Lesiones meniscales en futbol de salón

UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA

FACULTAD DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD

LIC. EN KINESIOLOGÍA Y FISIATRÍA

“LESIONES MENISCALES EN FUTBOL DE SALÓN”

CÁTEDRA: KINESIOLOGÍA DEPORTIVA

COMISIÓN: 5° A tarde

INTEGRANTES:
Dutto, César Ignacio.
Recimil, Melina Antonela.
Rosasco, Hector.
Salva, Pablo.
Vergara, Pamela.

LESIONES MENISCALES EN FÚTBOL DE SALÓN

AÑO: 2010.

INDICE

1 Estado del Arte……………………………….…………………………………………1
2 Anatomía…………………………………….…………………………………………..2
3 Definición…………………………………….……………………………………….....3
4 Etiopatogenia………………………………….…………………………………………5
• Origen
• Epidemiologia
• Causas
• Factores Riesgo
• Incidencia

5 Clínica y sintomatología…………………………………………………………….. …10
6 Pruebas Meniscales………………………………………………………………….. …11
7 Exámenes Complementarios………………………………………………………… …13
8 Tratamiento…………………………………………………………………………....... 14
Conservador………………………………………………………………………… …16
Meniscectomia…………………………………………………………………………..17
9 Bibliografía……………………………………………………………………………….21

Dutto, Recimil, Rosasco, Salva, Vergara. Página 2


ESTADO DEL ARTE:

Denominados también fibrocartílagos interarticulares, ligamentos falciformes o semilunares, son
unos tabiques de naturaleza fibrocartilaginosa que se colocan de plano entre los cóndilos femorales y
las cavidades glenoideas de la tibia.1
Se disponen en número de 2, uno interno y otro externo, como tienen forma semilunar cubren las
partes periféricas de las cavidades glenoideas. El interno tiene forma semilunar o C, mientras que el
externo parece una O incompleta, por lo que si miramos la rodilla derecha por su cara superior, CO
y como medio nemotécnico: OeCi.-
En cortes perpendiculares a su eje son triangulares con una cara superior suave y cóncava para los
cóndilos, una inferior casi plana, suave y lisa para la tibia, y otra externa en la que se fija la cápsula
articular (más el interno).
Los elementos articulares fibrosos recibes irrigación a partir de la arteria poplítea que se divide en
una de sus ramas como las arterias Geniculares, las cuales se siguen dividiendo en Superiores e
inferiores y Laterales e internas.2

FUNCION MENISCOS:

a) Concordancia
b) Amortiguación
c) Estabilidad.
d) Lubricación:
e) Interactúan

La exigencias en lo que respecta al futbol de salón (fig. 1), son
muchas, ya que tenemos uno de los factores preponderantes como
el terreno de juego, el cual el rebote es muy poco, lo cual aumenta
el trabajo a las articulaciones, promoviendo el desgaste o
ruptura.3
Todo esto va a ser generado por diversos factores de movimiento
tales como son, la compresión, tracción, y complejas o mixtas. Lo
que se debe a esto es que cuando el jugador apoya el pie de
descarga, lo que hace el miembro es rotar el pie hacia afuera
(externo) y la pierna acompaña en lo que respecta al fémur, el
menisco que va a ser más perjudicado va a ser el interno.
Lo que además suma a la lesión es que el menisco tiene menos
rango de movimiento articular, con lo que respecta del externo. 1 Futbol Salón
Otro mecanismo de lesión puede ser de hiperextensión o hiperflexión.

1
María Rosa Serra Gabriel, Josefina Díaz Petit, M. Luisa de Sande Carril, Fisioterapia en traumatología, ortopedia y
reumatología, edición N° 2,Barcelona, España, Mason , año 2006
2
Ramos Vertiz A. J., Traumatología y ortopedia, edición N°2,Buenos Aires, Argentina, Editorial Atlante, año 2000
3
Dufour Michel, Pillu Michel, Biomecánica Funcional, París, Francia, Ed. Masson, 2006



Tipos de lesiones:4
Menisco Interno:
• Desgarros pedunculados.
• Lesiones degenerativas.
• Desgarros circunferenciales (también llamadas “asa de balde”).

Menisco Externo:
• Roturas longitudinales.
• Roturas transversales.
• Roturas en clivaje horizontal.
• Roturas degenerativas.
• Meniscos anormales.
MECANICA ARTICULAR:

Normalmente los movimientos de la rodilla son 2: flexión y extensión. A esto hay que añadir cuando
la rodilla empieza los 40 grados de flexión, una ligera rotación interna y externa. En cada uno de
estos movimientos los meniscos se comportan de manera diferente: en la flexión se desplazan atrás,
más el externo (a veces 1 cm.) por lo que el cóndilo femoral de ese lado rueda más atrás. En la
extensión los meniscos se desplazan hacia delante. En la rotación interna el menisco externo se
desplaza más de 1 cm adelante, mientras el interno se desplaza atrás en menor extensión. En la
rotación externa ocurre lo contrario.

Lesiones y Roturas de Menisco:

Definición:
Son accidentes como consecuencia de un traumatismo directo y más corrientemente indirecto. Se
caracteriza por derrame articular (seroso), bloqueo y limitación funcional. Se da con mucha
frecuencia en estos jugadores de fútbol de salón o de sala, pero no quiere decir que sea privativa de
esta especialidad deportiva, sino que en otros aparecen con relativa frecuencia 5. Se clasifican en 2
tipos:
• Traumáticas: resultado de una lesión, generalmente torsión de la rodilla.
• Degenerativas:- resultado del desgaste de la rodilla.

