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Departamento de Salud Pública
Programa de Salud y Medicina Familiar
PRIMERAS JORNADAS BUENAS PRACTICAS EN APS Y SALUD FAMILIAR (AGOSTO 2012)

TALLER FORMACION MONITORES ESCOLARES EN PROMOCION DE SALUD EN ESTILOS DE
VIDA SALUDABLE (CESFAM BELLAVISTA, TOME)
Autora:
Marta Cerna Monsálvez
Asistente Social
CESFAM Bellavista, Tomé
I.

FUNDAMENTACIÓN

Como programa de Salud Mental en desarrollo, del Consultorio General Urbano Bellavista, del Servicio de salud
Municipal de Tomé, inicialmente constituido por una asistente social (Marta Cerna Monsalvez), una psicóloga
(Sandra Torres Figueroa) (ambas autoras de la práctica) y algunas horas del médico general de zona del momento,
durante el año 2000, nos empieza a inquietar la falencia de alguna instancia de integración entre los distintos
profesionales que trabajábamos con los niños y adolescentes en nuestro Consultorio.
En ese entonces, no existía la sectorización ni los equipos de cabecera, por lo que las instancias de trabajo en
conjunto se reducían a las reuniones de los diferentes programas, que para el caso de nuestro propósito era sólo el
Programa Infantil, con algunas reuniones al año, ya que no había Programa del Adolescente.
En este contexto, invitamos a los profesionales del Consultorio que se relacionaran con la atención de niños y
adolescentes a trabajar en un Plan de Promoción y Prevención de los problemas de salud que pudieran aquejar a
estos grupos etarios, desde una mirada biopsicosocial.
Responden a nuestro llamado el médico del programa infantil ( Dr. Jorge Sandoval Gangas), la enfermera de control
sano (Lilian Galdames Gutiérrez), junto a quienes constituimos lo que en su momento denominamos el “Equipo
Infanto-Juvenil del Consultorio Bellavista” (en ese tiempo no éramos aún Cesfam). Se son unen también motivados
por el tema una Odontóloga(Claudia Mosso Fritz), Matrona Paola Ormeño Melo y la Nutricionista (Geraldine
Barrera Birtiola). Luego también se integran la Enfermera Paola Macaya, la Dra. Marcela Varas, el Ps. Sergio
Canales y el Dr. Leonardo Isla.

Como Equipo Infanto Juvenil teníamos como propósito insertarnos en el sector de educación, instancia en la que
encontraríamos a nuestra población objetivo. Para ello, comenzamos con el diseño de un Instrumento Diagnóstico
para detectar necesidades de intervención en la población escolar, el que fue aplicado en abril del año 2001, en el
100% de las escuelas Municipales de la comuna:
•
•

Cerro Alegre,
Tomé Centro.

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•
•
•
•
•

Dichato
Menque
Punta de Parra.
Rafael
Vegas de Coliumo

Y, las Áreas Evaluadas fueron:
• Relación niño-escuela.
• Alimentación.
• Uso del tiempo libre.
• Hábitos de higiene.
• Trabajo infantil
• Afectividad y sexualidad.
• Hábitos de consumo de sustancias.
• Relaciones familiares.
• Temas de interés de educación en salud.( consumo de alcohol y drogas,
Ya con esta información en nuestras manos nos dedicamos a elaborar un Plan de Trabajo con los escolares que
considerara dos aspectos fundamentales:
1.- Que integrara los resultados obtenidos en la etapa diagnóstica
2.- Que resultara un trabajo “con sentido”, para todos los actores involucrados: alumnos, sus familias, profesores y
equipo de salud.
Enfatizamos este último punto como condición básica para el trabajo que pretendíamos realizar, ya que lo que
menos deseábamos era que se convirtiera en un “hacer por hacer”, o “por cumplir con estadísticas o números”, como
lo reflexionábamos en esos momentos.
Así, surge el desarrollo de un proyecto a mediano plazo, que involucra un trabajo mantenido en el tiempo (dos años
de intervención con cada grupo), ejecutado por los mismos profesionales (dos por cada grupo de alumnos), en los
distintos grupos en desarrollo.
Bajo la premisa de que es posible orientar actitudes, consecuentes a la conductas que nos observamos haciendo a
nosotros mismos, el propósito de esta iniciativa es motivar a los jóvenes, de los séptimos años básicos, a trabajar en
la promoción y prevención de forma activa, esto es buscando información de las temáticas de mayor necesidad de
prevención en este grupo etario, preparando temas y exponiéndolos a sus compañeros de escuela, con el propósito
final que sean sus propias actitudes las que se refuercen o se reorienten, según sea el caso, a hábitos favorables para
su desarrollo y salud. En algunas escuelas (Menque y Rafael) trabajamos con los monitores escolares y sus padres,
quienes recibían temas educativos y talleres dictados por sus propios hijos, lo que fue evaluado muy
satisfactoriamente por el grupo de padres.
Entonces, desde el año 2002, hasta el año 2006 (año en que se disgrega el “Equipo Infanto-Juvenil”, por la redistribución de los profesionales en sus respetivos Equipos de Sector), todos los años, una dupla de profesionales
inicia su trabajo en la Formación de Monitores de Salud Escolar en distintas escuelas del territorio, con un Plan a
dos años. En el primer año, mientras los niños cursaban 7° básico, se trabajaba con un taller de Desarrollo Personal
en el primer semestre y con preparación de contenidos de salud, en el segundo. Para luego, en el segundo año de
trabajo, mientras los mismos alumnos cursaban 8° año básico, se trabajaba con actividades técnicas educativas
didácticas y lúdicas, con el objeto de que los alumnos de 8° año entregaran los conocimientos adquiridos con sus
compañeros de los cursos más pequeños. Y, en paralelo, los profesionales del equipo de salud, con los Monitores de

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Salud, iniciaban la formación de nuevos monitores de salud, quienes pasaban por el mismo ciclo que los primeros.
Así se mantenía una presencia permanente en la escuela, los alumnos reconocían a los profesionales del equipo
como integrantes del cuerpo de formadores para su desarrollo, se motivaban por ingresar al Taller, cuando pasaran a
7° año básico, y se generaban vínculos significativos de reconocimiento mutuo.
El año 2006 con la implementación de la sectorización, se termina el trabajo de Formación de Monitores,
dejándonos un sabor amargo por la pérdida de uno de los trabajos más significativos que habíamos logrado
desarrollar. Ya que los integrantes del equipos fueron disgregados e incorporados a los equipos de cabecera
territoriales.
Pasan los años 2007 a 2010 hasta que decidimos incorporar nuevamente esta metodología en nuestro trabajo
comunitario de Sector en el año 2011.
Si bien, está es una experiencia que durante el año 2012 se está ejecutando solo con dos Escuelas Básicas, Bellavista
y Punta de Parra, creemos que es un positivo aporte a la promoción de la salud de esos niños y sus familias, por lo
que consideramos deseable que pudiese ser replicada en todas las escuelas básicas municipales de la comuna, si
existe la voluntad administrativa y de los equipos para hacerlo.
II.

RESPONSABLE/EJECUTOR *

Autoras y ejecutoras:



3

Marta Cerna Monsálvez, Asistente Social.
Sandra Mariela Torres Figueroa, Psicóloga.

Ejecutoras:
• Eyleen Quinteros , Nutricionista.
• Yasna Loaiza, Enfermera.
III.

DESTINATARIOS (PUBLICO OBJETIVO)



Beneficiarios directos Punta de Parra:
Indirectos: 200 (familiares).



