El documento describe el sistema ortodóncico MBT desarrollado por McLaughlin, Bennett y Trevisi. El sistema MBT es una versión mejorada de los sistemas de brackets preajustados que se basa en años de experiencia clínica y ciencia básica. Ofrece brackets versátiles con especificaciones precisas de inclinación y torque. El sistema mantiene una filosofía de tratamiento basada en fuerzas ligeras y mecánica de deslizamiento.
1. UNIVERSIDAD “ALAS PERUANAS”
VICERRECTORADO DE INVESTIGACIÓN Y POST GRADO
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ESTOMATOLOGÍA
ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILAR
SISTEMA MBT
McLaughlin, Bennett y Trevisi
Integrantes:
C.D. FRANCO BARRIGA, Juan Carlos
C.D. PACORI RAMIREZ, Eleazar
C.D. RODRÍGUEZ CHIPANA, Orlando
2. “ La filosofía es necesaria, como lo
prueba el hecho de que hasta el que la
niega se ve obligado a filosofar. ”
Aristóteles
4. HASTA MEDIADOS DE LOS AÑOS 70 LA
ORTODONCIA SE LIMITABA A LA TECNICA DE
ARCO DE CANTO, ESTA TENIA DESVENTAJAS:
• 1.- DOBLECES DE LOS ALAMBRES
• 2.-ATENCION ADICIONAL EN LA CLINICA
• 3.-LOS RESULTADOS PARECIAN ARTIFICIALES
• 4.-LOS MOLARES NO ESTABAN EN UNA CLASE I
VERDADERO
5. • 5.-A LOS INCISIVOS FALTABA TORQUE
• 6.-TODO ESTO PROVOCABA UNA FALTA DE
OCLUSION
• 7.-QUE A LA LARGA COMPROMETIA LA
ESTABILIDAD.
• LO QUE RECIBIA DURAS CRITICAS
6.
7. PRIMERA ETAPA DEL APARATO DE
ARCO RECTO
• L. F. ANDREWS 120 CASOS
• PRIMERA VEZ EL ORTODONCISTA SE LIBERABA
DE HACER DOBLECES
NO OBSTANTE
EL 20% DE LOS CASOS CON ESTE METODO
RESULTABAN INSUFICIENTES Y
DECEPCIONANTES LO QUE DESENCADENO
DURAS CRITICAS
8. ANALICEMOS POR QUE
1.-DESDE EL INICIO DEL TTO SE USABAN NIVELES
DE FUERZA PESADA LO QUE PRODUJO EL
EFECTO MONTAÑA RUSA ( MORDIDA ABIERTA
LATERAL)
9.
10. • 2.-LA INCLINACION Y ROTACION DE CANINOS
Y PREMOLARES EN LOS ESPACIOS DE LA
EXTRACCION
• 3.-NO SE UTILIZABAN RECURSOS ESPECIALES
PARA EL CONTROL DE ANCLAJE (ROTACION)
COMO LOS DOBLECES DE SEGUNDO ORDEN.
• 4.-EL EFECTO RUEDA DE VAGON EN EL QUE SE
PIERDE INCLINACION POR LA ADICION DE
TORQUE .
11. QUE HACER
HABIAN DOS POSIBLES SALIDAS:
• 1.-ADOPTADO POR ANDREWS Y MAS TARDE
POR ROTH
• ANDREWS INTRODUJO UNA TORCION EXTRA
EN LOS BRACKETS DE LOS INSICIVOS Y
MODIFICACIONES ANTI INCLINACION Y ANTI
ROTACION LO QUE SE INTRODUJO BRACKETS
SERIE EXTRACCION O TRASLACION
12. • ROTH INTRODUJO DOS JUEGOS DE BRACKETS
UNA SIN EXTRACCION Y LA OTRA CON
EXTRACCION O TRASLACION A ESTOS SE
DENOMINO BRACKETS DE 2da GENERACION
• RESPCTO A LA FORMA DE LOS ARCOS:
ANDREWS INDICABA LA FORMA DEL HUESO
BASAL MANDIBULAR Y ROTH UN ARCO
AMPLIO Y CUADRADO
13. 2da PROPUESTA POR R.P. Mclaughlin y J.C. Bennett
(1975-1973)
• QUE PARTIENDO DE LA PREMISA:
• LOS CLINICOS NO HABIAN ENTENDIDO QUE
UN SISTEMA DE BRACKETS NO CONSTITUYE
PERSE UNA TERAPEUTICA
• IMPLICABA EL ABANDONO DE LA MECANICA
TRADICIONAL
• Y EXIGIA RECONSIDERAR:
14. • LIBERACION DE FUERZAS TOTALES
• EN ESTA ETAPA TRABAJARON HASTA 1972 CON
INNUMERABLES CASOS CON LAS SIGUIENTES
CARACTERISTICAS:
• TRABAJABAN CON BRACKETS DE PRIMERA
GENERACION (ANDREWS ).
