2. Guía de discusión
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1 ¿Qué antecedentes sociales y políticos relevantes dieron origen a la APS?
2
¿Qué experiencias en relación a la práctica de la medicina, permitieron ir
conformando lo que sería la medicina comunitaria y la educación y salud popular?
3 ¿Cómo se define de APS según la declaración de Alma Ata?
4
Señala al menos cinco metas específicas del programa salud para todos en el
año 2000
5 ¿Cuáles de las metas se lograron, cuáles no y por qué?
6
De los componentes estratégicos de la APS explica brevemente: a) Cobertura
universal, b) Regionalización de los servicios de salud, c) Articulación intersectorial,
d) Desarrollo de tecnología adecuada, e) Desarrollo administrativo y f) Desarrollo
p
de recursos humanos para APS
7
¿Cuáles son los contenidos programáticos de la APS según declaración de
1978?
8
De los contenidos programáticos cuáles consideras vigentes y cuáles
agregarías.
í
9
¿Es la APS sólo una intervención técnica o implica también una política de
transformación social?
3. Contexto
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Guerra f í y carrera armamentista
G
fría
ti t
El mundo dividido en tres grandes bloques
Derrota de los gringos en Vietnam
Éxito del socialismo con sus expresiones concretas
distintas, particularmente en salud, educación y
alimentación
Crisis de la medicina (o de la antimedicina)
“médicos descalzos” en China
Conceptos y prácticas de extensión de cobertura
p
j
Experiencias de medicina comunitaria y trabajadores
básicos de salud, experiencias de ONG´s
4. Contexto
• A
Asamblea d l OMS 1977 SPT 2000
bl de la
1977:
• Metas:
– Esperanza de vida al nacer > 70 años
– Mortalidad preescolar < 2 defunciones por cada 1000 n de
1‐4
– Inmunizaciones DPT, BCG, sarampión y anti polio al 100%
de los menores de 1 año y antitetánica al 100% de las
mujeres embarazadas
–A
Agua potable: AP a 1 000 millones d h b en zonas rurales
t bl
ill
de hab.
l
y 250 millones en zonas urbanas
– Asegurar acceso a servicios de salud al 100% de la
población.
5. Contexto
• Vid sobre atención primaria d salud
Video b
ió
i
i de l d
http://www.paho.org/spanish/dd/pin/almaata25.htm
http://www paho org/spanish/dd/pin/almaata25 htm
6. Atención Primaria de Salud
según la declaración de Alma‐Ata
ú l d l
ió d Al
A
• Es una estrategia intersectorial que integra la organización
Es una estrategia intersectorial que integra la organización
de los sistemas de atención a la salud y el desarrollo social,
para actuar sobre los determinantes de la salud, bajo
principios de equidad, justicia social, respeto a la diversidad
principios de equidad justicia social respeto a la diversidad
cultural, cobertura y acceso universal, promoción de la
salud, prevención de enfermedades, atención oportuna y
p
p
y
resolutiva, empleo de tecnologías apropiadas e impulso a
la participación social y comunitaria.
• NO es el “primer nivel de atención”, ni tampoco la atención
selectiva, mediante paquetes de servicios mínimos
selectiva mediante “paquetes” de servicios mínimos
definidos bajo criterios de costo‐efectividad.
• Salvo excepciones, la hemos reducido a una forma de
provisión de servicios médico‐sanitarios básicos.
6
9. CONTEXTO : LA RENOVACIÓN DE LA
APS EN LAS AMERICAS
APS EN LAS AMERICAS
• Nuevos desafíos epidemiológicos.
• Corregir deficiencias derivadas de enfoques divergentes
sobre APS.
b APS
• Desarrollo de nuevos conocimientos y prácticas que
pueden potenciar los alcances de la APS.
pueden potenciar los alcances de la APS.
• Reconocimiento creciente de APS como herramienta social
para reducir la inequidad .
• Condición esencial para afrontar los determinantes sociales
de la salud y alcanzar el mas alto nivel posible de salud.
• Estrategia para alcanzar los objetivos del milenio
Estrategia para alcanzar los objetivos del milenio.
• Visión de la salud como derecho humano universal.
• Reformas en salud en la región.
g
9
10. La renovación de la APS
• Septiembre de 2003 resolución OPS CD44 R6
Septiembre de 2003, resolución OPS CD44.R6
• Llamado a Estados miembros a adoptar las
recomendaciones para fortalecer la APS.
p
• Incluir APS en las actividades de cooperación técnica de la
OPS.
• G
Grupo de trabajo de APS (mayo de 2004).
d t b j d APS (
d 2004)
• Documento preliminar, consultas nacionales, borrador de
documento de posición, consulta regional sobre el tema en
p
,
g
Montevideo. (2005)
• En septiembre de 2005 el Consejo directivo de la OPS,
aprobó la declaración de Montevideo.
aprobó la declaración de Montevideo
• Compromiso de todos los gobiernos de la región para
renovar y convertir a la APS en la base de los sistemas de 10
y
salud
11. Declaración de Montevideo
• COMPROMISO EXPLÍCITO PARA:
• “Abogar por la integración de los principios de la
g p
g
p
p
atención primaria de salud en el desarrollo de los
sistemas nacionales de salud, la gestión sanitaria, la
organización, el financiamiento y la atención a nivel de
organización el financiamiento y la atención a nivel de
país de una manera que contribuya, en coordinación
con otros sectores, al desarrollo humano integral y
equitativo, y que permita abordar eficazmente, entre
i i
i
b d
fi
otros desafíos, los objetivos de desarrollo relacionados
con la salud internacionalmente acordados, incluidos
con la salud internacionalmente acordados, incluidos
los que figuran en la Declaración del Milenio de las
Naciones Unidas, y otros retos nuevos relacionados
con la salud.
con la salud ”
11
12. Declaración de Montevideo
Plan de acción
Pl d
ió
• Inclusión social y equidad en salud.
• Participación efectiva de individuos y comunidades en la
implantación de la APS.
i l
ió d l APS
• Promoción de la salud ‐ atención integral e integrada.
• A ió i t
Acción intersectorial.
t i l
• Calidad de la atención y seguridad del paciente.
• Fortalecimiento de los recursos humanos para salud
Fortalecimiento de los recursos humanos para salud.
• Establecimiento de condiciones estructurales que
permitan la APS.
permitan la APS.
• Garantía de sostenibilidad financiera
• Investigación y desarrollo ‐ tecnología apropiada.
g
y
g p p
• Cooperación internacional para apoyar la APS
12
16. Guía de discusión
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1 ¿Qué antecedentes sociales y políticos relevantes dieron origen a la APS?
2
¿Qué experiencias en relación a la práctica de la medicina, permitieron ir
conformando lo que sería la medicina comunitaria y la educación y salud popular?
3 ¿Cómo se define de APS según la declaración de Alma Ata?
4
Señala al menos cinco metas específicas del programa salud para todos en el
año 2000
5 ¿Cuáles de las metas se lograron, cuáles no y por qué?
6
De los componentes estratégicos de la APS explica brevemente: a) Cobertura
universal, b) Regionalización de los servicios de salud, c) Articulación intersectorial,
d) Desarrollo de tecnología adecuada, e) Desarrollo administrativo y f) Desarrollo
p
de recursos humanos para APS
7
¿Cuáles son los contenidos programáticos de la APS según declaración de
1978?
8
De los contenidos programáticos cuáles consideras vigentes y cuáles
agregarías.
í
9
¿Es la APS sólo una intervención técnica o implica también una política de
transformación social?