Beneficiarios Directos Bellavista: 265 alumnos ( Escuela Bellavista pre-) + Beneficiarios indirectos : 400
familiares

149 alumnos (Esc. Punta Parra pre-kinder a 8º )

+

Beneficiarios

OBJETIVOS PLANTEADOS
Objetivo General:
1. Promover desarrollo de actitudes positivas hacia el autocuidado en salud, previniendo factores de riesgo y
fortaleciendo factores protectores en los escolares de la comuna, mediante su formación como Monitores de
Salud Escolar.
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Objetivos Específicos:
1. Trabajar las principales necesidades de Educación en Salud detectadas en la pubertad y adolescencia.
2. Acompañar el desarrollo y elaboración inicial de “proyectos de vida” en los jóvenes del sector, con énfasis
en la prevención de problemas de salud psicosocial frecuentes en la adolescencia.
3. Adquieran herramientas personales necesarias para cumplir con sus proyectos de vida (habilidades de
comunicación, relaciones interpersonales, etc.)
4. Incorporen conceptos fundamentales de las principales temáticas en salud detectadas como necesidades,
entre otras:
 Autoconocimiento.
 Tabaquismo
 Alcohol y Drogas.
 Proyectos de Vida.
 Medio Ambiente.
 Alimentacion Saludable
 Actividad Física.
 Prevención del Bullying
5. Desarrollen y apliquen herramientas para el trabajo educativos con compañeros de sus escuelas.
Metas:
1. Que al menos el 50% de los monitores en formación concluya su proceso formativo y se acredite como tal.
2. Que al menos el 50% de los alumnos de pre-kinder º a 8º básico reciba talleres aplicados por lo monitores
de año 2.
3. Que al menos se aplique el 80% de los talleres definidos en el programa.
IV.

DESCRIPCIÓN:

Este es un programa que tiene dos fases: existe un plan de año 1 y un plan de año 2, que mantiene continuidad en el
tiempo. Y está dirigido inicialmente a los alumnos que cursan 7º básico durante el año 1 de las escuelas Básicas
Municipales de Bellavista y Punta de Parra. Alumnos que iniciarían este proceso formativo como Monitores de
Salud en Estilos de Vida Saludables para que más tarde puedan educar al resto de sus compañeros en promoción de
salud y también puedan formar a nuevos Monitores de salud durante el año 2. A cada escuela se le asigna la tutoría
de dos profesionales miembros del equipo de salud, para ejecutar en co-monitoría las acciones propuestas
anualmente.

AÑO 1
1ª parte:
“ Taller de promoción de estilos de vida saludables” 10 módulos” de 2 horas c/u:
Módulo 1
: Motivación-Autoconcepto
Módulo 2
: Metas y expectativas de vida
Módulo 3
: Identificación de Problemáticas adolescentes
Módulo 4
: Prevención del Consumo de Alcohol y Drogas
Módulo 5
: Tabaquismo

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Módulo 6
Módulo 7
Módulo 8
Módulo 9
Módulo 10
Módulo 11

:Alimentación saludable
:Actividad física
:Cuidado del medio ambiente
: Prevención de Bullying
: Salud sexual y reproductiva.
: Integración de contenidos-Evaluación

2ª parte:
Duplas continúan trabajando directamente con Alumnos de 7º básico (aprox 15 por escuela) continúan proceso de
formación como monitores para fase 2
Formación Monitores “Adquiriendo Habilidades para el trabajo como monitor de Salud Escolar” (camino hacia
la praxis) 9 SESIONES 2 horas c/u
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

“Conocerte a ti mismo”
“Conocerte a ti mismo”
“Conocerte a ti mismo”
“Relacionándote con los demás de una manera asertiva”
“Relacionándote con los demás de una manera asertiva”
“Entrenándome para exponer en clases”
“Entrenándome para exponer en clases”
“Entrenándome para exponer en clases”
“Evaluando lo aprendido”

3ª parte:
APLICANDO LO APRENDIDO: Dupla (Equipo de Salud) Continúa trabajando directamente con Alumnos 7º
año básico ( Monitores en Formación. Preparándolos para trabajar temas de salud con metodologías expositivas para
aplicarlas con sus compañeros de 2º ciclo.
Temas a preparar y exponer:
 3 sesiones Prevención de alcohol y drogas
 3 sesiones Salud sexual y reproductiva.
Receso hasta el año siguiente (vacaciones escolares)
AÑO 2
1ª parte:
Dupla Continúa trabajando directamente con Alumnos monitores ahora de 8º AÑO/ año 2. Preparándolos para
trabajar temas de salud con metodologías expositivas para aplicarlas con sus compañeros de 2º ciclo basico
TALLERES A COMPAÑEROS: ( con medios audiovisuales)
 3 sesiones Comunicación en la familia.
 3 sesiones Alimentación saludable.
 3 sesiones Actividad física.

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2ª parte:
Duplas preparan a monitores formados en fase 1 actualmente cursando 8º año básico, en sgtes temas a exponer a
compañeros de 1º ciclo básico Con metodologías lúdicas
1) TITERES :
 5 sesiones de preparación en “Prevención de alcohol” y luego se realiza la presentación a la comunidad
escolar.
 5 sesiones de preparación en “Alimentación saludable” y luego se realiza la presentación a la comunidad
escolar.
2) TEATRO :
 5 sesiones de preparación Actividad física. y luego se realiza la presentación a la comunidad escolar.
 5 sesiones de preparación Cuidado del medio ambiente y luego se realiza la presentación a la comunidad
escolar.
 5 sesiones de preparación prevención tabaquismo y luego se realiza la presentación a la comunidad
escolar.
3ª parte:
FIN DE AÑO 2
PREPARACION ENCUENTRO MONITORES ESCOLARES DE SALUD.
Para esta actividad, se trabajan con los alumnos monitores :
 Preparación programa Ceremonia
 Temas trabajados para exponerlos en cartillas, videos, Paneles, etc.
EVENTO : Encuentro de monitores escolares de salud ” :Actividad de reconocimiento a los monitores de 8 º
básico.



Escuela Bellavista
Escuela Punta de Parra

1 a 2 jornadas de 8 horas incluida preparación del evento.
V.

METODOLOGÍA UTILIZADA y TIEMPO DE DESARROLLO

Como taller tiene una modalidad activo-participativa, en cada Escuela se trabajará en grupos pequeños (hasta 15
alumnos monitores), con una frecuencia de trabajo semanal en módulos de 2 horas cada uno, dirigidos por duplas
Psicóloga - Asistente Social (Escuela Punta de Parra) y Nutricionista-Enfermera (Escuela Bellavista) del equipo de
salud del sector 1 y 3(VERDE), pertenecientes al Centro de Salud Familiar Bellavista. Actividad forma parte de los
Talleres complementarios de la JEC.
Contaremos con monitores de salud instalados en sus escuelas trabajando junto al equipo de salud para seguir
formando a otros alumnos en Promoción de salud en estilos de vida saludables con metodologías entretenidas.
A fines del año 2 se hará actividad de encuentro de monitores de ambas escuelas en una jornada, en donde
presentarán sus aprendizajes.

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VI.

PRINCIPALES RESULTADOS

Resultados hasta 2006:
•
•
•
•
•

Evaluaciones cualitativas de los profesores, directores y jefe DEM
Con relación a los contenidos formativos, los directivos y docentes manifiestan que refuerza el aprendizaje
de los temas planteados en los objetivos transversales, sobretodo los relacionados con las áreas de
autoconcepto, asertividad, autoestima, comunicación y relaciones interpersonales.
Por otra parte, al referirse a la metodología utilizada en la aplicación del programa, recalcan su carácter
didáctico y el aprendizaje significativo.
Jornadas anuales (encuentro comunal de monitores de salud), es decir una muestra del trabajo que se ha
ido realizando durante el año.
Oportunidad para que los monitores de las distintas escuelas se conozcan, compartan e intercambien
experiencias, en un ambiente de camaradería y compañerismo

Actualmente se espera contar con:





Alumnos formados como Monitores de Salud Escolar en Promoción de Estilos de Vida Saludables en las
Escuelas de Bellavista y Punta de Parra.
Alumnos de 1° Ciclo con Educaciones en Salud por sus monitores con metodologías didácticas.
Alumnos del 2º ciclo con Educaciones en Salud por sus monitores.
Establecimientos educacionales incorporan de esta modalidad de trabajo de manera permanente y continua.

Principal Producto esperado, sentido por los integrantes del equipo de salud (según la experiencia previa), lo
constituye el impacto de la experiencia vivida por los alumnos, manifestado por ellos mismos en encuentros
informales, luego de pasados muchos años desde el desarrollo de los talleres.
VII.

