3. REGION
GLUTEA
PLANOS
A. Piel : gruesa, elástica, abundantes
glándulas sebáceas.
B. TCSC: rico en grasa, discurren vasos y
nervios superficiales
Posee bolsas serosas superficiales (2):
Trocantérea
Isquiática
C.Aponeurosis: cubre al glúteo medio, en
el borde superior del glúteo mayor se divide
en tres hojillas:
Superficial
Media
Profunda
La profunda está separada de la media por la
capa celuloadiposa subglútea
4. REGION GLUTEA
D. MÚSCULOS:
9 músculos dispuestos en 2
planos
Superficial:
Glúteo mayor
Glúteo mediano
Profundo:
Glúteo menor
Piramidal de la pelvis
Gémino superior
Obturador interno
Gémino inferior
Obturador externo
Cuadrado crural
5.
6. REGION GLUTEA
GLUTEO MAYOR (MAXIMUS)
Inserciones:
- Cresta iliaca
- Línea curva posterior y fosa iliaca externa
- Aponeurosis lumbar y glútea media
- Ligamento sacrociático mayor y sacroiliaco
posterior
- Cresta sacro y cóccix
Desliza entre bolsas serosas: isquiática y
trocantérea Termina en cresta del glúteo
mayor y aponeurosis femoral
7.
8. REGION GLUTEA
GLUTEO MAYOR (MAXIMUS)
Inserciones:
- Cresta iliaca
- Línea curva posterior y fosa iliaca
externa
- Aponeurosis lumbar y glútea media
- Ligamento sacrociático mayor y
sacroiliaco posterior
- Cresta sacro y cóccix
Desliza entre bolsas serosas: isquiática
y trocantérea
Termina en cresta del glúteo mayor y
aponeurosis femoral
9. REGION GLUTEA
GLUTEO MAYOR
Vascularización:
- Art. Glútea
- Art. Isquiática
- Art. Circunfleja posterior y 1ra perforante
Inervación: Nervio glúteo inferior o ciático
menor
Acción: Extensor del muslo sobre la pelvis
- Rotación externa y abducción
GLUTEO MEDIANO
Inserciones: ¾ anteriores de la cresta
iliaca, EIAS y escotadura innominada
- Fosa iliaca externa, Aponeurosis
glútea
Termina cresta de glúteo , y cara
externa de trocánter mayor separado
del trocánter por una bolsa serosa
10. REGION GLUTEA
GLUTEO MEDIANO
Vascularización: Art. Glútea
Inervación: Nervio glúteo superior
Acción: Abductor del muslo. Rotador
externo y extensor del muslo
(fascículos posteriores) Rotador
interno y flexor (fascículos anteriores)
11. PIRAMIDAL
Inserciones: Sacro, Esc. ciática >r, Ligamento sacrotuberoso
Termina: trocánter mayor. Posee 2 porciones: intra y extrapélvica
Vascularización A. Sacra lateral A. Glútea e isquiática A.
Pudenda interna
Inervación Nervio del piramidal
Acción: Rotatorio externo y abductor del muslo.
12.
13. GEMINOS (2):
Inserciones:
- Espina ciática: G. superior
- Isquion: G. inferior
Terminan: trocánter mayor
Acción: Rotatorios externos del
muslo
Inervación:
- Superior: rama del nervio del obturador interno
- Inferior: rama del plexo sacro que es común con el
cuadrado crural.
Vascularización:Arterias
Geminas,Glútea,Isquiática,Circunfleja interna
14. OBTURADOR INTERNO
Inserciones: contorno del agujero
obturador, separado de la escotadura
ciática menor por una bolsa serosa.
Presenta dos porciones: intrapelviana y
extrapelviana
Termina: en trocánter mayor.
