Articulacion de la cadera con radiológica y perthes
Regiones musculares del muslo y pierna
1. MUSCUL P L I R
OS E V T OCAN E E
T R OS
Superficiales : Arteria Glutea (ramas)
* Gluteo Mayor N. Ciatico Menor (N. Gluteo Inferior)
* Gluteo Mediano
* Gluteo Menor }N. Gluteo Superior
2. MUSCUL P L I R
OS E V T OCAN E E
T R OS
Profundos:
Anterior------ Obturador Externo } N. Obturador
Arteria Obturatriz
Posteriores--- Piramidal de la Pelvis } N. Del Piramidal
Obturador Interno }
Gémino Superior N. Del Gemino Superior y
del Obturador Interno
Gémino Inferior
Cuadrado Crural }
N. Del Gemino Inferior y
del Cuadrado Crural
Arterias Isquiaticas, Pudendas y Circunflejas
3. Regiones Musculares del Muslo
Region Anterior Nervio Crural
Region Posterior Nervio Ciatico Mayor
Region Interna Nervio Obturador
4. Region Ant erior del Mus l o-----------N. CRURAL
M.Tensor de la Fascia Lata [Biartic]
M. Sartorio [Biartic]
M. Cuadriceps
M. Recto Anterior del Muslo [Biartic]
M. Vasto Interno
M. Vasto Externo
M. Crural
M. Subcrural o Tensor de la Sinovial de la Rodilla
[Bar c] F xor s de la Coxo-femor y
i ti le e al
Extensor s de la Ar De la R lla
e t. odi
Me nos e l Sar i que e s F xor en las dos
toro le
[Monoar c] E nsor s de la Ar De la R
ti xte e t. odilla
Vascularizacion: Art. Femoral Comun
Art. Femoral Profunda
Art. Femoral Superficial
5. Region INTER del Mus l o-----------N. OB
NA TUR OR
AD
M. Pectineo [doble inervacion N. Obturador y N. Crural]
M. Adductor Mediano - 1er Add
M. Adductor Menor - 2º Add
M. Adductor Mayor - 3er Add [doble inerv N. Obturador y N. Ciatico Mayor]
M. Recto Interno [Bartic] Fle xore s de la Art. De la R lla tambien
i odi
[Monoar c]Adduc tor s de la Ar Coxo-F
ti e t. emoral
Vascularizacion: Art. Femoral Comun
Art. Femoral Profunda
Art. Femoral Superficial
Art. Obturatriz
6. Region pos t erior del Mus l o-----------N. Ciat ic o mayor
M. Biceps Crural (porcion Larga [biarticular] y porcion corta)
M. Semitendinoso [biarticular]
M. Semimembranoso [biarticular]
[Bar c] E
i ti xtensor s de la Coxo-fe mor y
e al
F xor de la Ar De la R
le es t. odilla
Rotador de la Ar c . De la R lla
es ti odi
Exter Bc e ps Cr al e I r Semitend y Semimembr
na i ur nte na
Vascularizacion: Art. Femoral Comun
Art. Femoral Profunda
Art. Femoral Superficial
7.
8. Regiones Musculares de la Pierna
Region Anterior --- Nervio Tibial Anterior
Region Posterior -- Nervio Tibial Posterior
Region Externa --- N. Musculocutaneo de la Pierna (N. Peroneo)
9. Region Muscular Anterior de la Pierna
Region Anterior --- Nervio Tibial Anterior
M. Tibial Anterior
M. Extensor Largo o Propio del 1er Dedo
M. Extensor Comun de los Dedos (del pie)
M. Peroneo Anterior
Paquete Vasculo-Nervioso: Tibial Anterior
(Nervio Arteria y 2 Venas Satelites)
10. Region Muscular Externa de la Pierna
Region Externa --- N.Musculocutaneo de la Pierna (N. Peroneo)
M. Peroneo Lateral Largo
M. Peroneo Lateral Corto
Paquete Vasculo-Nervioso: Peroneo
(Nervio Arteria y 2 Venas Satelites)
11. Region Muscular Posterior de la Pierna
Nervio Tibial Posterior
Plano Superficial
M. Gemelo Externo
M. Plantar Delgado
M. Gemelo Interno
Plano Medio
M. Soleo
Plano Profundo
M.Popliteo
M. Flexor Comun de los Dedos
M. Tibial Posterior
M. Flexor Largo o Propio del 1er Dedo
Paquete Vasculo-Nervioso: Tibial Posterior
(Nervio Arteria y 2 Venas Satelites)
12.
