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MIEMBRO INFERIOR:
REGIÓN GLÚTEA
REGIÓN FEMORAL
MORFOFISIOLOGIA
ETM UPCH 2021
REGION GLUTEA
LÍMITES
Superior: cresta iliaca
Inferior : pliegue glúteo
Interno : columna sacrococcígea
Externo : m. tensor fascia lata
REGION
GLUTEA
PLANOS
A. Piel : gruesa, elástica, abundantes
glándulas sebáceas.
B. TCSC: rico en grasa, discurren vasos y
nervios superficiales
Posee bolsas serosas superficiales (2):
Trocantérea
Isquiática
C.Aponeurosis: cubre al glúteo medio, en
el borde superior del glúteo mayor se divide
en tres hojillas:
Superficial
Media
Profunda
La profunda está separada de la media por la
capa celuloadiposa subglútea
REGION GLUTEA
D. MÚSCULOS:
9 músculos dispuestos en 2
planos
Superficial:
Glúteo mayor
Glúteo mediano
Profundo:
Glúteo menor
Piramidal de la pelvis
Gémino superior
Obturador interno
Gémino inferior
Obturador externo
Cuadrado crural
REGION GLUTEA
GLUTEO MAYOR (MAXIMUS)
Inserciones:
- Cresta iliaca
- Línea curva posterior y fosa iliaca externa
- Aponeurosis lumbar y glútea media
- Ligamento sacrociático mayor y sacroiliaco
posterior
- Cresta sacro y cóccix
Desliza entre bolsas serosas: isquiática y
trocantérea Termina en cresta del glúteo
mayor y aponeurosis femoral
REGION GLUTEA
GLUTEO MAYOR (MAXIMUS)
Inserciones:
- Cresta iliaca
- Línea curva posterior y fosa iliaca
externa
- Aponeurosis lumbar y glútea media
- Ligamento sacrociático mayor y
sacroiliaco posterior
- Cresta sacro y cóccix
Desliza entre bolsas serosas: isquiática
y trocantérea
Termina en cresta del glúteo mayor y
aponeurosis femoral
REGION GLUTEA
GLUTEO MAYOR
Vascularización:
- Art. Glútea
- Art. Isquiática
- Art. Circunfleja posterior y 1ra perforante
Inervación: Nervio glúteo inferior o ciático
menor
Acción: Extensor del muslo sobre la pelvis
- Rotación externa y abducción
GLUTEO MEDIANO
Inserciones: ¾ anteriores de la cresta
iliaca, EIAS y escotadura innominada
- Fosa iliaca externa, Aponeurosis
glútea
Termina cresta de glúteo , y cara
externa de trocánter mayor separado
del trocánter por una bolsa serosa
REGION GLUTEA
GLUTEO MEDIANO
Vascularización: Art. Glútea
Inervación: Nervio glúteo superior
Acción: Abductor del muslo. Rotador
externo y extensor del muslo
(fascículos posteriores) Rotador
interno y flexor (fascículos anteriores)
PIRAMIDAL
Inserciones: Sacro, Esc. ciática >r, Ligamento sacrotuberoso
Termina: trocánter mayor. Posee 2 porciones: intra y extrapélvica
Vascularización A. Sacra lateral A. Glútea e isquiática A.
Pudenda interna
Inervación Nervio del piramidal
Acción: Rotatorio externo y abductor del muslo.
GEMINOS (2):
Inserciones:
- Espina ciática: G. superior
- Isquion: G. inferior
Terminan: trocánter mayor
Acción: Rotatorios externos del
muslo
Inervación:
- Superior: rama del nervio del obturador interno
- Inferior: rama del plexo sacro que es común con el
cuadrado crural.
Vascularización:Arterias
Geminas,Glútea,Isquiática,Circunfleja interna
OBTURADOR INTERNO
Inserciones: contorno del agujero
obturador, separado de la escotadura
ciática menor por una bolsa serosa.
Presenta dos porciones: intrapelviana y
extrapelviana
Termina: en trocánter mayor.
REGION GLUTEA
OBTURADOR INTERNO
Vascularización:
- Art. Obturatriz
- Art. Gemina inferior
Inervación
- Nervio obturador interno
Acción:
- Rotatorios externos del muslo
Inserciones:
- Cara externa de la membrana
obturatriz
Termina
en fondo de la cavidad digital
Vascularización
- Art. Obturatriz
- Art. Circunfleja interna
Inervación
- Nervio obturador
Acción:
- Rotatorio externo del muslo
OBTURADOR EXTERNO
CUADRADO CRURAL
Inserciones:
Tuberosidad isquiática
Termina en cresta
intertrocantérea y
diáfisis femoral
Vascularización: Art.
Isquiática,Art.
Circunfleja interna
Inervación: Nervio del
gemino inferior y del
cuadrado crural
Acción:Rotatorio
externo del muslo
REGION GLUTEA
VASOS Y NERVIOS
Arterias
Superficiales:
- Art. Circunfleja iliaca
- Art. Iliolumbar
-Art. Circunfleja posterior
Profundas:
- Art. Glútea
- Art. Isquiática
- Art. Pudenda interna
REGION GLUTEA
Venas
Superficiales:
- Terminan en la vena femoral
Profundas:
- Terminan en la vena iliaca interna
Linfáticos
Superficiales:
- Terminan ganglios superiores
de la ingle
Profundos:
- Terminan en ganglios
intrapélvicos
Nervios
Superficiales:
- Superior: nervios lumbares (ramas
posteriores)
- Inferior: ciático menor
- Interna: nervios sacros (ramas posteriores)
- Externa: nervios femorocutáneo y
abdominogenital mayor
NERVIOS
Profundos
- Nervio glúteo superior
- Nervio ciático mayor
- Nervio ciático menor
- Nervio pudendo interno
- Nervio del obturador interno y del
gemelo superior
- Nervio del cuadrado crural y del
gemelo inferior
- Nervio anal
REGION GLUTEA
E. Capa celuloadiposa profunda o
subglútea:
- Situada entre la hojilla media y profunda
de la aponeurosis glútea
- Comunica:
-Inferior: espacio celular
subaponeurótico posterior del muslo
-Interno: tejido celular de cavidad
pelviana
.Canal suprapiramidal
.Canal subpiramidal
.Escotadura ciática menor
REGION DELMUSLO
DEFINICION DE LA REGION
TOPOGRAFICA
Region de miembro inferior que se
extiende desde la cadera a la rodilla
atras: pliegue glúteo.
