VIRUS EMERGENTES Y REMERGENTES (2).pdf

1. VIRUS EMERGENTES
Y RE-EMERGENTES
YUL JIMMY CRUZ CUSIHUALPA
Medicina de Emergencias y Desastres
Maestro en Politicas y Gestion en Salud
Sociedad Peruana de Emergencias y Desastres
Asociacion Latinoamericana de Cooperacion en Emergencias y Desastres
Sociedad Panamericana de Trauma

2. GENERALIDADES
 Los virus gripales de origen zoonótico pueden afectar a los humanos,
causando enfermedades que van desde infecciones leves de las respiratorias
superiores (fiebre y tos) hasta neumonía, choque séptico, síndrome de distrés
respiratorio agudo o incluso la muerte. También se han descrito grados
variables de conjuntivitis, síntomas gastrointestinales, encefalitis y
encefalopatía, dependiendo del subtipo de virus.
 Las infecciones humanas se contraen principalmente a través del contacto
directo con animales infectados o medios contaminados, aunque no dan lugar
a una transmisión eficiente de los virus entre las personas.
 La infección humana por los virus de la gripe de origen zoonótico puede seguir
produciéndose.

3. GENERALIDADES
 Los virus de la gripe, que hallan un amplio reservorio silencioso en las aves
acuáticas, son imposibles de erradicar.
 El ser humano puede contraer el virus de la gripe de origen zoonótico, como
el virus de la gripe aviar de los subtipos A(H5N1), A(H7N9) y A(H9N2) y el virus
de la gripe porcina de los subtipos A(H1N1) y A(H3N2).
 La mayoría de los casos de infección humana por los virus se han relacionado
con el contacto directo o indirecto con aves de corral infectadas, vivas o
muertas.

4. GENERALIDADES
 Para minimizar el riesgo de salud pública, es esencial asegurar una vigilancia
cualitativa de las poblaciones humanas y animales, una investigación
exhaustiva de cada caso de infección humana y una planificación de la
pandemia basada en los riesgos.
 El control de la enfermedad en los animales es fundamental para reducir el
riesgo para el ser humano.

5. DEFINICION
ENFERMEDAD EMERGENTE:
Una definición sencilla de lo que es una enfermedad
infecciosa emergente consiste en afirmar que es la
provocada por un agente infeccioso recientemente
identificado y anteriormente desconocido, capaz de causar
problemas de salud pública a nivel local, regional o mundial.
Organización Panamericana de la Salud

6. DEFINICION
ENFERMEDAD RE-EMERGENTE
Se definen por la reaparición y el aumento del número de
infecciones de una patología ya conocida que, en razón de
los pocos casos registrados, ya había dejado de considerarse
un problema de salud pública. Estas enfermedades han
sufrido en los últimos años un retorno alarmante. a a nivel
local, regional o mundial.
Organización Panamericana de la Salud

7. EPIDEMIOLOGIA
Enfermedades que pueden causar una gran epidemia

8. EPIDEMIOLOGIA
Enfermedades que pueden causar una gran epidemia

9. EPIDEMIOLOGIA
Enfermedades que pueden causar una gran epidemia

10. EPIDEMIOLOGIA
Enfermedades que pueden causar una gran epidemia

11. EPIDEMIOLOGIA
Enfermedades que pueden causar una gran epidemia

12. EPIDEMIOLOGIA
Enfermedades que pueden causar una gran epidemia

13. EPIDEMIOLOGIA
Enfermedades que pueden causar una gran epidemia

15. EMERGENTES
 Infección HIV/SIDA
 Influenza A (H1N1)
 Fiebre hemorrágica de Ébola (1976)
 Síndrome Pulmonar por Hantavirus
 Legionelosis
 Diarrea aguda por Campilobacter yeyuni y Escherichia coli O157 H7
 Gastritis por Helicobacter pylori
 Síndrome de shock tóxico por Staphilococcus aureus
 Chikungunya

16. RE-EMERGENTES
 Dengue
 Fiebre Amarilla
 Criptococosis
 Histoplasmosis
 Candidiasis
 Malaria
 Toxoplasmosis
 Leptospirosis
 Cólera
 Difteria
 Tuberculosis resistente

17. FACTORES PREDISPONENTES:
INHERENTES AL VIRUS

18. FACTORES PREDISPONENTES:
NO - INHERENTES AL VIRUS
 El gran aumento de la población mundial. Megápolis

19. FACTORES PREDISPONENTES:
NO - INHERENTES AL VIRUS
 El gran aumento de la población mundial. Megápolis

20. FACTORES PREDISPONENTES:
NO - INHERENTES AL VIRUS
 El gran aumento de la población mundial. Megápolis

21. FACTORES PREDISPONENTES:
NO - INHERENTES AL VIRUS
 La mundialización acelerada. Los viajes internacionales.
INFORME DE LA OIM Y LA OMT: 2015

22. FACTORES PREDISPONENTES:
NO - INHERENTES AL VIRUS
 3) El incremento del comercio internacional de alimentos- Distribución masiva y las prácticas antihigiénicas
de su preparación
 4) Los cambios químicos en el medio ambiente. Aire
 Suelo
 Agua
 6) Los cambios en el medio ambiente debidos a actividades humanas. El contacto más estrecho entre el
hombre y otros animales favorece las posibilidades de desarrollo de las zoonosis.
 7) Las nuevas tecnologías y procedimientos. Proceso de preparación de alimentos destinados a animales.
 8) El aumento de la expectativa de vida. Más posibles candidatos a ser víctimas de infecciones oportunistas.
 9) El incremento de la resistencia bacteriana. Esterilización
 Procesos térmicos.
 Desinfectantes.
 10) La desorganización

23. FACTORES PREDISPONENTES:
NO - INHERENTES AL VIRUS
 Los cambios climáticos y térmicos.
Recalentamiento del planeta.
Fenómeno de El Niño

24. MANIFESTACIONES CLINICAS
 Los virus gripales de origen zoonótico pueden afectar a los
humanos, causando enfermedades que van desde
infecciones leves (fiebre y tos) hasta neumonía, choque
séptico, síndrome de distrés respiratorio agudo o incluso
la muerte.
 La infección se manifiesta principalmente con síntomas
respiratorios. Algunas características, como el periodo de
incubación, la gravedad de los síntomas y el desenlace
clínico varían en función del virus causante.