¿CÓMO

CONTRIBUYE

AL

LOGRO

DE

LOS

OBJETIVOS

PLANTEADOS?

Estos resultados se relacionan directamente con los objetivos planteados en la medida que hace posible que los
jóvenes que participan de la formación de monitores se aproximen a temas críticos, como el uso de alcohol y drogas,
la sexualidad, etc., de manera guiada y fomentando una actitud de autocuidado en relación a ellos, incorporando
factores protectores en sus proyectos de vida. Al mismo tiempo, estos resultados permiten validar la inclusión de
temas y actores de salud en el ámbito educativo, consolidando la integración intersectorial, al menos en este aspecto.
VIII.

CONDICIONANTES PRESENTES PARA EL LOGRO DE LOS RESULTADOS








Disponibilidad de tiempo de los alumnos.
Disponibilidad en horario de clases para trabajar en la sala.
Autorización de los profesionales de salud para acudir a las Escuelas.
Coordinación con Directores y Profesores.
Espacio físico.
Motivación del Equipo de Salud.
Recursos para financiar la actividad.

Líneas de acción: Vida Chile : Nuestro equipo ha trabajado estos ejes temáticos en los talleres con las Escuelas.
•

Alimentación Saludable

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•
•
•
•

IX.


Actividad Física
Tabaquismo
Medio Ambiente
Empoderamiento y Participación Ciudadana

ACTORES Y SUS ROLES
Jefaturas Salud:
-



Directores Escuelas:
-



Participación activa en los talleres
Motivación
Incorporar estrategias y herramientas para el trabajo como monitor
Trabajar sus proyectos de vida
Preparar temas educativos
Entregar educación en salud a sus compañeros de escuela
Promover en sus grupos de amigos y familias estilos de vida saludables

Equipos de Salud Familias de los alumnos:
-

X.

Coordinación directa con equipo de salud
Apoyar y motivar la participación de los alumnos

Alumnos:
-



Autorización horarios y alumnos
Incorporación en Talleres complementarios de la JEC
Apoyar y motivar la participación de los alumnos

Profesores Escuelas:
-



Autorización tiempos de RRHH
Disponibilidad de recursos materiales

Formación de los Monitores
Mantener actualización en temas abordados
Mantener coordinación e información directa y permanente con directores y profesores
Difundir actividad en el resto de los equipos de salud
Difundir actividad en la comunidad
Procurar estabilidad y permanencia como referente de cada grupo de alumnos
Fortalecer vínculo con alumnos

RECURSOS MOVILIZADOS
Inicialmente el programa no contaba con muchos recursos materiales, para financiar todos los insumos

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requeridos, debiendo costearlos personalmente entre los mismos profesionales del equipo. Con el
transcurso del tiempo nuestro Servicio de Salud fue validando cada vez más nuestro trabajo en promoción,
aportándonos algunos insumos y apoyando el trabajo con algunos recursos materiales, transporte a las
Escuelas más alejadas, y lo más importante reconociendo y autorizando los tiempos de los profesionales
del equipo para trabajar en promoción con niños y adolescentes. Posteriormente y luego de realizar
encuentros de monitores de las distintas escuelas y mostrando a la comunidad el trabajo realizado,
logramos el apoyo en financiamiento a través de los fondos Promo, lo que nos ha permitido financiar una
parte importante del programa.
Recursos Humanos Aportados:
Horas profesionales del equipo 1 y 3 del CESFAM Bellavista (según tasación): 4 horas semanales por
profesional desde marzo a diciembre año 1 y año 2, con 38 semanas de trabajo aproximadamente.





1 Asistente Social (Categoría B): Marta Cerna M.
1 Psicóloga (categoría B): Sandra Torres F.
1 Enfermera (categoría B) : Yasna Loaiza.
1 Nutricionista (categoría B): Eyleen Quinteros.

Recursos Materiales Aportados por el Equipo de Salud:

9

1. Materiales: $ 182.000











3 Resmas de hojas blancas carta = $3.000 (c/u) x 3 = 9.000
20 Pegamento en barra= $ 700 (c/u) x 15 = 10.500
15 Tijeras escolares =$ 600 (c/u) x 15 = 9.000
Pegote = $500 (c/u) x 6 = 3.000
Cola fría 6 botellitas= $700 c/u x 10=7.000
Papel kraft $ 150 c/u x 50 = 7.500
Plumones de colores 30 unidades x $300 c/u x 30= $9.000
Carpetas plastificadas para los monitores (30 unidades) .$ 600 c/u x 30= 18.000
2 casas de títeres.$ 25.000 c/u x 2 = 50.000
1 impresora brother color: dcp-j125 $59.000 (aportada por equipo profesional del sector 1 y3)

Recursos Materiales Obtenidos a través de Proyectos:$200.000.TINTAS:
Recargas tinta impresora Brother DCP-J125 (4 colores) (contamos con los cartuchos vacios)





Recarga Cartucho tinta negra Brother LC-60 c/u $ 3.000 Total 9 recargas cartuchos $27.000
Recarga Cartucho tinta color amarillo Brother LC-60/u $ 2.000 Total 7 recargas cartuchos $ 14.000
Recarga Cartucho tinta color cyan Brother LC-60/u $ 2.000 Total 8 recargas cartuchos $ 16.000
Recarga Cartucho tinta color magenta Brother LC-60/u $ 2.000 Total 7 recargas cartuchos $ 14.000
Total tintas: $71.000
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MATERIAL DE ESCRITORIO






Resma Hojas de tamaño carta color ocre. c/u $ 7.370.- x 6 = $44.220
6 cajas didácticas 20 lt: Valor c/u $ 2.500 x 6 = $ 15.000
Opalina blanca 100 hojas $ 8.900
6 Tijeras grandes c/u $ 1.100 x 6 $6.600
8 Barras stick fix 40 grs. c/u $700 x 8 = $5.600

Total Materiales Escritorio $ 80.320.COLACIONES SALUDABLES




15 Jugos light en caja de 1 lt 1/2 (papel es más fácil de integrar a la naturaleza que el pláctico) c/u $800 x 15
=12.000.Pack barras cereal sin azúcar (8 unidades )c/caja $900 x 8= $7.200
Frutos secos (nueces- pasas-almendras) $30.800

Total colaciones saludables $50.000.
INFRAESTRUCTURA:

XI.

ASPECTOS A FORTALECER



XII.

Horas RRHH para preparación de los talleres
Estabilidad de las horas programadas para las duplas de trabajo.

ASPECTOS A MEJORAR



XIII.

La difusión del programa a los otros equipos del Cesfam.
La difusión del programa en la comuna, en los medios existentes.
PRINCIPALES APRENDIZAJES RESCATADOS POR EL EQUIPO




XIV.

Aportado por las Escuelas de Bellavista y Punta de Parra: salas de clases equipadas con data.

Necesidad de los jóvenes de trabajar temas para el desarrollo personal.
Necesidad de incorporar metodologías adecuadas a las particularidades de cada grupo.
Necesidad de seguimiento en salud de este grupo etáreo en edad escolar.
JUSTIFICACIÓN:

La adolescencia es tal vez la etapa de la vida en donde estamos menos susceptibles a enfermedades biológicas, sin
embargo es el período donde impactan fuertemente los determinantes psicosociales de la salud generándose a partir
de ellos elementos de protección y de riesgo que conllevan un correlato muy directo con los perfiles de daño físico,
síquico y social que caracterizan a los adolescentes.