adelante y adentro: con las regiones
inguinocrural y obturatriz.
abajo: línea horizontal y circular que pasa a 2
dedos por encima de la base de la rotula.
DIVISION DEL MUSLO
1 REGION FEMORAL
ANTERIOR.
2 REGION FEMORAL
POSTERIOR.
1- REGION FEMORAL ANTERIOR
ES EL CONJUNTO DE PARTES BLANDAS
QUE SE ENCUENTRAN POR DELANTE DEL
FEMUR.
LIMITES
ARRIBA: -
• LINEA HORIZONTAL QUE
PASA POR EL VERTICE DEL
TRIANGULO DE SCARPA
(LO SEPARA DE LA REGION
INGUINOCRURAL).
ABAJO:
• -LINEA HORIZONTAL
QUE PASA A 2 DEDOS
POR ENCIMA DE LA
BASE DE LA ROTULA.
LIMITES
LATERALMENTE:
2 VERTICALES:
1. EXTERNA (VA DEL
TROCANTER MAYOR AL
CONDILO EXTERNO)
2. INTERNA (VA DEL
CUERPO DEL PUBIS AL
CONDILO INTERNO).
PLANOS DE DISECCION
A- PIEL.
B- TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO.
C- APONEUROSIS.
D- PLANO MUSCULAR.
E- VASOS Y NERVIOS PROFUNDOS.
A- PIEL
CUBIERTA DE PELOS
CORTOS, MOVIBLE.
B- TEJIDO CELULAR
SUBCUTANEO
ENTRE SUS 2 HOJAS CORREN
VASOS Y NERVIOS SUPERFICIALES.
VENAS
SUPERFICIALES
CAYADO DE LA VENA SAFAENA
INTERNA
VENA SAFENA INTERNA ( DESEMBOCA EN
LA VENA FEMORAL COMÚN HACIENDO EL
CAYADO DE LA VENA SAFAENA INTERNA)
NERVIOS
SUPERFICIALES
1
1
1
2
3
4
1
.
RAMA FEMORAL (DEL NERVIO
FEMOROCUTANEO): PARTE
EXTER.
3 NERVIOS PERFORANTES
SUPER., MEDIO E INF. (DEL N.
CRURAL):PARTE ANTERO-
INTERNA.
RAMOS CUTANEOS (DEL N.
MUSCULO CUTANEO
EXTERNO): PARTE INT Y SUP.
1 ó 2 RAMOS CUTANEOS (DEL
NERVIO OBTURADOR): PARTE
INT. E INF.
FILETE SA
TELITE DE LA VENA
SAFENA INTERNA (DEL N.
MUSCULO CUTANEO
EXTERNO).
2
.
3
.
4
.
5
.
LINFATICOS SUPERFICIALES
GANGLIOS DE LAINGLE.
TERMINAN EN LOS GANGLIOS
SUPERFICIALES DE LA INGLE
APONEUROSIS
FEMORAL
• ENVUELVE AL MUSLO.
• ENVIA AL FEMUR 2
TABIQUES FIBROSOS:
• TABIQUE INTERMUSCULA
INTERNO
• TABIQUE INTERMUSCULA
EXTERNO
• VAN A LOS LABIOS INT. Y
EXT. DE LA LINEA ASPERA
DEL FEMUR
• FORMA LOS
COMPARTIMENTOS
ANTERIOR Y POSTERIOR.
D- PLANO MUSCULAR
a) PLANO SUPERFICIAL:
-TENSOR DE LA FASCIA LATA.
-SARTORIO.
b) PLANO MEDIO:
-CUADRICEPS CRURAL:
-RECTOANTERIOR.
-VASTO EXTERNO.
-VASTO INTERNO.
-CRURAL.
c) PLANO PROFUNDO:
-RECTO INTERNO.
-PECTINEO.
-PRIMER ADUCTOR O ADUCTOR
MEDIANO.
-SEGUNDO ADUCTOR O ADUCTOR
MENOR.
-TERCER ADUCTOR O ADUCTOR
MAYOR.
a)PLANO MUSCULAR SUPERFICIAL
TENSOR DE LA FASCIA LATA
Origen:-cresta iliaca, e.i.a.s,
escotadura
inominada y aponeurosis glutea.
Insercion:-tuberosidad externa de la
tibia (lig.
iliotibial de maissiat).
Inervacion:-nervio gluteo sup.
Funcion:flexor del muslo, tensor
de la aponeurosis femoral, abductor y
rotador externo del muslo.
TENSOR DE LA FASCIA LATA
Nervio glúteo
superior
Aponeurosis glutea
SARTORIO
Origen: e.i.a.s y escotadura inominada debajo de la e.i.a.s.