13. Regiones Musculares del Pie
Region Dorsal del pie
Region Plantar del pie
Region Dorsal
Musculo Pedio
(extensor corto de los dedosdel pie)
N. Pedio (cont. N.Tibial Anterior)
Art. Pedia (cont. A.Tibial Anterior)
14. Regiones Musculares del Pie
Region Plantar
Region del 1er dedo (Reg. Interna)
Region del 5º dedo (Reg. Externa)
Region Media
15. Region Plantar del pie
Region del 1er Dedo del pie (borde interno del pie)
Plano Superficial:
M. Adductor del 1er dedo (N. Plantar
Interno)
Plano Profundo:
Int: M. Flexor Corto del 1er dedo (dos
fasciculos: Int [Nerv. Plantar Interno] y Ext
[Nerv. Plantar Externo]
Ext: M. Abductor del 1er dedo (dos
fasciculos: Oblicuo y Transverso [ ambos
inervados por el Nerv. Plantar Externo]
16. Region Plantar del pie
Region del 5º Dedo del pie (borde externo del pie)
Plano Superficial:
M. Abductor del 5º dedo
Plano Profundo:
Int: M. Oponente del 5º dedo
Ext: M. Flexor Corto del 5º dedo
[Todos inervados por el Nerv. Plantar Externo]
17. Region Plantar Media
3 planos:
Superficial
Medio
Profundo
Plano Superficial:
M. Flexor Corto Plantar [N.Plantar Interno]
18. Region Plantar Media
3 planos:
Superficial
Medio
Profundo
Plano Medio: (Supeditado al Tendon del Flexor
Comun o largo de los Dedos)
Zona Posterior: M. Accesorio del Flexor Largo
o Cuadrado Carnoso de Sylvius 2 fasciculos (F.
Ext: n. Plantar Ext. / F.Int: n. Plantar Int. )
Zona Anterior: Musculos Lumbricales 1º 2º 3º 4º
[1º y 2º--inervados por el Nerv. Plantar Interno]
[3º y 4º--inervados por el Nerv. Plantar Externo]
19. Region Plantar Media
3 planos:
Superficial
Medio
Profundo
Plano Profundo (interoseo):
M. Interoseos [N.Plantar Externo]
Dorsales (4)
Plantares (3)
20. Triangulo de Scarpa
En la zona antero-interna de la region anterior del muslo existe una disposicion en la que
elementos musculares configuran una region triangular con:
•Limites
•Suelo
•Contenido
•Techo
22. Triangulo de Scarpa: Superficie o suelo
Parte Externa del suelo: Musculo Psoas-Iliaco
Parte Interna del Suelo: Musculo Pectineo
M. Psoas Iliaco
M Pectineo
23. Triangulo de Scarpa: Contenido
Nervio Crural
Arteria Femoral Comun
Vena Femoral
Ganglio de Cloquet (ganglios inguinales profundos)
Vena femoral
Vena Safena Interna Nervio Crural Ganglio de Cloquet
Arteria Femoral Comun
Vena Femoral
Art Femoral
24.
25. Triangulo de Scarpa: Techo
El techo del triangulo esta constituido por la aponeurosis regional del
muslo o Fascia Femoral que en esta zona esta atravesada por multiples
orificios ademas del que establece la vena superfical Safena Interna o
Magna para desembocar en la vena profunda Vena Femoral, debido
tambien a la perforacion de los vasos linfaticos Inguinales superficiales
que van a desembocar a las cadenas ganglionares inguinales profundas,
por lo que esta aponeurosis en este sector se denomina FASCIA
CRIBIFORMIS
Vena safena Interna desde el
borde interno del pie
(supraaponeurotica)
26. Zona superficial o supraaponeurotica del Trianfulo de Scarpa
Sobre la Fascia Cribiformis se organizan en cuatro grupos los ganglios
inguinales superficiales, son unos 20 ganglios alrededor de un eje de
coordenadas que se establece donde la Vena safena interna desemboca
en la vena femoral al perforar la fascia
Sistema Linfatico Superficial del miembro inferior
No tienen estaciones ganglionares (salvo los del hueco
popliteo al entrar la Vena safena externa), hasta el
triangulo de Scarpa por encima de la fascia cribiformis
Superoexterno
Superointerno
Inferoexterno
Inferointerno
27. Sistema Linfatico Superficial del miembro inferior Donde vienen a desembocar:
Linf de la parte externa de Linf de genitales externos
la nalga
L de perine superficial y ano
Parte lat y posterior de
pared abdominal L de parte interna de la nalga
infraumbilicalmente L de pared ant de abdomen
infraumbilicales
Superoexterno
Superointerno
Inferoexterno
Inferointerno
Linfaticos Superficiales del Miembro Inferior
28. Ganglios Inguinales profundos
Son unos 6 ganglios linfaticos inguinales profundos dentro de los
que se encuentra el Ganglio de Cloquet.
