Los quistes periapicales son quistes odontogénicos que se desarrollan a partir de un granuloma apical preexistente debido a la irritación crónica de los tejidos. Generalmente son asintomáticos pero pueden alcanzar un tamaño grande y destruir hueso. El diagnóstico definitivo requiere un examen histológico. El tratamiento consiste en la exéresis del quiste y tratamiento endodóntico del diente causal cuando sea necesario, y el pronóstico es favorable si se realiza correctamente la

1. Quistes periapicales

2. ENFERMEDADES PERIAPICALES
C
L
A A
G •Periodontitis Apical Aguda
S U
D •Absceso Apical Agudo
I A
F S
I
C C
•Periodontitis Apical Crónica
A R
Ó Simple
C N •Granuloma
I Epitelizado
I C Abscedado (Absceso Apical
Ó A
Crónico)
S •Quiste Periapical
N

3. Periodontitis Apical Crónica
Es la inflamación crónica y destrucción del periodonto
apical, se caracteriza por presentar un área radiolúcida en
la radiografia, perirradicular generalmente con síntomas
clínicos leves.

4. Quiste periapical
Cavidad patológica rodeada de
epitelio, la cual puede contener
material semisólido.
Los quietes periapicales son quistes
odontogenos pues derivan dela
proliferación de los restos
epiteliales de malassez; llamados
inflamatorios por que se
desarrollan a partir de un
granuloma apical preexistente.

5. ETIOLOGIA
• El granuloma puede sufrir degeneración
quística por la irritación crónica de los
tejidos por el exudado.
• Puede ser respuesta a tratamientos
endodonticos fracasados.
• impulsión accidental de material
infectado, bacterias, sustancias químicas
o material de obturación.
• Es altamente favorable, aunque pueden
recidivar si no se realiza la adecuada
exéresis del quiste, el tratamiento del
diente causal o ambas cosas.

6. ETIOPATOGENIA
Se produce cuando una inflamación de la pulpa dentaria
alcanza la zona periapical provocando la formación de una
granuloma apical. En el interior del granuloma la
proliferación de restos epiteliales ( restos de Malassez )
estimulados por la inflamación da lugar a que se forme una
cavidad quística epitelizada.

7. INFECCION DE LA
P U L PA
TRAUMA
ETIOLOGI
A
AGENTES QUIMICOS
I R R I TA N R E S
MICROORGANISMOS

8. Características
Clínica
• La mayoría de los quistes son asintomáticos y no dan
evidencia de su presencia. El diente que se relaciona con
el quiste es raro que este dolorido o sensible a la
percusión.
• En ocasiones alcanza un tamaño tal que expande las
corticales óseas o las destruye. Es una lesión que
representa un proceso inflamatorio crónico y se genera en
un largo periodo. Pueden experimentar una exacerbación
aguda del proceso inflamatorio y producir un Absceso
dental, Celulitis o una Fístula.
• Por lo general se relaciona con dientes con Caries en
estado avanzado, lo que ayuda en su diagnóstico. Puede
situarse en el ápice radicular, lateralmente a la raíz de los
dientes, o quedar en el tejido óseo después de la
extracción dentaría sin ser descubierto, este puede
confundirse con un quiste primordial. Aparecen por igual
en ambos maxilares, se presentan en cualquier edad y no
muestra preferencia por sexo.

9. Radigráficas
Se aprecian áreas radiolúcidas situadas con más frecuencia en
el ápice de los dientes. Su tamaño es variable. Suelen tener
bordes bien definidos y ser de forma oval o redondeada. Es
prácticamente imposible distinguir entre un granuloma
periapical y un quiste, radiográficamente.

10. Histológicas
Microscópicamente se caracteriza por presentar un epitelio
escamoso estratificado mas o menos grueso, que en algunas
zonas pierden su continuidad con la constante presencia de
infiltrado inflamatorio crónico y la eventual aparición de
cristales de colesterina o de cuerpos hialinos.
diagnóstico exacto de los quistes sólo es posible mediante un examen histológico

11. LOS QUISTES RADICULARES
diagnóstico exacto de los quistes sólo es posible
mediante un examen histológico,

12. Tratamiento
Consiste en la exéresis del quiste y si es necesario y prudente
el tratamiento pulpo radicular del diente o dientes afectados.

13. Pronóstico
Es altamente favorable, aunque pueden recidivar si no se realiza la adecuada
exéresis del quiste, el tratamiento del diente causal o ambas cosas.