Inserción:- parte int. de la extr. sup. de la tibia (tendón pes anserina).
Inervacion:-nervio musculocutaneo externo. (rama del nervio crural).
Funcion:flexor de muslo y pierna, abeductor y rotador externo del muslo.
CUADRICEPS CRURAL 4 fascículos, Origen:
1. Recto anterior por 2 tendones: directo (e.i.ai) y reflejo (ceja cotiloidea).
2. vasto externo: labio externo de la linea aspera, linea externa de trifurcacion de
la linea aspera, borde anterior e inferior del trocanter mayor.
3. crural: labio externa de linea aspera, caras anterior y lateral externa del femúr
4. vasto interno: labio interno de la linea aspera, linea interna de trifurcación de
linea aspera.
Inserción:
tendon comun en la base y bordes laterales de la rotula y en la
tuberosidad anterior de la tibia.
inervacion: nervio del cuadriceps (rama del nervio crural).
funcion: extensor de pierna y tensor de la sinovial de rodilla
b)PLANO MUSCULAR MEDIO
RECTO INTERNO
Origen: rama isquiopubiana.
Inserción: tuberosidad interna de la tibia y parte superior de la
cara interna de la tibia (tendón de la pata de ganso).
Inervación:-nervio obturador.
Función:
Aductor del muslo cuando la pierna esta extendida,Flexor de la
pierna cuando esta semiflexionada Aductor de la pierna.
c) PLANO MUSCULAR PROFUNDO
M. recto interno o
M. grácil o
M. gracilis
PECTINEO.
Origen: espina del pubis, cresta pectínea y
ligamento de cooper.
Inserción: línea de trifurcación media de la
linea aspera o cresta del pectíneo (va al trocánter
menor).
Inervación:-nervio musculocutáneo interno
(rama del nervio crural) y ramo del nervio
obturador.
Funcion:-flexor y rotador. externo del muslo.
1° ADUCTOR O
ADUCTOR MEDIANO
origen: cuerpo del pubis, isquion y
ramas isquiopubianas.
insercion: porcion media del
intersticio de la linea aspera.
inervacion: nervio obturador y
nervio musculocutaneo interno
(rama del nervio crural).
funcion: aductor y ligero rotador
externo del muslo.
2° ADUCTOR O MENOR
a) y
a).
Origen: cuerpo del pubis y rama isquiopubiana.
Inserción: 2 fasciculos:
1. Inferior (parte más alta del intersticio de la línea ásper
2. Superior (linea externa de trifurcación de la línea ásper
inervación: nervio obturador.
función: aductor y ligero rotador externo del muslo.
Segundo aductor o
aductor mediano
3° ADUCTOR O MAYOR Origen: tuberosidad isquiática y rama isquiopubiana
Inserción: intersticio de Línea áspera, rama de bifurcacion inferior interna de linea
aspera y
en el tubérculo del 3er aductor.
mayor.
Función: aductor y
ligero rotador externo del muslo
Inervación: nervio obturador y nervio ciático
.
ARTERIAS PROFUNDAS
Art. Femoral Origen: a. iliaca externa al atravesar el arco
crural 1. art. subcutanea abdominal
2. art. pudenda ext. superior.
3. art. pudenda ext. inferior.
E- VASOS Y NERVIOS
PROFUNDOS
ARTERIA FEMORAL
• Atraviesa el anillo crural,
trayecto 3
á 5 cm y se divide en 2:
• 1. A. femoral profunda: da
ramas
• -A. del cuadriceps.
• -A. circunfleja ilíaca interna o
posterior
• -A. circunfleja ilíaca
externa o anterior
• -2 o 3 ramas perforantes.
• 2- Arteria femoral superficial
E- VASOS Y NERVIOS PROFUNDOS
2. arteria femoral superficial:
va acompañada de la vena
femoral, rodeadas ambas de
una vaina común que depende
de la aponeurosis femoral
(vaina de los vasos
femorales,)
Su porcion muy inferior esta
reforzada (conducto de Hunter
o de los aductores).
ARTERIA FEMORAL
SUPERFICIAL.
Arteria femoral profunda
y vena femoral.
nervio safeno int.
conducto de Hunter o
de los aductores.
arteria anastomo-
tica magna.
REGION ANTERIOR DEL
MUSLO VENAS
1. V. femoral profunda
2.V. femoral (antes llamada V.
femoral superficial)
NERVIO CRURAL Y SUS RAMAS
Pasa el arco crural y da 4 ramas terminales:
N. Musculocutáneo externo e interno
N. del cuádriceps
.N. safeno interno
E- VASOS Y NERVIOS PROFUNDOS
Linfáticos profundos
Drenan: ganglios profundos de la misma región.
Pueden encontrarse también, en la parte media del muslo, 1 ó 2
ganglios interpuestos en el trayecto de los
vasos linfáticos profundos.
pequeños
TRIÁNGULO FEMORAL O DE SCARPA
LÍMITES:
- Superior: Ligamento inguinal
- Medial: M. 2do aductor (medio, o largo)
- Lateral: M. Sartorio
SUELO:
- Medial: M. pectíeno
- Lateral: M. Psoas-ilíaco
CONTENIDO:
Lateral a medial:
- Nervio femoral (crural)
- Arteria femoral común
- Vena femoral común
- Ganglios linfáticos inguinales
DEFINICION
• COMPRENDE TODAS
LAS PARTES BLANDAS
QUE SE ENCUENTRAN
POR DETRAS DEL
CUERPO DEL FEMUR.
REGION FEMORAL POSTERIOR
LIMITES
ARRIBA:-EL
PLIEGUE GLUTEO.
