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PERLA DEL ESMALTE
PERLA DEL ESMALTE 
Perla del Esmalte 

•  Sinónimos: 
  – Gota de esmalte 
  –  Nódulo de esmalte 
  – Enameloma, aunque este termino no es adecuado 
    dado que no es tumor 
•  Las perlas del esmalte esta formado 
       perlas del esmalte
   básicamente por esmalte ectópico que se 
   encuentra unido a la raíz del diente 

             Imagen tomada de: http://www.writingcures.com/files/
             Imagen tomada de: http://www.writingcures.com/files/ 
Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=quNVwwFOmfgC&pg=PA15&dq=perla+sapp&ei=lgXMSsa4M6T8ygTtw7GKCA#v=onepage&q=&f=false
Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=quNVwwFOmfgC&pg=PA15&dq=perla+sapp&ei=lgXMSsa4M6T8ygTtw7GKCA#v=onepage& 
Imagen tomada de: p://www.writingcures.com/files/
Imagen tomada de: p://www.writingcures.com/files/ 
Perla del Esmalte 
•  Se encuentra en el 3% de la 
   población 
•  Etiología: Se forma 
   probablemente de la vaina 
   radicular de Hertwing, antes 
   que el epitelio pierda su 
   potencial de formación de 
   esmalte, por ello se dice que 
   es resultado de ameloblastos 
   ectópicos. 

    Imagen tomada de: http://www.dental.pitt.edu/informatics/periohistology/en/gu0509m.htm
    Imagen tomada de: http://www.dental.pitt.edu/informatics/periohistology/en/gu0509m.htm 
Perla del Esmalte 
•  La perla del esmalte en teoría se pueden 
   encontrar en unida a cualquier parte raíz, pero 
   casi siempre se  encuentra próxima a la UCA 
   (unión amelocementaria) 

•  Composición: puede ser exclusivamente 
                 puede ser exclusivamente 
   esmalte aunque en algunos casos también 
   incluyen dentina y es bastante excepcional 
   encontrar pulpa en el interior de las perlas.
   encontrar pulpa en el interior de las perlas. 
Además  del esmalte 
                 Además  del 
                 también puede estar 
                 compuesto dentina y pulpa
                 compuesto 




Imagen tomada de: 
http://adr.sagepub.com/cgi/reprint/3/2/258.pdf 
Características clínicas 
•  Casi siempre son hallazgos radiográficos 
•  Localización: 
  – Molares superiores más que inferiores 
  – En Molares Superiores la perla suele ubicarse 
       Molares Superiores
    hacia mesial o distal 
  –  En Molares Inferiores la perla suele ubicarse hacia 
    vestibular o lingual 
•  Es común que sean bilaterales 
   Es común que sean bilaterales
En Molares Superiores 
                                                la perla suele ubicarse 
                                                hacia mesial o distal




Imágenes tomadas de: http://medical­dictionary.thefreedictionary.com/Pediwrap y 
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En Molares Inferiores 
                      Molares Inferiores la perla suele 
                   ubicarse hacia vestibular o lingual
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                                                      de 1 a 3 mm


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http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=view&id=128&Itemid=29 
Características clínicas 
•  La perla del esmalte es poco frecuente y su 
   implicancia clínica depende del lugar de la raíz 
   a donde esta unida. 
•  Si se encuentra próximo a UCA podría 
   formarse una bolsa periodontal e incluso 
   provocar reabsorción ósea de la cresta 
   alveolar. 
•  Aparte de este problema periodontal no tiene 
   ninguna otra implicancia clínica.
   ninguna otra implicancia clínica. 
Si  la perla del esmalte se 
                                            encuentra próximo a UCA podría 
                                            formarse una bolsa periodontal




Imagen tomada de: 
http://www.patooral.bravepages.com/biblioFOTOS/diente/PerladelEsmalte01.jpg 
Características radiográficas 
•  Densidad: radiopaca 
•  Localización: Cervical, en molares superiores 
   hacia mesial o distal y en molares inferiores 
   hacia bucal o vestibular. 
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•  Forma: Redonda, ovalada o forma de domo 
          Redonda, ovalada o forma de domo 
•  Tamaño: 1 a 3 mm 
•  NOTA: Si la perla del esmalte se encuentra en cara 
   libre (lingual o vestibular) podría pasar desapercibida
   libre (lingual o vestibular) podría pasar desapercibida 
Densidad: 
                                                                          radiopaca




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                                             Forma: Redonda 

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              http://www.writingcures.com/files/ 
Forma: Redonda 




   Imagen tomada de: http://www.patooral.bravepages.com/biblioFOTOS/diente/PerladelEsmalte01.jpg
   Imagen tomada de: http://www.patooral.bravepages.com/biblioFOTOS/diente/PerladelEsmalte01.jpg 
Perla del Esmalte en la superficie proximal 
Perla del Esmalte en la superficie 
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            Imagen tomada de: http://www.writingcures.com/files/
            Imagen tomada de: http://www.writingcures.com/files/ 
Si la perla del esmalte se 
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                          / 

Imágenes tomadas de: 
http://books.google.com.pe/books?id=O8BHQTIFSY8C&dq=goaz+radiologia&lr=&source=gbs_navlinks_s y
http://books.google.com.pe/books?id=O8BHQTIFSY8C&dq=goaz+radiologia&lr=&source=gbs_navlinks_s y 
http://student.ahc.umn.edu/dental 
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                                  Incluso se puede 
                                  encontrar más de 
                                  una perla del esmalte



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Proyección Cervical del esmalte 
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•  Esta entidad es diferente de la 
   perla del esmalte, aunque 
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Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=quNVwwFOmfgC&pg=PA15&dq=perla+sapp&ei=lgXMSsa4M6T8ygTtw7GKCA#v=onepage& 
Proyección 
                                    Cervical del 
                                     esmalte




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                   El Tipo V corresponde 
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Perla Del Esmalte