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El paso de la niñez a la adolescencia es una de las transiciones evolutivas más trascendentales del ciclo vital Los
cambios evolutivos conectan a los niños con sus sí mismos adultos transformados en el plano físico, cognitivo y
social. Socialmente, cada transición requiere un cierto cambio de rol, en cómo los adolescentes se ven a sí mismos
cómo ven al mundo y cómo son vistos por otras personas. Por lo anterior, la adolescencia es una etapa de tomar
opciones y decisiones como riesgos ( accidentes, embarazo precoz, conductas antisociales, conflictos con la
justicia). Los riesgos y oportunidades no surgen al azar, sino de las experiencias previas en la historia de vida de los
adolescentes, y también del ciclo evolutivo de sus respectivas familias. Los adolescentes de sectores
económicamente más aventajados reciben mayor patrocinio para su desarrollo y más apoyo social que sus pares de
sectores más pobres. Las ventajas y desventajas que los adolescentes y sus familias acumulan a través del tiempo les
aseguran un cierto grado de continuidad en su desarrollo personal.
En Latinoamérica los adolescentes representan el 21% de la población y sobre el 30% vive en condiciones de
pobreza lo cual se traduce en graves problemas sicosociales, de acceso a los bienes básicos de consumo así como los
sistemas de educación, salud, recreación, etc. En nuestro país el 75% de la población adolescente de 10 a 19 años se
encuentra inscrito junto a sus familias en la atención primaria del sistema público de salud lo cual muestra el gran
desafío para la atención que genera la demanda de servicios de salud para la satisfacción de las necesidades de
atención de este grupo.
Las principales causas de enfermedad y de riesgo, están vinculadas a comportamientos y conductas, factores
psicosociales y condiciones de vida. La evidencia indica que muchos de los hábitos perjudiciales para la salud que
provocarán morbilidad o mortalidad durante la edad adulta, se adquieren en el período de la adolescencia.
Aproximadamente dos de cada tres muertes prematuras y un tercio de la carga total de morbilidad en los adultos,
están relacionadas con comportamientos que se inician durante la adolescencia. Por tanto, resulta fundamental
realizar acciones preventivas en la niñez y adolescencia, que favorezcan una mejor salud de la futura población
adulta disminuyendo una carga económica evitable a los sistemas de salud en el futuro. Esta vinculación entre salud
y economía, nos permite reconocer a la adolescencia y juventud, como etapas cruciales para intervenir en la salud de
las personas. Es por ello que nuestro equipo ha considerado muy relevante comenzar a trabajar en Promoción de la
Salud en La Adolescencia y como equipo de salud consideramos como línea estratégica principal el Desarrollo de
habilidades personales: la información y la adquisición de habilidades y competencias sociales para el autocuidado y
el uso adecuado de los recursos es un factor de gran potencia en la promoción de la salud. No se puede entender hoy
una política de promoción de la salud para los adolescentes sin una visión intersectorial y multidisciplinaria que
alcancen los niveles de intervención individual, familiar, comunitario, societal. Como sector salud debemos asumir
un rol de liderazgo desde la producción de información necesaria a la propuesta y ejecución de intervenciones pero
la mayor responsabilidad radica en poner en la agenda de todos los sectores el tema con la prioridad que
corresponde. Por todo lo anterior creemos que este tipo de taller, entre otros que se pudiesen implementar con
adolescentes y sus familias podrían ser un aporte concreto para que nuestros adolescentes, especialmente de los
sectores más vulnerables, puedan propender a desarrollar actitudes positivas hacia el autocuidado en salud,
previniendo factores de riesgo y fortaleciendo factores protectores mediante su formación como Monitores de Salud
Escolar.
XV.

¿POR QUÉ CONSTITUYE UNA BP?

Creemos que constituye una Buena Práctica porque integra varios elementos del buen quehacer profesional en salud,
esto es que con una mirada biopsicosocial integra los diferentes aspectos de la salud y desarrollo para trabajar en la
Promoción y Prevención con niños y jóvenes que han dejado de frecuentar el sistema de salud, y que por lo tanto
pueden estar más vulnerables a padecer algún riesgo actual o potencial sin ser pesquisado oportunamente, con la
participación activa de sus familias y el intersector.

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En varias ocasiones como equipo presentamos esta actividad en algunos escenarios para difundir nuestra labor,
motivar y comprometer apoyos, lo hicimos en una de las reuniones del CIRA, Jornada de promoción de UFSM
2005, en Jornada de Promoción Vida Chile 2008 en Tomé. Creemos que nos ha faltado difundirla también en otros
espacios y validar aun más y así pueda ser replicada con otros equipos en otros establecimientos. Nuestro sueño
como equipo es que esta práctica pueda formar parte de la malla curricular de la enseñanza básica de nuestro país,
tal como las asignaturas elementales, ya que así la educación será más integral y pudiese tener un mayor impacto y
significancia en los niños y adolescentes.
Cuando nuestro equipo inicial se disgregó por la sectorización nos sentimos muy desmotivadas como autoras de los
talleres, ya que no habíamos podido continuar con la ejecución de los talleres y llegamos a creer que tal vez este
programa no había tenido ningún impacto en los jóvenes. Sin embargo luego de algún tiempo comenzamos a
encontrarnos con nuestros primeros alumnos egresados de los talleres, todos cercanos a los 20 y 23 años ya. Uno
de ellos durante el año 2011 me detuvo en el Lider del Trébol yo no lo reconocí, era un guardia de seguridad joven
y sonriente y me dice- Hola Tía tantos años ¿Todavía siguen haciendo los talleres en la Escuela?, me emocionó
porque lo recordaba muy bien, era un alumno de 7° año en ese entonces no voluntario para nuestros talleres, en su
escuela estaba estigmatizado como desordenado y asi como él muchos otros considerados como tal fueron
“elegidos” ese año por el Director de su Escuela para integrar este taller. Al principio pensamos con Sandra Torres,
la Psicóloga, ¿Qué haremos? La idea inicial era trabajar con líderes positivos para que motivasen al resto e
influyeran en ellos, sin embargo con el transcurso de las semanas y los meses de trabajar con ellos nos dimos cuenta
de su gran potencial, eran inquietos, curiosos, sin grandes temores y con mucha energía, tenían habilidades de
liderazgo y poco a poco fueron creyendo en si mismos en sus potencialidades, a valorarse y llegaron a ser una de las
mejores promociones de monitores escolares que recordamos, trabajaron con sus compañeros más pequeños,
presentaron títeres, teatro, hicieron talleres con sus compañeros. Este ex monitor que era de un sector de alto riesgo
social, en donde muchos de sus amigos eran desertores escolares y consumían alcohol y/o drogas y pese a ello
terminó sus estudios medios y llegó a terminar una carrera técnica, logró un trabajo digno, conformó una familia con
hijos. Me dijo en esa oportunidad que el taller le ayudó a creer en el, se sintió valorado y respetado, nos recordaba
con cariño. Mucho de sus compañeros monitores habían logrado terminar estudios y formado familias y recordaban
el taller de salud en su escuela como algo que los ayudó a ver que ellos valían.
Así como él, nos hemos encontrado con otros ex monitores, que vienen a traer a sus hijos a controles sanos y nos
pasan a saludar con gran cercanía y familiaridad. A muchos les ha dejado huellas que jamás pensamos que estos
talleres podrían dejar en la vida de adolescentes de sectores vulnerables.
XVI.

RECOMENDACIONES PARA REPLICAR:






Evitar discriminar alumnos por conducta y/o rendimiento
Procurar incorporar alumnos voluntarios
Realizar talleres de manera periódica, ojalá semanalmente (en el mismo lugar y horario)
Monitorizar permanente y actualizar temas abordados y metodologías aplicadas
Mantener estabilidad del equipo con el mismo grupo