15. REGION GLUTEA
OBTURADOR INTERNO
Vascularización:
- Art. Obturatriz
- Art. Gemina inferior
Inervación
- Nervio obturador interno
Acción:
- Rotatorios externos del muslo
Inserciones:
- Cara externa de la membrana
obturatriz
Termina
en fondo de la cavidad digital
Vascularización
- Art. Obturatriz
- Art. Circunfleja interna
Inervación
- Nervio obturador
Acción:
- Rotatorio externo del muslo
OBTURADOR EXTERNO
16. CUADRADO CRURAL
Inserciones:
Tuberosidad isquiática
Termina en cresta
intertrocantérea y
diáfisis femoral
Vascularización: Art.
Isquiática,Art.
Circunfleja interna
Inervación: Nervio del
gemino inferior y del
cuadrado crural
Acción:Rotatorio
externo del muslo
18. REGION GLUTEA
Venas
Superficiales:
- Terminan en la vena femoral
Profundas:
- Terminan en la vena iliaca interna
Linfáticos
Superficiales:
- Terminan ganglios superiores
de la ingle
Profundos:
- Terminan en ganglios
intrapélvicos
Nervios
Superficiales:
- Superior: nervios lumbares (ramas
posteriores)
- Inferior: ciático menor
- Interna: nervios sacros (ramas posteriores)
- Externa: nervios femorocutáneo y
abdominogenital mayor
19. NERVIOS
Profundos
- Nervio glúteo superior
- Nervio ciático mayor
- Nervio ciático menor
- Nervio pudendo interno
- Nervio del obturador interno y del
gemelo superior
- Nervio del cuadrado crural y del
gemelo inferior
- Nervio anal
20.
21. REGION GLUTEA
E. Capa celuloadiposa profunda o
subglútea:
- Situada entre la hojilla media y profunda
de la aponeurosis glútea
- Comunica:
-Inferior: espacio celular
subaponeurótico posterior del muslo
-Interno: tejido celular de cavidad
pelviana
.Canal suprapiramidal
.Canal subpiramidal
.Escotadura ciática menor
22.
23.
24. REGION DELMUSLO
DEFINICION DE LA REGION
TOPOGRAFICA
Region de miembro inferior que se
extiende desde la cadera a la rodilla
atras: pliegue glúteo.
adelante y adentro: con las regiones
inguinocrural y obturatriz.
abajo: línea horizontal y circular que pasa a 2
dedos por encima de la base de la rotula.
26. 1- REGION FEMORAL ANTERIOR
ES EL CONJUNTO DE PARTES BLANDAS
QUE SE ENCUENTRAN POR DELANTE DEL
FEMUR.
27. LIMITES
ARRIBA: -
• LINEA HORIZONTAL QUE
PASA POR EL VERTICE DEL
TRIANGULO DE SCARPA
(LO SEPARA DE LA REGION
INGUINOCRURAL).
ABAJO:
• -LINEA HORIZONTAL
QUE PASA A 2 DEDOS
POR ENCIMA DE LA
BASE DE LA ROTULA.
31. VENAS
SUPERFICIALES
CAYADO DE LA VENA SAFAENA
INTERNA
VENA SAFENA INTERNA ( DESEMBOCA EN
LA VENA FEMORAL COMÚN HACIENDO EL
CAYADO DE LA VENA SAFAENA INTERNA)
32. NERVIOS
SUPERFICIALES
1
1
1
2
3
4
1
.
RAMA FEMORAL (DEL NERVIO
FEMOROCUTANEO): PARTE
EXTER.
3 NERVIOS PERFORANTES
SUPER., MEDIO E INF. (DEL N.
CRURAL):PARTE ANTERO-
INTERNA.
RAMOS CUTANEOS (DEL N.
MUSCULO CUTANEO
EXTERNO): PARTE INT Y SUP.
1 ó 2 RAMOS CUTANEOS (DEL
NERVIO OBTURADOR): PARTE
INT. E INF.
FILETE SA
TELITE DE LA VENA
SAFENA INTERNA (DEL N.
MUSCULO CUTANEO
EXTERNO).
2
.
3
.
4
.
5
.
34. APONEUROSIS
FEMORAL
• ENVUELVE AL MUSLO.
