente: INEI- ENDES 2010
  • 27. Adolescentes privados de su libertad según grupos de edades desde el 2002 al 2008 1,564 1,600 1,355 1,340 1,370 1,400 1,289 1,281 1,321Numero de adolescentes 1,200 1,000 800 600 400 200 - 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Años Adolescentes de 12 a 14 años Adolescentes de 15 a 19 años Total de adolescentes Fuente: Poder Judicial
  • 28. Motivos por los que los y las Adolescentes se encuentran privados de su libertad 800 46.4%Número de detenidos 600 400 18.9% 200 9.5 % 6.4% 5.6% 5.6% 4.8% 1.4% 1.1% 0.2% 0 Adolescentes privados de su libertad Fuente: Poder Judicial
  • 29. Intento de suicidio y motivos de suicidio la en población adolescente , según región Adolescentes que intentaron suicidarse alguna vez en su vida : En la Selva ( 1.7%), en la Sierra ( 2.9%), en Lima( 3.6%). 100 Porcentaje de adolescentes 80 70 59.1 60 51 40 22 19.6 13 16.1 12.4 20 9.7 10 0 % en la Selva % en la Sierra %En Lima Motivos Poblemas con sus padres Problemas con otros parientes Problemas con la pareja Problemas de otro indole Problemas de salud física Problemas económicosFuente: ISM-Hideyo Noguchi 2002-2003-2004
  • 30. Involucramiento paterno como prevención contra las conductas de riesgo en la adolescencia 100 80 % de adolescentes 60 40 28.6 30.7 17.1 20.6 13.5 13.7 10.4 20 11.4 5.3 2.7 1.8 2 0 Bajo Medio Alto Nivel de involucramiento paterno Pasa mucho tiempo jugando en el internet No respeta a los demás en casa / Es agresivo No le va bien en el colegio Va mucho a discotecas Consume alcohol Se pelea a golpes con otros muchachos/participa en pandillaje Fuma cigarrilos Mantiene relaciones sexuales sin protección Consume drogasFuente: DEVIDA 2006/ Elaboración Etapa de Vida Adolescente-MINSA
  • 31. Los primeros contactos del niño o niña con suspadres son fundamentales El niño o niña necesita establecer un vínculo de afecto y amorEl niño o niña necesita interactuar con el mundoque lo rodea a través del juego y del lenguaje.
  • 32. Un ambiente familiar cálido y seguro favorece eldesarrollo del niño. El contacto físico y emocional de los padres con el niño o niña recién nacida favorece una buena relación afectiva posterior.La relación del niño o niña con sus padres puedecomenzar mucho antes del nacimiento. (En el periodode gestación).
  • 33.  Los adolescentes son un grupo singular de la población, distinto de los niños y los adultos.
  • 34. Con necesidades preocupaciones Para su Que provienen dedesarrollo su rápidoemocional crecimiento Retos sociales, sexuales y personales
  • 35. Muchos niños y adolescentes tienen problemas de salud mentalque interfieren con su desarrollo normal y las actividades de lavida cotidiana.Estos trastornos duran solamente períodos cortos detiempo, mientras que otros, potencialmente, duran toda lavida.
  • 36.  Para muchos adolescentes, pueden ser particularmente traumática, y puede causar problemas en la salud mental.
  • 37. Durante esta transición, es común experimentar una mezclade emociones, incluidas la impaciencia, la conmoción, eltemor, la ansiedad, la depresión, el estrés y hasta la sensaciónde soledad y aislamiento.
  • 38.  A veces es difícil diferenciar entre los sentimientos adolescentes normales y las dificultades más graves de salud mental.
  • 39.  Los adolescentes enfrentan riesgos particulares de salud, incluidas la pobreza, la desigualdad, la cohesión social debilitada, las tensiones que rodean a la familia, las funciones relativas al género, la discriminación y el cambio social.
  • 40.  Los adolescentes enfrentan retos similares de salud en todas partes del mundo a causa de: alcohol, cigarrillos, embarazo adolescente, infecciones de transmisión sexual y drogas.
