La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria transmitida por la picadura de flebótomos infectados que afecta a millones de personas en zonas tropicales y subtropicales. Puede presentarse en formas cutánea, mucocutánea o visceral (kala-azar), siendo potencialmente mortal esta última si no se trata. Representa un grave problema de salud pública debido a su alta morbilidad y mortalidad, así como por el estigma social y el impacto psicológico que generan las lesiones en quienes la padecen.

1. República Bolivariana de Venezuela.
Ministerio del Poder Popular para la Educación.
Universidad Pedagógica Experimental Libertador.
Guanare Edo. Portuguesa.
Ensayo de Competencias
Interactivas Apoyadas en la TIC
(Grupo Julio)
Tutora: Félida Pernía Autora: Lcda. Rosmeri A. Moreno M.
C.I 19.825.359
Guanare; Mayo 2015.

2. Leishmaniasis
Autora: Lcda. Rosmeri A. Moreno M.
Correo: rosmeriamarilis10@gmail.Com
RESUMEN
La leishmaniasis representa un grave problema de salud pública, ya que la
enfermedad genera un alto índice de morbilidad y mortalidad en la población.
Siendo esta una enfermedad parasitaria, muy poco conocida por la sociedad, la
misma se presenta en las zonas endémicas, (conociendo como zonas endémicas
aquellos lugares donde prevalece una enfermedad), a nivel mundial existen
millones de personas infectadas, pero el impacto psicológico que genera dicha
enfermedad en las personas que la poseen, hace que el reporte de estos casos
no se obtengan, generando desestimación del verdadero estado epidemiológico
de la enfermedad, y por tanto que los esfuerzos para controlarla sean ineficientes.

3. Según, José W. Torrealba (2005), Las leishmaniasis son enfermedades
metaxénicas, ameritando la presencia de un insecto que actúa como vector,
transfiriendo el agente parasitario de un hospedador infectado a uno sano.
La leishmaniasis, es una enfermedad parasitaria originaria de las selvas tropicales
de América, también presente en Asia y África. Realmente la leishmaniasis
representa un conjunto de enfermedades producidas por diferentes especies del
parásito Leishmania, las cuales divididas desde el punto de vista médico se
pueden definir como leishmaniasis superficiales que afectan principalmente (piel,
mucosas), y leishmaniasis profundas que dañan órganos internos (hígado, bazo,
médula ósea), ésta última también conocida como kala-azar la cual si no es
tratada a tiempo puede causar la muerte.
La leishmaniasis representa un grave problema de salud pública en las zonas
endémicas, ya que la enfermedad genera un alto índice de morbilidad y mortalidad
en la población. Actualmente existen aproximadamente 12 millones de personas
infectadas a nivel mundial, sin embargo hay muchos casos que nunca son
reportados. La leishmaniasis forma parte del grupo de enfermedades asociadas a
la pobreza, principalmente porque los que la padecen viven en áreas rurales
remotas, pero además estas personas presentan un estigma social debido a que
muchas veces sufren desfiguración del rostro o quedan con cicatrices muy
notorias debido a las lesiones; por tanto las personas sufren un impacto
psicológico permanente que los lleva a mantenerse ocultos. Esto genera
desestimación del verdadero estado epidemiológico de la enfermedad, y por tanto
que los esfuerzos para controlarla sean ineficientes. Por otra parte, a nivel social,
aunque la leishmaniasis superficial no necesariamente genera la muerte del
paciente, básicamente genera su muerte social.
¿Quién es el causante de esta enfermedad? La leishmaniasis se transmite por
la picadura de flebótomos hembra infectados. Su epidemiología depende de las
características de la especie del parásito, las características ecológicas locales

