Presentación de Juan Carlos Verdugo (ISIS-Medicus Mundi Guatemala) sobre el nuevo modelo de salud integral incluyente bajo un concepto de derecho a la salud que está impulsando esta ONGD con su socios locales de Perú y Bolivia como referencia para toda Latinoamérica.

1. Claves para la concreción de
la APS renovada en
Guatemala
Juan Carlos Verdugo Urrejola
ISIS - MMN
Más allá de la APS RenovadaMás allá de la APS Renovada

3. Claves para la transformación…
Una perspectiva compleja e integradora.
12 claves para la transformación.
Aplicar la APS y responder a los desafíos de su
renovación.
Repensar la salud a partir de una
multiconcepción del
proceso salud enfermedad.

4. Una perspectiva compleja e
integradora desde
el primer nivel de atención
Para lograr la reducción de inequidades y alcanzar la
universalización.
El fortalecimiento del primer nivel es fundamental para
avanzar en la lógica de los valores, principios y
elementos de la APS renovada.
Una concepción de transformación «de lo periférico a
lo central», «del ejemplo al cambio general», para la
reorientación del sistema de salud.

5. Una imagen fractal del Sistema de Salud
 «La parte está en el
todo y el todo está
en la parte»
 Nivel jerárquico.
 Interrelacionado.
 Cada parte afecta a
las otras.
El primer nivel es capaz de influir y transformar al resto de la pirámide.El primer nivel es capaz de influir y transformar al resto de la pirámide.

7. Reflexión crítica sobre APS renovada
 Los valores, principios y elementos de la APS renovada,
fundamentales para la transformación de los sistemas de
salud.
 Puntos críticos «desafíos»:
 Concepción de salud enfermedad única y limitada.
 Falta de posición sobre articulación entre el modelo bio médico
del sistema de salud y otros modelos como los indígenas.
 Profundizar en el abordaje de equidad de género.
 Enfocar el medio ambiente desde una perspectiva holística y
ecosistémica.

8. Repensar el concepto de la salud
enfermedad
« el completo bienestar físico, mental y social y no sólo
la ausencia de enfermedad»
 Idea de «completo bienestar»
 No solo la ausencia de enfermedad.
Concepción biomédica:
 Énfasis curativo y preventivo limitado.
 Excluye otros saberes, concepciones y prácticas de salud..
 Promueve acciones puntuales, parciales.
El falso desarrollo histórico del concepto salud
enfermedad.

9. La ilusión del desarrollo histórico de la
concepto salud-enfermedad
 Mágico
 Religioso
 Ecológico
 Sociológico
 Biológico
 Holístico
Paradigmas en paralelo
Crisis epistemológica
Redefinición:
 La Atención en salud y la
epidemiología.
 Sistema de Salud.
Tiempo lineal
En la realidad es al mismo
tiempo

10. Sentido de búsqueda
 Las claves son preguntas
no respuestas
 Nuevos caminos por
recorrer de
desconstrucción y
construcción
 Algunas ideas por donde
comenzar
 Algunas experiencias
prácticas

11. Dimensiones del campo de la salud
 Histórico ---------- dar cuenta del movimiento
 Jerarquización

12. Paradigmas del campo de la salud
Determinación Determinación-indeterminación

13. Premisas de los paradigmas
PARADIGMA CLÁSICO
NUEVO PARADIGMA DE LA
CIENCIA
Separación del todo en sus partes. Las partes sólo pueden ser
entendidas a partir del todo.
Separación del observador y el
observado.
No existe separación entre
observador y observado.
Realidad reducida a lo observable,
fragmentado.
Realidad como red de relaciones en
mutua afectación.
Conceptos y teorías adquieren
categoría de verdad.
Conceptos y teorías sólo son
aproximaciones a la verdad.
Determinismo. Incertidumbre.

14. Concepciones de la salud enfermedad
Concepción del modelo médico
hegemónico
Multi-concepción de un modelo
de salud integral e incluyente
Salud y enfermedad como polos
excluyentes y contradictorios.
Salud y enfermedad como unidad
dialógica.
Biologista. Multidimensional.
Múltiples paradigmas.
Individual. Individual, familiar y comunitario, el
entorno.
Ahistórico. Procesal.
Carácter histórico.
Determinista (causa-efecto) Relacional, incertidumbre, dialógico.

15. Multi-concepción del proceso salud enfermedad
de un modelo integral e incluyente.
El proceso salud-enfermedad
Objeto de conocimiento complejo y multidimensional
Cuestionamiento de la monodisciplina
y del saber científico en su sentido
de única razón
Necesidad de la transdisciplinariedad
Principio de la múltiple concepción, paradigmas
racionalidad-intuición y la cooperación, complementariedad.

16. 16Atención y epidemiologia
socio-cultural.
Gran heterogeneidad cultural en la realidad
guatemalteca
Transacciones permanentes entre concepciones-
prácticas culturales diferentes
Permanecen matrices culturales diferenciales que re
significan los nuevos elementos
Articulación y complementariedad entre las diferentes
formas de atención en salud

17. Muchas GraciasMuchas Gracias