Vascularización cerebral   BASES BIOLÓGICAS DE LA ACTIVIDAD PSÍQUICA  Dr. Leonardo H. Hernandez
Principios fisiológicos básicos de la circulación encefálica y metabolismo cerebral <ul><li>A pesar de su reducido peso (2...
Sistemas anatomofuncionales  de la irrigación cerebral arterial <ul><li>La irrigación del cerebro es doble, es decir, proc...
El sistema carotideo <ul><li>Este provee el 80% del flujo sanguíneo cerebral. </li></ul><ul><li>Las dos carótidas primitiv...
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Anatomía y función del Polígono de Willis <ul><li>La vascularizacion arterial cerebral posee varios sistemas anastomóticos...
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Senos venosos sagitales <ul><li>Seno Recto .  </li></ul><ul><li>continúa en el espesor de la tienda del cerebelo, desemboc...
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Nomenclatura : <ul><li>Prensa de Herófilo </li></ul><ul><li>Seno recto </li></ul><ul><li>Seno longitudinal superior </li><...
 
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Vascularización Cerebral

  1. 1. Vascularización cerebral BASES BIOLÓGICAS DE LA ACTIVIDAD PSÍQUICA Dr. Leonardo H. Hernandez
  2. 2. Principios fisiológicos básicos de la circulación encefálica y metabolismo cerebral <ul><li>A pesar de su reducido peso (2-3% del peso corporal) el encéfalo recibe entre el 15- 20% del gasto cardiaco, consume el 20 % del oxigeno y gasta el 25% de la glucosa del organismo. </li></ul><ul><li>Dado que no tiene reservas de oxigeno ni de glucosa el encéfalo es totalmente dependiente del aporte oportuno de estas sustancias energéticas, lo que debe ser asegurado por un flujo sanguíneo adecuado. </li></ul><ul><li>El flujo sanguíneo cerebral (FSC) se define como el volumen de sangre que atraviesa un territorio del encéfalo en la unidad de tiempo, este es directamente proporcional a la presión de perfusión cerebral e inversamente proporcional a la resistencia vascular cerebral. </li></ul><ul><ul><li>El FSC normal es de 50 a 55 ml. / 100g/ minuto. </li></ul></ul><ul><ul><li>Valores de 10 a 15ml /100g/min. se consideran en penumbra isquémica con disfunción neuronal sin infarto constituido. </li></ul></ul><ul><ul><li>Valores entre 8 a 10 ml./100g/min. llevan a la interrupción de la actividad neuronal y de mantenerse estos valores, en seis minutos ocurre la muerte celular. </li></ul></ul>
  3. 3. Sistemas anatomofuncionales de la irrigación cerebral arterial <ul><li>La irrigación del cerebro es doble, es decir, procede de dos orígenes distintos </li></ul><ul><ul><li>El sistema carotideo </li></ul></ul><ul><ul><li>El sistema vertebro basilar </li></ul></ul>
  4. 4. El sistema carotideo <ul><li>Este provee el 80% del flujo sanguíneo cerebral. </li></ul><ul><li>Las dos carótidas primitivas tienen un origen diferente, la derecha es una rama del tronco braquiocefálico, la izquierda nace directamente del arco aórtico; a la altura de la cuarta vértebra cervical la arteria carótida se divide en sus dos ramas, la carótida externa e interna . </li></ul><ul><li>La carótida interna penetra al cráneo por el orificio carotideo. </li></ul><ul><li>Sus ramas terminales son la </li></ul><ul><ul><li>arteria cerebral media </li></ul></ul><ul><ul><li>arteria cerebral anterior </li></ul></ul><ul><li>En el segmento intracraneal la carótida interna da tres ramas: </li></ul><ul><ul><li>Arteria oftálmica </li></ul></ul><ul><ul><li>Coroidea anterior </li></ul></ul><ul><ul><li>Comunicante posterior </li></ul></ul>
