Este documento presenta los resultados de un estudio realizado en el Asentamiento Humano Juan Carlos del Águila en Iquitos, Perú en 2009 sobre los conocimientos, actitudes y prácticas de mujeres respecto al cáncer de cuello uterino y la prueba de Papanicolaou. Los resultados mostraron que la mayoría de las mujeres tenían un nivel de conocimiento alto, aunque una minoría tenía un nivel bajo. La mayoría sabía que la prueba de Papanicolaou sirve para detectar tempranamente el cáncer de cuello uterino, pero algun

1. “NIVEL DE CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS
CON RESPECTO AL CÁNCER DE CUELLO UTERINO Y EL
PAPANICOLAOU, EN MUJERES DEL AA.HH JUAN
CARLOS DEL ÁGUILA - IQUITOS 2009”
NADIA LIZBETH IRIARTE SOUZA
PUNCHANA, 10 DE FEBRERO DEL 2010

2. I. INTRODUCCIÓN
LA TRANSICIÓN
EPIDEMIOLÓGICA
ENVEJECIMIENTO DE LA
POBLACIÓN
ENFERMEDADES
CRÓNICO
DEGENERATIVAS
PROBLEMA DE
SALUD
PÚBLICA
MUNDIAL
MORBIMORTALIDAD Y
COSTOS
ESTRATOS
SOCIOECONÓMICOS
BAJOS
PARADOJA:
FÁCILMENTE
PREVENIBLE
EN ESTADÍOS
INICIALES
CÁNCER DECÁNCER DE
CUELLOCUELLO
UTERINOUTERINO
PAPANICOLAOUPAPANICOLAOU
Se ofrece el servicioSe ofrece el servicio
Baja coberturaBaja cobertura

3. II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿Cuál es el Nivel de Conocimientos,
Actitudes y Prácticas con respecto
al Cáncer de Cuello Uterino y la
Prueba de Papanicolaou, en Mujeres
del AA.HH Juan Carlos del Águila –
Iquitos 2009?

4. III. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Determinar el Nivel De Conocimientos,
Actitudes y Prácticas con respecto al Cáncer
de Cuello Uterino y la Prueba de
Papanicolaou, en Mujeres del AA.HH. Juan
Carlos del Águila.

5. 1. Establecer algunas Características Demográficas y
Gineco-Obstétricas de la población estudiada.
2. Determinar el Nivel de Conocimientos sobre el Cáncer de
Cuello Uterino y la Prueba de PAP.
3. Identificar cuáles son las Actitudes hacia el Cáncer de
Cuello Uterino y la Prueba de PAP.
4. Describir las Prácticas respecto a la Prueba del PAP y su
Frecuencia de utilización en la población estudiada.
5. Relacionar algunas Características Demográficas y Gineco-
Obstétricas de la población estudiada, con las Variables:
Nivel de Conocimientos, Actitudes y Prácticas.
6. Determinar la relación existente entre el Nivel de
Conocimientos con las Actitudes y Prácticas respecto al
Cáncer de Cuello Uterino y la Prueba de PAP.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS

6. IV. MARCO TEÓRICO
CÁNCER DE CUELLO UTERINO
 500 000 nuevos casos dx al año.
 231 000 muertes al año por CaCu invasivo.
 Perú: TI 48.2 y TM 24.6 (por 100 000 mujeres).
 Loreto: INEN → 38% CaCu, estadíos III ó IV

7. Clasificación de tipos de VPH según Oncogenicidad4,5
Clasificación de Riesgo Tipo de VPH
Alto riesgo 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51,
52, 56, 58, 59, 68, 73, 82
Probable alto riesgo 26, 53, 66
Bajo riesgo 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70,
72, 81, CP6108
Riesgo no determinado 34, 57, 83
VPH:
ADN del VPH en 99.7% de CaCu.
70% de CaCu invasivos por tipos 16 ó 18.
90% de verrugas genitales por tipos 6 u 11.
VPH ES UNA CONDICIÓN NECESARIA, PERO
NO SUFICIENTE, PARA EL DESARROLLO DEL
CaCu.