• EN VEZ DE MODIFICAR LOS DISEÑOS DE LOS
BRACKETS SE DEDICARON A UNA MECANICA
BASADA EN:
15. • 1.-MECANICA DE DESLIZAMIENTO (RETROLIG)
• 2.-FUERZAS LIGERAS Y CONTINUAS
• 3.-LA UBICACIÓN DE LOS BRACKETS EN EL
CENTRO DE LA CORONA CLINICA
• 4.-RETROLIGADURAS Y DOBLECES DISTALES
PARA EL CONTROL DEL ANCLAJE
16. • 5.-ARCO OVOIDE AMPLIO A NIVEL DE
BICUSPIDES
• 6.-RANURA DE 0.0 22
• 7.-BRASOS DE PALANCAS EN CANINOS
• 8.-ARCOS DE INICIACION
17. ESTANDAR PRIMERA
GENERACION(ANDREWSB)
RANURA O ESLOT 0,022
BRACKETS BRAZOS DE PALANCA EN LOS CANINOS
CONTROL DE ROTACION CON CUÑAS STEINER
EVOLUCION MB
EN EL CENTRO DE
UBICACIÓN DE
LA CORONA
LOS BRACKETS
CLINICA
ARCO OVOIDE QUE SE AMPLIA A
NIVEL DE LOS BICUSPIDIOS
DE DESLIZAMIENTO
MECANICA FUERZAS LIGERAS Y CONTINUAS
RETRO LIGADURAS Y DOBLECES
DISTALES
18. TRABAJO DE Mclaughlin – Bennett y
Trevisi (1993 y 1997)
• REVISARON LOS TRABAJOS DE ANDREWS Y
REPORTES CIENTIFICOS DE JAPON
• SE PROPONE UNA TERCERA GENERACION DE
BRACKETS CONSERVA TODO LO BUENO DEL
DISEÑO ORIGINAL Y MEJORA LOS
INCOMVENIENTES
• SU DISEÑO SE BASA:
19. • EN UN EQUILIBRIO DE CIENCIA BASICA Y AÑOS
• MBT ES UNA VERSION DE SISTEMAS DE
BRACKETS PRE AJUSTADOS ESPECIFICAMENTE
PARA SER DISEÑADOS:
• CON F. LIGERAS Y CONTINUAS RETRO
LIGADURAS Y DOBLECES DISTALES MECANICA
DE DESLIZAMIENTO
• ES UN SISTEMA VERSATIL PARA DIFERENTES
SITUACIONES CLINICAS
• LA FORMA DE LOS BRACKETS SE CAMBIAN DE
RECTANGULAR A ROMBOIDAL
20. • LOS VALORES DE LA INCLINACION SE
MANTIENEN A LOS DE LA INVESTIGACION
INICIAL PERO LOS VALORES DE TORQUE
FUERON AÑADIDOS EN LA REGION INCISIVOS
Y MOLARES
• ADEMAS PARA ADAPTARSE A LAS DIFERENTES
FORMAS DE ARCADAS Y OTRAS VARIABLES
CLINICAS TAMBIEN SE USAN BRACKETS PARA
CANINOS CON TRES OPCIONES
• RESPECTO A LA POSICION DE BRACKETS SE
INCORPORAN LOS CALIBRADORES
21. FORMA ROMBOIDAL
VALORES DE INCLINACION SE MANTIENE Y LOS
VALORES EL TORQUE AUMENTA EN LA
BRACKETS REGION INSICIVO Y MORAL
VERSATILIDAD EN LOS CANINOS
RANURA 0,022
SISTEMA MBT
UBICACIÓN DE
CALIBRADORES
LOS BRACKETS
OVOIDE QUE SE AMPLIA A
ARCO NIVEL DE LOS BICUSPIDIOS
EN EL 2001 3 FORMAS
DE DESLIZAMIENTO
MECANICA FUERZAS LIGERAS Y CONTINUAS
RETRO LIGADURAS Y DOBLECES
DISTALES
22.