  5. 5. <ul><li>Arteria cerebral media o silviana </li></ul><ul><li>después de su origen se introduce en la cisura de Silvio y en la insula de Reil.. </li></ul><ul><li>porción basilar: Núcleo Caudado (excepto parte de su cabeza), Tálamo (excepto su polo posterior, Pálido, Putamen, Claustro o Antemuro, Rodilla y brazo frontal de la cápsula interna, cápsula externa y cápsula extrema). </li></ul><ul><li>porción cortical : la corteza de la cara externa. Exceptuando una franja paralela al borde cóncavo, el polo occipital y otra franja paralela al borde cóncavo inferior. </li></ul><ul><li>Arteria cerebral anterior: </li></ul><ul><li>sigue al cuerpo calloso por su cara craneal, y va a situarse en el fondo de la cisura interhemisférica. </li></ul><ul><li>ramas corticales la corteza de la cara medial a excepción de la parte comprendida entre la muesca superior de la cisura simiana y los tubérculos mamilares, y la franja superior de la cara convexa dando la vuelta en el borde superior; también irriga al cuerpo calloso y algo del septum pelúcidum. </li></ul><ul><li>ramas centrales. la cabeza del núcleo caudado, la rodilla de la cápsula interna y otras estructuras. arteria de Heubner: irrigación de una parte del tálamo y otra del hipotálamo. </li></ul><ul><li>Arteria cerebral posterior: </li></ul><ul><li>Es rama del tronco basilar. </li></ul><ul><li>Irriga la parte posterior del lóbulo temporal y el lóbulo occipital por numerosas ramas terminales, algunas de estas ramas penetran, por medio de la cisura mediana, en la cara interna e irrigan la parte que no ha sido irrigada por la arteria cerebral anterior. </li></ul><ul><ul><li>La arteria calcariana que irriga las áreas visuales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ramas que penetran por el espacio perforado posterior e irrigan a la epífisis, parte posterior del trígono y parte posterior del tálamo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Arteria coroidea posterior que atraviesa el espacio perforado posterior y va a irrigar a los plexos coroideos, fundamentalmente a los del III ventrículo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Arteria coroidea anterior, rama de la carótida interna. Se introduce por el espacio perforado anterior en los hemisferios cerebrales para irrigar a los plexos coroideos de los ventrículos laterales y al brazo occipital de la cápsula interna. </li></ul></ul>
  6. 6. El sistema vertebro basilar <ul><li>Este aporta el 20% del flujo sanguíneo cerebral </li></ul><ul><li>Las arterias vertebrales son ramas de las subclavias y ascienden recorriendo los agujeros transversos de las primeras seis vértebras cervicales y penetran al cráneo por el agujero occipital. Estas se dirigen hacia la línea media ventralmente y a nivel del surco bulboprotuberancial se unen para formar el tronco basilar. </li></ul><ul><li>La arteria basilar en su trayecto da importante irrigación al tronco cerebral, al cerebelo y al oído medio. </li></ul><ul><li>Sus ramas más importantes son: </li></ul><ul><ul><li>Circunferenciales cortas bulbares </li></ul></ul><ul><ul><li>Circunferenciales cortas protuberanciales </li></ul></ul><ul><ul><li>Cerebelosa superior (antero superior) </li></ul></ul><ul><ul><li>Cerebelosa media (antero inferior) </li></ul></ul>
  7. 7. Anatomía y función del Polígono de Willis <ul><li>La vascularizacion arterial cerebral posee varios sistemas anastomóticos que en situaciones de riesgo isquémico funcionan como vías alternativas regulando la circulación y asegurando el mantenimiento de un flujo sanguíneo cerebral constante, eficiente y adecuado. (autorregulación cerebral) </li></ul><ul><li>Polígono de Willis </li></ul><ul><li>el más importante de estos, </li></ul><ul><li>posee muchas variedades anatómicas </li></ul><ul><li>asiento de importantes patologías, </li></ul><ul><ul><li>aneurismas arteriales congénitos; </li></ul></ul><ul><li>en la parte anterior por las </li></ul><ul><ul><li>dos arterias cerebrales anteriores </li></ul></ul><ul><ul><li>la comunicante anterior </li></ul></ul><ul><li>en la parte posterior por ambas </li></ul><ul><ul><li>arterias comunicantes posteriores </li></ul></ul><ul><ul><li>las arterias cerebrales posteriores </li></ul></ul>
  8. 8. Vascularización venosa <ul><li>En el encéfalo su disposición no sigue en absoluto a la red arterial. </li></ul><ul><li>La red venosa del encéfalo es sencilla pues si bien existen venas, lo más importante es la existencia de los senos venosos Según la disposición de los senos podemos distinguir dos grupos: </li></ul><ul><ul><li>Senos sagitales impares </li></ul></ul><ul><ul><li>Senos pares </li></ul></ul>