  • 41.  Su manera de pensar y ver el mundo también se ve afectada siendo más capaz de cuestionar al adulto y de defender su punto de vista.
  • 42.  Ese florecimiento y vigor físico que vive el adolescente puede llevarlo a sentirse fuerte, invencible e inmortal. Sin embargo, al mismo tiempo, puede confundirlo mucho generando en el sentimientos de caos y descontrol.
  • 43. • Existen problemas sociales que tienen claros componentes de salud mental que abordar:Es el caso de lasPandillas juveniles.
  • 44.  Nadie debe dar por sentado que los adolescentes no experimentan auténticas dificultades de salud mental, no usar expresiones como: “eres demasiado joven para estar deprimido”, “no es más que un momento que estás pasando”, no te preocupes, ya se te pasará”.
  • 45. Algunos problemas de salud mental comunes en los niños son: Depresión Ansiedad Trastornos de conducta Trastorno de atención e hiperactividad Violencia Autismo Problemas de aprendizaje
  • 46. STATUS SOCIAL BAJO TRABAJO POBREZA PELIGROSOCOMPETITIVIDAD DISMINUCIÓN DE RECURSOS NATURALESINDIVIDUALISMO GRUPOS DE PODER CONJUNTO DE ELEMENTOS DE LA REALIDAD SOCIO ECONOMICA CULTURAL QUE DETERMINAN ASPECTOS DEL DESARROLLO DE LOS INDIVIDUOS Y COMUNIDADES
  • 47. CONDICIONANTES PSICOSOCIALES FALTA DE SOPORTE SOCIAL AISLAMIENTO REDES SOCIALES ESCASAS BAJA AUTOESTIMA BAJA MOTIVACIÓN BAJA AUTOEFICACIA
  • 48. AGRESIVIDAD VIOLENCIATABAQUISMO FACTORES DE RIESGOSEDENTARISMO ABUSO DE SUSTANCIAS MALNUTRICIÓN
  • 49. FACTORES PROTECTORESbuena relación con los miembros de la familia
  • 50. PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTALEN ADOLESCENTES
  • 51. Los programas basados en laescuela sobre estilos de vidapueden dar a los adolescenteslas herramientas que necesitanpara protegerse contrainfluencias negativas.
  • 52.  Los padres deben adquirir conocimientos sobre los temas de salud mental para sentirse más a gusto con el tema antes de hablar con sus hijos. Deben comunicarse de manera directa a un nivel apropiado para el niño o el adolescente.
  • 53.  La orientación por pares ha demostrado ser muy efectiva durante la adolescencia.
  • 54.  A menudo los adolescentes necesitan ayuda para fijar metas y aclarar valores. Promover su proyecto de vida, fortalecer sus habilidades sociales.
  • 55. Nivel individualDesarrollar:• Habilidades• Conductas• Actitudes
  • 56. AMBITOS DE ACCIÓN Nivel familiar Fortalecer Rol socializadorformador Procesos vinculados a la salud  Desarrollo Psicosocial armónico  Potenciación de habilidades  Generación de hábitos saludables  Modelaje de conductas saludables
  • 57. AMBITOS DE ACCIÓN Nivel Responsable comunitario Ejercer control Consciente socialDemandar responsabilidad del estado y la sociedad Movilizar recursos comunitarios
  • 58. Nivel SocialCONCERTAR GENERARVOLUNTADES MARCOS POLITICAS NORMATIVOS RECURSOSINTERSECTORI ALES SENSIBILIZAR Y COMPROMETER
  • 59. LINEAS DE ACCIÓN
  • 60. GENERACIÓN DE POLITICAS
  • 61. FORTALECIMIENTO DE LA PARTICIPACIÓNSOCIAL Y COMUNITARIA
  • 62. DESARROLLO DE HABILIDADES INTERPERSONALES
  • 63. CREACIÓN DE AMBIENTES SALUDABLES
  • 64. REORIENTAR LOS SERVICIOS DE SALUD