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  • 1. Universidad de Concepción Facultad de Medicina Departamento de Salud Pública Programa de Salud y Medicina Familiar PRIMERAS JORNADAS BUENAS PRACTICAS EN APS Y SALUD FAMILIAR (AGOSTO 2012) TALLER FORMACION MONITORES ESCOLARES EN PROMOCION DE SALUD EN ESTILOS DE VIDA SALUDABLE (CESFAM BELLAVISTA, TOME) Autora: Marta Cerna Monsálvez Asistente Social CESFAM Bellavista, Tomé I. FUNDAMENTACIÓN Como programa de Salud Mental en desarrollo, del Consultorio General Urbano Bellavista, del Servicio de salud Municipal de Tomé, inicialmente constituido por una asistente social (Marta Cerna Monsalvez), una psicóloga (Sandra Torres Figueroa) (ambas autoras de la práctica) y algunas horas del médico general de zona del momento, durante el año 2000, nos empieza a inquietar la falencia de alguna instancia de integración entre los distintos profesionales que trabajábamos con los niños y adolescentes en nuestro Consultorio. En ese entonces, no existía la sectorización ni los equipos de cabecera, por lo que las instancias de trabajo en conjunto se reducían a las reuniones de los diferentes programas, que para el caso de nuestro propósito era sólo el Programa Infantil, con algunas reuniones al año, ya que no había Programa del Adolescente. En este contexto, invitamos a los profesionales del Consultorio que se relacionaran con la atención de niños y adolescentes a trabajar en un Plan de Promoción y Prevención de los problemas de salud que pudieran aquejar a estos grupos etarios, desde una mirada biopsicosocial. Responden a nuestro llamado el médico del programa infantil ( Dr. Jorge Sandoval Gangas), la enfermera de control sano (Lilian Galdames Gutiérrez), junto a quienes constituimos lo que en su momento denominamos el “Equipo Infanto-Juvenil del Consultorio Bellavista” (en ese tiempo no éramos aún Cesfam). Se son unen también motivados por el tema una Odontóloga(Claudia Mosso Fritz), Matrona Paola Ormeño Melo y la Nutricionista (Geraldine Barrera Birtiola). Luego también se integran la Enfermera Paola Macaya, la Dra. Marcela Varas, el Ps. Sergio Canales y el Dr. Leonardo Isla. Como Equipo Infanto Juvenil teníamos como propósito insertarnos en el sector de educación, instancia en la que encontraríamos a nuestra población objetivo. Para ello, comenzamos con el diseño de un Instrumento Diagnóstico para detectar necesidades de intervención en la población escolar, el que fue aplicado en abril del año 2001, en el 100% de las escuelas Municipales de la comuna: • • Cerro Alegre, Tomé Centro. 1
  • 2. Universidad de Concepción Facultad de Medicina Departamento de Salud Pública Programa de Salud y Medicina Familiar PRIMERAS JORNADAS BUENAS PRACTICAS EN APS Y SALUD FAMILIAR (AGOSTO 2012) • • • • • Dichato Menque Punta de Parra. Rafael Vegas de Coliumo Y, las Áreas Evaluadas fueron: • Relación niño-escuela. • Alimentación. • Uso del tiempo libre. • Hábitos de higiene. • Trabajo infantil • Afectividad y sexualidad. • Hábitos de consumo de sustancias. • Relaciones familiares. • Temas de interés de educación en salud.( consumo de alcohol y drogas, Ya con esta información en nuestras manos nos dedicamos a elaborar un Plan de Trabajo con los escolares que considerara dos aspectos fundamentales: 1.- Que integrara los resultados obtenidos en la etapa diagnóstica 2.- Que resultara un trabajo “con sentido”, para todos los actores involucrados: alumnos, sus familias, profesores y equipo de salud. Enfatizamos este último punto como condición básica para el trabajo que pretendíamos realizar, ya que lo que menos deseábamos era que se convirtiera en un “hacer por hacer”, o “por cumplir con estadísticas o números”, como lo reflexionábamos en esos momentos. Así, surge el desarrollo de un proyecto a mediano plazo, que involucra un trabajo mantenido en el tiempo (dos años de intervención con cada grupo), ejecutado por los mismos profesionales (dos por cada grupo de alumnos), en los distintos grupos en desarrollo. Bajo la premisa de que es posible orientar actitudes, consecuentes a la conductas que nos observamos haciendo a nosotros mismos, el propósito de esta iniciativa es motivar a los jóvenes, de los séptimos años básicos, a trabajar en la promoción y prevención de forma activa, esto es buscando información de las temáticas de mayor necesidad de prevención en este grupo etario, preparando temas y exponiéndolos a sus compañeros de escuela, con el propósito final que sean sus propias actitudes las que se refuercen o se reorienten, según sea el caso, a hábitos favorables para su desarrollo y salud. En algunas escuelas (Menque y Rafael) trabajamos con los monitores escolares y sus padres, quienes recibían temas educativos y talleres dictados por sus propios hijos, lo que fue evaluado muy satisfactoriamente por el grupo de padres. Entonces, desde el año 2002, hasta el año 2006 (año en que se disgrega el “Equipo Infanto-Juvenil”, por la redistribución de los profesionales en sus respetivos Equipos de Sector), todos los años, una dupla de profesionales inicia su trabajo en la Formación de Monitores de Salud Escolar en distintas escuelas del territorio, con un Plan a dos años. En el primer año, mientras los niños cursaban 7° básico, se trabajaba con un taller de Desarrollo Personal en el primer semestre y con preparación de contenidos de salud, en el segundo. Para luego, en el segundo año de trabajo, mientras los mismos alumnos cursaban 8° año básico, se trabajaba con actividades técnicas educativas didácticas y lúdicas, con el objeto de que los alumnos de 8° año entregaran los conocimientos adquiridos con sus compañeros de los cursos más pequeños. Y, en paralelo, los profesionales del equipo de salud, con los Monitores de 2
  • 3. Universidad de Concepción Facultad de Medicina Departamento de Salud Pública Programa de Salud y Medicina Familiar PRIMERAS JORNADAS BUENAS PRACTICAS EN APS Y SALUD FAMILIAR (AGOSTO 2012) Salud, iniciaban la formación de nuevos monitores de salud, quienes pasaban por el mismo ciclo que los primeros. Así se mantenía una presencia permanente en la escuela, los alumnos reconocían a los profesionales del equipo como integrantes del cuerpo de formadores para su desarrollo, se motivaban por ingresar al Taller, cuando pasaran a 7° año básico, y se generaban vínculos significativos de reconocimiento mutuo. El año 2006 con la implementación de la sectorización, se termina el trabajo de Formación de Monitores, dejándonos un sabor amargo por la pérdida de uno de los trabajos más significativos que habíamos logrado desarrollar. Ya que los integrantes del equipos fueron disgregados e incorporados a los equipos de cabecera territoriales. Pasan los años 2007 a 2010 hasta que decidimos incorporar nuevamente esta metodología en nuestro trabajo comunitario de Sector en el año 2011. Si bien, está es una experiencia que durante el año 2012 se está ejecutando solo con dos Escuelas Básicas, Bellavista y Punta de Parra, creemos que es un positivo aporte a la promoción de la salud de esos niños y sus familias, por lo que consideramos deseable que pudiese ser replicada en todas las escuelas básicas municipales de la comuna, si existe la voluntad administrativa y de los equipos para hacerlo. II. RESPONSABLE/EJECUTOR * Autoras y ejecutoras:   3 Marta Cerna Monsálvez, Asistente Social. Sandra Mariela Torres Figueroa, Psicóloga. Ejecutoras: • Eyleen Quinteros , Nutricionista. • Yasna Loaiza, Enfermera. III. DESTINATARIOS (PUBLICO OBJETIVO)  Beneficiarios directos Punta de Parra: Indirectos: 200 (familiares).  Beneficiarios Directos Bellavista: 265 alumnos ( Escuela Bellavista pre-) + Beneficiarios indirectos : 400 familiares 149 alumnos (Esc. Punta Parra pre-kinder a 8º ) + Beneficiarios OBJETIVOS PLANTEADOS Objetivo General: 1. Promover desarrollo de actitudes positivas hacia el autocuidado en salud, previniendo factores de riesgo y fortaleciendo factores protectores en los escolares de la comuna, mediante su formación como Monitores de Salud Escolar.
