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Bulbo raquídeo
Objetivos
• Describir la anatomía del bulbo raquídeo: localización, diámetro,
extensión, surcos y bordes, cara anterior, laterales y posterior, porción
supraventricular e infraventricular e irrigación.
• Analizar la función y ubicación de las diferentes estructuras propias y
de paso del bulbo raquídeo.
– Tercio inferior: decusación motora, núcleos de Goll, Burdach, del
haz espinal del trigémino, núcleo accesorio del XI par craneal.
– Tercio medio: decusación sensitiva, núcleo cuneatus accesorio (Von
Monakow), núleo arcuato.
– Tercio superior: oliva bulbar, núcleo del XII par craneal, núcleo
ambiguo, núcleo dorsal del vago, núcleos vestibulares, núcleos
cocleares, núcleo del fascículo solitario
LATARJET, Michel. RUIZ, Liard. Anatomía humana:
Sistema Nervioso. 2ª Edición. México: Editorial
Medica Panamericana. 1989. p. 222.
Bulbo raquídeo
• Es también llamada médula oblongada
• El bulbo es la porción distal y más compleja del tallo
cerebral. Constituye el piso del 4º ventrículo.
• Se continúa hacia arriba con la protuberancia anular y
hacia abajo con la médula espinal.
• Su tercio superior forma la mitad inferior del 4to
ventrículo.
• Su dos tercios inferiores poseen la porción inicial del
conducto ependimario.
Bulbo raquídeo
• Hacia abajo se continúa al cruzar el agujero
magno como la médula espinal.
• Hacia arriba se continúa con la protuberancia de
la cual se encuentra separado por el notable
surco bulboprotuberancial.
• Este surco representa el origen aparente del VI
par de nervios craneanos Abduscente o Motor
ocular externo.
Bulbo raquídeo
• Cerca de la línea media tenemos al par VI
(abduscente o MOE).
• La porción lateral del surco bulboprotuberancial
es el origen aparente de los pares VII (facial) y
VIII (vestíbulo coclear o auditivo).
Vista anteroinferior del Tronco Encefálico
Bulbo raquídeo
• Topográficamente posee
cuatro caras:
– Anterior
– Posterior
– Laterales
Cara anterior
• Presenta sus dos
abultamientos mayores,
las pirámides separadas
por el surco medio
anterior situado en la
línea media.
• Este surco se encuentra
interrumpido por la
decusación motora para
después continuarse
como tal en la médula
espinal.
Cara anterior
• Por fuera de las pirámides se encuentran las
olivas bulbares.
• Las olivas se encuentran separadas de las
pirámides por el surco preolivar origen aparente
del par XII (hipogloso).
• Esta cara se encuentra cruzada por las arterias
vertebrales que luego se fusionan y forman la
arteria o tronco basilar.
Cara posterior
• Es dividida por la inserción
del velo medular inferior en
una mitad superior
supraventricular y una
mitad inferior
infraventricular.
• La mitad infraventricular
posee dos eminencias la
lateral es el tubérculo
cuneatus y la medial es el
grácil.
• Los tubérculos se
encuentran separados de
sí mismos por el surco
paramedio posterior.
Cara posterior
• En la línea media el surco medio posterior
los separa de los del lado opuesto. La mitad
supraventricular forma la mitad inferior del
piso del cuarto ventrículo.
• Esta porción bulbar se encuentra separada
de la pontina por las estrías medulares.
Cara posterior
• En la línea media encontramos dos
eminencias triangulares pequeñas
producidas por sus núcleos, el trígono del
hipogloso e inferolateralmente el trígono
vagal.
• Lateralmente a los trígonos localizamos el
área vestibular producida por los núcleos
vestibulares.
Cara posterior
Caras laterales
• Posterior a las olivas se
localiza el pedúnculo
cerebeloso inferior.
• Las olivas se encuentran
separadas de los
pedúnculos cerebelosos
inferiores por el surco
retroolivar origen aparente
de los pares craneales IX
(glosofaríngeo), X(vago) y
XI (accesorio o espinal).
Vista posterolateral del Tronco Encefálico
Corte transversal
• Para el estudio de la
configuración interna del
bulbo raquídeo se
realizan tres cortes
transversales.
• Tercio inferior: nivel de la
decusación motora.
• Tercio medio: nivel de la
decusación sensitiva.
• Tercio superior: nivel de
las olivas.