• ENVIA AL FEMUR 2
TABIQUES FIBROSOS:
• TABIQUE INTERMUSCULA
INTERNO
• TABIQUE INTERMUSCULA
EXTERNO
• VAN A LOS LABIOS INT. Y
EXT. DE LA LINEA ASPERA
DEL FEMUR
• FORMA LOS
COMPARTIMENTOS
ANTERIOR Y POSTERIOR.
35. D- PLANO MUSCULAR
a) PLANO SUPERFICIAL:
-TENSOR DE LA FASCIA LATA.
-SARTORIO.
b) PLANO MEDIO:
-CUADRICEPS CRURAL:
-RECTOANTERIOR.
-VASTO EXTERNO.
-VASTO INTERNO.
-CRURAL.
c) PLANO PROFUNDO:
-RECTO INTERNO.
-PECTINEO.
-PRIMER ADUCTOR O ADUCTOR
MEDIANO.
-SEGUNDO ADUCTOR O ADUCTOR
MENOR.
-TERCER ADUCTOR O ADUCTOR
MAYOR.
a)PLANO MUSCULAR SUPERFICIAL
TENSOR DE LA FASCIA LATA
Origen:-cresta iliaca, e.i.a.s,
escotadura
inominada y aponeurosis glutea.
Insercion:-tuberosidad externa de la
tibia (lig.
iliotibial de maissiat).
Inervacion:-nervio gluteo sup.
Funcion:flexor del muslo, tensor
de la aponeurosis femoral, abductor y
rotador externo del muslo.
36. TENSOR DE LA FASCIA LATA
Nervio glúteo
superior
Aponeurosis glutea
37. SARTORIO
Origen: e.i.a.s y escotadura inominada debajo de la e.i.a.s.
Inserción:- parte int. de la extr. sup. de la tibia (tendón pes anserina).
Inervacion:-nervio musculocutaneo externo. (rama del nervio crural).
Funcion:flexor de muslo y pierna, abeductor y rotador externo del muslo.
38.
39. CUADRICEPS CRURAL 4 fascículos, Origen:
1. Recto anterior por 2 tendones: directo (e.i.ai) y reflejo (ceja cotiloidea).
2. vasto externo: labio externo de la linea aspera, linea externa de trifurcacion de
la linea aspera, borde anterior e inferior del trocanter mayor.
3. crural: labio externa de linea aspera, caras anterior y lateral externa del femúr
4. vasto interno: labio interno de la linea aspera, linea interna de trifurcación de
linea aspera.
Inserción:
tendon comun en la base y bordes laterales de la rotula y en la
tuberosidad anterior de la tibia.
inervacion: nervio del cuadriceps (rama del nervio crural).
funcion: extensor de pierna y tensor de la sinovial de rodilla
b)PLANO MUSCULAR MEDIO
40.
41. RECTO INTERNO
Origen: rama isquiopubiana.
Inserción: tuberosidad interna de la tibia y parte superior de la
cara interna de la tibia (tendón de la pata de ganso).
Inervación:-nervio obturador.
Función:
Aductor del muslo cuando la pierna esta extendida,Flexor de la
pierna cuando esta semiflexionada Aductor de la pierna.
c) PLANO MUSCULAR PROFUNDO
43. PECTINEO.
Origen: espina del pubis, cresta pectínea y
ligamento de cooper.
Inserción: línea de trifurcación media de la
linea aspera o cresta del pectíneo (va al trocánter
menor).
Inervación:-nervio musculocutáneo interno
(rama del nervio crural) y ramo del nervio
obturador.
Funcion:-flexor y rotador. externo del muslo.
44. 1° ADUCTOR O
ADUCTOR MEDIANO
origen: cuerpo del pubis, isquion y
ramas isquiopubianas.
insercion: porcion media del
intersticio de la linea aspera.
inervacion: nervio obturador y
nervio musculocutaneo interno
(rama del nervio crural).
funcion: aductor y ligero rotador
externo del muslo.
45. 2° ADUCTOR O MENOR
a) y
a).
Origen: cuerpo del pubis y rama isquiopubiana.