ABAJO:-LINEA
HORIZONTAL O
TRANSVERSAL QUE
PASAA 2 DEDOS POR
ENCIMA DE LA BASE DE
LA ROTULA.
◼ LATERALMENTE:-2
VERTICALES:
1. EXTERNA DEL
TROCANTER MAYOR AL
CONDILO EXTERNO
2. INTERNA DEL CUERPO
DEL PUBIS AL
CONDILO INTERNO.
PLANOS DE DISECCION
A- PIEL.
B- TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO.
C-APONEUROSIS.
D- PLANO MUSCULAR.
E- VASOS Y NERVIOS PROFUNDOS.
A- PIEL
ES MAS GRUESA QUE EN LA
REGION ANTERIOR, CON PELOS
MUY CORTOS Y POCO
ABUNDANTES.
B- T.C.S.C
EN SU ESPESOR
CORREN VENAS Y
NERVIOS
SUPERFICIALES.
VENAS
SUPERFICIALES
-SE DIRIGEN HACIA ARRIBAY
ADENTRO P
ARADESEMBOCAR
EN LA VENA SAFENA INTERNA
Y POR MEDIO DE ELL AA LA
VENA FEMORAL COMÚN.
NERVIOS
SUPERFICIALES
1. NERVIO FEMOROCUTANEO
(RAMA DEL PLEXO LUMBAR):
POR SU RAMA FEMORAL PARA
LA PARTE MAS EXTERNA.
2. NERVIO OBTURADOR (RAMA
TERMINAL DEL PLEXO
LUMBAR): PARA LA PARTE
INTERNA.
3. NERVIO CIATICO MENOR O
GLUTEO INFERIOR (RAMA
COLATERAL DEL PLEXO
SACRO): PARA LA PARTE
MEDIA.
2.
LINFATICOS SUPERFICIALES
V
AN HACIAARRIBAYADENTRO Y
TERMINAN SIGUIENDO EL
TRAYECTO DE LA VENA SAFENA
INTERNA EN LOS GANGLIOS
SUPERFICIALES DE LA INGLE.
C-APONEUROSIS
ES LAAPONEUROSIS FEMORAL
Y
ADESCRITA.
D- PLANO MUSCULAR
PRESENT
A2 PLANOS SUPERPUESTOS:
a)PLANO SUPERFICIAL:
-BICEPS CRURAL.
-SEMITENDINOSO.
b)PLANO PROFUNDO:
-SEMIMEMBRANOSO.
BICEPS CRURAL
ORIGEN:2 PORCIONES:
LARGA (EN EL ISQUION)
CORTA (EN PARTE MAS
INFERIOR DEL INTERSTICIO
DE LA LINEA ASPERA).
INSERCION: APOFISIS
ESTILOIDES DE LA CABEZA DEL
PERONE.
INERVACION: NERVIO CIATICO
MAYOR.
FUNCION: FLEXOR Y ROTADOR
EXTERNO DE LAPIERNA
EXTENSOR DEL MUSLO
SOBRE LA PELVIS.
a) PLANO MUSCULAR SUPERFICIAL
SEMITENDINOSO
ORIGEN: CARA
POSTERIOR DEL ISQUION.
INSERCION: TUBEROSIDAD
INTERNA DE LATIBIAY DE LA
PARTE SUPERIOR DE LA
CARA INTERNA DE LATIBIA
(TENDON DE LA PATADE
GANSO)
INERVACION: NERVIO
CIATICO MAYOR.
FUNCION: FLEXOR Y
ROTADOR INTERNO DE
LA PIERNA.
ACCESORIAMENTE ES
EXTENSOR DEL MUSLO
SOBRE LA PELVIS.
SEMIMEMBRANOSO
ORIGEN: ISQUION.
INSERCION:
POR UN TENDON DE 3
FASCICULOS:
DESCENDENTE:EN LA
TUBEROSIDAD INTERNA DE LA
TIBIA
TRANSVERSO: TUBEROSIDAD.
ANTERIOR.
RECURRENTE: CONDILO
INTERNO DEL FEMUR
INERVACION:-NERVIO CIATICO
MAYOR.
FUNCION:-FLEXOR Y ROT. INT.
PIERNA.
a) PLANO MUSCULAR PROFUNDO
ARTERIAS PROFUNDAS
ARTERIA ISQUIATICA (RAMA DE LAARTERIA
ILIACA INTERNA O HIPOGASTRICA)
ARTERIA CIRCUNFLEJA POSTERIOR (RAMA DE LA
ARTERIAFEMORAL PROFUNDA)
ARTERIAS PERFORANTES (RAMAS DE LA
ARTERIA FEMORAL PROFUNDA): SON 3:
SUPERIOR, MEDIA
E INFERIOR.
E- VASOS Y NERVIOS PROFUNDOS
ARTERIAS PROFUNDAS
ARTERIA ISQUIATICA
ART. DEL NERV. CIATICO
ART
. CIRCUNFLEJA POST
.
ART. PERFORANTE SUP.
ART
. PERFORANTE MEDIA
VENAS PROFUNDAS
SON 2 VENAS PROFUNDAS POR
CADA ARTERIA PRO- FUNDA.
E- NERVIOS PROFUNDOS
PROCEDEN DEL NERVIO CIATICO
MAYOR QUE DA LAS RAMAS:
-RAMOS PARA LA NALGA.
-RAMOS PARA LAS 2
PORCIONES
DEL BICEPS.
-RAMO PARA EL
SEMITENDINOSO.
-RAMO PARA EL
SEMIMEMBRANOSO
-RAMO PARA ELADUCTOR
MAYOR.