25. MANIFESTACIONES CLINICAS
 Fiebre alta (igual o superior a 38°C)
 Tos
 Disnea o dificultades para respirar.
 Diarrea
 Vómitos
 Dolor abdominal
 Sangrado por la nariz y las encías
 Dolor torácico
 Hipoxemia
 Disfunción orgánica múltiple
 Infecciones secundarias bacterianas y fúngicas

26. DIAGNOSTICO
El diagnóstico directo se realiza por cultivo viral, que
no se hace de rutina en nuestro medio.
Requiere de medios celulares de riñón de mono (MK),
la replicación es lenta y debe mantenerse por 2-3
semanas para observar el efecto citopático
característico, con formación de sincicio.
Algunos laboratorios realizan la detección por medio
de una reacción de polimerasa en cadena por
transcriptasa reversa (RPC-TR) convencional o RPC en
tiempo real
American Public Health Association. APHA Press, Washington DC. ISBN: 978-0-87553-018-

27. DIAGNOSTICO
 La OMS, a través de su Sistema Mundial de Vigilancia y
Respuesta a la Gripe, actualiza periódicamente protocolos de
orientación técnica sobre la detección de la gripe humana de
origen zoonótico con métodos moleculares (por ejemplo, la
reacción en cadena de la polimerasa con retrotranscriptasa)
PCR-RT
 Las pruebas diagnósticas rápidas (PDR) tienen menos
sensibilidad que la PCR, y su fiabilidad depende en gran medida
de las condiciones en que se utilizan.
American Public Health Association. APHA Press, Washington DC. ISBN: 978-0-87553-018-

28. TRATAMIENTO ESPECIFICO ??
 ... Estos son tiempos peligrosos para el bienestar del mundo. En muchas
regiones, algunos de los enemigos más formidables de la salud están uniendo
fuerzas con los aliados de la pobreza para imponer una doble carga de
enfermedad, discapacidad y muerte prematura a muchos millones de personas.
Es hora de que cerremos filas contra esta amenaza creciente "... (Gro Harlem
Brundtland, PAST Directora General de la Organización Mundial de la Salud)
 El elemento básico de cualquier estrategia de lucha contra las enfermedades
emergentes y reemergentes y las epidemias que estas pueden causar es el
establecimiento de un sistema de vigilancia orientado a detectar la presencia de
esas enfermedades a tiempo para tomar medidas de control adecuadas.

29. ESTRATEGIAS
La OMS, como organización líder en el ámbito de la salud mundial, está siguiendo de
cerca la evolución de los
virus de la gripe de origen zoonótico mediante su Sistema Mundial de Vigilancia y
Respuesta a la Gripe (SMVRG).
En colaboración con la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) y la Organización
de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), la OMS lleva acabo
una vigilancia en la interfaz entre los animales y los humanos, evalúa los riesgos y
coordina la respuesta a los brotes de gripe zoonótica y de otras amenazas para la salud
pública.
En función de los resultados de la evaluación de riesgos, la OMS concibe y adapta sus
intervenciones en colaboración con sus asociados.
Los resultados, la evaluación de riesgos y las recomendaciones sobre las intervenciones
se comunican oportunamente a los Estados Miembros, con objeto de mejorar el nivel de
preparación y respuesta.

30. PANDEMIAS FUTURAS
Las pandemias de gripe son acontecimientos impredecibles, pero recurrentes que pueden tener
consecuencias sanitarias, económicas y sociales en el mundo entero.
Las pandemias de gripe se producen por la convergencia de dos factores clave:
 la aparición de un virus de la gripe de origen zoonótico capaz de causar una transmisión sostenida
de persona a persona.
 la escasa o nula inmunidad de la población frente a ese virus.
Con el aumento del comercio mundial y los viajes, una epidemia localizada puede convertirse
rápidamente en una pandemia, que deja poco tiempo para preparar una respuesta de salud pública.
La circulación continua de algunos subtipos del virus de la gripe, suelen causar enfermedades graves en
las personas y pueden sufrir mutaciones que faciliten la transmisión entre las personas.
Si esos virus se adaptan o adquieren determinados genes de los virus humanos podrían desencadenar una
pandemia.
No se sabe si los virus de la gripe de origen zoonótico que circulan actualmente darán lugar a una
pandemia en el futuro. Sin embargo, ante la diversidad de los virus de la gripe que han causado
infecciones humanas es necesario mantener una vigilancia constante tanto en las poblaciones animales
como humanas, llevar a cabo una investigación exhaustiva de los casos de infección humana y una
planificación de la pandemia basada en el riesgo.

31. CONCLUSIONES
 La situación de “emergencia global” declarada por la OMS como consecuencia
de la pandemia del coronavirus, resalta una vez más la amenaza que las
enfermedades emergentes pueden representar para la salud pública.
 Es difícil predecir dónde o cuándo emergerán o re-emergerán nuevas
epidemias, pero lo que es seguro es que, con el cambio climático y la
globalización, nuevas amenazas infecciosas seguirán apareciendo y
propagándose.