Cortes transversales
Corte Inferior Corte Medio Corte Superior
Nivel de la decusación motora
• Decusación de las pirámides
• Núcleo grácil (de Goll)
• Núcleo cuneatus (de Burdach)
• Núcleo del haz espinal del trigémino
• Fascículo longitudinal medial
Decusación motora
• Es la decusación de los fascículos piramidales
(corticoespinales)
• Los fascículos van hacia el cordón lateral de la
médula (corticoespinal lateral)
• Los fascículos que no se decusan van hacia el
cordón anterior de la médula (corticoespinal
anterior)
Nivel de la decusación sensitiva
• Decusación sensitiva (lemnisco medio)
• Núcleo grácil (de Goll)
• Núcleos cuneatus (de Burdach)
• Fascículo longitudinal medial
• Núcleo del haz espinal del trigémino
• Núcleo cuneiforme accesorio
• Núcleos arqueados
Decusación sensitiva
• Se forma por la decusación de las fibras
arciformes internas.
• Se originan de los núcleos de Goll y Burdach
• Forman el lemnisco medial
• Conducen la propiocepción consciente
Esquema de un corte transversal del
bulbo raquídeo a nivel de la
decusación sensitiva
Núcleo de Von Monakow
(cuneirforme accesorio)
• Conduce la propiocepción
inconsciente de C7 hacia
arriba.
• Origina las fibras
arciformes externas
posteriores
• Llegan a cerebelo junto
con el espinocerebeloso
dorsal
• Es homólogo a la columna
de Clarke
Núcleos Arqueados
• Se localizan en la cara
anterior de las pirámides
• Son núcleos pontinos que
emigraron al bulbo
• Se relacionan con la vía
corticopontocerebelosa
• Originan las fibras
arciformes externas y
anteriores
Nivel de la oliva bulbar
• Lemnisco Medio
• Fascículo Longitudinal medial
• Oliva principal
• Oliva dorsal
• Oliva medial
• Núcleo ambiguo
• Núcleo del par XII
• Núcleo Dorsal del par X
• Núcleo del Fascículo Solitario
• Núcleos vestibulares
• Núcleo espinal del par V
• Núcleos cocleares dorsal y ventral
• Pedúnculo cerebeloso inferior
Esquema de un corte transversal del
bulbo raquídeo a nivel del complejo
olivar inferior
Lemnisco medio
• Se forma en el tercio
medio en la decusación
sensitiva por el
cruzamiento de las fibras
arciformes internas.
• Conduce información
propioceptiva consciente
Fásciculo longitudinal medial
• Posee forma de “V” al
corte transversal.
• Se localiza por delante del
4to ventrículo y del núcleo
del hipogloso.
• Conecta los núcleos
oculomotores, núcleos
vestibulares y las neuronas
motoras de los músculos
del cuello.
Olivas
• Se consideran tres: la oliva
principal y las accesorias
ventral y dorsal.
• Reciben aferencias de la
corteza cerebral, ganglios
basales y mesencéfalo
pricipalmente a através del
fascículo tegmental central.
• Manda sus eferencias
principalmente como fibras
olivocerebelosas a través
del pedúnculo cerebeloso
inferior.
Tercio superior
• Los demás núcleos
descritos principalmente en
este tercio se localizan
dorsales en el bulbo con
estrecha relación al piso
del 4to ventrículo.
Núcleo del hipogloso
• Núcleo eferente somático
• Es el núcleo más medial
• Localizado por detrás del
fascículo longitudinal
medial y se forma una
eminencia en el piso del
4to ventrículo. El trígono
del hipogloso o ala blanca
interna.
• Inerva a todos los
músculos de la lengua
Núcleo dorsal del vago
• Núcleo eferente visceral
(parasimpático)
• Se localiza lateral al del
hipogloso
• Su función parasimpática
se distribuye a través del
par X y llega hasta el
ángulo esplénico del cólon.
Núcleo salival inferior
• Núcleo eferente visceral
(parasimpático)
• Se localiza cefálicamente
en relación al núcleo dorsal
del hipogloso
• Sus fibras se distribuyen a
través del par IX y llegan a
la glándula parótida.
Núcleo del fascículo solitario
• Posee dos mitades con
distintas funciones
• Su mitad superior recibe la
sensibilidad especial del
gusto a través de los pares
VII, IX y X.
