1. AREA DE SALUD
SUBDIRECCION TECNICA
COMITÉ SALUD FAMILIAR
FORMATO DE PRESENTACION
EXPERIENCIAS EXITOSAS EN SALUD FAMILIAR
I.
ANTECEDENTES GENERALES:
Nombre de la experiencia
Categorización Nivel de Riesgo Familiar
Centro de Salud
CESFAM Puertas Negras
Responsables del proyecto
II.
Equipo de Salud CESFAM Puertas Negras
DESCIPCION DE LA EXPERIENCIA
Descripción
Surge la necesidad como equipo de salud para mejorar la
intervención y el trabajo con las familias, categorizar de forma más
objetiva el riesgo de éstas según la presencia o ausencia de factores
tanto protectores como de riesgo.
Justificación
Riesgo Familiar:
Es la evaluación y Categorización del grado de vulnerabilidad que
presenta una familia, esto en relación a los factores protectores, de
riesgo, condiciones de la vivienda y aspectos sanitarios.
Vulnerabilidad:
Es el grado estimado de daño que puede sufrir un individuo, familia
o comunidad, como resultado de la ocurrencia de un fenómeno de
variada intensidad y que puede cuantificarse de ninguno a total. Es
un estado continuo a través del ciclo vital, se encuentra en cambio
permanente, es decir disminuye, aumenta o desaparece.

2. Factores de riesgo:
Características o condiciones biológicas, psicológicas, conductuales o
sociales cuya existencia en los individuos o familias incrementa la
probabilidad de presentar algún daño en salud.
Factores protectores:
Características o condiciones biológicas, psicológicas, conductuales o
sociales cuya presencia facilita el desarrollo, permite la expresión de
potencialidades y bloquea o disminuye el impacto de algunos
factores de riesgo en el individuo y en la familia.
Condiciones de la Vivienda y Aspectos Sanitarios:
Hace alusión a una serie de características presentes en el ámbito de
la vivienda, específicamente lo relacionado a las condiciones de
habitabilidad, que influye directamente en variados aspectos
relacionados a la familia en su totalidad.
Algunas de las variables que componen este punto son:
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

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Tipo de vivienda
Tenencia de la vivienda
Estado de conservación
Acceso a servicios básicos
Presencia de vectores, entre otros.
Familia en riesgo:
Familia que en su conjunto o sus miembros por separado acumulan
más de un factor de riesgo ó tienen un desequilibrio entre factores
de riesgo y protectores, y por lo tanto presenta una probabilidad
aumentada de daño en su capacidad de cumplir sus tareas o
funciones básicas.
El ámbito de la salud no ha escapado a este interés en la familia, ya
que a partir de diversos estudios se ha comenzado evidenciar la
marcada influencia que ésta ejerce en el proceso salud-enfermedad.
Una familia que cumple adecuadamente sus funciones de protección
y cuidado fomenta el desarrollo de competencias en sus miembros,
lo que contribuye a prevenir o enfrentar las problemáticas de salud
(Hortwitz, 1986).
Aunque aún no existe suficiente convergencia sobre la
conceptualización y caracterización del funcionamiento familiar, la
mayor parte de las investigaciones apuntan a evidenciar que éste se

