Manejo de pacientes crónicos yvariabilidad en atenciónprimaria. La construcción de latorre de Babel.•   Felipe Aizpuru•   ...
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   VARIACIONES EN ACTUACIONES PREVENTIVAS    EN AP.    Felipe Aizpuru Barandiaran    Unidad de Investigación de Alava-Osa...
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  • La construcción de la torre de Babel” es el título de un ensayo de Juan Benet (fallecido hace casi 20 años) sobre el enigmático cuadro de Pieter Brueghel el Viejo del mismo título. A Benet le llamaba especialmente la atención que, pese a que Brueghel el Viejo tenía un conocimiento muy completo de la tracería, la torre dibujada era imposible y caótica en su totalidad. Al parecer este caos no se debía sólo a que para construirla (y como en nuestros bancos) usaron ladrillo (en lugar de piedra) sino, y sobre todo, a ese pecado capital que llamamos “soberbia”. La soberbia ayuda a creer que lo que hacemos esta bien hecho porque lo hacemos nosotros. Impide continuar aprendiendo y, poco a poco y sin necesidad de que Dios venga a liarla más todavía, acabamos hablando lenguajes diferentes y haciendo a nuestros pacientes cosas diferentes que llevan a resultados clínicos diferentes y, también, a niveles de utilización y gasto sanitario muy diferentes.
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    1. 1. Manejo de pacientes crónicos yvariabilidad en atenciónprimaria. La construcción de latorre de Babel.• Felipe Aizpuru• Enrique Bernal-Delgado• Gabriel Sanfélix-Gimeno• Salvador Peiró (moderador)
    2. 2.  En los últimos 40 años, las evidencias sobre la ubicuidad, extensión e impacto de las VPM ha sido casi tan importantes como … el ninguneo en la utilización práctica de estas evidencias. Esta escasa utilización de debe -en parte- a que las VPM no son iguales: las VPM “buenas” y las VPM “malas” (unwarranted variations)  SUBUTILZACIÓN de tecnologías efectivas  NO CONSIDERACIÓN DE LAS PREFERENCIAS DE LOS PACIENTES  SOBREUTILIZACION de tecnologías innecesarias (innecesarias en grupos de riesgo concretos).
    3. 3.  VARIACIONES EN ACTUACIONES PREVENTIVAS EN AP. Felipe Aizpuru Barandiaran Unidad de Investigación de Alava-Osakidetza, Vitoria-Gasteiz VARIACIONES EN PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS Gabriel Sanfélix Gimeno Centro Superior de Investigación en Salud Pública (CSISP), Valencia VARIACIONES EN HOSPITALIZACIONES POTENCIALMENTE EVITABLES Enrique Bernal Delgado Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (I+CS), Zaragoza

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