1. Dengue
http://www.youtube.com/watch?v=h0vOYIKgQCU

2. ¿Qué es?
 El dengue es una enfermedad viral aguda,
producida por el virus del dengue,
transmitida por el Mosquito Aedes
aegypti que se crían en el agua
acumulada en recipientes y objetos en
desuso.
Virus =

3. Historia
 Desde hace más de 200 años se sabe de enfermedades como la
del dengue en América. La primera epidemia documentada en
laboratorios afectó al Caribe y a Venezuela en el período que
transcurre entre los años 1963-1964. Posteriormente, al comienzo y
a mediados de la década del los años 70 la epidemia se propagó a
Colombia.
 Para ese entonces, el dengue comenzaba a hacerse endémico en
la zona caribeña. En 1977, aparecen más casos en Jamaica y por
la intensificación de viajes turísticos de la zona, se propaga a las
demás islas del Caribe causando brotes explosivos. Se observaron
brotes similares en Sudamérica septentrional: Colombia,
Venezuela, Guyana, Suriname y Guayana Francesa. En América
Central: Belice, Honduras, El Salvador, Guatemala y México.
Durante la segunda mitad de 1980, se documenta en el estado de
Texas USA. En 1981 el brote de dengue hemorrágico que afectó a
Cuba, fue el acontecimiento más importante. Es probable, sin
embargo que en América, millones de personas fueran infectadas
por el virus. En 1982 comienza una epidemia de dengue en el norte
del Brasil, cuatro años más tarde, un brote de Río de Janeiro se
propaga a otros estados brasileños. Bolivia en 1987, Paraguay y
Ecuador en 1988 y Perú en 1990, sufrieron extensas epidemias.
Los estudios sugirieron que varios millones de personas se habían
visto afectadas. Durante esos mismos años se registró asimismo un
aumento notable de la ocurrencia de dengue hemorrágico.

4. Cuadro clínico
 El cuadro clínico de la fiebre dengue y la presentación de las
diversas manifestaciones y complicaciones, varía en ocasiones de
un paciente a otro. Después de un período de incubación entre 5 a
8 días, aparece un cuadro viral caracterizado por fiebre, dolores de
cabeza y dolor intenso en las articulaciones y músculos, inflamación
de los ganglios linfáticos y erupciones en la piel puntiformes de
color rojo brillante, llamada petequia, que suelen aparecer en las
extremidades inferiores y el tórax de los pacientes, desde donde se
extiende para abarcar la mayor parte del cuerpo.
Otras manifestaciones menos frecuentes incluyen:
 Complicaciones renales.
 Complicaciones hepáticas.
 Náuseas.
 Percepción distorsionada del sabor de los alimentos.
 Vómitos.
 Sangrado de nariz o de encías.
 Diarrea.
 Estreñimiento.

5. Síntomas
 Algunos casos desarrollan síntomas mucho más leves que pueden,
cuando no se presente la erupción, ser diagnosticados como
resfriado u otras infecciones virales. Así, los turistas de las zonas
tropicales pueden transmitir el dengue en sus países de origen, al
no haber sido correctamente diagnosticados en el apogeo de su
enfermedad. Los pacientes con dengue pueden transmitir la
infección sólo a través de mosquitos o productos derivados de la
sangre y sólo mientras se encuentren todavía febriles.
Los signos de alarma en un paciente con dengue que pueden
significar una colapso circulatorio inminente incluyen:
 Distensión y dolor abdominal.
 Frialdad en manos y pies y palidez exagerada.
 Sudoración profusa y piel pegajosa en el resto del cuerpo.
 Sangramiento por las mucosas, como encías o nariz.
 Somnolencia o irritabilidad.
 Taquicardia.
 Convulsiones.
 Dificultad para respirar.

6. Diagnóstico
 Son necesarios exámenes de laboratorio.
 a) AISLAMIENTO Y TIPIFICACIÓN DEL VIRUS DEL
DENGUE:
Cultivo: permite la detección del ARN viral en muestras
de plasma ( o de tejidos en casos de evolución fatal ).
Está especialmente indicada como diagnóstico rápido de
dengue y tiene como ventaja adicional la capacidad de
detectar el serotipo viral.
 b) SEROLOGÍA: La prueba de fijación de complemento,
para IgM (inmunoglobulinas M) indica sólo diagnóstico
presuntivo. Los resultados positivos pueden persistir
60-90 días.

7. Tratamiento
 No administrar salicilatos como antitérmicos: pueden
causar irritación gástrica y hemorragias por su acción
antiagregante plaquetaria y acidosis. Utilizar
preferentemente paracetamol; en niños la dosis de
orientación es de 10 mg/kg. repartido en 4 tomas
La hidratación y el balance del medio interno se calcula
de acuerdo a la edad y peso del paciente.
Tratamiento del shock según criterios de UTI (Unidad
Terapia Intensiva).
Si se requiere internación, asegurar la ausencia de
mosquitos en la sala del hospital.

8. Prevención
Recomendaciones y cuidados para evitar la multiplicación del
mosquito:
Sin mosquito no hay enfermedad; por eso, el mejor modo de
prevención consiste en combatir el vector. Para evitar la
multiplicación del insecto es importante eliminar sus criaderos. Para
esto, las medidas recomendadas son:
 Eliminar todos los objetos inservibles que puedan acumular agua de
lluvia (latas, botellas vacías, macetas).
 Mantenga los elementos útiles en desuso boca abajo (frascos,
recipientes).
 Vaciar todos los recipientes que contengan agua (tanques, barriles).
 Cambiar el agua de floreros y bebederos de animales diariamente.
 Evitar colocar botellas plásticas atadas a los árboles y canteros.
 Refuerce las medidas de limpieza de sus casas.
 Eliminar todos los recipientes pequeños poniéndolos en bolsas
plásticas y colocándolas en la vereda en los horarios habilitados.