  • 4. Universidad de Concepción Facultad de Medicina Departamento de Salud Pública Programa de Salud y Medicina Familiar PRIMERAS JORNADAS BUENAS PRACTICAS EN APS Y SALUD FAMILIAR (AGOSTO 2012) Objetivos Específicos: 1. Trabajar las principales necesidades de Educación en Salud detectadas en la pubertad y adolescencia. 2. Acompañar el desarrollo y elaboración inicial de “proyectos de vida” en los jóvenes del sector, con énfasis en la prevención de problemas de salud psicosocial frecuentes en la adolescencia. 3. Adquieran herramientas personales necesarias para cumplir con sus proyectos de vida (habilidades de comunicación, relaciones interpersonales, etc.) 4. Incorporen conceptos fundamentales de las principales temáticas en salud detectadas como necesidades, entre otras:  Autoconocimiento.  Tabaquismo  Alcohol y Drogas.  Proyectos de Vida.  Medio Ambiente.  Alimentacion Saludable  Actividad Física.  Prevención del Bullying 5. Desarrollen y apliquen herramientas para el trabajo educativos con compañeros de sus escuelas. Metas: 1. Que al menos el 50% de los monitores en formación concluya su proceso formativo y se acredite como tal. 2. Que al menos el 50% de los alumnos de pre-kinder º a 8º básico reciba talleres aplicados por lo monitores de año 2. 3. Que al menos se aplique el 80% de los talleres definidos en el programa. IV. DESCRIPCIÓN: Este es un programa que tiene dos fases: existe un plan de año 1 y un plan de año 2, que mantiene continuidad en el tiempo. Y está dirigido inicialmente a los alumnos que cursan 7º básico durante el año 1 de las escuelas Básicas Municipales de Bellavista y Punta de Parra. Alumnos que iniciarían este proceso formativo como Monitores de Salud en Estilos de Vida Saludables para que más tarde puedan educar al resto de sus compañeros en promoción de salud y también puedan formar a nuevos Monitores de salud durante el año 2. A cada escuela se le asigna la tutoría de dos profesionales miembros del equipo de salud, para ejecutar en co-monitoría las acciones propuestas anualmente. AÑO 1 1ª parte: “ Taller de promoción de estilos de vida saludables” 10 módulos” de 2 horas c/u: Módulo 1 : Motivación-Autoconcepto Módulo 2 : Metas y expectativas de vida Módulo 3 : Identificación de Problemáticas adolescentes Módulo 4 : Prevención del Consumo de Alcohol y Drogas Módulo 5 : Tabaquismo 4
  • 5. Universidad de Concepción Facultad de Medicina Departamento de Salud Pública Programa de Salud y Medicina Familiar PRIMERAS JORNADAS BUENAS PRACTICAS EN APS Y SALUD FAMILIAR (AGOSTO 2012) Módulo 6 Módulo 7 Módulo 8 Módulo 9 Módulo 10 Módulo 11 :Alimentación saludable :Actividad física :Cuidado del medio ambiente : Prevención de Bullying : Salud sexual y reproductiva. : Integración de contenidos-Evaluación 2ª parte: Duplas continúan trabajando directamente con Alumnos de 7º básico (aprox 15 por escuela) continúan proceso de formación como monitores para fase 2 Formación Monitores “Adquiriendo Habilidades para el trabajo como monitor de Salud Escolar” (camino hacia la praxis) 9 SESIONES 2 horas c/u 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. “Conocerte a ti mismo” “Conocerte a ti mismo” “Conocerte a ti mismo” “Relacionándote con los demás de una manera asertiva” “Relacionándote con los demás de una manera asertiva” “Entrenándome para exponer en clases” “Entrenándome para exponer en clases” “Entrenándome para exponer en clases” “Evaluando lo aprendido” 3ª parte: APLICANDO LO APRENDIDO: Dupla (Equipo de Salud) Continúa trabajando directamente con Alumnos 7º año básico ( Monitores en Formación. Preparándolos para trabajar temas de salud con metodologías expositivas para aplicarlas con sus compañeros de 2º ciclo. Temas a preparar y exponer:  3 sesiones Prevención de alcohol y drogas  3 sesiones Salud sexual y reproductiva. Receso hasta el año siguiente (vacaciones escolares) AÑO 2 1ª parte: Dupla Continúa trabajando directamente con Alumnos monitores ahora de 8º AÑO/ año 2. Preparándolos para trabajar temas de salud con metodologías expositivas para aplicarlas con sus compañeros de 2º ciclo basico TALLERES A COMPAÑEROS: ( con medios audiovisuales)  3 sesiones Comunicación en la familia.  3 sesiones Alimentación saludable.  3 sesiones Actividad física. 5
  • 6. Universidad de Concepción Facultad de Medicina Departamento de Salud Pública Programa de Salud y Medicina Familiar PRIMERAS JORNADAS BUENAS PRACTICAS EN APS Y SALUD FAMILIAR (AGOSTO 2012) 2ª parte: Duplas preparan a monitores formados en fase 1 actualmente cursando 8º año básico, en sgtes temas a exponer a compañeros de 1º ciclo básico Con metodologías lúdicas 1) TITERES :  5 sesiones de preparación en “Prevención de alcohol” y luego se realiza la presentación a la comunidad escolar.  5 sesiones de preparación en “Alimentación saludable” y luego se realiza la presentación a la comunidad escolar. 2) TEATRO :  5 sesiones de preparación Actividad física. y luego se realiza la presentación a la comunidad escolar.  5 sesiones de preparación Cuidado del medio ambiente y luego se realiza la presentación a la comunidad escolar.  5 sesiones de preparación prevención tabaquismo y luego se realiza la presentación a la comunidad escolar. 3ª parte: FIN DE AÑO 2 PREPARACION ENCUENTRO MONITORES ESCOLARES DE SALUD. Para esta actividad, se trabajan con los alumnos monitores :  Preparación programa Ceremonia  Temas trabajados para exponerlos en cartillas, videos, Paneles, etc. EVENTO : Encuentro de monitores escolares de salud ” :Actividad de reconocimiento a los monitores de 8 º básico.   Escuela Bellavista Escuela Punta de Parra 1 a 2 jornadas de 8 horas incluida preparación del evento. V. METODOLOGÍA UTILIZADA y TIEMPO DE DESARROLLO Como taller tiene una modalidad activo-participativa, en cada Escuela se trabajará en grupos pequeños (hasta 15 alumnos monitores), con una frecuencia de trabajo semanal en módulos de 2 horas cada uno, dirigidos por duplas Psicóloga - Asistente Social (Escuela Punta de Parra) y Nutricionista-Enfermera (Escuela Bellavista) del equipo de salud del sector 1 y 3(VERDE), pertenecientes al Centro de Salud Familiar Bellavista. Actividad forma parte de los Talleres complementarios de la JEC. Contaremos con monitores de salud instalados en sus escuelas trabajando junto al equipo de salud para seguir formando a otros alumnos en Promoción de salud en estilos de vida saludables con metodologías entretenidas. A fines del año 2 se hará actividad de encuentro de monitores de ambas escuelas en una jornada, en donde presentarán sus aprendizajes. 6
  • 7. Universidad de Concepción Facultad de Medicina Departamento de Salud Pública Programa de Salud y Medicina Familiar PRIMERAS JORNADAS BUENAS PRACTICAS EN APS Y SALUD FAMILIAR (AGOSTO 2012) VI. PRINCIPALES RESULTADOS Resultados hasta 2006: • • • • • Evaluaciones cualitativas de los profesores, directores y jefe DEM Con relación a los contenidos formativos, los directivos y docentes manifiestan que refuerza el aprendizaje de los temas planteados en los objetivos transversales, sobretodo los relacionados con las áreas de autoconcepto, asertividad, autoestima, comunicación y relaciones interpersonales. Por otra parte, al referirse a la metodología utilizada en la aplicación del programa, recalcan su carácter didáctico y el aprendizaje significativo. Jornadas anuales (encuentro comunal de monitores de salud), es decir una muestra del trabajo que se ha ido realizando durante el año. Oportunidad para que los monitores de las distintas escuelas se conozcan, compartan e intercambien experiencias, en un ambiente de camaradería y compañerismo Actualmente se espera contar con:     Alumnos formados como Monitores de Salud Escolar en Promoción de Estilos de Vida Saludables en las Escuelas de Bellavista y Punta de Parra. Alumnos de 1° Ciclo con Educaciones en Salud por sus monitores con metodologías didácticas. Alumnos del 2º ciclo con Educaciones en Salud por sus monitores. Establecimientos