1. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS, INTERCEPTIVOS Y ABORTIVOS.

2. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM 005-SSA2-1993, De los Servicios de Planificación Familiar. Los servicios de información, orientación, consejería, selección, prescripción y aplicación de anticonceptivos, identificación y manejo de casos de esterilidad e infertilidad, así como de prevención de enfermedades de transmisión sexual y de atención materno infantil.

3. MÉTODO ANTICONCEPTIVO O MÉTODO CONTRACEPTIVO. MÉTODOS DE BARRERA. MÉTODOS HORMONALES Y QUÍMICOS. MÉTODOS NATURALES. MÉTODOS REVERSIBLES E IRREVERSIBLES Es aquel que impide o reduce significativamente las posibilidades de una fecundación en mujeres fértiles que mantienen relaciones sexuales de carácter heterosexual. Impiden la fecundación.

4. 1. MÉTODOS DE BARRERA Impiden que el espermatozoide alcance el óvulo, impiden la entrada de esperma al útero y son productos sanitarios por lo que deben cumplir los requisitos sanitarios establecidos a estos productos en cada país o región.

5. Preservativo o condón. Tiene una versión femenina (preservativo femenino) y una masculina. Son recubrimientos delgados de caucho, vinilo o productos naturales. El diafragma. Consiste en un aro metálico flexible con una membrana de látex, que se inserta en la vagina e impide el paso de los espermatozoides hacia el útero y, con esto, impide el embarazo.

6. 2. MÉTODOS HORMONALES Y QUÍMICOS Los métodos hormonales y químicos son medicamentos anticonceptivos que impiden que el proceso de concepción pueda tener lugar.

7. Anillo vaginal. Es un anillo transparente, suave y flexible que se coloca por la misma usuaria por vía vaginal, liberando diariamente dosis bajas de hormonas. Eficacia del 99,7%. Píldora anticonceptiva o píldora precoital. anticonceptivo hormonal oral para uso femenino que tiene como objetivo alterar el ciclo menstrual para impedir la ovulación y, por tanto, la fecundación del óvulo. Eficacia del 99%.

8. Parches anticonceptivos. Parche transdérmico plástico, fino, de color beige, pertenece al grupo de anticonceptivos hormonales combinados. Los principios activos que se liberan de forma continua a través del torrente circulatorio. Anticonceptivo subdérmico. Implante hormonal compuesto por una varilla del tamaño de una cerilla que se coloca bajo la piel del brazo de la mujer, ofreciendo protección anticonceptiva entre 3 y 5 años. Eficacia del 99%.

9. Píldora sin estrógenos. Recomendada para mujeres que no pueden o no desean tomarlos; la dosis hormonal es tan ligera que entre otras indicaciones es la única píldora recetada durante la lactancia. Eficacia del 99%. Píldoras trifásicas. anticonceptivo altamente eficaz de dosis hormonales bajas con un balance hormonal suave y escalonado; imita el ciclo fisiológico de la mujer en forma secuencial progresiva, brindando estricto control del ciclo.

10. Método hormonal inyectable. Método de larga duración que se inyecta en un músculo. Contiene estrógenos y progestina: se debe aplicar en el periodo adecuado. Espermicidas Los espermicidas son productos químicos (nonoxinol-9) que desactivan o matan a los espermatozoides. Están disponibles en óvulos, aerosoles (espumas), cremas, tabletas vaginales, supositorios o películas vaginales disolubles.

11. 3. MÉTODOS NATURALES Se basan en la observación de síntomas asociados a los procesos fisiológicos que dan lugar a la ovulación, y en la adaptación del acto sexual a las fases fértiles o infértiles del ciclo menstrual en función de que se desee o no una concepción, sin el uso de fármacos, procedimientos mecánicos ni quirúrgicos.

12. Coitus interruptus. Consiste en retirar el pene de la vagina en el coito antes de la eyaculación, para que ésta se realice fuera de la vagina. Temperatura basal. Consiste en recoger en tablas la temperatura corporal a lo largo del ciclo menstrual. De este modo se advierte el pico de temperatura producido por la ovulación.