Recogen los linfaticos comunicantes de los ganglios superficiales y
a su vez los pasan a los iliacos intrapelvicos, y ademas recogen
directamente los de glande y clitoris
29. Vaina de los Vasos Femorales
A lo largo de su trayecto por la region del muslo los vasos femorales para protegerse de
posibles traumatismos llevan una proteccion especifica que los envuelve aponeuroticamente,
como una invaginacion de la aponeurosis o Fascia femoral, desde su entrada a nivel del Anillo
Crural hasta su salida al hueco popliteo en el Anillo de Hunter.
En este trayecto estos vasos recorren tres sectores del muslo:
--El inicial esta en la zona antero-interna del muslo dentro del Triangulo de Scarpa (1/3 superior)
--En el 1/3 medio discurre por la parte interna del muslo
--En el 1/3 inferior va desplazandose la vaina hacia la parte postero interna dentro de las
inserciones del m Aductor Mayor y el ultimo de sus arcos tendinosos de insercion, el que
termina en el Tuberculo del 3er aductor, que se denomina Anillo de Hunter, permite que los
vasos femorales entren en el Hueco Popliteo y desde ahí ya se denominan Vasos Popliteos
30. En el 1/3 Medio la vaina esta por
detrás del M Vasto Interno por dentro
del M Sartorio y por delante del M
Aductor Mediano
M Vasto Interno
M Sartorio
Vaina
N Ciatico Mayor
M Aductor Mediano
31. Por la Vaina va la Arteria Femoral Comun que en el
momento en que da la colateral mas importante Art
Femoral Profunda, pasa a llamarse Art femoral
Superficial.
La vena Femoral, que es continuacion ascendente de
la Vena Poplitea
Tambien va en sentido ascendente una
rama del N Crural el Nervio Safeno Interno,
que procede del borde interno del dedo
gordo del pie y es un nervio sensitivo puro
Tercio Inferior de la Vaina de los
Vasos Femorales, en relacion
con el 3er Aductor
Anillo de Hunter
32. Vaina de los vasos Femorales
Orificio Superior: Anillo Crural
Orificio Inferior: Anillo de Hunter
33. Hueco Popliteo
Representa la region que existe por detrás de la articulacion de la
Rodilla y va a ser una zona de transito de elementos en ascenso y en
descenso, por ello en esta region distinguimos:
•Limites o Bordes
•Suelo
•Contenido
•Techo
Limites o bordes:
Supero-Externo: M Biceps Crural
Supero-Interno: Ms Semitendinoso
y Semimembranoso
Infero-Externo: M Gemelo Externo
Infero-Interno: M Gemelo Interno
34. Hueco Popliteo
Suelo: Es la parte mas anterior y lo forma la parte posterior de la
articulacion de la rodilla con su capsula articular
35. Hueco Popliteo Contenido:
De anterior a posterior y por lo tanto de profundo a superficial
•Ligamento posterior de la Rodilla
•Arteria Poplitea
•Vena Poplitea
•Nervio Ciatico Popliteo interno
•Vena Safena Externa
El nervio es una de las dos ramas
terminales del N Ciatico Mayor, que
se divide justo antes del inicio del
hueco popliteo y la otra rama, N.
Ciatico Popliteo Externo , bordea
este hueco para llegar al perone
Ademas en este Hueco tenemos,
una estacion ganglionar linfatica
(ganglios popliteos) unos 4 ó 5
ganglios profundos, son la
segunda estacion del miembro
inferior y desde ahí se conectaran
con los inguinales profundos
36. Hueco Popliteo Contenido:
Ganglios Linfaticos Popliteos
Ligamento Posterior
Arteria Poplitea
Vena Poplitea
Nercio Ciatico Popliteo Interno
N Ciatico Popliteo Externo (por Cayado de la Vena
fuera del Hueco para dirigirse al superficial Safena Externa
perone donde se dividira en sus desembocando en la vena
dos ramas terminales) profunda Poplitea
37. Hueco Popliteo Techo
Lo forma la aponeurosis regional que cubre el hueco y es perforada por la Vena safena
Externa, que lanza su cayado para desembocar en la Vena Poplitea, y con ella entran
vasos linfaticos superficiales a los Ganglios linfaticos popliteos