3. convierte en un factor de protección o de riesgo frente a las
condiciones de salud de los individuos, desde un punto de vista
biopsicosocial.
La familia y su funcionamiento se pueden constituir en un factor de
riesgo para la salud de sus miembros. El término factor de riesgo
proviene de la tradición epidemiológica y es definido como un
conjunto de variables que preceden a la aparición de un trastorno o
evento negativo en la población, por tanto está asociado a la
probabilidad de morbilidad o mortalidad futuras (Valdés et al.,
1994).
En la literatura sobre el tema se observa que existen factores del
funcionamiento familiar que se constituyen en condiciones de riesgo
o protección para la salud de los miembros de una familia. Los
factores protectores son aquellos que reducen las probabilidades de
tener consecuencias negativas para la salud y motivan a la persona
al logro de las tareas de cada etapa de su desarrollo (Valdés et al.,
1994).
Dada la marcada influencia que han ejercido los planteamientos
anteriores, ha surgido un notorio interés por implementar planes de
intervención en salud integral que involucren a la familia, sobre todo
en el ámbito de la atención primaria. El enfoque de salud integral
familiar humaniza el nivel primario y permite el abordaje de las
temáticas de salud a través de la promoción de los roles y funciones
que cumple la familia para mantener a sus miembros en óptimas
condiciones de salud. Este enfoque ha demostrado tener mayor
resolutividad al trabajar interdisciplinariamente y en red con otras
instituciones de salud (Rottman, 1998).
Objetivos
En nuestro Cesfam aplicamos pautas construidas con el afán de
identificar grupos por etapas del ciclo vital, a estos grupos se
definieron conductas y factores de riesgos biológicos, psicológicos y
sociales, luego se les asignó un puntaje a los factores de riesgo y
conductas. Esta metodología nos permitió identificar el nivel de
vulnerabilidad que presentan las familias, clasificándolas en niveles
de riesgo (alto, medio, bajo o sin riesgo), según el puntaje obtenido.
Objetivo General:
Definir, establecer e identificar categorías de riesgo acorde a la
realidad de nuestra población usuaria.
El objetivo de establecer e identificar los riesgos familiares es para
centrarnos en los factores protectores más que en los factores de

4. riesgos, esto basándonos en hechos comprobados:
 Los factores protectores pueden compensar, ya sea total o
parcialmente los factores de riesgo.
 El enfrentamiento exitoso con el estrés, desde la etapa de la
infancia y a través del ciclo vital, contribuye al desarrollo
personal positivo y al autocuidado.
 La promoción de la salud y prevención del daño, puede ser
posible sin inversión de grandes recursos y apoyo externo,
logrando exitosos resultados.
Objetivos Específicos:
 Favorecer el conocimiento de las problemáticas que
presentan las familias pertenecientes a nuestro CESFAM.
 Proponer estrategias de intervención de acuerdo al nivel de
riesgo que presentan las familias pertenecientes a nuestro
CESFAM.
Estrategias
Incorporación de aportes de cada miembro del Equipo de Salud,
favoreciendo una mirada interdisciplinaria en la elaboración de la
categorización del nivel de riesgo familiar.
Actividades
relevantes
1.
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4.
5.
6.
Logros
obtenidos
Establecimiento de un criterio unificado para el establecimiento del
nivel de riesgo que presentan las familias pertenecientes a nuestro
CESFAM.
Aprendizajes
observados
Se logra establecer un Score de Riesgo acorde y adaptado a la
realidad de nuestra población usuaria.
Dificultades
observadas
Consensuar y unificar criterios para el establecimiento de puntajes
que llevarían a la clasificación del nivel de riesgo.
Conclusiones
más relevantes
A través de la realización de la categorización de niveles de riesgos
en relación a puntajes, podemos señalar que nos permitirá poder
evaluar a las familias con un criterio objetivo e igual por todos
quienes componemos el Equipo de Salud, antiguamente según el
criterio de cada persona se establecía el tipo de riesgo que
presentaba una familia determinada o simplemente nunca se
categorizaba, en cambio ahora y luego de esta realización podemos
Reunión con integrantes de ambos sectores de nuestro CESFAM.
Elaboración Score de riesgo en conjunto con el equipo de salud.
Presentación Score de riesgo a Comité de Gestión.
Aportes y Aprobación de Score de riesgo por Comité de Gestión.
Presentación de Score de Riesgo a todo el equipo de salud.
Aplicación de Score a todas las tarjetas familiares.

5. señalar que será más objetiva la manera de clasificar el tipo de
riesgo familiar para si lograr estrategias más adecuadas en relación
a cada problemática familiar detectada.
Desafíos
 Que al 100% de las familias que posean tarjetón familiar se
les realice una categorización respecto del nivel de riesgo.
 Ir desarrollando estrategias orientadas a actualizar, de ser
necesario, el instrumento realizado.