23. FILOSOFIA DE TRATAMIENTO MBT
• 1975 y 1993 McLAUGHLIN Y BENNETT
McLaughlin. Bennett.Trevisi: Mecánica sistematizada del tratamiento ortodontico. Editorial Mosby. Primera Edición 1994
24. Aparato Staight Wire con torsión,
inclinacion en “in out” incluidos en
cada soporte.
25. FILOSOFIA DE TRATAMIENTO MBT
1975 y 1993
Selección de Selección de
brackets la forma de
estándar arco ovoide
SWA
Brackets Fuerzas ligeras
colocados en y mecánica
el centro de la de deslizamiento
corona clínica
1993 Publico libro tratamiento de ortodoncia y la aparatologia
de arco recto.
McLaughlin. Bennett.Trevisi: Mecánica sistematizada del tratamiento ortodontico. Editorial Mosby. Primera Edición 1994
26. •Buscar un nuevo sistema de brackets
•Conserva todo lo bueno del diseño original pero ,al mismo tiempo,
incorpora una serie de mejoras y cambios en las especificaciones. Su
diseño se basa en un equilibrio entre ciencias básica y años de
experiencia clínica
McLaughlin. Bennett.Trevisi: Mecánica sistematizada del tratamiento ortodontico. Editorial Mosby. Primera Edición 1994
27. FILOSOFIA DE TRATAMIENTO MBT
McLAUGHLIN, BENNETT Y TREVISI 1993 Y 1997.
• Selección de brackets ( tercera generación)
• Versatilidad del conjunto de brackets
• Precisión en la colocación de brackets
• La ranura de 0.022¨ frente a la 0.018¨
McLaughlin. Bennett.Trevisi: Mecánica sistematizada del tratamiento ortodontico. Editorial Mosby. Primera Edición 2001
28. Forma original Forma Romboidal
Los brackets metálicos originales del arco recto Los brackets romboidales han reducido el volumen
tenían una forma rectangular y el sistema de y existe una coordinación de las líneas de
identificación se basaba en puntos en el arco perspectiva en solo dos planos , lo cual ayuda a la
superior y rayas en el arco inferior precisión en la colocación de brackets
McLaughlin. Bennett.Trevisi: Mecánica sistematizada del tratamiento ortodontico. Editorial Mosby. Primera Edición 2001
29. FILOSOFIA DE TRATAMIENTO MBT
1.SELECCIÓN DE BRACKETS
El bien mas precioso es el tiempo del ortodoncista
Brackets metálicos estándar, intermedio y transparentes MBT
McLaughlin. Bennett.Trevisi: Mecánica sistematizada del tratamiento ortodontico. Editorial Mosby. Primera Edición 2001
43. FILOSOFIA DEL TRATAMIENTO MBT
2.Versatilidad del conjunto de brackets:
El nombre completo del sistema MBT es;
MBT versatile +
Esta versatilidad es útil para controlar los costos de
inventario como para evitar dobleces innecesarios en
el alambre
McLaughlin. Bennett.Trevisi: Mecánica sistematizada del tratamiento ortodontico. Editorial Mosby. Primera Edición 2001
44. Aspectos de la versatilidad
1.Opciones para incisivos laterales desplazados hacia palatino
2.Tres opciones de torque para caninos superiores (-7º ,0º Y +7º)
3.Tres opciones de torque para caninos inferiores(-6º ,0º y +6º)
4.Brackets de incisivos inferiores intercambiables ,la misma inclinación
y torque
5.Brackets de premolares superiores intercambiables la misma
inclinación y torque
6.Utilizacion de tubos de segundos molares superiores en los primeros
molares en casos que no precisan arco extraoral
7.Utilizacion de tubos de segundos molares inferiores en los primeros
y segundos molares superiores del lado contrario cuando se acaba
un caso en clase II
McLaughlin. Bennett.Trevisi: Mecánica sistematizada del tratamiento ortodontico. Editorial Mosby. Primera Edición 2001
45. Aspectos de la versatilidad
• Incisivos Laterales superiores desplazados
palatinamente.