  9. 9. Senos venosos sagitales <ul><li>Seno venoso Sagital Superior: </li></ul><ul><li>Nace en la apófisis crista galli y va aumentando de diámetro en dirección occipital, al recibir afluentes de otros vasos, termina en la protuberancia occipital interna. </li></ul><ul><li>Este recorrido sigue la sutura sagital del cráneo, en el espesor del borde convexo de la hoz del cerebelo. En corte frontal tiene forma triangular de base superior, es decir, el vértice está dirigido hacia el interior del encéfalo. Las venas cerebrales superiores en número de ocho a diez procedentes de la cara convexa de los hemisferios desembocan en ella a lo largo de su trayecto. </li></ul><ul><li>Seno Venoso Sagital Inferior: . </li></ul><ul><li>Recibe afluentes de otros vasos y aumenta de diámetro en sentido posterior. </li></ul><ul><li>En su cara inferior se relaciona con el cuerpo calloso, recibe sangre de la cara medial de los hemisferios del cerebro. </li></ul>
  10. 10. Senos venosos sagitales <ul><li>Seno Recto . </li></ul><ul><li>continúa en el espesor de la tienda del cerebelo, desembocando al final en la protuberancia occipital interna. Posteriormente confluye con la parte dorsal del seno sagital superior. </li></ul><ul><li>seno occipital </li></ul><ul><li>nace de la protuberancia occipital interna y discurre a lo largo del borde convexo de la hoz del cerebelo. </li></ul><ul><li>Confluencia de los senos o Prensa de Herófilo </li></ul><ul><li>en la protuberancia occipital interna, es la reunión del seno occipital, seno recto y seno sagital. </li></ul><ul><li>La gran vena de Galeno </li></ul><ul><li>desemboca a nivel del seno sagital inferior, dicha vena es la unión de dos troncos venosos, que pasan por debajo del rodete del cuerpo calloso, por el espesor de la tela coroidea del tercer ventrículo. </li></ul><ul><li>Penetra en los ventrículos laterales por el agujero de Monro entonces recibe el nombre de vena tálamo estriada, circula por el surco opto-estriado. </li></ul>
  11. 11. Senos venosos pares <ul><li>Seno Transverso </li></ul><ul><li>el más voluminoso, </li></ul><ul><li>su origen está a nivel de la prensa de Herófilo, se dirige lateralmente por la tienda del cerebelo, llegando al borde superior de la porción petrosa del temporal, aquí se incurva en S, es el seno sigmoideo, abandonando el cráneo por el agujero rasgado posterior y da lugar a la vena yugular interna. </li></ul><ul><li>Seno cavernoso: </li></ul><ul><li>en la cara lateral del cuerpo del esfenoides. Su origen está en la hendidura esfenoidal, después se dirige hacia atrás y termina en la cara posterior del cuerpo del esfenoides. </li></ul><ul><li>En su extremo anterior llega en al cara posterior del cuerpo del esfenoides. En su extremo anterior llega hasta la órbita, recibiendo sangre de la vena oftálmica superior. </li></ul>
  12. 12. Senos venosos pares <ul><li>Seno cavernoso se continua por detrás en dos senos: </li></ul><ul><ul><li>Petroso Superior: por la cresta piramidal del peñasco del temporal desembocando en el seno sigmoideo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Petroso Inferior: por la cara cerebelosa del peñasco, luego hacia atrás anastomosándose con la vena yugular interna. </li></ul></ul><ul><li>Ambos senos se hallan unidos por delante y por detrás del tallo de la hipófisis mediante sendos vasos. Así pues el tallo de la hipófisis se halla rodeado de vasos: es el seno coronario. </li></ul><ul><li>Al seno cavernoso afluye sangre proveniente de la hipofisis, porción inferior del diéncefalo, cara inferior de los hemisferios y de la órbita. Los trombos de la vena oftálmica provocan trombosis del seno coronario. </li></ul>
  13. 13. Nomenclatura : <ul><li>Prensa de Herófilo </li></ul><ul><li>Seno recto </li></ul><ul><li>Seno longitudinal superior </li></ul><ul><li>Seno longitudinal inferior </li></ul><ul><li>Seno occipital </li></ul><ul><li>Seno transversal </li></ul><ul><li>Seno Sigmoideo </li></ul><ul><li>Seno petroso superior </li></ul><ul><li>Seno petroso inferior </li></ul><ul><li>Seno cavernoso </li></ul><ul><li>Vena oftálmica </li></ul><ul><li>Vena yugular interna </li></ul>

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