ANATOMIA:

Los meniscos, medial y lateral de la rodilla (fig 2), son láminas
semilunares de fibrocartílago que se apoyan en la cara articular de la
tibia y absorben las cargas que pasan a través de esta articulación. Se
dividen en Interno (medial) forma de C y externo (lateral) forma de
O.
Con una cara superior cóncava para recibir a los cóndilos femorales,
una inferior casi plana para adaptarse a la tibia y otra externa a la
que se fija la cápsula articular. La zona periférica es gruesa y está
vascularizada por asas capilares procedentes de la cápsula y de la 2 Meniscos Medial y Lateral
sinovial, Aunque están colocados sobre la tibia, no se adhieren a la misma más que por los extremos

4
Traumatología ll, Como valorar el dolor meniscal y las inestabilidades, Hospital Clínica
Provincial.Barcelona, Disponible desde: URL:http://www.zambon.es
5
Robert Cutiguglia, William Garret, Donald T. Kirkendall, Medicina del futbol, Badalona, España, ed. Paidotrivo, año
2005.



de sus arcos o cuernos, por lo que pueden deslizarse sobre ella: en la extensión hacia adelante y en la
flexión hacia atrás, motivo por el cual pueden ser pellizcados por el cóndilo que los tritura o arranca.
El menisco medial se inserta adelante, en el borde anterior de la espina tibial anterior y el lateral en la
superficie preespinal. Por atrás, ambos meniscos se insertan en la superficie retroespinal. Por
adelante, de estas se encuentra el ligamento transverso.6

FUNCIONES DEL MENISCO:

Los meniscos ayudan a la congruencia articular entre la epífisis distal del fémur y la proximal de la
tibia, forman una especie de almohadilla elástica debajo de los cóndilos capaces de adaptarse a su
forma y transmitir a la tibia, de manera uniforme, las presiones que recibe, sobre todo en la posición
de hiperextensión y apoyo de la rodilla, por lo que ofrecen también amortiguamiento. También
favorecen mecánicamente la lubricación intraarticular al permitir con sus desplazamientos una
distribución eficaz del líquido sinovial. Por último, pero sumamente importante: protegen e
interactúan con el cartílago articular ubicado por arriba y debajo de ellos, al reducir la fricción
provocada por las solicitaciones propias de la rodilla.7

ETIOLOGÍA:

La rotura inicial del menisco interno se produce con mayor frecuencia en el polo posterior. Si la
rotura longitudinal afecta exclusivamente al tercio posterior del menisco, éste vuelve a su posición
normal gracias a la elasticidad inherente.
Si la lesión es importante y se extiende más allá del ligamento lateral, el menisco queda aprisionado
entre los dos cóndilos y se produce un bloqueo de la articulación.
En una rotura externa, la totalidad del fragmento interno puede desplazarse hacia el centro de la
articulación, en cuyo caso no se produce bloqueo debido a que el fragmento central se aloja en la
fosa intercondílea. Las molestias no las produce la rotura en sí misma, sino el estiramiento o la rotura
de sus fijaciones periféricas y la reacción sinovial aguda en el espacio articular.
La gravedad de la lesión del menisco no está necesariamente en la relación con la intensidad del
dolor. Las roturas de menisco se acompañan invariablemente de derrames sinoviales producidos por
la lesión de la membrana sinovial, la cápsula o los ligamentos.
Hay que tener en cuenta que hay otras lesiones de la articulación de la rodilla distintas de la rotura de
menisco que también pueden producir derrame y deben tenerse en cuenta en el diagnóstico
diferencial de las inflamaciones de esta articulación. Un derrame puede producir una sensación de
compresión sin dolor.

MECANISMO DE LESIÓN MENISCAL:

El menisco se lesiona esencialmente por un mecanismo rotacional, estando la rodilla del miembro en
semiflexión. Esto explicaría porque el menisco interno se compromete con una frecuencia de 5 a 7
veces más que el menisco externo según estadísticas.
Estando la rodilla en semiflexión y con apoyo al producirse la rotación, el reborde del cóndilo
femoral apoya directamente sobre el perímetro medial del menisco y lo resquebraja, sometiendo así a
dicho menisco a dos fuerzas de dirección contraria, la periferia capsular traccionada por su
6
Viladot VA y cols. Lecciones básicas de biomecánica del aparato locomotor. Ed. Springer Barcelona, España. 2000:
198-199.

7
Masouros SD, McDermott ID, Amis AA, Bull AM. Biomechanics of the meniscus meniscal ligament construct of the
knee. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2008; 16(12): 1121-1132.



adherencia en la capsula más completa en el menisco medial y libre en el menisco externo que
acompaña algo la fuerza direccional de su cóndilo más pequeño. Tanto las rupturas longitudinales
como las transversales pueden suceder así.
Sin embargo, tanto la hiperextensión como la flexión extrema pueden lesionar sobre todo las astas
anteriores y posteriores de los meniscos, así mismo las bruscas posiciones de varo o valgo de la
rodilla son causantes de desgarros meniscales. A este se le pueden agregar si el trauma es intenso en
valgo, la ruptura de los colaterales tibiales, menisco interno y la lesión del ligamento Cruzado
Anterior. A esto se lo denomina “Triada fatal de O’donoghue”.

EPIDEMIOLOGÍA:

Las lesiones del menisco en el futbol de salón, continúa siendo una patología frecuente en el ámbito
del médico-kinésico. Estas lesiones afectan a más del 40% de los futbolistas de salón, y son más
frecuentes en jugadores jóvenes (18-30 años) por el deporte.
En la máxima categoría del futbol de sala en España, muestra que los jugadores tienen que parar
algún momento de la temporada, ya que el 67% de los jugadores que no descansaron, se han roto
entre 4-10 veces.8
La elevada frecuencia de esta lesión viene dada por la anatomía de la articulación femorotibial, que
se esfuerza por brindar estabilidad y potencia. El peso de todo el cuerpo es soportado por dicha
articulación, las superficies articulares son pequeñas y el menisco le aporta contención. Esto puede
causar daño sobre el menisco y ser lesionado con facilidad.

TIPOS DE LESIÓN MENISCAL:

Las artroscopias proponen una nueva clasificación, de acuerdo a la frecuencia de aparición:
 Rupturas longitudinales verticales.
 Rupturas horizontales primarias.
 Ruptura vertical radial: a cada una de estas rupturas pueden agregarse rupturas secundarias
causando un desprendimiento tipo flap o mamelón.
 Misceláneas: pertenecen rupturas compuestas, degeneraciones parcelares o completas,
deshilachamientos y desflecamientos de bordes libres, desgarros asociados, etc.

La clasificación traumática de las lesiones meniscales, está basada en el daño que se produjo en la
estructura del menisco, básicamente en la morfología de la
modificación sufrida tras la exposición al trauma. Así que se puede
hablar de lesiones circunferenciales, pediculadas, longitudinales,
transversales y en clivaje horizontal. Los dos primeros tipos de lesión
son aquellos que se presentan con más frecuencia en el menisco medial
y se describen a continuación, acotando a este punto que dicha
clasificación se realiza por visión directa durante la artroscopia:
• Roturas circunferenciales: Suelen iniciarse en el segmento
posterior, pueden progresar hacia el resto del cuerpo del menisco y 3 Rotura Circunferencial
provocar una rotura en “asa de cubo” o bien progresar hacia el borde
interno del menisco (fig 3), quedando como una lesión pediculada.