McLaughlin. Bennett.Trevisi: Mecánica sistematizada del tratamiento ortodontico. Editorial Mosby. Primera Edición 2001
46. Aspectos de la versatilidad
McLaughlin. Bennett.Trevisi: Mecánica sistematizada del tratamiento ortodontico. Editorial Mosby. Primera Edición 2001
47. Aspectos de la versatilidad
Colocación convencional del bracket del La rotación de 180 ° del bracket del incisivo lateral
incisivo lateral superior + 10 °de torque superior cambia el torque de + 10° a -10 °
McLaughlin. Bennett.Trevisi: Mecánica sistematizada del tratamiento ortodontico. Editorial Mosby. Primera Edición 2001
48. Aspectos de la versatilidad
• Tres opciones de torque para los caninos superiores (-
7°, 0° y +7°) y caninos inferiores (-6°,0° Y + 6°)
O y + 7 grados en los casos con bases óseas maxilares estrechas y raíces de
caninos prominentes
McLaughlin. Bennett.Trevisi: Mecánica sistematizada del tratamiento ortodontico. Editorial Mosby. Primera Edición 2001
49. Aspectos de la versatilidad
• Brackets de incisivos inferiores intercambiables
McLaughlin. Bennett.Trevisi: Mecánica sistematizada del tratamiento ortodontico. Editorial Mosby. Primera Edición 2001
50. Aspectos de la versatilidad
• Brackets de premolares superiores
intercambiables
McLaughlin. Bennett.Trevisi: Mecánica sistematizada del tratamiento ortodontico. Editorial Mosby. Primera Edición 2001
51. Aspectos de la versatilidad
• Utilización de tubos de segundos molares
superiores en los primeros molares
McLaughlin. Bennett.Trevisi: Mecánica sistematizada del tratamiento ortodontico. Editorial Mosby. Primera Edición 2001
52. Aspectos de la versatilidad
• Utilización de tubos de segundos molares inferiores en los
primeros y segundos molares superiores del lado opuesto en
casos que se acaban en relación molar de claseII
McLaughlin. Bennett.Trevisi: Mecánica sistematizada del tratamiento ortodontico. Editorial Mosby. Primera Edición 2001
53. FILOSOFIA DEL TRATAMIENTO MBT
3.Precisión en la colocación de brackets
• Precisión horizontal durante la colocación de
brackets
McLaughlin. Bennett.Trevisi: Mecánica sistematizada del tratamiento ortodontico. Editorial Mosby. Primera Edición 2001
54. FILOSOFIA DEL TRATAMIENTO MBT
Precisión en la colocación de brackets
• Colocación vertical de brackets con
calibradores y tablas
• Uso clínico de los calibradores
En los incisivos , el calibrador se coloca a
90 °de la superficie vestibular
McLaughlin. Bennett.Trevisi: Mecánica sistematizada del tratamiento ortodontico. Editorial Mosby. Primera Edición 2001
55. FILOSOFIA DEL TRATAMIENTO MBT
Precisión en la colocación de brackets
A nivel de caninos y premolares En los molares , el calibrador se
el calibrador se coloca paralelo coloca paralelo a la superficie
al plano oclusal oclusal de cada molar
McLaughlin. Bennett.Trevisi: Mecánica sistematizada del tratamiento ortodontico. Editorial Mosby. Primera Edición 2001
56. Tabla recomendada para la colocación
de brackets
McLaughlin. Bennett.Trevisi: Mecánica sistematizada del tratamiento ortodontico. Editorial Mosby. Primera Edición 2001
58. FILOSOFIA DEL TRATAMIENTO MBT
4. La ranura de 0,022 “frente a la de 0,018”
Mayor dimensión de ranura permite mayor
libertad de movimiento en arcos iníciales y por
lo tanto ayuda a limitar el nivel de fuerza .
