irrigación de miembro inferior, plexos nerviosos de miembros inferiores, detalles anatomico

1. UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
FACULTAD DE MEDICINA
ASIGNATURA
DE
ANATOMÍA HUMANA
IRRIGACION E INERVACION DE MIEMBRO INFERIOR
Docente: Dr. Carlos Ríos Villalta

2. Vascularizacion del Miembro inferior
Arterial
Venosa
Linfatica
A favor de la gravedad
En contra de la gravedad
V. Arterial
-Art Iliaca Primitiva
--Art. Iliaca Interna o Hipogastrica
--Art. Iliaca externa

3. Art. Iliaca Interna
Ramas intrapelvicas: Parietales y Viscerales
Ramas extrapelvicas:
-Art Glutea
-Art Isquiatica
-Art Pudenda Interna
-Art OBTURATRIZ
Art Obturatriz:
Rama Interna Musculos Region Interna Muslo
Rama Externa: hacia art isquiatica (anast)
(con art acetabular)

4. Art Iliaca externa
Arteria Femoral Comun
Art Femoral Profunda
Art. Femoral Superficial
La art. Femoral comienza llamándose común, y pasa a
Femoral Superficial en el momento que da su art colateral
mas importante la Art Femoral Profunda

5. Ramas
Arteria Femoral Comun
Art Femoral Profunda
Art. Femoral Superficial
Femoral Comun
Subcutanea Abdominal
Pudendas externas (sup inf)
Femoral Profunda
Art. Circunflejas
Art del Cuadriceps
Art. Perforantes
Femoral Superficial
Art Acc del Cuadriceps
Art. Anastomotica Magna
Rama Terminal
Art. Poplitea (anillo de Hunter)

6. Vaina de los vasos Femorales
Orificio Superior: Anillo Crural Orificio Inferior: Anillo de Hunter

7. Arteria Poplitea
R. Terminales
Tronco Tibio-Peroneo
Art. Tibial Anterior
R.Colaterales
Musculares
Articulares

8. Art. Tibial Anterior
R. Colaterales
musculares
Maleolar interna
maleolar externa
R. Terminal
Art Pedia (continuacion art tibial anterior)

9. Art Pedia
Transversa del Tarso
Transversa del Metatarso
Interoseas Dorsales
Rama Terminal
Anastomosis en 1er espacio interoseo
con Art Plantar externa del pie

10. Tronco Tibio-Peroneo
Art Peronea
Art Tibial Posterior
Art. Peronea
Ramos musculares
Ramos Oseos
R. Terminal (Maleolo peroneo)
Art Peronea Anterior
Art Peronea Posterior
Art. Tibial Posterior
Ramas tibiales oseas
Ramas musculares
ramos calcaneos internos
R. Terminal
Arterias Plantares

11. Arterias Plantares
Art Plantar externa (anastomosansose con la art Pedia
Art. Plantar Interna

12. Arterial
Venosa
Linfatica
A favor de la gravedad
En contra de la gravedad
Sistema Venoso del Miembro Inferior
Superficial (supraaponeurotico)
Profundo (infraaponeurotico)
Doble [paquetes vasculo-nerviosos] (con excepciones)
--Ambos se comunican por sistemas de venas perforantes
--Cada uno se comunica por sistemas de vasos colaterales
--Para intentar luchar contra la gravedad aquí existen sistemas de valvulas

13. Sistema de
Válvulas en el
miembro inferior
Fracaso venoso (varices)

14. Sistema Venoso Profundo en el pie
Region plantar
--Venas plantares externas (paquete v-n plantar externo)
--Venas plantares internas (paquete v-n plantar interno)
borde interno pie se fusionan 2 a 2
----Venas tibiales posteriores (paquete v-n tibial posterior)
Region dorsal
--Venas pedias----Venas tibiales anteriores (lig Anular ant)
paquete v-n tibial anterior

15. Sistema Venoso Profundo en la pierna
Paquete v-n Tibial anterior
Paquete v-n Tibial posterior
Paquete v-n Peroneo
Vena Poplitea

16. Sistema Venoso Profundo en el muslo
Vena Femoral
La vena femoral recoge en el muslo el
drenaje profundo (sale por el anillo
crural) junto con las venas obturatrices
(salen por el canal subpubiano)
V. Safena interna (superficial)

17. Sistema Venoso Superficial del Miembro Inferior
Sistema Safeno
Safena Interna
Safena Externa
Safena Externa
Safena Interna
Desemboca en
la vena Femoral
Desemboca en la
vena Poplitea

19. Sistema Linfatico del Miembro Inferior
Vasos Linfaticos
Ganglios Linfaticos
--Profundo: Usa los Trayectos de las venas
profundas para subir
--Superficial: Usa los trayectos de las venas
superficiales (safenas) y tambien de forma
individual

20. Sistema Linfatico Profundo del miembro inferior
Pie: Dorso y planta
Linfaticos Pedios y plantares ext e int
Pierna
Linfaticos Tibiales ant. Post y peroneos
Ganglios tibiales anteriores
Linfaticos tibiales y peroneos
Hueco Popliteo Ganglios Popliteos
Linfaticos Femorales
Triangulo de Scarpa Ganglios Inguinales Profundos
Todos ellos usan los territorios de las venas
profundas pegados a sus paredes

21. Sistema Linfatico Superficial del miembro inferior
Usa los trayectos de las venas
superficiales (safenas) y tambien
de forma individual

22. Sistema Linfatico Superficial del miembro inferior
No tienen estaciones ganglionares salvo los del hueco
popliteo al entrar la Vena safena externa, hasta que
llegan al triangulo de Scarpa por encima de la fascia
cribisformis, su techo.
Superoexterno
Superointerno
Inferoexterno
Inferointerno