8. FACTORES EN LA EVOLUCIÓN DE LA NEOPLASIA CERVICAL4,5
Relacionados con el huésped: Relacionados con el virus VPH:
a. Paridad elevada (más de cinco
embarazos a término)
b. Uso de anticonceptivos orales por más
de cinco años
c. Tabaquismo
d. Inmunosupresión (congénita o
adquirida)
e. Otras infecciones de transmisión
sexual (Chlamydia trachomatis,
herpes simple tipo 2)
f. Deficiencias nutricionales
a. Tipo viral de alto riesgo
b. Persistencia de la infección en
exámenes repetidos
c. Carga viral por unidad celular
VPH ES UNA CONDICIÓN NECESARIA, PERO NO
SUFICIENTE, PARA EL DESARROLLO DEL CaCu.

9. PAPANICOLAOU
 Georgios Papanikolaou (1883-1962)
 Examen citológico de la zona de transición del CU, en
busca de atipias celulares.
 En todas las mujeres desde que inician las RR.SS.
 Debe ser anual; tras 3 resultados negativos,
espaciarla a cada 3 años.
 Limitaciones importantes: falsos negativos

10. CLASIFICACIÓN CITOLÓGICA
(UTILIZADA PARA EL CRIBADO)
CLASIFICACIÓN HISTOLÓGICA
(UTILIZADA PARA EL DIAGNÓSTICO)
PAPANICOLAOU
SISTEMA DE
BETHESDA
CIN
CLASIFICACIONES
DESCRIPTIVAS DE LA
OMS
CLASE I Normal Normal Normal
CLASE II
ASC-US
ASC-H
Atipia Atipia
CLASE III LSIL
CIN 1 incluido el
condiloma plano
Displasia leve,
coilocitosis
CLASE III HSIL CIN 2 Displasia moderada
CLASE III HSIL CIN 3 Displasia grave
CLASE IV HSIL CIN 3 Carcinoma in situ
CLASE V
Carcinoma
invasor
Carcinoma invasor Carcinoma invasor
CIN: neoplasia intraepitelial cervicouterina; LSIL: lesión intraepitelial escamosa de bajo
grado; HSIL: lesión intraepitelial escamosa de alto grado; ASC-US: células escamosas
atípicas de significado indeterminado; ASC-H: células escamosas atípicas, no puede
excluirse una lesión intraepitelial escamosa de alto grado.
Diferentes terminologías utilizadas en los informes
citológicos e histológicos

11. VACUNAS:
Antes del inicio de las RR.SS.
No eliminan por completo el riesgo de CaCu.
NO REEMPLAZAN LOS PROGRAMAS DE
DESPISTAJE.
GARDASIL ® CERVARIX ®
(VPH 16, 18, 11 y 6) (VPH 16 y 18 )

12. CONOCIMIENTOS
DATOS CONCRETOS
PERCEPCIÓN DE
RIESGO
ACTITUD
PREDISPOSICIÓN A
REACCIONAR
FAVORABLE O
DESFAVORABLEMENTE
PRÁCTICAS
COMPORTAMIENTO
?
?

13. ESTUDIOS EN HOSPITALESESTUDIOS EN HOSPITALES
BAZÁN (Lima, 2005 - 2006). Encontró que
los niveles de conocimientos, actitudes y
prácticas en relación al Pap, son inadecuados
en la población de mujeres atendidas en
Consultorios externos de Ginecología.
SOZA (Nicaragua, 2006); demostró
en pacientes hospitalizadas en el
servicio de Ginecología, que el nivel
de conocimientos, actitudes y prácticas
en relación al Pap fueron buenos
en menos del 50%, sobre todo en
Procedentes del área urbana, de más edad,
con mayor escolaridad y paridad, y
usuarias de planificación familiar.
TENORIO (Lima, 2004), encuentra que
Cerca de la mitad de mujeres
atendidas en el servicio de Gineco
Obstetricia, tiene una percepción
media y una actitud Desfavorable
frente al examen de Pap.