8
Alvarez Medina, Javier. Manonelles Marqueta, Pedro. Giménez Salillas, Luis. Incidencia lesional y su
repercusión en la planificación del entrenamiento en fútbol sala. [Artículo en línea]. Universidad de La
Rioja. 2001-2010. Disponible desde: URL: http://dialnet.unirioja.es



• Completos (Tipo I): Cuando la rotura se produce hasta la inserción anterior y queda el fragmento
roto luxado dentro de la escotadura intercondílea, sorprendentemente producen poca sintomatología
y son una trampa para la artroscopia, ya que si tienen mucho tiempo de evolución, pueden quedar
ocultos en la sinovial y, por otra parte, puede suceder que el artroscopio se deslice por debajo del
fragmento roto, lo que hace imposible su visualización. Se debe sospechar una lesión de este tipo
cuando se ve un menisco medial muy estrecho y se presentan dificultades para moverse con el
artroscopio en el compartimento medial.
• Incompletos (Tipo II): La rotura se localiza a poca distancia de la inserción del cuerno del menisco
y son las roturas que provocan el bloqueo en extensión de la rodilla.
Incompletos (Tipo III): Aquí la rotura queda oculta a la visión desde la óptica anterolateral, por
detrás del cóndilo femoral y, por tanto, debemos efectuar extensión casi completa y una fuerza
valguizante con rotación externa para poder visualizarla.
• Fragmentos desprendidos en asa de cubo (Tipo IV): Consiste en la
formación de un largo pedúnculo por desprendimiento de la inserción
posterior de un asa de cubo (fig. 4); en el compartimento medial es muy
raro el desprendimiento anterior, al revés que en el compartimento lateral.
Estos fragmentos suelen situarse en el surco medial y confundirse a la
exploración clínica con cuerpos libres articulares, aunque se diferencian
de éstos por su falta de movilidad. 4 Rotura en Asa de Cubo
• Roturas pediculadas: cuando la rotura longitudinal progresa hacia el
borde libre del menisco pueden producirse uno o dos pedículos. El extremo
del pedículo (fig. 5), modificado por el conflicto femorotibial, si ya es
antiguo, suele calcificarse, dando una consistencia dura y un aspecto en
“badajo de campana”. Suelen ser visibles y de fácil diagnóstico, aunque
pueden girarse y esconderse debajo del menisco o en la rampa
paracondílea, necesitando la utilización del gancho palpador para 5 Rotura pediculada
exteriorizarlo.
Las lesiones más comunes del menisco lateral se clasifican de la siguiente manera:
• Roturas longitudinales: Pequeñas roturas en cuerno
posterior que pueden comprometer a las superficies superior,
inferior o ambas y que suelen asociarse a lesiones del
ligamento cruzado anterior. Pueden llegar a prolongarse hasta
la entrada del hiato del poplíteo formando un “asa de cubo”
corta o si abarca toda la superficie meniscal, se convierte en
el “asa de cubo” convencional (fig. 6). 6 Roturas Longitudinales

FACTORES DE RIESGO:

Factores intrínsecos:

-Acondicionamiento físico:
Este punto desempeña un papel principal en la prevención de lesiones.

-Flexibilidad, coordinación y propiocepción:
De la misma forma que una mayor fuerza y resistencia musculares contrarrestan el peligro de ciertas
fuerzas potencialmente peligrosas, parece evidente que una mejora de la flexibilidad, del control del
cuerpo y del sentido de la posición puede permitir evitar las fuerzas que se aplican sobre la rodilla o
absorberlas.



-Equilibrio muscular:
El equilibrio muscular, o la corrección de cualquier “desequilibrio” fueron propuestos como otro
factor que puede limitar las lesiones de la rodilla.
Feagin y Lambert (1985), por ejemplo, han especulado con que puede haber una predisposición a
que se lesionen los ligamentos cruzados lo cual puede estar acompañado de una ruptura meniscal de
los deportistas cuyos isquiotibiales tengan alguna deficiencia.
Ekstrand y Gillquist (1982), por otra parte, descubrieron un efecto significativo de la debilidad de los
cuádriceps sobre las lesiones sin contacto.
Knapik y cols. (1991) también descubrieron una relación aparente entre el desequilibrio muscular y
el aumento de número de lesiones en la parte inferior de la pierna.

-Estabilidad articular:
Hay algunos datos que proporciona Boden Barry (2000), existen pocas estadísticas sutiles referentes
a las lesiones del menisco, solo se puede identificar la ubicación de la lesión y no el tipo de lesión
específica.9
Son más propensas a lesionarse las articulaciones inestables de la rodilla que presentan Genuvalgum
y Genuvarum, que las articulaciones normales. Al producirse el mecanismo de lesión será mucho
más propenso a producirse que cualquier otra persona.10
-Edad:
En el futbol de salón los jugadores padecen lesión de rodilla, y esta va acompañada con los años que
el deportista posee y a medida que pasa el tiempo desgasta el menisco.
Estos efectos pueden deberse al envejecimiento de los tejidos.

Factores adquiridos:

-Experiencia, técnica y habilidad:
Los deportistas experimentados parecen ser menos propensos a sufrir lesiones porque su técnica es,
con toda probabilidad, mucho mejor, lo cual les da más control sobre el cuerpo y les ayuda a evitar
situaciones en las que es más probable lesionarse. Aunque ésta teoría por su lógica es atractiva, no
deja de ser pura especulación.

-Posición del jugador en el terreno de juego:
En el futbol de salón, los jugadores ocupan ciertas posiciones en
las que son más propensos a sufrir lesiones meniscales que en otras.
En el futbol de salón, el más propenso a adquirir esta lesión es el
arquero, ya que el mismo además de rendir en el juego, va a poseer
ciertas variaciones en la descarga de peso en una rodilla,
exigiéndola. Otro factor es que la biomecánica que posee en la
articulación de rodilla es el mecanismo de torsión que puede afectar
tanto a su menisco interno como externo, dado que produce
movimientos repetitivos y bruscos, logrando la posterior lesión. El 7 Arquero
motivo de esto es que debe tener la estabilidad, fuerza y resistencia al movimiento (postura
dinámica) y reaccionar ante cualquier variación del contrincante, colocándose en su mejor postura
para enfrentarse con su oponente para sustraerle la pelota. Él puede, como último defensor, corregir
con sus acciones los errores de sus compañeros y facilitarles el inicio del ataque o la posibilidad de
9
Rober Cutiguglia, William Garret, Donald T. Kirkendall, Medicina del futbol, Badalona, España, ed. Paidotrivo, año
2005
10
Góngora García LH, Rosales García CM, González Fuentes I, Pujals Victoria N. Articulación de la rodilla
y su mecánica articular. [artículo en línea]. MEDISAN 2003;7(2). Disponible desde: URL: http://www.my-
opis.com



contraatacar con eficacia. Es un jugador que está situado de forma específica dentro del campo,
donde el propio desarrollo del juego dicta sus funciones, que además está condicionado por el
reglamento, ya que es el único jugador que puede jugar con las manos dentro de un espacio
delimitado, su área, y en otras ocasiones, por circunstancias concretas, como jugador de campo en el
resto de espacio. Por el requerimiento de todos estos factores es el más propenso a padecer de
lesiones.11
Los demás jugadores (pivot, defensa, alas derecha e izquierda) poseen lesiones asociadas (además de
meniscos), a rotura de ligamento/s Cruzado Anterior y/o Posterior – distensión o rotura Ligamento/s
Medial y/o Lateral.