TERMINA DIVIDIENDOSE EN
CIATICO POPLITEO INTERNO
Y EXTERNO.
LINFATICOS PROFUNDOS
SE ADOSAN A LOS VASOS
SANGUINEOS PROFUNDOS
Y LLEGAN A LOS GAN -
GLIOS PROFUNDOS.

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  • 1. MIEMBRO INFERIOR: REGIÓN GLÚTEA REGIÓN FEMORAL MORFOFISIOLOGIA ETM UPCH 2021
  • 2. REGION GLUTEA LÍMITES Superior: cresta iliaca Inferior : pliegue glúteo Interno : columna sacrococcígea Externo : m. tensor fascia lata
  • 3. REGION GLUTEA PLANOS A. Piel : gruesa, elástica, abundantes glándulas sebáceas. B. TCSC: rico en grasa, discurren vasos y nervios superficiales Posee bolsas serosas superficiales (2): Trocantérea Isquiática C.Aponeurosis: cubre al glúteo medio, en el borde superior del glúteo mayor se divide en tres hojillas: Superficial Media Profunda La profunda está separada de la media por la capa celuloadiposa subglútea
  • 4. REGION GLUTEA D. MÚSCULOS: 9 músculos dispuestos en 2 planos Superficial: Glúteo mayor Glúteo mediano Profundo: Glúteo menor Piramidal de la pelvis Gémino superior Obturador interno Gémino inferior Obturador externo Cuadrado crural
  • 5.
  • 6. REGION GLUTEA GLUTEO MAYOR (MAXIMUS) Inserciones: - Cresta iliaca - Línea curva posterior y fosa iliaca externa - Aponeurosis lumbar y glútea media - Ligamento sacrociático mayor y sacroiliaco posterior - Cresta sacro y cóccix Desliza entre bolsas serosas: isquiática y trocantérea Termina en cresta del glúteo mayor y aponeurosis femoral
  • 7.
  • 8. REGION GLUTEA GLUTEO MAYOR (MAXIMUS) Inserciones: - Cresta iliaca - Línea curva posterior y fosa iliaca externa - Aponeurosis lumbar y glútea media - Ligamento sacrociático mayor y sacroiliaco posterior - Cresta sacro y cóccix Desliza entre bolsas serosas: isquiática y trocantérea Termina en cresta del glúteo mayor y aponeurosis femoral
  • 9. REGION GLUTEA GLUTEO MAYOR Vascularización: - Art. Glútea - Art. Isquiática - Art. Circunfleja posterior y 1ra perforante Inervación: Nervio glúteo inferior o ciático menor Acción: Extensor del muslo sobre la pelvis - Rotación externa y abducción GLUTEO MEDIANO Inserciones: ¾ anteriores de la cresta iliaca, EIAS y escotadura innominada - Fosa iliaca externa, Aponeurosis glútea Termina cresta de glúteo , y cara externa de trocánter mayor separado del trocánter por una bolsa serosa
  • 10. REGION GLUTEA GLUTEO MEDIANO Vascularización: Art. Glútea Inervación: Nervio glúteo superior Acción: Abductor del muslo. Rotador externo y extensor del muslo (fascículos posteriores) Rotador interno y flexor (fascículos anteriores)
  • 11. PIRAMIDAL Inserciones: Sacro, Esc. ciática >r, Ligamento sacrotuberoso Termina: trocánter mayor. Posee 2 porciones: intra y extrapélvica Vascularización A. Sacra lateral A. Glútea e isquiática A. Pudenda interna Inervación Nervio del piramidal Acción: Rotatorio externo y abductor del muslo.
  • 12.
  • 13. GEMINOS (2): Inserciones: - Espina ciática: G. superior - Isquion: G. inferior Terminan: trocánter mayor Acción: Rotatorios externos del muslo Inervación: - Superior: rama del nervio del obturador interno - Inferior: rama del plexo sacro que es común con el cuadrado crural. Vascularización:Arterias Geminas,Glútea,Isquiática,Circunfleja interna
  • 14. OBTURADOR INTERNO Inserciones: contorno del agujero obturador, separado de la escotadura ciática menor por una bolsa serosa. Presenta dos porciones: intrapelviana y extrapelviana Termina: en trocánter mayor.
  • 15. REGION GLUTEA OBTURADOR INTERNO Vascularización: - Art. Obturatriz - Art. Gemina inferior Inervación - Nervio obturador interno Acción: - Rotatorios externos del muslo Inserciones: - Cara externa de la membrana obturatriz Termina en fondo de la cavidad digital Vascularización - Art. Obturatriz - Art. Circunfleja interna Inervación - Nervio obturador Acción: - Rotatorio externo del muslo OBTURADOR EXTERNO
  • 16. CUADRADO CRURAL Inserciones: Tuberosidad isquiática Termina en cresta intertrocantérea y diáfisis femoral Vascularización: Art. Isquiática,Art. Circunfleja interna Inervación: Nervio del gemino inferior y del cuadrado crural Acción:Rotatorio externo del muslo
  • 17. REGION GLUTEA VASOS Y NERVIOS Arterias Superficiales: - Art. Circunfleja iliaca - Art. Iliolumbar -Art. Circunfleja posterior Profundas: - Art. Glútea - Art. Isquiática - Art. Pudenda interna
  • 18. REGION GLUTEA Venas Superficiales: - Terminan en la vena femoral Profundas: - Terminan en la vena iliaca interna Linfáticos Superficiales: - Terminan ganglios superiores de la ingle Profundos: - Terminan en ganglios intrapélvicos Nervios Superficiales: - Superior: nervios lumbares (ramas posteriores) - Inferior: ciático menor - Interna: nervios sacros (ramas posteriores) - Externa: nervios femorocutáneo y abdominogenital mayor
  • 19. NERVIOS Profundos - Nervio glúteo superior - Nervio ciático mayor - Nervio ciático menor - Nervio pudendo interno - Nervio del obturador interno y del gemelo superior - Nervio del cuadrado crural y del gemelo inferior - Nervio anal
  • 20.