McLaughlin. Bennett.Trevisi: Mecánica sistematizada del tratamiento ortodontico. Editorial Mosby. Primera Edición 2001
59. La belleza esta en los ojos del
que la observa y por eso
decimos que los ojos ven lo
que la mente sabe.
61. BIOGRAFIA
• El Dr. Hugo Trevisi se licenció en
Odontología en 1974 en la Facultad
de Odontología de Lins en el estado
de São Paulo, Brasil. Realizó su
postgrado de Ortodoncia desde 1979
a 1983 en la misma Facultad. Desde
entonces se ha dedicado a la
práctica a tiempo completo de la
Ortodoncia en Brasil. El Dr. Trevisi
ha sido docente en Sudamérica,
América Central y en Europa y ha
organizado sus propios cursos de
formación Ortodóncica en Presidente
Prudente. El Dr. Trevisi tiene más de
25 años de experiencia con la
aparatología preajustada y, junto a
los Dres. McLaughlin y Bennett, ha
desarrollado la técnica MBT™. Es
profesor del curso de especialización
en Ortodoncia de la asociación de
Odontología Paulista en Presidente
Prudente, Brasil, y miembro de la
Sociedad Brasileña de Ortodoncia y
del Colegio Brasileño de Ortodoncia.
http://es.scribd.com/doc/21270213/T-
cnica-MTB
62. DISEÑO DEL BRACKETS
El diseño del sistema de brackets
autoligables SmartClip™ comparte la
filosofía del sistema de aparatología
MBT™ Versatile+: Máxima versatilidad,
brackets gemelares de tamaño
intermedio, prescripción de los brackets
y uso de fuerzas ligeras. El mecanismo
de autoligado de los brackets
SmartClip™ consiste en dos clips de
Nitinol que se abren y cierran mediante
la deformación elástica del material
cuando el arco ejerce una fuerza sobre
el clip. El bracket carece de tapa o
trampilla de cierre móvil. La
característica de no tener puertas o
trampillas móviles puede eliminar
problemas como el bloqueo de la
trampilla, apertura espontánea,
formación de placa, etc., que se asocian
a otros tipos de brackets autoligables.
http://es.scribd.com/doc/21270213/T-
cnica-MTB
64. CARACTERISTICAS
• Inclinación anterior
Se ha incorporado al sistema una menor inclinación anterior para adaptarse a los
estudios originales de Andrews, y para disminuir las necesidades de anclaje de cada
caso.
• Inclinación posterior-superior
Los brackets de los premolares superiores han sido dotados de una inclinación de 0º
para mantenerlos en una posición más vertical (Clase I). Los brackets de los molares
superiores incluyen una inclinación de 0º, que colocados paralelos al plano oclusal,
producen una inclinación de 5º en los mismos.
• Inclinación posterior-inferior
La inclinación de los brackets de primeros y segundos premolares se mantiene en 2º
para inclinar ligeramente estos dientes hacia situarlos paralelos al plano oclusal,
producen una inclinación de 2ºen estos dientes.
• Torque Incisal
Los brackets de los incisivos superiores han sido dotados de un torque radículo-
palatino adicional, mientras que los brackets de incisivos inferiores llevan un torque
radículo-vestibular adicional. Este ajuste ayuda a la corrección de la mayoría de los
problemas de torque que se presentan en la zona de incisivos.
http://es.scribd.com/doc/21270213/T-
cnica-MTB
65. CARACTERISTICAS
• Torque de caninos, premolares y molares superiores
A los brackets de caninos y premolares superiores se les proporciona un
torque normal de –7º. Los molares superiores llevan un torque radículo-
vestibular adicional de 5º (hasta –14º) para reducir las interferencias con las
cúspides palatinas de estos dientes.