23. Superoexterno
Superointerno
Inferoexterno
Inferointerno
Sistema Linfatico Superficial del miembro inferior
Linfaticos Superficiales del Miembro Inferior
Linf de la parte externa de
la nalga
Parte lat y posterior de
pared abdominal
infraumbilicalmente
Lif de genitales externos
L de perine superficial y ano
L de parte interna de la nalga
L de pared ant de abdomen
infraumbilicales
En el triangulo de Scarpa esta el punto de recogida de distintos territorios en los ganglios superficiales ,
en cada uno de los 4 grupos que separa el eje de coordenadas, y de ahí a los profundos

24. Ganglios Inguinales profundos
Recogen los linfaticos comunicantes de los
ganglios superficiales y a su vez los pasan a los
iliacos intrapelvicos, recogen directamente los de
glande y clitoris

25. Plexo lumbar
Ramas Colaterales
Cortas: N. lumbares
Largas:
N. Abdomino-Genitales Mayor y Menor
N.Genito-Crural
N.Femoro-Curaneo
Ramas Terminales: N.CRURAL Y N. OBTURADOR
Plexo Sacro
Ramas Colaterales
Cortas: n.Sacros
Largas: N. Gluteos Superior e Inferior
N. del Piramidal
N. del Gemino superior y del Obturador Interno
N. Del Gemino Inferior y del Cuadrado Crural
N. Pudendo Interno
Rama Terminal: N.CIATICO MAYOR

26. D12
L1
L2
L3
L4
L5
S1
S2
S3
S4
S5
n.Abdomino-Genital Mayor
n.Abdomino-Genital Menor
n. Genito-Crural
n. Femoro Cutaneo
n. Crural
n. Obturador
n. Gluteo Superior
n. Gluteo Inferior
n. Ciatico Mayor n. Pudendo Interno
{tronco lumbo-sacro}

27. Plexo lumbar
Ramas Colaterales
Largas:
N. Abdomino-Genital Mayor
N. Abdomino-Genital Menor
N.Genito-Crural
N.Femoro-Curaneo

28. Plexo lumbar
Ramas Terminales (L2, L3, L4)
N.Obturador
N. Crural

29. NERVIO OBTURADOR
Rama Anterior
Musculos R.Interna muslo
Rama Posterior
M.3er Adductor
Ramas articulares
Coxo-Femoral
Rodilla
R.Colateral para el m.Obturador externo
R. Terminales

30. Nervio Crural
Ramas Colaterales en pelvis
M. Psoas Mayor
M. Iliaco
Ramas Terminales

31. Nervio Crural
Ramas Terminales
---superficiales
-N.Musculocutaneo Externo (n. mixto)
-N.Musculocutaneo Interno (n. mixto)
---profundas
-N.Del Cuadriceps (n.motor puro)
-N.Safeno Interno (n. sensitivo puro)

32. Ramas Terminales
---superficiales
-N.Musculocutaneo Externo
Ramos musculares (tensor fascia lata y sartorio)
Ramos cutaneos
-perforante superior
-perforante media
-accesorio del n. Safeno interno
-N.Musculocutaneo Interno
Ramos musculares (pectineo)
Ramos cutaneos
Nervio Crural

33. Ramas Terminales
---profundas
-N.Del Cuadriceps (ramas para todos los
componentes) rama motora pura dentro del crural
-N.Safeno Interno (rama sensitiva pura) desde el
borde interno del dedo gordo del pie y tributaria de la
vena safena interna
Nervio Crural

34. Plexo Sacro
Rama Terminal: N.CIATICO MAYOR
(Tronco Lumbo-Sacro de L4 y L5)
(Ramas de raices S1 S2 S3)

35. Cuadrantes en la nalga
superointerno superoexterno
inferointerno inferoexterno
Solo en el supero-externo que no esta
cruzado por el N. Ciatico Mayor

36. Muslo region posterior
N. Ciatico Mayor
Cerca del Hueco Popliteo sus
dos ramas terminales:
N. Ciatico popliteo Interno
N. Ciatico Popliteo Externo
Ramos Musculares
Ramos Articulares

37. dos ramas terminales:
N. Ciatico popliteo Interno
N. Ciatico Popliteo Externo
N.Ciatico Popliteo Interno
R.colaterales
--r. Musculares (aquileos y popliteo)
--r. Articulares
--N.safeno externo (llega al pie y da
colaterales dorsales 8,9,10) con la vena
Safena externa
R.terminal
--N.Tibial posterior

38. N.Tibial posterior
--R. colaterales
r. musculares
r. Articulares
r.calcaneos internos
R. Terminales
Nervio plantar externo
nervio plantar interno

39. Nervio Plantar INTERNO
--Ramos Musculares
--Ramos colaterales digitales plantares de
los dedos 1º al 7º
Nervio Plantar EXTERNO
--Ramos Musculares
--Ramos colaterales digitales de los dedos
8º al 10º

40. N.CIATICO POPLITEO EXTERNO
r. Colaterales musculares y articulares
r. Terminales
----N. MUSCULOCUTANEO DE LA PIERNA (N.
PERONEO)
----N. TIBIAL ANTERIOR
NERVIO TIBIAL ANTERIOR
r. Musculares (reg anterior)
r. Articular (tobillo)
Ramas Terminales (en dorso de pie,
musculares y articulares) N. Pedio
---r. Externa
---r. Interna

41. N. MUSCULOCUTANEO DE LA PIERNA
O PERONEO
--r musculares (peroneos laterales)
--r maleolar
--en dorso del pie las 7 primeras
colaterales digitales dorsales
Con las colaterales digitales 8º,9º,10º del n. Safeno
externo, hacen las 10 colaterales digitales dorsales
Rama colateral del n. Ciatico popliteo interno