Inserción: 2 fasciculos:
1. Inferior (parte más alta del intersticio de la línea ásper
2. Superior (linea externa de trifurcación de la línea ásper
inervación: nervio obturador.
función: aductor y ligero rotador externo del muslo.
Segundo aductor o
aductor mediano
46. 3° ADUCTOR O MAYOR Origen: tuberosidad isquiática y rama isquiopubiana
Inserción: intersticio de Línea áspera, rama de bifurcacion inferior interna de linea
aspera y
en el tubérculo del 3er aductor.
mayor.
Función: aductor y
ligero rotador externo del muslo
Inervación: nervio obturador y nervio ciático
.
47. ARTERIAS PROFUNDAS
Art. Femoral Origen: a. iliaca externa al atravesar el arco
crural 1. art. subcutanea abdominal
2. art. pudenda ext. superior.
3. art. pudenda ext. inferior.
E- VASOS Y NERVIOS
PROFUNDOS
48.
49. ARTERIA FEMORAL
• Atraviesa el anillo crural,
trayecto 3
á 5 cm y se divide en 2:
• 1. A. femoral profunda: da
ramas
• -A. del cuadriceps.
• -A. circunfleja ilíaca interna o
posterior
• -A. circunfleja ilíaca
externa o anterior
• -2 o 3 ramas perforantes.
• 2- Arteria femoral superficial
50. E- VASOS Y NERVIOS PROFUNDOS
2. arteria femoral superficial:
va acompañada de la vena
femoral, rodeadas ambas de
una vaina común que depende
de la aponeurosis femoral
(vaina de los vasos
femorales,)
Su porcion muy inferior esta
reforzada (conducto de Hunter
o de los aductores).
52. REGION ANTERIOR DEL
MUSLO VENAS
1. V. femoral profunda
2.V. femoral (antes llamada V.
femoral superficial)
53. NERVIO CRURAL Y SUS RAMAS
Pasa el arco crural y da 4 ramas terminales:
N. Musculocutáneo externo e interno
N. del cuádriceps
.N. safeno interno
54. E- VASOS Y NERVIOS PROFUNDOS
Linfáticos profundos
Drenan: ganglios profundos de la misma región.
Pueden encontrarse también, en la parte media del muslo, 1 ó 2
ganglios interpuestos en el trayecto de los
vasos linfáticos profundos.
pequeños
55. TRIÁNGULO FEMORAL O DE SCARPA
LÍMITES:
- Superior: Ligamento inguinal
- Medial: M. 2do aductor (medio, o largo)
- Lateral: M. Sartorio
SUELO:
- Medial: M. pectíeno
- Lateral: M. Psoas-ilíaco
CONTENIDO:
Lateral a medial:
- Nervio femoral (crural)
- Arteria femoral común
- Vena femoral común
- Ganglios linfáticos inguinales
58. PLANOS DE DISECCION
A- PIEL.
B- TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO.
C-APONEUROSIS.
D- PLANO MUSCULAR.
E- VASOS Y NERVIOS PROFUNDOS.
A- PIEL
ES MAS GRUESA QUE EN LA
REGION ANTERIOR, CON PELOS
MUY CORTOS Y POCO
ABUNDANTES.
59. B- T.C.S.C
EN SU ESPESOR
CORREN VENAS Y
NERVIOS
SUPERFICIALES.
VENAS
SUPERFICIALES
-SE DIRIGEN HACIA ARRIBAY
ADENTRO P
ARADESEMBOCAR
EN LA VENA SAFENA INTERNA
Y POR MEDIO DE ELL AA LA
VENA FEMORAL COMÚN.
60. NERVIOS
SUPERFICIALES
1. NERVIO FEMOROCUTANEO
(RAMA DEL PLEXO LUMBAR):
POR SU RAMA FEMORAL PARA
LA PARTE MAS EXTERNA.
2. NERVIO OBTURADOR (RAMA
TERMINAL DEL PLEXO
LUMBAR): PARA LA PARTE
INTERNA.