4. de los lugares donde se transmite, la exposición previa y actual de la población
humana al parásito y las pautas de comportamiento humano. Estos insectos
habitan en zonas con cierta humedad, distribuyéndose en zonas con
temperatura promedio de 20 °C, y por lo general pican en cualquier área
expuesta del cuerpo. La transmisión se da porque un mosquito flebótomo pica
a un mamífero (animal o humano) infectado, y luego éste mosquito ahora
infectado inocula los parásitos a un hospedero sano a través de la picada
cuando intenta alimentarse de sangre.
Es necesario saber que esta enfermedad, se presenta en tres formas
principales:
Leishmaniasis Visceral: también conocida como kala azar, esta mortal si no
se trata. Se caracteriza por episodios irregulares de fiebre, pérdida de peso,
hepatoesplenomegalia, anemia, vómitos, diarrea, fiebre y tos. La misma se
desarrolla de 2 a 8 meses después de que la persona es picada por el
flebótomo.
Leishmaniasis Cutánea: Es la forma más frecuente de leishmaniasis, y
produce en las zonas expuestas del cuerpo lesiones cutáneas, sobre todo
ulcerosas, que dejan cicatrices de por vida y son causa de discapacidad grave.
Leishmaniasis Mucocutánea: conduce a la destrucción parcial o completa de
las membranas mucosas de la nariz, la boca y la garganta.
La enfermedad tiene amplia distribución en Venezuela, estando las zonas
endémicas situadas en los valles del sistema montañoso de Ia costa, depresión
de Yaracuy, zonas boscosas de Turén, algunas regiones de los Llanos y los
Andes
Para diagnosticar la leishmaniasis, es necesario realizar un examen físico el cual
puede mostrar signos de agrandamiento del bazo, del hígado y de los ganglios
linfáticos, además de la información que puede brindar el paciente indicando si ha
sido picado por algún flebótomo o si estuvo en un área endémica para

5. leishmaniasis. Esta información es de gran importancia para orientar al médico
hacia un diagnóstico acertado, y poder indicar un examen diagnóstico apropiado
según el caso. Los distintos exámenes que se hacen son: Pruebas de sangre para
identificación de anticuerpos contra el parásito, Prueba cutánea de Montenegro, y
Biopsia y cultivo del tejido afectado.
Ante el diagnostico confirmatorio de leishmaniasis, los principales medicamentos
utilizados para tratarla, son los compuestos antimoniales que contienen antimonio,
como son el Antimoniato de meglumina o Estibogluconato de sodio.
Aunque es importante saber que en nuestro país Venezuela el Dr. Jacinto Convit,
diseño la inmunoterapia o vacuna, la cual ha probado igual efectividad que el
tratamiento convencional pero minimizando los efectos tóxicos y con un costo
mucho menor. Es necesario saber que esta vacuna se encuentra bajo el control y
manejo del personal especializado del Instituto de Biomedicina Dr. Jacinto Convit,
por lo que se les debe contactar para cualquier información en referencia a su
aplicación en pacientes con padecimiento de esta enfermedad. A nivel
internacional, el uso de esta vacuna ha sido implementado en varios países de
América del Sur y Central.
Para prevenir la leishmaniasis, se requieren una combinación de estrategias de
intervención, ya que la transmisión se produce en un sistema biológico complejo
que engloba el huésped humano, el parásito y el flebótomo (vector), entre algunas
estrategias para reducir esta enfermedad se recomiendan:
La notificación de casos ya que el diagnóstico temprano y la gestión eficaz de los
casos reducen la prevalencia de la enfermedad y previenen la discapacidad y la
muerte.
Utilizar métodos de control contra los vectores (mosquitos), ya que ayuda a
reducir o interrumpir la transmisión de la enfermedad al controlar los flebótomos,
especialmente en el contexto doméstico. Entre los métodos de control figuran los

6. insecticidas en aerosol, los mosquiteros tratados con insecticida, la gestión del
medio ambiente y la protección personal.
Además la vigilancia eficaz de la enfermedad es importante, porque la detección y
el tratamiento temprano de los casos ayudan a reducir la transmisión y contribuye
a vigilar la propagación y la carga de la enfermedad.
Fuente: http://daneprairie.com