  • 21. REGION GLUTEA E. Capa celuloadiposa profunda o subglútea: - Situada entre la hojilla media y profunda de la aponeurosis glútea - Comunica: -Inferior: espacio celular subaponeurótico posterior del muslo -Interno: tejido celular de cavidad pelviana .Canal suprapiramidal .Canal subpiramidal .Escotadura ciática menor
  • 22.
  • 23.
  • 24. REGION DELMUSLO DEFINICION DE LA REGION TOPOGRAFICA Region de miembro inferior que se extiende desde la cadera a la rodilla atras: pliegue glúteo. adelante y adentro: con las regiones inguinocrural y obturatriz. abajo: línea horizontal y circular que pasa a 2 dedos por encima de la base de la rotula.
  • 25. DIVISION DEL MUSLO 1 REGION FEMORAL ANTERIOR. 2 REGION FEMORAL POSTERIOR.
  • 26. 1- REGION FEMORAL ANTERIOR ES EL CONJUNTO DE PARTES BLANDAS QUE SE ENCUENTRAN POR DELANTE DEL FEMUR.
  • 27. LIMITES ARRIBA: - • LINEA HORIZONTAL QUE PASA POR EL VERTICE DEL TRIANGULO DE SCARPA (LO SEPARA DE LA REGION INGUINOCRURAL). ABAJO: • -LINEA HORIZONTAL QUE PASA A 2 DEDOS POR ENCIMA DE LA BASE DE LA ROTULA.
  • 28. LIMITES LATERALMENTE: 2 VERTICALES: 1. EXTERNA (VA DEL TROCANTER MAYOR AL CONDILO EXTERNO) 2. INTERNA (VA DEL CUERPO DEL PUBIS AL CONDILO INTERNO).
  • 29. PLANOS DE DISECCION A- PIEL. B- TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO. C- APONEUROSIS. D- PLANO MUSCULAR. E- VASOS Y NERVIOS PROFUNDOS. A- PIEL CUBIERTA DE PELOS CORTOS, MOVIBLE.
  • 30. B- TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO ENTRE SUS 2 HOJAS CORREN VASOS Y NERVIOS SUPERFICIALES.
  • 31. VENAS SUPERFICIALES CAYADO DE LA VENA SAFAENA INTERNA VENA SAFENA INTERNA ( DESEMBOCA EN LA VENA FEMORAL COMÚN HACIENDO EL CAYADO DE LA VENA SAFAENA INTERNA)
  • 32. NERVIOS SUPERFICIALES 1 1 1 2 3 4 1 . RAMA FEMORAL (DEL NERVIO FEMOROCUTANEO): PARTE EXTER. 3 NERVIOS PERFORANTES SUPER., MEDIO E INF. (DEL N. CRURAL):PARTE ANTERO- INTERNA. RAMOS CUTANEOS (DEL N. MUSCULO CUTANEO EXTERNO): PARTE INT Y SUP. 1 ó 2 RAMOS CUTANEOS (DEL NERVIO OBTURADOR): PARTE INT. E INF. FILETE SA TELITE DE LA VENA SAFENA INTERNA (DEL N. MUSCULO CUTANEO EXTERNO). 2 . 3 . 4 . 5 .
  • 33. LINFATICOS SUPERFICIALES GANGLIOS DE LAINGLE. TERMINAN EN LOS GANGLIOS SUPERFICIALES DE LA INGLE
  • 34. APONEUROSIS FEMORAL • ENVUELVE AL MUSLO. • ENVIA AL FEMUR 2 TABIQUES FIBROSOS: • TABIQUE INTERMUSCULA INTERNO • TABIQUE INTERMUSCULA EXTERNO • VAN A LOS LABIOS INT. Y EXT. DE LA LINEA ASPERA DEL FEMUR • FORMA LOS COMPARTIMENTOS ANTERIOR Y POSTERIOR.
  • 35. D- PLANO MUSCULAR a) PLANO SUPERFICIAL: -TENSOR DE LA FASCIA LATA. -SARTORIO. b) PLANO MEDIO: -CUADRICEPS CRURAL: -RECTOANTERIOR. -VASTO EXTERNO. -VASTO INTERNO. -CRURAL. c) PLANO PROFUNDO: -RECTO INTERNO. -PECTINEO. -PRIMER ADUCTOR O ADUCTOR MEDIANO. -SEGUNDO ADUCTOR O ADUCTOR MENOR. -TERCER ADUCTOR O ADUCTOR MAYOR. a)PLANO MUSCULAR SUPERFICIAL TENSOR DE LA FASCIA LATA Origen:-cresta iliaca, e.i.a.s, escotadura inominada y aponeurosis glutea. Insercion:-tuberosidad externa de la tibia (lig. iliotibial de maissiat). Inervacion:-nervio gluteo sup. Funcion:flexor del muslo, tensor de la aponeurosis femoral, abductor y rotador externo del muslo.
  • 36. TENSOR DE LA FASCIA LATA Nervio glúteo superior Aponeurosis glutea
  • 37. SARTORIO Origen: e.i.a.s y escotadura inominada debajo de la e.i.a.s. Inserción:- parte int. de la extr. sup. de la tibia (tendón pes anserina). Inervacion:-nervio musculocutaneo externo. (rama del nervio crural). Funcion:flexor de muslo y pierna, abeductor y rotador externo del muslo.