3. NERVIO CIATICO MENOR O
GLUTEO INFERIOR (RAMA
COLATERAL DEL PLEXO
SACRO): PARA LA PARTE
MEDIA.
2.
61. LINFATICOS SUPERFICIALES
V
AN HACIAARRIBAYADENTRO Y
TERMINAN SIGUIENDO EL
TRAYECTO DE LA VENA SAFENA
INTERNA EN LOS GANGLIOS
SUPERFICIALES DE LA INGLE.
C-APONEUROSIS
ES LAAPONEUROSIS FEMORAL
Y
ADESCRITA.
D- PLANO MUSCULAR
PRESENT
A2 PLANOS SUPERPUESTOS:
a)PLANO SUPERFICIAL:
-BICEPS CRURAL.
-SEMITENDINOSO.
b)PLANO PROFUNDO:
-SEMIMEMBRANOSO.
62. BICEPS CRURAL
ORIGEN:2 PORCIONES:
LARGA (EN EL ISQUION)
CORTA (EN PARTE MAS
INFERIOR DEL INTERSTICIO
DE LA LINEA ASPERA).
INSERCION: APOFISIS
ESTILOIDES DE LA CABEZA DEL
PERONE.
INERVACION: NERVIO CIATICO
MAYOR.
FUNCION: FLEXOR Y ROTADOR
EXTERNO DE LAPIERNA
EXTENSOR DEL MUSLO
SOBRE LA PELVIS.
a) PLANO MUSCULAR SUPERFICIAL
63. SEMITENDINOSO
ORIGEN: CARA
POSTERIOR DEL ISQUION.
INSERCION: TUBEROSIDAD
INTERNA DE LATIBIAY DE LA
PARTE SUPERIOR DE LA
CARA INTERNA DE LATIBIA
(TENDON DE LA PATADE
GANSO)
INERVACION: NERVIO
CIATICO MAYOR.
FUNCION: FLEXOR Y
ROTADOR INTERNO DE
LA PIERNA.
ACCESORIAMENTE ES
EXTENSOR DEL MUSLO
SOBRE LA PELVIS.
64. SEMIMEMBRANOSO
ORIGEN: ISQUION.
INSERCION:
POR UN TENDON DE 3
FASCICULOS:
DESCENDENTE:EN LA
TUBEROSIDAD INTERNA DE LA
TIBIA
TRANSVERSO: TUBEROSIDAD.
ANTERIOR.
RECURRENTE: CONDILO
INTERNO DEL FEMUR
INERVACION:-NERVIO CIATICO
MAYOR.
FUNCION:-FLEXOR Y ROT. INT.
PIERNA.
a) PLANO MUSCULAR PROFUNDO
65. ARTERIAS PROFUNDAS
ARTERIA ISQUIATICA (RAMA DE LAARTERIA
ILIACA INTERNA O HIPOGASTRICA)
ARTERIA CIRCUNFLEJA POSTERIOR (RAMA DE LA
ARTERIAFEMORAL PROFUNDA)
ARTERIAS PERFORANTES (RAMAS DE LA
ARTERIA FEMORAL PROFUNDA): SON 3:
SUPERIOR, MEDIA
E INFERIOR.
E- VASOS Y NERVIOS PROFUNDOS
ARTERIAS PROFUNDAS
ARTERIA ISQUIATICA
ART. DEL NERV. CIATICO
ART
. CIRCUNFLEJA POST
.
ART. PERFORANTE SUP.
ART
. PERFORANTE MEDIA
67. E- NERVIOS PROFUNDOS
PROCEDEN DEL NERVIO CIATICO
MAYOR QUE DA LAS RAMAS:
-RAMOS PARA LA NALGA.
-RAMOS PARA LAS 2
PORCIONES
DEL BICEPS.
-RAMO PARA EL
SEMITENDINOSO.
-RAMO PARA EL
SEMIMEMBRANOSO
-RAMO PARA ELADUCTOR
MAYOR.
TERMINA DIVIDIENDOSE EN
CIATICO POPLITEO INTERNO
Y EXTERNO.