13. Método Billings. Es la observación del moco cervical en la vagina de la mujer durante la ovulación. Normalmente no se mantienen relaciones sexuales desde los 5 días antes de que se produzca la ovulación y 5 días después de ésta. Esto se calcula observando la secreción y aspecto del flujo. Abstinencia sexual. Puede ser un objetivo difícil de conseguir para determinadas personas, sobre todo cuando es una abstinencia total dentro de una relación.

14. Dispositivo intrauterino (DIU). Hay dos tipos principales de dispositivos intrauterinos, los que son inertes basados en cobre y aquellos basados en hormonas que funcionan por la liberación de progestágenos. Es un producto sanitario que, mediante la colocación en el interior del útero de un dispositivo plástico con elementos metálicos (ej. cobre), se produce una alteración del microclima intrauterino que dificulta en gran medida la fecundación, así como la implantación del óvulo fecundado.

15. 4. MÉTODOS REVERSIBLES E IRREVERSIBLES. Un método reversible es un método anticonceptivo que se puede utilizar durante un tiempo para evitar un embarazo no deseado. Con el fin de su aplicación, la mujer vuelve a tener la posibilidad de quedar embarazada. Los métodos naturales. Los métodos de barrera. La píldora. Anticoncepción hormonal femenina. Implantes hormonales. Anticonceptivos en parches. Anticonceptivos inyectables. Dispositivo intrauterino (DIU).

16. Un método permanente es un método cuya aplicación impide la fertilidad en forma definitiva. Cuentan como métodos permanentes los quirúrgicos. A estos, si bien se los considera métodos definitivos, con el avance de las técnicas microquirúrgicas se los puede lograr revertir en un bajo porcentaje. Hombre: vasectomía y orquiectomía. Mujer: ligadura de trompas y ovarictomía.

17. MÉTODOS INTERCEPTIVOS (Métodos de emergencia) La Organización Mundial De La Salud señala que la anticoncepción oral de emergencia se refiere a los métodos que las mujeres pueden usar como respaldo y en caso de emergencia, dentro de los primeros días posteriores a una relación sexual sin protección, con el objetivo de prevenir un embarazo no deseado.

18. La Norma NOM-055-SSA2-1993, que regula los servicios de planificación familiar, incluyó a la AOE como método anticonceptivo. La disposición legal fue publicada en el Diario Oficial de la Federación el 21 de enero de 2005.

19. La anticoncepción oral de emergencia puede utilizarse en situaciones tales como: Cuando no se ha utilizado ningún método anticonceptivo. Cuando ha ocurrido una falla del método anticonceptivo o éste ha sido usado de manera incorrecta. Cuando ha ocurrido una agresión sexual y la mujer no está protegida con un método anticonceptivo eficaz.

20. Cuando ha ocurrido una falla del método anticonceptivo o éste ha sido usado de manera incorrecta, incluyendo casos en los que: El condón se ha roto, deslizado o se ha usado de manera incorrecta. La mujer ha olvidado tomar tres o más píldoras anticonceptivas orales combinadas consecutivas. Ha habido un retraso de más de dos semanas en la administración de la inyección anticonceptiva de progestágeno solo (acetato de medroxiprogesterona de depósito o enantato de noresterona). Ha habido un retraso de más de siete días en la administración de la inyección mensual combinada de estrógenos más progestágeno.

21. El parche transdérmico (o el anillo vaginal) se ha desplazado, ha habido un retraso en su colocación o se ha extraído antes de lo debido. El diafragma (o el capuchón cervical) se ha desplazado o roto, o se ha extraído antes de lo debido. El coito interrumpido ha fallado (por ejemplo, una eyaculación en la vagina o en genitales externos). Una tableta (o una película espermicida) no se ha derretido antes de la relación sexual. Ha ocurrido un error en el cálculo del método de abstinencia periódica o no ha sido posible practicar la abstinencia en los días fértiles del ciclo. Ha ocurrido una expulsión del DIU.

22. MÉTODOS INTERCEPTIVOS (Métodos de emergencia). Son aquellos que impiden la anidación del embrión. Presentados bajo el nombre de "plan B" o anticoncepción de emergencia.

23. Dispositivo intrauterino, el DIU T de cobre insertado después del coito y hasta cinco o siete días después de la relación sexual sin protección. Este método es eficaz en la prevención del embarazo en un 99.9%. Acetato de ulipristal, también conocido como píldora de los cinco días después (EllaOne), es considerada como el anticonceptivo de urgencia más eficaz para la mujer.