  • 38.
  • 39. CUADRICEPS CRURAL 4 fascículos, Origen: 1. Recto anterior por 2 tendones: directo (e.i.ai) y reflejo (ceja cotiloidea). 2. vasto externo: labio externo de la linea aspera, linea externa de trifurcacion de la linea aspera, borde anterior e inferior del trocanter mayor. 3. crural: labio externa de linea aspera, caras anterior y lateral externa del femúr 4. vasto interno: labio interno de la linea aspera, linea interna de trifurcación de linea aspera. Inserción: tendon comun en la base y bordes laterales de la rotula y en la tuberosidad anterior de la tibia. inervacion: nervio del cuadriceps (rama del nervio crural). funcion: extensor de pierna y tensor de la sinovial de rodilla b)PLANO MUSCULAR MEDIO
  • 40.
  • 41. RECTO INTERNO Origen: rama isquiopubiana. Inserción: tuberosidad interna de la tibia y parte superior de la cara interna de la tibia (tendón de la pata de ganso). Inervación:-nervio obturador. Función: Aductor del muslo cuando la pierna esta extendida,Flexor de la pierna cuando esta semiflexionada Aductor de la pierna. c) PLANO MUSCULAR PROFUNDO
  • 42. M. recto interno o M. grácil o M. gracilis
  • 43. PECTINEO. Origen: espina del pubis, cresta pectínea y ligamento de cooper. Inserción: línea de trifurcación media de la linea aspera o cresta del pectíneo (va al trocánter menor). Inervación:-nervio musculocutáneo interno (rama del nervio crural) y ramo del nervio obturador. Funcion:-flexor y rotador. externo del muslo.
  • 44. 1° ADUCTOR O ADUCTOR MEDIANO origen: cuerpo del pubis, isquion y ramas isquiopubianas. insercion: porcion media del intersticio de la linea aspera. inervacion: nervio obturador y nervio musculocutaneo interno (rama del nervio crural). funcion: aductor y ligero rotador externo del muslo.
  • 45. 2° ADUCTOR O MENOR a) y a). Origen: cuerpo del pubis y rama isquiopubiana. Inserción: 2 fasciculos: 1. Inferior (parte más alta del intersticio de la línea ásper 2. Superior (linea externa de trifurcación de la línea ásper inervación: nervio obturador. función: aductor y ligero rotador externo del muslo. Segundo aductor o aductor mediano
  • 46. 3° ADUCTOR O MAYOR Origen: tuberosidad isquiática y rama isquiopubiana Inserción: intersticio de Línea áspera, rama de bifurcacion inferior interna de linea aspera y en el tubérculo del 3er aductor. mayor. Función: aductor y ligero rotador externo del muslo Inervación: nervio obturador y nervio ciático .
  • 47. ARTERIAS PROFUNDAS Art. Femoral Origen: a. iliaca externa al atravesar el arco crural 1. art. subcutanea abdominal 2. art. pudenda ext. superior. 3. art. pudenda ext. inferior. E- VASOS Y NERVIOS PROFUNDOS
  • 48.
  • 49. ARTERIA FEMORAL • Atraviesa el anillo crural, trayecto 3 á 5 cm y se divide en 2: • 1. A. femoral profunda: da ramas • -A. del cuadriceps. • -A. circunfleja ilíaca interna o posterior • -A. circunfleja ilíaca externa o anterior • -2 o 3 ramas perforantes. • 2- Arteria femoral superficial
  • 50. E- VASOS Y NERVIOS PROFUNDOS 2. arteria femoral superficial: va acompañada de la vena femoral, rodeadas ambas de una vaina común que depende de la aponeurosis femoral (vaina de los vasos femorales,) Su porcion muy inferior esta reforzada (conducto de Hunter o de los aductores).
  • 51. ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL. Arteria femoral profunda y vena femoral. nervio safeno int. conducto de Hunter o de los aductores. arteria anastomo- tica magna.
  • 52. REGION ANTERIOR DEL MUSLO VENAS 1. V. femoral profunda 2.V. femoral (antes llamada V. femoral superficial)
  • 53. NERVIO CRURAL Y SUS RAMAS Pasa el arco crural y da 4 ramas terminales: N. Musculocutáneo externo e interno N. del cuádriceps .N. safeno interno
  • 54. E- VASOS Y NERVIOS PROFUNDOS Linfáticos profundos Drenan: ganglios profundos de la misma región. Pueden encontrarse también, en la parte media del muslo, 1 ó 2 ganglios interpuestos en el trayecto de los vasos linfáticos profundos. pequeños
  • 55. TRIÁNGULO FEMORAL O DE SCARPA LÍMITES: - Superior: Ligamento inguinal - Medial: M. 2do aductor (medio, o largo) - Lateral: M. Sartorio SUELO: - Medial: M. pectíeno - Lateral: M. Psoas-ilíaco CONTENIDO: Lateral a medial: - Nervio femoral (crural) - Arteria femoral común - Vena femoral común - Ganglios linfáticos inguinales
  • 56. DEFINICION • COMPRENDE TODAS LAS PARTES BLANDAS QUE SE ENCUENTRAN POR DETRAS DEL CUERPO DEL FEMUR. REGION FEMORAL POSTERIOR
  • 57. LIMITES ARRIBA:-EL PLIEGUE GLUTEO. ABAJO:-LINEA HORIZONTAL O TRANSVERSAL QUE PASAA 2 DEDOS POR ENCIMA DE LA BASE DE LA ROTULA. ◼ LATERALMENTE:-2 VERTICALES: 1. EXTERNA DEL TROCANTER MAYOR AL CONDILO EXTERNO 2. INTERNA DEL CUERPO DEL PUBIS AL CONDILO INTERNO.