educacionales incorporan de esta modalidad de trabajo de manera permanente y continua. Principal Producto esperado, sentido por los integrantes del equipo de salud (según la experiencia previa), lo constituye el impacto de la experiencia vivida por los alumnos, manifestado por ellos mismos en encuentros informales, luego de pasados muchos años desde el desarrollo de los talleres. VII. ¿CÓMO CONTRIBUYE AL LOGRO DE LOS OBJETIVOS PLANTEADOS? Estos resultados se relacionan directamente con los objetivos planteados en la medida que hace posible que los jóvenes que participan de la formación de monitores se aproximen a temas críticos, como el uso de alcohol y drogas, la sexualidad, etc., de manera guiada y fomentando una actitud de autocuidado en relación a ellos, incorporando factores protectores en sus proyectos de vida. Al mismo tiempo, estos resultados permiten validar la inclusión de temas y actores de salud en el ámbito educativo, consolidando la integración intersectorial, al menos en este aspecto. VIII. CONDICIONANTES PRESENTES PARA EL LOGRO DE LOS RESULTADOS        Disponibilidad de tiempo de los alumnos. Disponibilidad en horario de clases para trabajar en la sala. Autorización de los profesionales de salud para acudir a las Escuelas. Coordinación con Directores y Profesores. Espacio físico. Motivación del Equipo de Salud. Recursos para financiar la actividad. Líneas de acción: Vida Chile : Nuestro equipo ha trabajado estos ejes temáticos en los talleres con las Escuelas. • Alimentación Saludable 7
  • 8. Universidad de Concepción Facultad de Medicina Departamento de Salud Pública Programa de Salud y Medicina Familiar PRIMERAS JORNADAS BUENAS PRACTICAS EN APS Y SALUD FAMILIAR (AGOSTO 2012) • • • • IX.  Actividad Física Tabaquismo Medio Ambiente Empoderamiento y Participación Ciudadana ACTORES Y SUS ROLES Jefaturas Salud: -  Directores Escuelas: -  Participación activa en los talleres Motivación Incorporar estrategias y herramientas para el trabajo como monitor Trabajar sus proyectos de vida Preparar temas educativos Entregar educación en salud a sus compañeros de escuela Promover en sus grupos de amigos y familias estilos de vida saludables Equipos de Salud Familias de los alumnos: - X. Coordinación directa con equipo de salud Apoyar y motivar la participación de los alumnos Alumnos: -  Autorización horarios y alumnos Incorporación en Talleres complementarios de la JEC Apoyar y motivar la participación de los alumnos Profesores Escuelas: -  Autorización tiempos de RRHH Disponibilidad de recursos materiales Formación de los Monitores Mantener actualización en temas abordados Mantener coordinación e información directa y permanente con directores y profesores Difundir actividad en el resto de los equipos de salud Difundir actividad en la comunidad Procurar estabilidad y permanencia como referente de cada grupo de alumnos Fortalecer vínculo con alumnos RECURSOS MOVILIZADOS Inicialmente el programa no contaba con muchos recursos materiales, para financiar todos los insumos 8
  • 9. Universidad de Concepción Facultad de Medicina Departamento de Salud Pública Programa de Salud y Medicina Familiar PRIMERAS JORNADAS BUENAS PRACTICAS EN APS Y SALUD FAMILIAR (AGOSTO 2012) requeridos, debiendo costearlos personalmente entre los mismos profesionales del equipo. Con el transcurso del tiempo nuestro Servicio de Salud fue validando cada vez más nuestro trabajo en promoción, aportándonos algunos insumos y apoyando el trabajo con algunos recursos materiales, transporte a las Escuelas más alejadas, y lo más importante reconociendo y autorizando los tiempos de los profesionales del equipo para trabajar en promoción con niños y adolescentes. Posteriormente y luego de realizar encuentros de monitores de las distintas escuelas y mostrando a la comunidad el trabajo realizado, logramos el apoyo en financiamiento a través de los fondos Promo, lo que nos ha permitido financiar una parte importante del programa. Recursos Humanos Aportados: Horas profesionales del equipo 1 y 3 del CESFAM Bellavista (según tasación): 4 horas semanales por profesional desde marzo a diciembre año 1 y año 2, con 38 semanas de trabajo aproximadamente.     1 Asistente Social (Categoría B): Marta Cerna M. 1 Psicóloga (categoría B): Sandra Torres F. 1 Enfermera (categoría B) : Yasna Loaiza. 1 Nutricionista (categoría B): Eyleen Quinteros. Recursos Materiales Aportados por el Equipo de Salud: 9 1. Materiales: $ 182.000           3 Resmas de hojas blancas carta = $3.000 (c/u) x 3 = 9.000 20 Pegamento en barra= $ 700 (c/u) x 15 = 10.500 15 Tijeras escolares =$ 600 (c/u) x 15 = 9.000 Pegote = $500 (c/u) x 6 = 3.000 Cola fría 6 botellitas= $700 c/u x 10=7.000 Papel kraft $ 150 c/u x 50 = 7.500 Plumones de colores 30 unidades x $300 c/u x 30= $9.000 Carpetas plastificadas para los monitores (30 unidades) .$ 600 c/u x 30= 18.000 2 casas de títeres.$ 25.000 c/u x 2 = 50.000 1 impresora brother color: dcp-j125 $59.000 (aportada por equipo profesional del sector 1 y3) Recursos Materiales Obtenidos a través de Proyectos:$200.000.TINTAS: Recargas tinta impresora Brother DCP-J125 (4 colores) (contamos con los cartuchos vacios)     Recarga Cartucho tinta negra Brother LC-60 c/u $ 3.000 Total 9 recargas cartuchos $27.000 Recarga Cartucho tinta color amarillo Brother LC-60/u $ 2.000 Total 7 recargas cartuchos $ 14.000 Recarga Cartucho tinta color cyan Brother LC-60/u $ 2.000 Total 8 recargas cartuchos $ 16.000 Recarga Cartucho tinta color magenta Brother LC-60/u $ 2.000 Total 7 recargas cartuchos $ 14.000 Total tintas: $71.000
  • 10. Universidad de Concepción Facultad de Medicina Departamento de Salud Pública Programa de Salud y Medicina Familiar PRIMERAS JORNADAS BUENAS PRACTICAS EN APS Y SALUD FAMILIAR (AGOSTO 2012) MATERIAL DE ESCRITORIO      Resma Hojas de tamaño carta color ocre. c/u $ 7.370.- x 6 = $44.220 6 cajas didácticas 20 lt: Valor c/u $ 2.500 x 6 = $ 15.000 Opalina blanca 100 hojas $ 8.900 6 Tijeras grandes c/u $ 1.100 x 6 $6.600 8 Barras stick fix 40 grs. c/u $700 x 8 = $5.600 Total Materiales Escritorio $ 80.320.COLACIONES SALUDABLES    15 Jugos light en caja de 1 lt 1/2 (papel es más fácil de integrar a la naturaleza que el pláctico) c/u $800 x 15 =12.000.Pack barras cereal sin azúcar (8 unidades )c/caja $900 x 8= $7.200 Frutos secos (nueces- pasas-almendras) $30.800 Total colaciones saludables $50.000. INFRAESTRUCTURA:  XI. ASPECTOS A FORTALECER   XII. Horas RRHH para preparación de los talleres Estabilidad de las horas programadas para las duplas de trabajo. ASPECTOS A MEJORAR   XIII. La difusión del programa a los otros equipos del Cesfam. La difusión del programa en la comuna, en los medios existentes. PRINCIPALES APRENDIZAJES RESCATADOS POR EL EQUIPO    XIV. Aportado por las Escuelas de Bellavista y Punta de Parra: salas de clases equipadas con data. Necesidad de los jóvenes de trabajar temas para el desarrollo personal. Necesidad de incorporar metodologías adecuadas a las particularidades de cada grupo. Necesidad de seguimiento en salud de este grupo etáreo en edad escolar. JUSTIFICACIÓN: La adolescencia es tal vez la etapa de la vida en donde estamos menos susceptibles a enfermedades biológicas, sin embargo es el período donde impactan fuertemente los determinantes psicosociales de la salud generándose a partir de ellos elementos de protección y de riesgo que conllevan un correlato muy directo con los perfiles de daño físico, síquico y social que caracterizan a los adolescentes. 10