-Entrenamiento técnico:
Pocas personas tienen más influencia sobre los deportistas que sus entrenadores. La preparación
técnica del deportista influye en su condición física y en su capacidad12.
En numerosos casos se han mostrado que no es sorpresa que se produzca un aumento espectacular
en el número de lesiones en los partidos comparado con los entrenamientos13.

Factores extrínsecos:

-Calzado – superficie del terreno de juego:
El calzado posee una suela la cual se adapta a la superficie, mientras se corre, y las condiciones de
juego afectan claramente la incidencia y gravedad de las lesiones de la rodilla dado el efecto de ésta
fijación al calzado. En el futbol de salón se producen movimientos muy bruscos, cambios de
dirección, aceleraciones, frenos, por eso se recomienda que el calzado debe proporcionar protección,
soporte para la tracción y servir de amortiguación entre el suelo y el pie; el talón debe estar protegido
por una especie de copa, el arco longitudinal interno bien apoyado, la planta del pie estable y el arco
transverso para poder moverse con facilidad.
Las características técnicas del botín, es la puntera (libre movimiento de los dedos sin presión), la
misma no comprimir para evitar calambres y/o tampoco holgada para evitar ampollas, por ende debe
estar a medio centímetro entre el dedo gordo y la puntera.
La suela, en su parte externa debe ser dura, con una capa blanda debajo y por dentro acolchado desde
el talón hasta los dedos, entre la planta y el pie, debe tener soporte de aproximadamente 1 o 2
centímetros del suelo. Además, a través de su composición de goma, la suela proporcionará la
tracción.
Material del botín, puede ser de cuero (brinda soporte al pie y dura mas), es el más usado y el nylon
(ofrece menos peso y respira más fácil el pie).
Soporte externo del arco, debe ser plano, mientras que el interno el pie, en su mayoría de los
calzados llevan arcos incorporados de goma espuma (deberían hacerse a medida) y lo más
importante del calzado es el Contrafuerte, porque le da estabilidad al pie, lo mejor de este seria que
sea rígido y que cubra toda el área de la pelota.
Todo esto es necesario para evitar las lesiones y obtener un óptimo manejo del balón.14
-Lesiones previas:

11
J. Ardevol; J. Sambola; M. Albanell; F. Baños; C. Besti, lesiones meniscales en porteros de futbol de sala, [artículo en
línea]. 1993[citado 2010];3(4). Disponible desde: URL:http://www.apunts.org
12
Rincón, Jose Enrrique. El liderazgo deportivo en el futbol-sala. [artículo en línea]. 2006.Disponible desde: URL:
http://www.tacticasdefutbol.com
13
Bergoña Utrera,Bandrés. Análisis de la peligrasidad y el nivel de riesgo de los diferentes deportes. [artículo en línea].
2005. [citado Junio]. Málaga.Disponible desde: URL: http://www.juntadeandalucia.es
14
Ramón, Cabrera, Sembrar para crecer, [artículo en línea]. 2010 [citado agosto]. Disponible desde: URL:
http://sites.google.com



La última categoría de factores de riesgo compete a las personas que por distintas razones ya han
sufrido alguna lesión. Estas personas corren, por definición, el riesgo de volverse a lesionar.15
Uno de los factores principales son las alteraciones de la postura y del aparato locomotor, ya que
se comienza a realizar este deporte en edades precoces, sumado a que se provocan impactos
repetitivos, éstos repercuten sobre pie, tobillo, rodilla, cadera y columna vertebral, que son dados
por un terreno firme, y el resultado de esto es la alteración del alineamiento de la postura por
sobrecargas extremas, y siguen su camino para terminar con lesiones osteomioarticulares.

INCIDENCIA:

Las lesiones meniscales están entre las lesiones de la rodilla más comunes. La incidencia de lesiones
meniscales agudas es 61/100,000. En el fútbol las lesiones más frecuentes se producen por contacto
durante los partidos. Los tipos más habituales de lesiones ocurren en los meniscos internos. Las
meniscopatías van desde una inflamación producto de un pellizcamiento, que produce un derrame
sinovial que dificulta y hace dolorosa la flexión que aumenta al agregar un componente rotacional,
hasta una rotura total con desprendimiento de algún fragmento, lo que además del derrame y dolor,
puede producir un bloqueo articular.16
El mecanismo lesional, es decir, el gesto que provoca la lesión, consiste en una torsión del fémur en
una dirección mientras que la tibia permanece quieta o incluso gira en la dirección contraria. Esto
provoca que se sobrepasen los límites de movimiento normal, con lo que el menisco sufre, además de
que los ligamentos se tensan y pueden llegar a romperse. La lesión puede quedar en una simple
distensión, los ligamentos se estiran más de lo que debieran, pero no se rompen, o esguince de
ligamentos, el ligamento se estira demasiado, con lo cual se rompen algunas fibras, pero también
puede ocurrir, si el gesto es violento, la rotura de algún ligamento.
Por lo tanto se estima que la incidencia que tiene el futbol de salón a comparación del futbol de
campo es 4,5 veces mayores probabilidades de lesionarse que en el césped. Se puede establecer
como un análisis variable, ya que en el futbol de salón se llevan a cabo dependiendo la superficie del
campo, el tamaño, la velocidad de juego y los mismos jugadores

CLÍNICA Y SINTOMATOLOGIA:

En lo que respecta a la clínica, las lesiones agudas de rodillas en futbolistas de salón, son lesiones por
pivot (giro con la pierna apoyada) durante el fútbol, y es aquí donde comienza el problema con los
Ligamento Cruzado Anterior o el Ligamento Cruzado Posterior, o termina en lesión en meniscos.
La observación comienza cuando ingresa el paciente a la institución, y se nota que tipo de marcha
realiza para saber en qué estado comprende la incapacidad, evaluar la claudicación y si es
acompañada del padecimiento del paciente, lo cual el mismo nos puede indicar donde refiere la
dolencia.
La exploración física aporta los indicios para el diagnostico, se realizara semiología de rodilla a
través del examen físico, comenzando por la rodilla normal para establecer la laxitud normal del
miembro y la amplitud que posee el mismo; y en la rodilla afectada, se puede inspeccionar y palpar
la atrofia del cuádriceps (principalmente el vasto interno), con derrame (por la distensión de la
capsula) y la posibilidad que tiene de realizar la extensión del miembro y asegurar la equimosis ; el

15
Rivero, Cintia Zuccarelli Pinto, et al. Relação entre alterações posturais e lesões do aparelho locomotor em atletas de
futebol de salão. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, Niterói, v. 9, n. 2, p. 91-97, mar./abr. 2003
16
Sampson MJ, Jackson MP, Morán CJ, Morán R, et al. Three Tesla MRI for the diagnosis of meniscal and anterior
cruciate ligament pathology: a comparison to arthroscopic findings. Clin Radiol 2008; 63(10)



paciente refiere episodios recidivantes de bloqueo de la articulación (“rodilla trabada”) y puede
escucharse el bloqueo como un “clic”. El dolor puede ser tan intenso que es a veces desgarrante.
Habitualmente el dolor se localiza en la región posterior de la rodilla en movimientos de flexión
activa de rodilla y en extensión de manera pasiva.
A nivel interarticular puede estar la sensibilidad aumentada, y esto es un signos significativo en el
desgarro meniscal.
Diferentes causas de un resultado de la lesión de menisco en los síntomas de dolor diferente: las
lesiones traumáticas del menisco suelen ser experimentado como doloroso, mientras que las lesiones
que son causadas por modificaciones degenerativas son a menudo muy difícil de determinar en el
curso de un examen. A diferencia de la artrosis de la articulación de la rodilla sin dañar el menisco
puede ser difícil de determinar.17

Resumiendo, esta lesión se caracteriza por:

 Tumefacción o hinchazón

 Inestabilidad de la rodilla al caminar

 Dolor intenso y súbito

 En ocasiones la rodilla se bloquea de inmediato

 Derrame articular

EVALUACIÓN SEMIOLÓGICA:

El examen continúa con el paciente en decúbito prono, el cual generalmente la rodilla está atascada
en flexión, se realizan las siguientes pruebas

Decúbito prono:

Prueba de compresión de Apley:
Se coloca la rodilla en 90°, y se ejerce una presión hacia abajo sobre el talón, se comprimirán los
meniscos, y para saber la región que produce dolor, se rotara la tibia interna o externamente para
saber cuál es la lesión, menisco media o lateral. Es uno de los hallazgos positivos al igual que el de
McMurray.

Prueba del menisco a la Hiperflexión:
Se realiza la hiperflexión de rodilla con la pierna en rotación Externa o Interna, lo que lleva a esta a
producirse un desplazamiento hacia adelante del menisco con un chasquido por lo la compresión del
fragmento que hay entre ambos cóndilos.
Después se coloca al paciente en decúbito supino, seguirá con las pruebas de:

17
Gumplet N., Meniscus tear [revista en línea], 2007, january [cited february 6] ; 1 (1)[ 3 pantallas] Disponible desde:
URL: http://www.my-opis.com



Decúbito Supino:

Prueba del “crujido provocado” de Cabot:
Se inicia con el paciente en decúbito supino, donde la mano del terapeuta se
coloca sobre la rodilla afectada, mientras que la otra mano se coloca tomando el
talón, dado esto, se comienza con una rotación externa y aducción de la pierna
mientras se realizan movimiento de manera pasiva de flexión y extensión. Se
alcanza una máxima flexión, tratando de aproximar el talón con la nalga, y se va
a realizar varios movimientos de manera progresiva, hasta llegar a que pase a la
abducción y rotación interna, al ganar esta posición, se vuelve a la extensión
completa (fig. 8).
Lo que se establece es que si se logra comprimir el fragmento meniscal entre
ambas superficies, y el efecto de esto es que el cóndilo femoral, se ve obligado 8 Prueba de Cabot
a saltar por encima del mismo y provocar un crujido.
Por lo tanto, la Aduccion-rotacion externa, llevaran a cabo la sobrecarga del menisco interno, y que a
la inversa (abducción-rotación interna) comprime y distiende el menisco externo, será accesible de
identificar el fibrocartílago responsable del crujido.

Signo de Founie:
Se coloca la rodilla en flexión media y se lleva el pie en rotación interna, (el talón mira hacia el
menisco opuesto), de tal forma que la tibia emigra hacia delante y el menisco se desplaza hacia
detrás y hacia dentro. Por ello, al rotar-ligeramente la rodilla provocaremos crujido.

McMurray, menisco medial:
Se ejecuta con piernas extendidas, se toma el talón con una mano y se realiza la flexión de la rodilla.
La otra mano toma la articulación de rodilla con los dedos sobre la interlinea media y el pulgar y la
eminencia tenar sobre la interlinea lateral. Se efectúa presión con el pulgar –región lateral- tratando
de llevar la rodilla al valgo, y al mismo tiempo se efectúa la rotación externa de la pierna;
manteniendo esto, se la lleva lentamente a la extensión, y se producirá un chasquido palpable, y es la
más significativa de las pruebas.

Moragas, menisco lateral:
Se coloca el miembro a explorar en posición de 4 invertido sobre la rodilla sana, se coloca el pulgar
en la interlinea medial y el índice en la lateral, y con el pulgar se realiza presión forzando el varo, por
lo tanto se provocara la apertura de la interlinea lateral, y así podrá el índice colocarse mejor en la
interlinea (debajo del LLE), sigue esto con la extensión lenta de rodilla. El resultado de esto, es que
si el dedo índice provoca el dolor y es rechazado por el menisco lateral, lo probables es que esté
lesionado.

Prueba de Derrame o Choque Rotuliano:
Cuando las cavidades serosas se llenan de liquido sinovial, drenan hacia
los espacios libres, las cuales se dirige hacia la región posterior de la
rotula y por aumento de la presión intraarticular, se empuja la rotula
contra el surco troclear (fig. 9) y si se libera con rapidez, la fuerza de la
rotula se dirige hacia abajo y seguido a esto, asciende a la ubicación
normal, produciendo el rebote o chapoteo rotuliano. 9 Choque Rotuliano



Signo de desplazamiento de la sensibilidad de Steimann:
La sensibilidad se desplaza hacia atrás cuando se flexiona la rodilla y hacia delante cuando se
extiende.