  • 58. PLANOS DE DISECCION A- PIEL. B- TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO. C-APONEUROSIS. D- PLANO MUSCULAR. E- VASOS Y NERVIOS PROFUNDOS. A- PIEL ES MAS GRUESA QUE EN LA REGION ANTERIOR, CON PELOS MUY CORTOS Y POCO ABUNDANTES.
  • 59. B- T.C.S.C EN SU ESPESOR CORREN VENAS Y NERVIOS SUPERFICIALES. VENAS SUPERFICIALES -SE DIRIGEN HACIA ARRIBAY ADENTRO P ARADESEMBOCAR EN LA VENA SAFENA INTERNA Y POR MEDIO DE ELL AA LA VENA FEMORAL COMÚN.
  • 60. NERVIOS SUPERFICIALES 1. NERVIO FEMOROCUTANEO (RAMA DEL PLEXO LUMBAR): POR SU RAMA FEMORAL PARA LA PARTE MAS EXTERNA. 2. NERVIO OBTURADOR (RAMA TERMINAL DEL PLEXO LUMBAR): PARA LA PARTE INTERNA. 3. NERVIO CIATICO MENOR O GLUTEO INFERIOR (RAMA COLATERAL DEL PLEXO SACRO): PARA LA PARTE MEDIA. 2.
  • 61. LINFATICOS SUPERFICIALES V AN HACIAARRIBAYADENTRO Y TERMINAN SIGUIENDO EL TRAYECTO DE LA VENA SAFENA INTERNA EN LOS GANGLIOS SUPERFICIALES DE LA INGLE. C-APONEUROSIS ES LAAPONEUROSIS FEMORAL Y ADESCRITA. D- PLANO MUSCULAR PRESENT A2 PLANOS SUPERPUESTOS: a)PLANO SUPERFICIAL: -BICEPS CRURAL. -SEMITENDINOSO. b)PLANO PROFUNDO: -SEMIMEMBRANOSO.
  • 62. BICEPS CRURAL ORIGEN:2 PORCIONES: LARGA (EN EL ISQUION) CORTA (EN PARTE MAS INFERIOR DEL INTERSTICIO DE LA LINEA ASPERA). INSERCION: APOFISIS ESTILOIDES DE LA CABEZA DEL PERONE. INERVACION: NERVIO CIATICO MAYOR. FUNCION: FLEXOR Y ROTADOR EXTERNO DE LAPIERNA EXTENSOR DEL MUSLO SOBRE LA PELVIS. a) PLANO MUSCULAR SUPERFICIAL
  • 63. SEMITENDINOSO ORIGEN: CARA POSTERIOR DEL ISQUION. INSERCION: TUBEROSIDAD INTERNA DE LATIBIAY DE LA PARTE SUPERIOR DE LA CARA INTERNA DE LATIBIA (TENDON DE LA PATADE GANSO) INERVACION: NERVIO CIATICO MAYOR. FUNCION: FLEXOR Y ROTADOR INTERNO DE LA PIERNA. ACCESORIAMENTE ES EXTENSOR DEL MUSLO SOBRE LA PELVIS.
  • 64. SEMIMEMBRANOSO ORIGEN: ISQUION. INSERCION: POR UN TENDON DE 3 FASCICULOS: DESCENDENTE:EN LA TUBEROSIDAD INTERNA DE LA TIBIA TRANSVERSO: TUBEROSIDAD. ANTERIOR. RECURRENTE: CONDILO INTERNO DEL FEMUR INERVACION:-NERVIO CIATICO MAYOR. FUNCION:-FLEXOR Y ROT. INT. PIERNA. a) PLANO MUSCULAR PROFUNDO
  • 65. ARTERIAS PROFUNDAS ARTERIA ISQUIATICA (RAMA DE LAARTERIA ILIACA INTERNA O HIPOGASTRICA) ARTERIA CIRCUNFLEJA POSTERIOR (RAMA DE LA ARTERIAFEMORAL PROFUNDA) ARTERIAS PERFORANTES (RAMAS DE LA ARTERIA FEMORAL PROFUNDA): SON 3: SUPERIOR, MEDIA E INFERIOR. E- VASOS Y NERVIOS PROFUNDOS ARTERIAS PROFUNDAS ARTERIA ISQUIATICA ART. DEL NERV. CIATICO ART . CIRCUNFLEJA POST . ART. PERFORANTE SUP. ART . PERFORANTE MEDIA
  • 66. VENAS PROFUNDAS SON 2 VENAS PROFUNDAS POR CADA ARTERIA PRO- FUNDA.
  • 67. E- NERVIOS PROFUNDOS PROCEDEN DEL NERVIO CIATICO MAYOR QUE DA LAS RAMAS: -RAMOS PARA LA NALGA. -RAMOS PARA LAS 2 PORCIONES DEL BICEPS. -RAMO PARA EL SEMITENDINOSO. -RAMO PARA EL SEMIMEMBRANOSO -RAMO PARA ELADUCTOR MAYOR. TERMINA DIVIDIENDOSE EN CIATICO POPLITEO INTERNO Y EXTERNO.
  • 68. LINFATICOS PROFUNDOS SE ADOSAN A LOS VASOS SANGUINEOS PROFUNDOS Y LLEGAN A LOS GAN - GLIOS PROFUNDOS.