• Torque de caninos, premolares y molares inferiores
A los brackets de caninos y demás dientes de sectores posteriores se les
incorpora un torque de corona progresivo hacia vestibular. Esto permite el
enderezamiento hacia vestibular de estos dientes, lo que resulta
beneficioso en la mayoría de casos.
• Modificaciones de primer orden (In/Out)
Debido a que los segundos premolares superiores, a menudo, son de
menor tamaño que los primeros premolares superiores, los brackets tienen
una compensación de primer orden adicional de 0.5 mm. Si, por el
contrario, los premolares superiores tienen el mismo tamaño, los brackets
de los primeros premolares pueden ser utilizados en todos los premolares
superiores.
http://es.scribd.com/doc/21270213/T-
cnica-MTB
66. SISTEMA MBT
http://es.scribd.com/doc/21270213/T-
cnica-MTB
67.
68. Formas de arco
Hasta a mediados de los años 1990 los
autores preferían una forma de arco ovoide
por el gran porcentaje de casos tratados; al
final de los 90` estos autores encontraron
beneficioso utilizar formas sistematizadas e
individualizadas de arcos, basadas en las
formas :
•Estrecha
•Cuadrada
•ovoide
Mc Laughlin, Bennett, Trevisi, editorial
MOSBY,2003
69. • Esta forma de arco presenta la
menor anchura intercanina.
• Resulta útil en las primeras
fases de tratamiento en
pacientes con arcada estrecha y
especialmente con recesiones
gingivales a nivel de caninos y
premolares.
• Se utiliza en combinación con la
colocación invertida de los
brackets en caninos.
• En casos donde el tratamiento
se realice en una sola arcada,
de modo que no produzca
expansión de la arcada en
relación con la arcada que no se
trata.
Mc Laughlin, Bennett, Trevisi, editorial
MOSBY,2003
70. • Esta forma es para arcadas
amplias.
• Es útil al menos al inicio de
tratamiento, en casos que
necesitan enderezamiento de los
segmentos posteriores inferiores
y expansión de la arcada
superior.
• Después de conseguir un buen
resultado de una sobre
expansión resulta beneficioso
cambiar a la forma ovoide.
• Después de realizar una
expansión rapida del maxilar esta
forma es útil para mantener la
expansión de la arcada superior.
Mc Laughlin, Bennett, Trevisi, editorial
MOSBY,2003
71. • Es la forma preferida por los
autores para la mayoría de los
casos.
• Es útil en los procedimientos
adecuados de acabados,
detallados y retención, con
cantidades mínimas de recidiva.
Mc Laughlin, Bennett, Trevisi, editorial
MOSBY,2003
72. MANEJO SISTEMATIZADO E INDIVIDUALIZACIÓN
DE LA FORMA DEL ARCO
Esta técnica Utiliza plantillas transparentes al inicio del tratamiento, para
determinar la forma de la arcada del paciente, queda claro que existirá una
coincidencia aproximada; pero resulta útil en una primera orientación.
Alineamiento y nivelación Alineamiento y nivelación Alineamiento y nivelación.
• Arco redondo de acero • Arco redondo de acero • Alambre trenzado 0.015” o
0.014”, 0.016”, 0.018” y 0.014”, 0.016”, 0.018” y NTI redondo 0.016” o
0.020”. 0.020” 0.014” redondo de acero.
• Arco NTI mas grueso y
acero mas rígidos.
ESTRECHA CUADRADA OVOIDE
Mc Laughlin, Bennett, Trevisi, editorial
MOSBY,2003
73. INDIVIDUALIZACIÓN DE LOS ARCOS
RECTANGULARES DE ACERO, DETERMINACION
DE LA FIA PARA CADA PACIENTE
Se ha quitado el arco inferior rectangular del NTT
Se ablanda una plantilla de cera con agua caliente y
se moldea sobre la arcada inferior para registrar las
indentaciones de los
brackets
Visión vestibular de la plantilla de cera
Mc Laughlin, Bennett, Trevisi, editorial
MOSBY,2003
74. Se dobla el arco de 0.019”X 0,025”de acuerdo a las
marcas de las brackets.