• La inferior es aferente
visceral (seno carotídeo,
cuerpo carotídeo) y la
recibe a través de los
pares IX y X.
• Es lateral al núcleo dorsal
del vago
Núcleos vestibulares
• Son núcleos que reciben la
sensibilidad especial del
equilibrio.
• Son dos columnas
nucleares que reciben la
información originada de
las neuronas bipolares del
ganglio vestibular.
• Son laterales al núcleo del
fascículo solitario.
Núcleos cocleares
• Son núcleos que reciben la
sensibilidad especial de la
audición.
• Reciben la información
originada en las neuronas
bipolares del ganglio
espiral.
• Son laterales a los núcleos
vestibulares separados en
dorsal y ventral por el
pedúnculo cerebeloso
inferior.
Pedúnculo cerebeloso inferior
• Conduce fibras que
conectan el bulbo con el
cerebelo.
• Algunas de sus principales
fibras son:
– Espinocerebeloso dorsal
– Fibras arciformes
externas y posteriores
– Fibras arciformes
externas y anteriores
– Olivocerebelosas
– Vestibulocerebelosas
• Encaja a manera de cuña
Núcleo del haz espinal del
trigémino
• Núcleo exteroceptivo del
tronco encefálico
• Es la continuación inferior
del núcleo sensitivo
principal del trigémino (V
par).
• En la médula se continua
con las sustancia
gelatinosa
• Se localiza anteromedial al
pedúnculo cerebeloso
inferior
Núcleo ambiguo
• Núcleo eferente branquial
• Se localiza por detrás de la
oliva en la profundidad de
la sustancia reticular.
• Sus fibras se distribuyen
en los músculos de la
faringe y laringe.
• Utiliza a los pares IX, X y
a la porción craneal del XI.
Esquema de un corte transversal del bulbo
raquídeo a nivel de los núcleos cocleares
Irrigación
• Arterias vertebrales
• Arterias cerebelosas
posteroinferiores (PICA)
Fuente:
• Universidad Autónoma de Nuevo León
http://www.anatomiahumana.com.mx/clases.html
•Imágenes adaptadas de cd de Anatomia Netter )
•Universidad Pontificia Católica de Chile
•escuela.med.puc.cl/.../cap5-6-7/priat5.html
Colaboran en la adaptación:
•Profesora Nancy Alegre
•Profesora Julieta Rodríguez

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Bulbo raquídeo

  • 2. Objetivos • Describir la anatomía del bulbo raquídeo: localización, diámetro, extensión, surcos y bordes, cara anterior, laterales y posterior, porción supraventricular e infraventricular e irrigación. • Analizar la función y ubicación de las diferentes estructuras propias y de paso del bulbo raquídeo. – Tercio inferior: decusación motora, núcleos de Goll, Burdach, del haz espinal del trigémino, núcleo accesorio del XI par craneal. – Tercio medio: decusación sensitiva, núcleo cuneatus accesorio (Von Monakow), núleo arcuato. – Tercio superior: oliva bulbar, núcleo del XII par craneal, núcleo ambiguo, núcleo dorsal del vago, núcleos vestibulares, núcleos cocleares, núcleo del fascículo solitario
  • 3. LATARJET, Michel. RUIZ, Liard. Anatomía humana: Sistema Nervioso. 2ª Edición. México: Editorial Medica Panamericana. 1989. p. 222.
  • 4.
  • 5. Bulbo raquídeo • Es también llamada médula oblongada • El bulbo es la porción distal y más compleja del tallo cerebral. Constituye el piso del 4º ventrículo. • Se continúa hacia arriba con la protuberancia anular y hacia abajo con la médula espinal. • Su tercio superior forma la mitad inferior del 4to ventrículo. • Su dos tercios inferiores poseen la porción inicial del conducto ependimario.
  • 6. Bulbo raquídeo • Hacia abajo se continúa al cruzar el agujero magno como la médula espinal. • Hacia arriba se continúa con la protuberancia de la cual se encuentra separado por el notable surco bulboprotuberancial. • Este surco representa el origen aparente del VI par de nervios craneanos Abduscente o Motor ocular externo.
  • 7. Bulbo raquídeo • Cerca de la línea media tenemos al par VI (abduscente o MOE). • La porción lateral del surco bulboprotuberancial es el origen aparente de los pares VII (facial) y VIII (vestíbulo coclear o auditivo).
