Este documento describe el procedimiento quirúrgico de la gingivectomía, que consiste en la eliminación de sacos periodontales y el raspado y alisado de la superficie radicular. Explica las indicaciones y contraindicaciones de la técnica, así como los pasos quirúrgicos involucrados como la incisión, eliminación del tejido gingival y de granulación, y raspado de la raíz dental. Finalmente, resume los beneficios y riesgos de este tipo de cirugía periodontal.

1. GINGIVECTOMIA

2. GINGIVECTOMIA
 JUSTIFICACION
 DEFINICION: Procedimiento quirurgico
que consiste en la eliminacion de sacos
periodontales, el raspaje y alisamiento de su
superficie radicular.
 VENTAJA: Logra acceso y visibilidad.

3. GINGIVECTOMIA
INDICACIONES:
 Eliminación de sacos extraóseos cuya pared
es fibrótica y firme.
 Eliminación de hiperplasias gingivales.
 Eliminación de abscesos periodontales
extraóseos.

4. INDICACIONES
En
hiperplasia
fibrosa

5. INDICACIONES
En
agrandamien
to gingival
inflamatorio

6. INDICACIONES
Deformacio
nes de la
encia por
mal posición
dentaria

7. INDICACIONES
 En
hiperplacias
producidas
por prótesis
mal
contorneadas

8. INDICACIONES
 En
abscesos
periodonta
les
extraóseos.

9. INDICACIONES
En
deformaciones
causadas por
gingivitis
ulceronecroti
zante aguda.

10. INDICACIONES
En
hiperplasias
gingivales
causadas por
aparatos
ortodóncicos

11. INDICACIONES
En
pigmentacio
nes
gingivales.

12. GINGIVECTOMIA:
CONTRAINDICACIONES
Cuando el fondo del saco es apical a
la unión mucogingival.
Cuando esta indicada la cirugía
ósea.
Cuando se puede presentar
problemas estéticos postquirúrgicos.
Cuando la banda de tejido de encía
adherida no es suficiente.

13. GINGIVECTOMIA: TECNICA
Marcar
las
bolsas.

16. Presionar la pinza para producir un punto
sangrante.

18. GINGIVECTOMIA: INCISION:
INSTRUMENTOS
 Bisturí de Bard
Parker nums. 11, 12,
15.
 Bisturí de Beaver.
 Tijera de Goldman –
Fox.
 Bisturí de Barkan
 Bisturí de Kirkland.
 Bisturí de Orban.

19. GINGIVECTOMIA: INSICION:
INSTRUMENTOS
 Diferentes tipos de
elevadores.
 Retractores de
colgajo.
 Bisturíes
interproximales.
 Pinzas con garra
para manejar el
colgajo.
 Trefina.
 Tijera La Grange.

20. TIPOS DE INCISIONES
Continua.
Discontinua.

21. CARACTERISTICAS DE LA
INCISION
 En un punto
equidistante
entre las
marcas de los
sacos y la
cresta ósea.
 Angulando el
bisturí 45
grados.

26. ELIMINAR LA ENCIA
MARGINAL E
INTERDENTAL
Azada 19C
Raspadores 3G
y 4G.

30. ELIMINAR EL TEJIDO DE
GRANULACION
Se elimina el tejido de
granulación antes de comenzar el
raspaje para que la hemorragia
proveniente del tejido de
granulación no entorpezca la
operación de raspado
Se utilizan curetas.

31. ELIMINAR EL CALCULO Y
SUSTANCIA RADICULAR
NECROTICA
El éxito de la gingivectomía depende
en gran medida de la minuciosidad
con que se raspe y alise la raíz.
Se utilizan raspadores y curetas.
Pulir.

32. REMODELADO CON UNA
FRESA GINGIVAL

36. HIGIENE PREVIA A LA
COLOCACION DEL
APOSITO
Lavar con agua tibia.
Cubrir con un trozo de gasa
hasta que cese la hemorragia

37. EL COAGULO SANGUINEO
Antes de colocar el apósito, la
superficie cortada bede estar
cubierta por el coágulo.
El coágulo proteje la herida y
proporciona un andamio para
los nuevos vasos sanguíneos y
células de tejido conectivo que se
forman durante la cicatrización.

39. COLOCAR EL APOSITO
PERIODONTAL
Apósito sin
eugenol.
Coe Pack, es el
apósito
utilizado con
mayor
frecuencia en
EE.UU.

40. El Coe Pack

41. CICATRIZACION
Formación del coágulo superficial de
protección.
El coágulo es reeplazado por tejido
de granulación.
Epitelización, termina de 5 a 14 días.
Queratinización a la segunda
semana.
Maduración completa a las 5
semanas

44. VENTAJAS
Técnica sencilla
El saco se elimina completamente.
Resultados predecibles.

45. DESVENTAJAS
Indicaciones limitadas.
Herida amplia y dolorosa.
Cicatrización por segunda intención.
Peligro de exponer hueso.
Pérdida de encía adherida.
Sensibilidad postoperatoria

46. GINGIVECTOMIA POR
ELECTROCIRUGIA
Se puede utilizar en situaciones
especiales.
 Tiene la ventaja de hacer los contornos
adecuados en los tejidos y controla la
hemorragia.
 Tiene desventajas como: si la punta del
bisturi toca el hueso puede provocar un
daño irreparable.
 Su uso es limitado.

47. GINGIVECTOMIA CON
LASER
 Key laser II de KaVo
utilizado en
Odontologia.
 Tiene un efecto
fotoablativo,
fototermico y
termoablativo.
 Tiene una pieza de
mano especial para
periodoncia.

48. PUNTA DE CUARZO DE LA
PIEZA DE MANO DE
PERIODONCIA
 Se introduce al
interior de las
bolsas
periodontales.
 Actua sobre
sustancias
adheridas a los
dientes.

49.  En gingivectomía la frecuencia
utilizada es de 15 hertz con potencia
de 250 milijoules con spray de agua.
 En cirugía periodontal tiene la
ventaja de requerir poca cantidad de
anestesia, cicatrización más rápida .
 Está contraindicado en pacientes con
transtornos de la coagulación,
lesiones vasculares y angiomas.

50.  GRACIAS