Se comprueba sobre una plantilla la simetría del
arco rectangular de acero y se puede hacer una
fotocopia y utilizarla como la FIA del paciente
Una vez determinado la FIA del paciente para la
arcada inferior se puede crear un arco superior que
debe sobrepasar aproximadamente 3mm al arco
inferior.
Mc Laughlin, Bennett, Trevisi, editorial
MOSBY,2003
75. PROTOCOLO
DE ARCO
Mc Laughlin, Bennett, Trevisi, editorial
MOSBY,2003
76. LOS GANCHOS EN LOS ARCOS
Los arcos de trabajo de 0.019¨ x 0.025¨ de acero normalmente lleva ganchos soldados
que son útiles para muchos aspectos de la mecánica de tratamiento. La distancia
promedio entre los ganchos es de 36 – 38 mm en el superior y 26 mm en el inferior.
Existe una mayor variabilidad en la posición en los ganchos en la arcada superior y se
cree que esto se debe a las variaciones en las dimensiones mesiodistales de los incisivos
superiores.
77.
78. ARCO RECTANGULAR DE ACERO
• Utilizan un único arco
rectangular de acero de
0.019’’ X 0.025”, existe
una holgura de 10 grados
entre el alambre y la
ranura del brakets
0.022”, en la practica
esta dimensión se
comporta mejor de lo
esperado, debido a la
inclinación residual que
aparece
intermitentemente
mientras movemos los
dientes.
Mc Laughlin, Bennett, Trevisi, editorial
MOSBY,2003
95. PRIMERA MOLAR INFERIOR
• En el centro de la corona. El borde
oclusal del tubo debe ser paralelo al
borde lingual de la banda.
• El tubo bucal debe estar paralelo a
la línea intercresta. Altura: 2.5mm.
Posicionamiento
Horizontal
Posicionamiento Axial
Trevisi Hugo. Smartclip Tratamento Ortodontico com sistema de Aparelho Autoligado. Rio de Janeiro : Elsevier, 2007.
96. •Muchas veces la posición del
tubo se ve comprometida por
las sobremordidas o por la
fuerte inclinación Lingual
debido a la Curva de Wilson.
Posicionamiento vertical
Considerando las bandas, es recomendable
soldar los tubos bucales más para distal,
dándole paralelismo con el borde lingual de
la banda, cementándola de acuerdo con la
anatomía del diente.
97. Error del posicionamiento horizontal
del tubo bucal en el sentido mesial,
propiciando la rotación del molar.
Trevisi Hugo. SmartclipTratamento Ortodontico com sistema de Aparelho Autoligado. Rio de Janeiro : Elsevier, 2007.
98. SEGUNDA MOLAR INFERIOR
• En el centro de la corona , borde oclusal
del tubo paralelo al borde lingual de la
banda.
• El tubo bucal debe estar paralelo a la línea
intercresta. Altura : 2.5 mm.
Trevisi Hugo. SmartclipTratamento Ortodontico com sistema de Aparelho Autoligado. Rio de Janeiro : Elsevier, 2007.
100. PRIMERA MOLAR SUPERIOR
• En el centro de la corona clínica a la
altura de 3 mm.
• El centro del tubo debe coincidir con
el surco vestibular.
• Borde oclusal del tubo paralelo a la
línea vestibular intercresta.
101. SEGUNDA MOLAR SUPERIOR
• En el centro de la corona
clínica a la altura de 2 mm.
• El centro del tubo debe
coincidir con el surco
vestibular.
• Borde oclusal del tubo
paralelo a la línea vestibular
intercresta.
Trevisi Hugo.SmartclipTratamento Ortodontico com sistema de Aparelho Autoligado. Rio de Janeiro : Elsevier, 2007.
102.
103.
104.
105.