  • 8. Vista anteroinferior del Tronco Encefálico
  • 9. Bulbo raquídeo • Topográficamente posee cuatro caras: – Anterior – Posterior – Laterales
  • 10.
  • 11. Cara anterior • Presenta sus dos abultamientos mayores, las pirámides separadas por el surco medio anterior situado en la línea media. • Este surco se encuentra interrumpido por la decusación motora para después continuarse como tal en la médula espinal.
  • 12. Cara anterior • Por fuera de las pirámides se encuentran las olivas bulbares. • Las olivas se encuentran separadas de las pirámides por el surco preolivar origen aparente del par XII (hipogloso). • Esta cara se encuentra cruzada por las arterias vertebrales que luego se fusionan y forman la arteria o tronco basilar.
  • 13. Cara posterior • Es dividida por la inserción del velo medular inferior en una mitad superior supraventricular y una mitad inferior infraventricular. • La mitad infraventricular posee dos eminencias la lateral es el tubérculo cuneatus y la medial es el grácil. • Los tubérculos se encuentran separados de sí mismos por el surco paramedio posterior.
  • 14. Cara posterior • En la línea media el surco medio posterior los separa de los del lado opuesto. La mitad supraventricular forma la mitad inferior del piso del cuarto ventrículo. • Esta porción bulbar se encuentra separada de la pontina por las estrías medulares.
  • 15. Cara posterior • En la línea media encontramos dos eminencias triangulares pequeñas producidas por sus núcleos, el trígono del hipogloso e inferolateralmente el trígono vagal. • Lateralmente a los trígonos localizamos el área vestibular producida por los núcleos vestibulares.
  • 17. Caras laterales • Posterior a las olivas se localiza el pedúnculo cerebeloso inferior. • Las olivas se encuentran separadas de los pedúnculos cerebelosos inferiores por el surco retroolivar origen aparente de los pares craneales IX (glosofaríngeo), X(vago) y XI (accesorio o espinal).
  • 18. Vista posterolateral del Tronco Encefálico
  • 19. Corte transversal • Para el estudio de la configuración interna del bulbo raquídeo se realizan tres cortes transversales. • Tercio inferior: nivel de la decusación motora. • Tercio medio: nivel de la decusación sensitiva. • Tercio superior: nivel de las olivas.
  • 20. Cortes transversales Corte Inferior Corte Medio Corte Superior
  • 21. Nivel de la decusación motora • Decusación de las pirámides • Núcleo grácil (de Goll) • Núcleo cuneatus (de Burdach) • Núcleo del haz espinal del trigémino • Fascículo longitudinal medial
  • 22. Decusación motora • Es la decusación de los fascículos piramidales (corticoespinales) • Los fascículos van hacia el cordón lateral de la médula (corticoespinal lateral) • Los fascículos que no se decusan van hacia el cordón anterior de la médula (corticoespinal anterior)
  • 23.
  • 24. Nivel de la decusación sensitiva • Decusación sensitiva (lemnisco medio) • Núcleo grácil (de Goll) • Núcleos cuneatus (de Burdach) • Fascículo longitudinal medial • Núcleo del haz espinal del trigémino • Núcleo cuneiforme accesorio • Núcleos arqueados
  • 25. Decusación sensitiva • Se forma por la decusación de las fibras arciformes internas. • Se originan de los núcleos de Goll y Burdach • Forman el lemnisco medial • Conducen la propiocepción consciente
  • 26. Esquema de un corte transversal del bulbo raquídeo a nivel de la decusación sensitiva
  • 27. Núcleo de Von Monakow (cuneirforme accesorio) • Conduce la propiocepción inconsciente de C7 hacia arriba. • Origina las fibras arciformes externas posteriores • Llegan a cerebelo junto con el espinocerebeloso dorsal • Es homólogo a la columna de Clarke
  • 28. Núcleos Arqueados • Se localizan en la cara anterior de las pirámides • Son núcleos pontinos que emigraron al bulbo • Se relacionan con la vía corticopontocerebelosa • Originan las fibras arciformes externas y anteriores
  • 29. Nivel de la oliva bulbar • Lemnisco Medio • Fascículo Longitudinal medial • Oliva principal • Oliva dorsal • Oliva medial • Núcleo ambiguo • Núcleo del par XII • Núcleo Dorsal del par X • Núcleo del Fascículo Solitario • Núcleos vestibulares • Núcleo espinal del par V • Núcleos cocleares dorsal y ventral • Pedúnculo cerebeloso inferior
  • 30. Esquema de un corte transversal del bulbo raquídeo a nivel del complejo olivar inferior
  • 31. Lemnisco medio • Se forma en el tercio medio en la decusación sensitiva por el cruzamiento de las fibras arciformes internas. • Conduce información propioceptiva consciente
  • 32. Fásciculo longitudinal medial • Posee forma de “V” al corte transversal. • Se localiza por delante del 4to ventrículo y del núcleo del hipogloso. • Conecta los núcleos oculomotores, núcleos vestibulares y las neuronas motoras de los músculos del cuello.