24. Levonorgestrel (compuesta solamente por progestinas), conocida también como píldora anticonceptiva de emergencia (PAE) y comúnmente llamada "píldora del día después". La píldora anticonceptiva de emergencia tiene una eficacia del 75% al 89%. (Post-day, Glanique). Levonorgestrel y etinilestradiol. Son pastillas anticonceptivas tradicionales, de los que se toman al diario pero se administran en dosis concentradas y por corto tiempo. Algunas con dosis altas de hormonas en cada pastilla (Ovral, Neogynon, Eugynon y Nordiol) y otras de dosis bajas (Mycrogynon, Nordet y Lo-Femenal).

25. Mifepristona en pequeñas dosis (de 25 mg a 50 mg) es considerada como anticonceptivo de emergencia por delante del levonorgestrel. (Mifeprex, Mifegyne). Meloxicam puede confirmarse como un eficaz interceptivo de emergencia, es un antiinflamatorio usado habitualmente como analgésico, antiinflamatorio y antipirético -en procesos artríticos-, de fácil acceso y reducido precio, inhibe la ovulación (impide la rotura del folículo que contiene el óvulo por lo que no puede ser fecundado), tomado en dosis de 30 mg. durante cinco días seguidos después de la relación sexual se comporta como un eficaz anticonceptivo de urgencia. (Meflen).

26. MÉTODOS ABORTIVOS Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-190-SSA1-1999, prestación de servicios de salud. Criterios para la atención medica de la violencia familiar, para quedar como: NOM-046-SSA2-2005. Violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Criterios para la prevención y atención.

27. La NOM define: Aborto médico, terminación del embarazo realizada por personal médico, en los términos y plazos permitidos de acuerdo con la legislación local aplicable y previo cumplimiento de los requisitos específicos establecidos en ésta.

28. La NOM estipula: “Las Instituciones De Salud deberán propiciar la coordinación o concertación con otras instituciones, dependencias y organizaciones del sector público, social y privado, para realizar una oportuna canalización de las personas involucradas en violencia familiar o sexual, a fin de que, en el ámbito de sus respectivas competencias, se proporcione atención médica, psicológica , legal, de asistencia social u otras”.

29. MÉTODOS ABORTIVOS Son aquellos que provocan la eliminación del embrión después de implantarlo. Se pueden dividir en dos grupos: Por intervención quirúrgica Por medios químicos.

30. Intervención quirúrgica. Estos métodos constituyen de una intervención quirúrgica o simplemente médica llevada a cabo por alguna persona certificada en medicina. Succión. Un procedimiento común de aborto en el primer trimestre de embarazo (entre la sexta y la doceava semana), es el método de succión y legrado. Legrado. El bebé es desmembrado dentro del útero y extraído con pinzas.

31. Dilatación o curetaje. Este método abortivo se utiliza a finales del primer trimestre o principios del segundo, cuando el bebé ya es demasiado grande para ser extraído por succión. Cesárea. Es igual que una cesárea hasta que se corta el cordón umbilical. Este método se utiliza cuando el embarazo está muy avanzado.

32. Medios químicos. Consisten en administrar fármacos o sustancias al organismo de la madre o el bebé. Prostaglandinas. Este potente fármaco se administra para provocar violentas contracciones en el útero con objeto de expulsar al bebé prematuramente y causarle la muerte. Inyección salina. Se utiliza solamente después de las 16 semanas. El líquido amniótico que protege al bebé se extrae, inyectándose en su lugar una solución salina concentrada.

33. Inyección intracardiaca. Aproximadamente a las 16 semanas, se utilizan imágenes ecográficas para situar con exactitud al bebé y así poder guiar una larga aguja hasta su corazón. Misoprostol. El uso principal de este fármaco, en cuanto a practicar un aborto, es causar el sangrado en el útero y la expulsión del bebé ya muerto mediante el uso de Mifeprex.

34. Mifepristone (Mifeprex, la píldora RU 486). Este fármaco, se utiliza para bloquear la hormona progesterona, necesaria para el funcionamiento del recubrimiento de las paredes del útero, el cual provee oxígeno y nutrientes para el embrión. Sin la progesterona, las paredes del útero dejan de proveer oxígeno y nutrientes y el embrión muere.