Steimann 1: Se efectúa a través de una maniobra de híperextensión de rodilla, para estimar cual es el
grado de compresión de los meniscos (porción o cuerno anterior) y poder ubicar cual es el punto
doloroso. Se realiza con una flexión de rodilla de 90° y rotación externa e interna para valorar la
sensibilidad en la interlínea articular.

Valores clínicos de las pruebas:

Región Sensibilidad Especificidad
Interlinea 85% 30%
Dolor Flexión Forzada 51% 70%
McMurray (+) 29% 96%
Bloqueo extensión 44% 86%
Test appley(+) 16% 80%

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS:
Es interesante considerar lo engañoso que puede ser, a veces, el examen semiológico. Si bien la
parameniscitis, los bloqueos y todas las maniobras semiológicas habituales llevan al diagnóstico en
un buen número de casos, hay algunos otros en que el hallazgo de la lesión meniscal externa surge
con el examen artroscópico.

Las radiografías simples son de utilidad para observar ciertas patologías de la rodilla, pero no tiene
valor para el diagnóstico de una rotura meniscal. No obstante debe ser realizada para valorar las
estructuras óseas articulares y descartar otras lesiones óseas concomitantes.
La artroneumografía es útil; sin embargo su índice diagnóstico es variable y es un método invasivo
e ionizante, lo que implica potencial morbilidad.

La artroscopía diagnóstica permite determinar si hay una patología intraarticular en
aproximadamente el 95% de los casos, pero tiene todos los inconvenientes asociados a cualquier
procedimiento quirúrgico: su costo, entrenamiento necesario y la imposibilidad de diagnosticar
patología peri-articular.18

La resonancia magnética por imágenes (RMI) Es el estudio de elección con alta sensibilidad.
Permite detectar no sólo roturas francas en toda su extensión y características, sino también las
lesiones meniscales internas que todavía no han dado lugar a una rotura de la superficie del
menisco.19
Permite diagnosticar con porcentajes apenas por debajo de los de la artroscopia, casos de patología
intra y periarticular de rodilla en forma no invasiva y no ionizante; sin embargo su costo y
18
Correlacion clínico-artroscópica de las lesiones meniscales encontradas en el Hospital de Urgencias Traumatológicas;
Revista mexicana de ortopedia y traumatología, 1996, mayo-junio; volumen 3; 135-137
19
Gascó, J., Lesiones meniscales y ligamentosas de rodilla. Scribd.[revista en línea] [41 pantallas]. Disponible desde:
URL: http://www.scribd.com



efectividad son referidos como limitantes. Esta práctica tiene mucho valor como primer método
diagnóstico de lesiones meniscales, ya que su negatividad permite iniciar tratamientos no cruentos, y
sólo en caso de persistir los síntomas, indicar una artroscopía diagnóstica, y por otro lado su
positividad permite al cirujano artroscopista orientar la intervención, así como descartar patología en
áreas de difícil o imposible acceso artroscópico.
Además permite predecir preoperatoriamente el tipo de tratamiento que el paciente requerirá, y por
tanto planearlo con antelación, así como también explicarle al mismo qué procedimiento se va a
realizar; qué dispositivos se utilizarán, su pronóstico, y cómo será el proceso de rehabilitación.
En el momento actual la RM ha restado valor a la artroscopia diagnóstica, que sólo se emplea en el
momento de la intervención.20

TRATAMIENTO:

No todas la lesiones meniscales requieren tratamiento quirúrgico. Una rotura simple poco extensa
localizada en la zona periférica del menisco, cercana a los vasos sanguíneos sinoviales, puede
cicatrizar espontáneamente. Es de indicación quirúrgica clara una lesión traumática en un paciente
joven que ocasiona episodios de bloqueo articular y derrame, los cuales le impiden realizar una vida
activa y deportiva, con una exploración positiva para lesión meniscal.
En pacientes mayores de 40 años la mayoría de las lesiones orientan en un menisco envejecido a
veces claramente degenerado; en estos casos se valorará cuidadosamente si existe un proceso
artrósico en marcha, y se valorará la lesión meniscal en el contexto del tratamiento de la artrosis de
rodilla, aunque sea parcial puede empeorar clínicamente el cuadro artrósico.

Tratamiento conservador:
Está indicado en pacientes que refieren dolor con la actividad física y durante la práctica de algún
deporte, pero no presentan episodios de bloqueos ni derrame y que en la exploración física las
maniobras meniscales son dudosas, en lesiones grado I por resonancia magnética, sobre todo en
pacientes de edad, quienes presentan, además de la lesión meniscal, otras alteraciones degenerativas
óseas que contribuyen al dolor. La rehabilitación consiste en potenciar y flexibilizar la musculatura,
generalmente aplicando ejercicios de tipo isométrico y de contracciones excéntricas, focalizando la
propioceptividad de la articulación; de la misma manera se emplea fisioterapia en busca de un efecto
antiinflamatorios, desde el inicio se aplicará frío a través de una bolsa de hielo picado al momento de
la lesión en la zona (crioterapia), en el consultorio, ultrasonido, magnetoterapia y TENS.
Con el tratamiento conservador se deben observar buenos resultados en un tiempo no mayor de tres
semanas; de no ser así, se tendrá que valorar el tratamiento quirúrgico principalmente en los
deportistas de élite.

Tratamiento en Urgencias:
En un caso agudo de bloqueo meniscal con imposibilidad para la extensión o flexión de la rodilla, el
tratamiento será el drenaje del derrame articular mediante punción e inyección de anestésico local.
Una vez que el dolor ha cedido se intenta reducir el fragmento meniscal luxado mediante maniobras
de flexión-extensión y rotación. Si no se reduce el bloqueo está indicada la artroscopia para hacer el
tratamiento definitivo de la lesión.

Tratamiento Quirúrgico:

20
Villanueva Garcia, Bosch Rig, Casquero, Revista española de cirugía osteoarticular, Valor de la resonancia magnetica
en el diagnostico de las lesiones de rodilla. Scribd [revista en línea] [16 páginas; Disponible desde: URL:
http://www.cirugia-osteoarticular.org



Esta indicado en los casos en los que existe una rotura documentada por la exploración y estudios de
imagen que bien no responde al tratamiento rehabilitador o que presenta episodios claros de bloqueo
articular y derrame. Solo el 15 – 20 % se realizan suturas en jugadores de alto rendimiento21.