  • 33. Olivas • Se consideran tres: la oliva principal y las accesorias ventral y dorsal. • Reciben aferencias de la corteza cerebral, ganglios basales y mesencéfalo pricipalmente a através del fascículo tegmental central. • Manda sus eferencias principalmente como fibras olivocerebelosas a través del pedúnculo cerebeloso inferior.
  • 34. Tercio superior • Los demás núcleos descritos principalmente en este tercio se localizan dorsales en el bulbo con estrecha relación al piso del 4to ventrículo.
  • 35. Núcleo del hipogloso • Núcleo eferente somático • Es el núcleo más medial • Localizado por detrás del fascículo longitudinal medial y se forma una eminencia en el piso del 4to ventrículo. El trígono del hipogloso o ala blanca interna. • Inerva a todos los músculos de la lengua
  • 36. Núcleo dorsal del vago • Núcleo eferente visceral (parasimpático) • Se localiza lateral al del hipogloso • Su función parasimpática se distribuye a través del par X y llega hasta el ángulo esplénico del cólon.
  • 37. Núcleo salival inferior • Núcleo eferente visceral (parasimpático) • Se localiza cefálicamente en relación al núcleo dorsal del hipogloso • Sus fibras se distribuyen a través del par IX y llegan a la glándula parótida.
  • 38. Núcleo del fascículo solitario • Posee dos mitades con distintas funciones • Su mitad superior recibe la sensibilidad especial del gusto a través de los pares VII, IX y X. • La inferior es aferente visceral (seno carotídeo, cuerpo carotídeo) y la recibe a través de los pares IX y X. • Es lateral al núcleo dorsal del vago
  • 39. Núcleos vestibulares • Son núcleos que reciben la sensibilidad especial del equilibrio. • Son dos columnas nucleares que reciben la información originada de las neuronas bipolares del ganglio vestibular. • Son laterales al núcleo del fascículo solitario.
  • 40. Núcleos cocleares • Son núcleos que reciben la sensibilidad especial de la audición. • Reciben la información originada en las neuronas bipolares del ganglio espiral. • Son laterales a los núcleos vestibulares separados en dorsal y ventral por el pedúnculo cerebeloso inferior.
  • 41. Pedúnculo cerebeloso inferior • Conduce fibras que conectan el bulbo con el cerebelo. • Algunas de sus principales fibras son: – Espinocerebeloso dorsal – Fibras arciformes externas y posteriores – Fibras arciformes externas y anteriores – Olivocerebelosas – Vestibulocerebelosas • Encaja a manera de cuña
  • 42. Núcleo del haz espinal del trigémino • Núcleo exteroceptivo del tronco encefálico • Es la continuación inferior del núcleo sensitivo principal del trigémino (V par). • En la médula se continua con las sustancia gelatinosa • Se localiza anteromedial al pedúnculo cerebeloso inferior
  • 43. Núcleo ambiguo • Núcleo eferente branquial • Se localiza por detrás de la oliva en la profundidad de la sustancia reticular. • Sus fibras se distribuyen en los músculos de la faringe y laringe. • Utiliza a los pares IX, X y a la porción craneal del XI.
  • 44. Esquema de un corte transversal del bulbo raquídeo a nivel de los núcleos cocleares
  • 45. Irrigación • Arterias vertebrales • Arterias cerebelosas posteroinferiores (PICA)
  • 46. Fuente: • Universidad Autónoma de Nuevo León http://www.anatomiahumana.com.mx/clases.html •Imágenes adaptadas de cd de Anatomia Netter ) •Universidad Pontificia Católica de Chile •escuela.med.puc.cl/.../cap5-6-7/priat5.html Colaboran en la adaptación: •Profesora Nancy Alegre •Profesora Julieta Rodríguez