1. Acta reunión de trabajo Programa de Salud Cardiovascular 14/03/2013
Participantes
Cindy Casas
Cecilia Sandoval
Wilma Gatica
Mauricio Espinoza
Javier Saavedra
Equipo de nutricionistas solicita reunión con Médico Encargado de Programa Salud Cardiovascular
para aclarar dudas y hacer algunas solicitudes.
Dudas.
1.- no queda claro el flujograma.
R.- Dentro de los cambio del PSCV, se requiere que las nutricionistas adopten un rol más
participativo en el control y tratamiento de los pacientes como una forma de mejorar los niveles
de compensación. Una vez que el paciente sea ingresado al PSCV por el médico del ET, el paciente
será derivado a nutricionista para evaluación inicla en menos de 30 dias. Una vez que la
profesional lo evalue, y según su RCV (para tres o seis meses), será derivado nuevamente con
nutricionistas o bien si no lo amerita, será derivado a enfermera. En caso que lo considere
pertinente, podrá derivarlo con enfermera y citarlo a control con nutricionista en el plazo que
estime conveniente como una forma de dar seguimiento y evaluar el impacto de la educación
realizada. Los pacientes que ya hayan sido vistos por enfermera y luego nutricionista, podrán
saltarse el control por enfermera y pasar directamente al control con médico según el RCV.
2.- En el caso de los dislipidemicos puros, se requiere control por enfermera?.
R. En este caso en particular, si no hay presencia de DM o HTA, no se requiere control por
enfermera y el paciente podrá ser evaluado por estos dos profesionales, excepto si es adulto
mayor quien deberá ser evaluado por la enfermera para EMPAM.
3.- Existen problemas en los funcionarios administrativos quienes cambian la hora para
evaluación, por ejemplo, si falta a un control con enfermera, lo derivan con nutricionista.
R. En este caso la decisión estará en manos del profesional que deriva o del líder del equipo
territorial entendiendo que un paciente DM e HTA SIEMPRE deberán ser vistos al menos una vez
por los tres profesionales según su RCV. Se hará una reunión con los administrativos para realizar
capacitación.
4.- Cuando un paciente se encuentre con niveles de obesidad, donde puede ser derivado.
R. Para esto está el programa vida sana, pero al parecer tampoco hay claridad de las derivaciones,
razón por la cual se realizará un fluograma de derivación.
5. Las nutricionistas pueden pedir exámenes?
R. De poder pueden, siempre y cuando se haga con un criterio clínico atingente. Un paciente con
una hipercolesterolemia severa no tiene reparos clínicos para solicitar exámenes de control. No
obstante, se deben establecer flujos que permitan aprovechar al máximo los recursos, por ejemplo
solicitar exámenes solo si es pertinente, cada seis meses.

2. Solicitudes
1.- Aumentar el tiempo de atención de los controles en 10 minutos (de 20 pasar a 30) y de los
ingresos (de 30 pasar a 40)
R. No existen elementos técnicos que justifiquen tal medica por cuanto el formulario que las
nutricionistas usaran será el mismo de siempre al cual solo se agregara la toma de PA. Respecto
de este último punto, se ha solicitado por escrito a la dirección la implementación de
esfingomanometros para cada equipo territorial, y si no se cuenta con ese recurso, solicitarlo al
líder de equipo o buscar una solución alternativa. En la mesa se propuso que las TENS tomaran la
presión arterial pero no puedo dejarlo sino como una sugerencia ya que las realidades en cada ET
son diferentes respecto de la dotación de personal y de la carga laboral de cada uno de ellos,
prefiriendo siempre que sean los propios profesionales nutricionistas que cuenten con los esfingos
necesarios para que ellos tomen la presión arterial.
Sin otro particular y atento a sus comentarios, me despido atentamente.