Artroscopia:
La artroscopia es el tratamiento de elección existiendo varias posibilidades terapéuticas
artroscópicas:

1) Meniscectomía parcial: Consiste en resecar el fragmento meniscal instable para dejar un menisco
estable, regular, de suficiente grosor y, lo que es más importante, con fibras longitudinales
funcionales. Esto significa que debe haber una continuidad entre el cuerno anterior y el posterior del
menisco para que conserve su función. La meniscectomía total esta actualmente desechada porque se
ha observado que, a medio plazo, produce una severa artrosis del compartimento meniscectomizado.

2) Reparación meniscal: Consiste en suturar la rotura mediante puntos con hilo u otros sistemas
especialmente diseñados como arpones. Esta indicado en las roturas mas periféricas en las que la
resección del fragmento inestable supondría extirpar casi todo el menisco y, porque, la zona
periférica es la mejor irrigada del menisco lo que aumenta las posibilidades de que la lesión cicatrice.

3) Implantes y transplantes meniscales: Se emplean actualmente en pacientes en los que falta todo el
menisco, son jóvenes y no han desarrollado todavía cambios artrósicos en la articulación. Los
implantes son sintéticos, generalmente de colágeno u otro derivado biocompatible. Los injertos de
cadáver conservados mediante congelación a muy baja temperatura se emplean cuando no existe
ningún remanente del menisco. Estas técnicas se encuentran en estado de desarrollo y no se sabe con
certeza si realmente previenen a medio y largo plazo el desarrollo de una artrosis compartimental
severa.

Proloterapia:

En la figura 10 muestra el enfoque de la medicina natural en una ruptura de
menisco.

A diferencia del enfoque tradicional, la proloterapia cura el menisco, ya que
estimula el crecimiento de los fibroblastos. Esto estimula la reparación de la
zona, desarrollándose un menisco más fuerte con la producción de un nuevo
tejido.

El dolor crónico es muy común debido a la debilidad de ligamentos y 10 Proloterapia en
tendón o por el deterioro del cartílago. rodilla
Es el método más natural y efectivo en el tratamiento, y además brinda
seguridad a la hora de reparar los daños sufridos por los meniscos.
En fin, la Proloterapia estimula al cuerpo para reparar las zonas dolorosas. Lo hace mediante la
inducción de una reacción inflamatoria leve en el debilito del cartílago. Por ende, dado que el cuerpo
se cura por la inflamación, la Proloterapia estimula a la cicatrización. Se elimina eficazmente el
dolor porque aborda a la fuente: la unión fibro-ósea, una zona rica en nervios sensoriales.22

21
Futsal coach, España [revista en línea], 2010 [citado julio] ; [ 24 pantallas] Disponible desde: URL:
http://www.futsalcoach.es
22
Caring Medical & Rehabilitation Services Specializing in Chronic Pain Management and providing Prolotherapy in the
Chicago area. Disponible: desde URL: http://www.caringmedical.com



TRATAMIENTO KINÉSICO:

Al realizar el tratamiento del menisco, puede hallarse de 2 maneras, ya que puede ser un tratamiento
Conservador o Quirúrgico (menisectomia).

Tratamiento conservador:

Objetivo: Disminuir dolor, edema e inflamación.

Este tratamiento se relaciona a la reducción manual del miembro afectado en caso de que posea un
bloqueo de rodilla, puede realizarse la inmovilización con vendaje o férula cruropédica (durante 9
días), después de esto puede hacerse una descarga sobre el miembro al 50 % (moderada).En el 1° día
se debe aplicar hielo (las primeras 24 a 48 horas) para tratar la inflamación y provocar analgesia.

Desde el 3°-8° día en adelante, seguirá con:

 Tens: Electro analgesia. Convencional (frecuencia es de 75 a 100 Hz,
Duración del estímulo es de 50 a 125 ms.).
 Muletas (4 días).
 Drenaje linfático manual.
 Masaje circulatorio y tonificante del muslo y la pierna.
 Electro estimulación del cuádriceps (principalmente Vasto Interno).
 Aumentar el rango articular, a través de movimientos pasivos.
 Contracciones isométricas de cuádriceps.
 Realizar ejercicios de fortalecimiento al comienzo de tipo isométrico.
 Deslizamientos de talón en decúbito supino

8°-10° día:
Llegando a la amplitud 120°, se procede a la carga en bipedestación 75% progresivo
Propiocepcion de rodilla (sedestacion a bipedestación).
Flexión de la rodilla asistida por la gravedad en posición sedente.
Marcha.
Ejercicio bicicleta.
10°-15° día:
• Descargara en forma unipodal peso total 100%.
• Aumenta la fuerza y control dinámico de rodilla.
• Tabla propiocepción.
• Trabaja Cadena Cinética Abierta (CCA).
• Minitramp .
• Bozu (ojos abiertos) bipodal.
• Extensión total y unilateral de la rodilla contra resistencia elástica.
• Trabajo con pelota futbol .

• 15°-18° día: Ejercicios cadena cinética abierta (flexión y extensión de rodilla).
 Ejercicios isocinéticos velocidad submáxima, media y alta .
 Bozu (ojos cerrados) bipodal y Unipodal (ojos abiertos).
 Ejercicios subir y bajar escalones.
 Pases cortos, trote suave, zig-zag.



• 18°-25 día: Ejercicios subir y bajar escalones (unipodal).
 Ejercicio tabla deslizante y de equilibrio.
 Bozu unipodal (ojos cerrados).
 Juegos con pelota: Pases largos, tiro al arco.
 Fortalecimiento isocinético.
 Actividad aeróbica, ciclismo y natación (esta es la actividad aeróbica inicial,
haciendo una progresión para luego empezar a correr).

Son trabajos que serán similares en el tratamiento conservador y quirúrgico, y se hará insistencia en
la fuerza y resistencia.

Meniscectomía parcial de menisco interno:

En lo que respecta a un paciente que ha salido con éxito de la operación, se establecerán las fases y
objetivos, estos son:

1° FASE:( 1-3 día)

Objetivos:
 disminuir dolor.
 disminuir inflamación.
 disminuir edema.