  • 11. Universidad de Concepción Facultad de Medicina Departamento de Salud Pública Programa de Salud y Medicina Familiar PRIMERAS JORNADAS BUENAS PRACTICAS EN APS Y SALUD FAMILIAR (AGOSTO 2012) El paso de la niñez a la adolescencia es una de las transiciones evolutivas más trascendentales del ciclo vital Los cambios evolutivos conectan a los niños con sus sí mismos adultos transformados en el plano físico, cognitivo y social. Socialmente, cada transición requiere un cierto cambio de rol, en cómo los adolescentes se ven a sí mismos cómo ven al mundo y cómo son vistos por otras personas. Por lo anterior, la adolescencia es una etapa de tomar opciones y decisiones como riesgos ( accidentes, embarazo precoz, conductas antisociales, conflictos con la justicia). Los riesgos y oportunidades no surgen al azar, sino de las experiencias previas en la historia de vida de los adolescentes, y también del ciclo evolutivo de sus respectivas familias. Los adolescentes de sectores económicamente más aventajados reciben mayor patrocinio para su desarrollo y más apoyo social que sus pares de sectores más pobres. Las ventajas y desventajas que los adolescentes y sus familias acumulan a través del tiempo les aseguran un cierto grado de continuidad en su desarrollo personal. En Latinoamérica los adolescentes representan el 21% de la población y sobre el 30% vive en condiciones de pobreza lo cual se traduce en graves problemas sicosociales, de acceso a los bienes básicos de consumo así como los sistemas de educación, salud, recreación, etc. En nuestro país el 75% de la población adolescente de 10 a 19 años se encuentra inscrito junto a sus familias en la atención primaria del sistema público de salud lo cual muestra el gran desafío para la atención que genera la demanda de servicios de salud para la satisfacción de las necesidades de atención de este grupo. Las principales causas de enfermedad y de riesgo, están vinculadas a comportamientos y conductas, factores psicosociales y condiciones de vida. La evidencia indica que muchos de los hábitos perjudiciales para la salud que provocarán morbilidad o mortalidad durante la edad adulta, se adquieren en el período de la adolescencia. Aproximadamente dos de cada tres muertes prematuras y un tercio de la carga total de morbilidad en los adultos, están relacionadas con comportamientos que se inician durante la adolescencia. Por tanto, resulta fundamental realizar acciones preventivas en la niñez y adolescencia, que favorezcan una mejor salud de la futura población adulta disminuyendo una carga económica evitable a los sistemas de salud en el futuro. Esta vinculación entre salud y economía, nos permite reconocer a la adolescencia y juventud, como etapas cruciales para intervenir en la salud de las personas. Es por ello que nuestro equipo ha considerado muy relevante comenzar a trabajar en Promoción de la Salud en La Adolescencia y como equipo de salud consideramos como línea estratégica principal el Desarrollo de habilidades personales: la información y la adquisición de habilidades y competencias sociales para el autocuidado y el uso adecuado de los recursos es un factor de gran potencia en la promoción de la salud. No se puede entender hoy una política de promoción de la salud para los adolescentes sin una visión intersectorial y multidisciplinaria que alcancen los niveles de intervención individual, familiar, comunitario, societal. Como sector salud debemos asumir un rol de liderazgo desde la producción de información necesaria a la propuesta y ejecución de intervenciones pero la mayor responsabilidad radica en poner en la agenda de todos los sectores el tema con la prioridad que corresponde. Por todo lo anterior creemos que este tipo de taller, entre otros que se pudiesen implementar con adolescentes y sus familias podrían ser un aporte concreto para que nuestros adolescentes, especialmente de los sectores más vulnerables, puedan propender a desarrollar actitudes positivas hacia el autocuidado en salud, previniendo factores de riesgo y fortaleciendo factores protectores mediante su formación como Monitores de Salud Escolar. XV. ¿POR QUÉ CONSTITUYE UNA BP? Creemos que constituye una Buena Práctica porque integra varios elementos del buen quehacer profesional en salud, esto es que con una mirada biopsicosocial integra los diferentes aspectos de la salud y desarrollo para trabajar en la Promoción y Prevención con niños y jóvenes que han dejado de frecuentar el sistema de salud, y que por lo tanto pueden estar más vulnerables a padecer algún riesgo actual o potencial sin ser pesquisado oportunamente, con la participación activa de sus familias y el intersector. 11
  • 12. Universidad de Concepción Facultad de Medicina Departamento de Salud Pública Programa de Salud y Medicina Familiar PRIMERAS JORNADAS BUENAS PRACTICAS EN APS Y SALUD FAMILIAR (AGOSTO 2012) En varias ocasiones como equipo presentamos esta actividad en algunos escenarios para difundir nuestra labor, motivar y comprometer apoyos, lo hicimos en una de las reuniones del CIRA, Jornada de promoción de UFSM 2005, en Jornada de Promoción Vida Chile 2008 en Tomé. Creemos que nos ha faltado difundirla también en otros espacios y validar aun más y así pueda ser replicada con otros equipos en otros establecimientos. Nuestro sueño como equipo es que esta práctica pueda formar parte de la malla curricular de la enseñanza básica de nuestro país, tal como las asignaturas elementales, ya que así la educación será más integral y pudiese tener un mayor impacto y significancia en los niños y adolescentes. Cuando nuestro equipo inicial se disgregó por la sectorización nos sentimos muy desmotivadas como autoras de los talleres, ya que no habíamos podido continuar con la ejecución de los talleres y llegamos a creer que tal vez este programa no había tenido ningún impacto en los jóvenes. Sin embargo luego de algún tiempo comenzamos a encontrarnos con nuestros primeros alumnos egresados de los talleres, todos cercanos a los 20 y 23 años ya. Uno de ellos durante el año 2011 me detuvo en el Lider del Trébol yo no lo reconocí, era un guardia de seguridad joven y sonriente y me dice- Hola Tía tantos años ¿Todavía siguen haciendo los talleres en la Escuela?, me emocionó porque lo recordaba muy bien, era un alumno de 7° año en ese entonces no voluntario para nuestros talleres, en su escuela estaba estigmatizado como desordenado y asi como él muchos otros considerados como tal fueron “elegidos” ese año por el Director de su Escuela para integrar este taller. Al principio pensamos con Sandra Torres, la Psicóloga, ¿Qué haremos? La idea inicial era trabajar con líderes positivos para que motivasen al resto e influyeran en ellos, sin embargo con el transcurso de las semanas y los meses de trabajar con ellos nos dimos cuenta de su gran potencial, eran inquietos, curiosos, sin grandes temores y con mucha energía, tenían habilidades de liderazgo y poco a poco fueron creyendo en si mismos en sus potencialidades, a valorarse y llegaron a ser una de las mejores promociones de monitores escolares que recordamos, trabajaron con sus compañeros más pequeños, presentaron títeres, teatro, hicieron talleres con sus compañeros. Este ex monitor que era de un sector de alto riesgo social, en donde muchos de sus amigos eran desertores escolares y consumían alcohol y/o drogas y pese a ello terminó sus estudios medios y llegó a terminar una carrera técnica, logró un trabajo digno, conformó una familia con hijos. Me dijo en esa oportunidad que el taller le ayudó a creer en el, se sintió valorado y respetado, nos recordaba con cariño. Mucho de sus compañeros monitores habían logrado terminar estudios y formado familias y recordaban el taller de salud en su escuela como algo que los ayudó a ver que ellos valían. Así como él, nos hemos encontrado con otros ex monitores, que vienen a traer a sus hijos a controles sanos y nos pasan a saludar con gran cercanía y familiaridad. A muchos les ha dejado huellas que jamás pensamos que estos talleres podrían dejar en la vida de adolescentes de sectores vulnerables. XVI. RECOMENDACIONES PARA REPLICAR:      Evitar discriminar alumnos por conducta y/o rendimiento Procurar incorporar alumnos voluntarios Realizar talleres de manera periódica, ojalá semanalmente (en el mismo lugar y horario) Monitorizar permanente y actualizar temas abordados y metodologías aplicadas Mantener estabilidad del equipo con el mismo grupo 12