106. SECUENCIA DE ARCOS
• Fase de alineamiento
La secuencia de arcos con el sistema de brackets autoligables SmartClip™ en
la fase de alineamiento del tratamiento ortodóncico, va a depender del grado
de apiñamiento y la maloclusión que presente el paciente. Es recomendable
iniciar esta fase con un arco .014” o un .016” de Nitinol, manteniendo la forma
original de la arcada del paciente. Una vez iniciada la fase de alineamiento, se
aconseja finalizar la des-rotación con un arco de .016”x.025” de Nitinol. Este
arco termina de realizar las desrotaciones y permite iniciar la fase de
nivelación.
• Fase de nivelación
La nivelación está relacionada con el grado de curva de Spee presente, y es
de gran importancia sobretodo en las maloclusiones dentarias de Clase II
división 1. En esta fase del tratamiento se recomienda trabajar con un arco de
.019”x.025” de Nitinol, que facilita una buena corrección de la curva de Spee.
En aquellos casos en los que es difícil esta corrección, se aconseja usar arcos
muy rígidos.
• Acabado y detallado
Cuando el detallado de la oclusión está indicado puede realizarse con un arco
trenzado de .019”x.025”. Este arco ayuda a que exista un buen asentamiento
de la oclusión. http://es.scribd.com/doc/21270213/T-
cnica-MTB
107. SECUENCIA DE ARCOS
• Cierre de espacios
Durante la fase de cierre de espacios, el sistema de brackets autoligables
SmartClip™ ha sido diseñado para trabajar con arcos de acero de
.019”x.025”. Esto permite conseguir una buena mecánica de deslizamiento,
manteniendo un correcto control del torque tanto en los sectores anteriores
superiores e inferiores, como en los sectores posteriores.
• Secuencia de arcos:
Alineamiento
.014” de Nitinol clásico o un .014” Superelástico.
.016”x.025” de Nitinol clásico o un .016”x.025” Superelástico.
Nivelación
.019”x.025” de Nitinol o un .019”x.025” Superelástico.
Cierre de espacios
.019”x.025” de acero.
Detallado
.019”x.025” trenzado.
http://es.scribd.com/doc/21270213/T-
cnica-MTB
108. ENTRADA Y SALIDA DE LOS ARCOS
• Los clips de Nitinol de los
brackets autoligables del
sistema SmartClip™ oponen
cierta resistencia a la
entrada y salida del arco,
esta resistencia va a
depender del tamaño y
forma del arco.
• Se han fabricado unos
instrumentos (llave de
trabajo) para facilitar la
entrada y salida del arco. Su
uso también Facilita la
entrada de arcos
rectangulares con torque
añadido.
http://es.scribd.com/doc/21270213/T-
cnica-MTB
109. INSERCION DEL ARCO
uno de los extremos de la llave de
trabajo posee una muesca rectangular,
que sirve para la inserción del arco.
Esta muesca permite al profesional
dirigir el arco en la ranura del bracket,
debiendo aplicar simplemente una suave
presión para fijar el arco en la ranura,
dentro de los clips del bracket. Al aplicar
esta presión al arco , el clínico debe
sujetar el diente por lingual, con un
dedo, de manera que este proceso sea
más cómodo para el paciente.
Para hacer la entrada del arco más
sencilla, se recomienda iniciar la
inserción por los incisivos centrales
superiores e inferiores. Los arcos
flexibles se pueden deslizar a través de
las ranuras creadas por los clips en los
brackets de premolares y molares
siempre que los extremos del arco no
hayan sido doblados hacia atrás (doblez
distal) antes de su inserción.
http://es.scribd.com/doc/21270213/T-
cnica-MTB
110. DES-INSERCIÓN DEL ARCO
El otro extremo de la llave de
trabajo se utiliza para poder
sacar el arco de la ranura.
Esta llave posee dos garfios
para enganchar el arco
mientras su parte central se
apoya sobre la superficie
vestibular de las aletas
mesial y distal. Con un
movimiento de rotación, el
arco se saca de la ranura del
bracket
http://es.scribd.com/doc/21270213/T-cnica-MTB