Fuera de la sala de cirugía, dentro del recinto hospitalario, se le administraran antiinflamatorios no
esteroides (AINES) para disminuir la inflamación. Se continúa con la colocación de Hielo cada 3
horas durante 20 minutos (crioterapia), férula de Confort (de 3 a 4 días), elevación del miembro y
reposo. Y desde que el paciente se despierta comienzan las contracciones isométricas del cuádriceps.
Se realizaran movilizaciones pasivas de rodilla y rotula, y en forma activa la de cadera, tobillo y
dedos.
Se estimulara y se desensibilizara la zona, a través del roce superficial provocando el desarrollo de
propiocepción.
En el 2° día, con muletas se lograra descargar el peso parcialmente.

2° FASE (3- 10 día)

Objetivos:
 Aumentar el rango articular.
 Aumentar la trofismo (para estimular el fortalecimiento posterior).
 Disminuir el edema (Si es que existe).

Paciente se encuentra en su domicilio.
 Fisioterapia: Crioterapia (2 a 3 veces por día, entre 20 y 30 min.), US (3 MHz- pulsante- 7
minutos), Corrientes interferenciales.
 Masaje ( de tipo drenaje linfático y de Retorno venoso)
 Liberación miofascial.
 Ejercicios isométricos del cuádriceps.
 Movilizaciones Pasivas, Activas asistidas y Activas, de manera lenta y suave para recuperar
el rango de movilidad de rodilla (flexión – extensión).



 FNP: Patrones de rodilla (primordial estimulación vasto interno). En decúbito prono,
utilizando la técnica de Iniciación Rítmica y Pívot.
 Desarrollo en marcha (apoyo, equilibrio y balance).
 Reeducación de la marcha con patrones de FNP.
 Ejercicios de propiocepción: se continúa con la desensibilización y se inicia ejercicios en
sedestación, bipodal con superficies inestables con ojos abiertos y luego cerrados.

No se debe llegar a la flexión completa de rodilla.
La descarga de peso debe ser cuidadosa y progresiva, igualmente se debe tener en cuenta que al
principio de esta fase ya puede descargar peso completamente.

FASE 3 (10 – 20 día)

Objetivos:
 Incrementar fuerza y resistencia.
 Optimizar rango articular.
 Reestablecer la propiocepción.
 Aumentar la elasticidad.

Fisioterapia: Electroestimulación (Ondas Rusas-Corrientes interferenciales).
Movilizaciones activas y activas resistidas.
Poleoterapia.
Hidroterapia.
FNP: patrones de rodilla. Técnica: Pívot.
Desarrollo de la propiocepción inicialmente en carga mediante ejercicios en apoyo bipodal sobre
superficies estables, con ojos abiertos y luego cerrados, para pasar posteriormente, a ejercicios en apoyo
bipodal sobre superficies inestables. También realizar los mismos ejercicios realizando flexión de rodilla,
o efectuando abducción de hombro con mancuernas, para aumentar la complejidad.
Apoyo unipodal en superficies estables e inestables con los ojos abiertos y cerrados.
Ejercicios de fortalecimiento de cuádriceps e isquiotibiales en cadena cinética cerrada.
Trabajo en cadena cinética abierta con ejercicios excéntricos y concéntricos de gemelos,
isquiotibiales y cuádriceps.
Ejercicios de flexibilidad. Trabajando con el método de elongación estática pasiva.

FASE 4 (20-35 día).

Objetivos:
 Trabajar en el campo de juego.
 Incrementar dificultades en propiocepción.
 Optimizar el gesto deportivo.
 Desarrollar trabajo aeróbico.

Tratamiento:
Inicio de trote (corta y larga distancia).
Entrenamiento sobre apoyo unipodal u homolateral, para provocar desequilibrio e inestabilidad.
Trabajo lateralidad, y luego zig-zag.
Trabajo de propiocepción unipodal en superficies inestables, agregando el elemento de juego
(pelota).
Dribbling con elementos de juego.



Ejercicios pliométricos (nivel 1), aumentando dificultad teniendo en cuenta la dirección de los saltos
y la altura.

 Se mantiene reforzamiento analítico de la fase anterior.

 Trabajos de coordinación, integradores del segmento en el gesto de acción deportiva que
crecen de moderada a alta intensidad a medida que avanza la fase.

 Reeducación de los gestos deportivos.

 Mejorar resistencia, velocidad, potencia (progresivamente).

 Pliometría: ejercicios nivel I.

 Flexibilidad activa (balística o estática antes y durante la actividad) y pasiva(al finalizar la
sesión 10 a 12 segundos cada grupo muscular).

FASE 5 (35-40 día)

Objetivos:
 Insertar al futbolista al campo de juego.
 Vuelta a la competición.
 Evitar recidivas.

Las estrategias de prevención son:

1. Se debe recomendar el calzado adecuado.
2. Integrar y mezclar programas con elongación muscular, entrenamiento pliométrico,
ejercicios de equilibrio y adecuación de la técnica para controlar los giros.
3. Actividades de calentamiento.
4. Ejercicios de fuerza aumentando la cargar.
5. Ejercicios pliométricos (entrenamiento de la potencia o la explosividad: ejercicios de
salto y brinco).
6. Actividades futbolísticas específicas para optimizar la fuerza.
7. Entrenamiento paulatino teniendo en cuenta el trabajo del plantel completo.
8. Ejercicios combinando coordinación, velocidad y potencia con elemento de juego,
incorporando el gesto deportivo.
9. coordinación del músculo estabilizador alrededor de la articulación de la rodilla.
10. Se habrá de prestar atención a una correcta postura, evitar movimientos bruscos hacia
los lados al saltar, y asegurar un aterrizaje suave y controlado.

Se realizara de 2 a 3 semanas y debe durar 15-20 minutos. Será ejecutado en el programa de
entrenamiento en el jugador que se lesiono y además al plantel, sustituyendo la realización del
calentamiento habitual.23

23
Joseph S. Blatter. Salud y buena condición física de los futbolistas. [artículo en línea] [34 pantallas]. Disponible:
desde URL: http://es.fifa.com



Tratamiento:
 Se mantienen actividades de fase anterior.
 Se incorporan ejercicios individuales / grupales con pelota (defensores, medios, delanteros).
 Aumento de capacidades deportivas (coordinación, equilibrio, potencia agilidad, velocidad).



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and providing Prolotherapy in the Chicago area. Disponible: desde URL:
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5 http://www.orthoinfo.aaos.org Asa de balde
4 http://mullerfoundation.org Roturas pediculadas
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7 http://arquerosfutsal.blogspot.com Arquero
8 http://www.mundokinesio.com.ar Prueba de cabot
9 http://www.medicointeractivo.com Choque rotuliano
10 http://www.caringmedical.com Proloterapia en rodilla


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