14. ESTUDIOS EN LA COMUNIDAD
CARDOZOCARDOZO (Bolivia, 2003 - 2004),
encontró que más del 50% de la
población no sabía nada
respecto al cáncer de cuello uterino;
el 54.2% de las mujeres que ya
iniciaron sus relaciones sexuales ya tienen
un Pap, pero de éstas un
poco más de la mitad (57%)
no saben para qué sirve.
HUAMANÍ (Lima, 2007),
concluyó que un bajo
nivel educativo y una historia
inadecuada de Pap
están asociados con pobre
conocimiento y una actitud
negativa hacia la toma de Pap.
ORTIZ (México, 2003),
encuentra que las variables
asociadas a la poca demanda del
Pap fueron, el desconocimiento
sobre lo que es el cáncer de cuello uterino,
de que es curable y se puede evitar,
así como el ser analfabeta.

15. VARIABLES
VARIABLES INDEPENDIENTES: características de la
población femenina que están más relacionadas con la
problemática del cáncer cervicouterino.
Características demográficas
 Edad
 Grado de instrucción
 Situación conyugal
Características gineco-obstétricas
 Edad de inicio de relaciones sexuales
 Número de parejas sexuales
 Número de partos
 Uso de métodos anticonceptivos hormonales

16. VARIABLES DEPENDIENTES:
Conocimientos
Actitudes
Prácticas
Durante el análisis, la variable
conocimientos también será
independiente frente a las variables
dependientes Actitudes y Prácticas.

17. METODOLOGÍA
 Tipo de Investigación: No experimental
 Diseño:
 Descriptivo
 Transversal
 Primario – Prospectivo
 Análisis:
 Descriptivo
 Correlacional

18.  Población y muestra
La población estuvo constituida por las mujeres del
A.H. Juan Carlos Del Águila durante el año 2009,
que cumplieron con los criterios de inclusión del
estudio, siendo 391.
 Técnica
Entrevista personal
 Instrumento
Cuestionario confeccionado por los autores y
validado por especialistas

19. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN
 La información obtenida se proceso con la ayuda del programa estadístico
SPSS 15.0 en español luego para utilizar:
ESTADÍSTICA
DESCRIPTIVA
ESTADÍSTICA
INFERENCIAL
Tablas de frecuencias simples y de contingencia;
gráficos simples y compuestos de porcentajes.
Chi-cuadrado con nivel de significancia del 5%
Valor de significación de p<0.05 para la aceptación
de la hipótesis de investigación.
Relación de Nomios (OR, Odds ratio) con su IC al
95%.

20. RESULTADOSRESULTADOS

21. GRÁFICO 01GRÁFICO 01
CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DE MUJERESCARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DE MUJERES DEL ASENTAMIENTODEL ASENTAMIENTO
HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA – IQUITOS 2009HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA – IQUITOS 2009

22. GRÁFICO 02GRÁFICO 02
CARACTERÍSTICAS GINECO-OBSTÉTRICASCARACTERÍSTICAS GINECO-OBSTÉTRICAS DE MUJERES DEL ASENTAMIENTODE MUJERES DEL ASENTAMIENTO
HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA – IQUITOS 2009HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA – IQUITOS 2009

23. TABLA 03 Y GRÁFICO 03
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE CÁNCER DE CUELLO UTERINO Y PRUEBA DE PAPANICOLAOU EN
MUJERES DEL ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA – IQUITOS 2009
Nivel alto,
59.1%
Nivel
intermedio,
32.2%
Nivel bajo,
8.7%
NIVEL DE CONOCIMIENTO Nº %
Nivel alto 231 59.1
Nivel intermedio 126 32.2
Nivel bajo 34 8.7
TOTAL 391 100.0

24. Conocimientos sobre CaCU-PAP nº %
Sí 351 89.8
No 40 10.2
Tener múltiples parejas sexuales 51 13.0
Padecer de infección por Papilomavirus 107 27.4
Tener muchas relaciones sexuales 104 26.6
Falta de higiene íntima 96 24.6
No sé 33 8.4
Con un examen de sangre 11 2.8
Con el examen de Papanicolaou 355 90.8
Con un examen de orina 5 1.3
No sé 20 5.1
Toman muestra de secreción vaginal 38 9.7
Toman una parte del útero 36 9.2
Toman muestra de secreción cervical 277 70.8
No sé 40 10.2
Descubrir cualquier tipo de cáncer 41 10.5
Descubrir tempranamente el CaCU 224 57.3
Evitar ITS 43 11.0
Todas las anteriores 62 15.9
No sé 21 5.4
Desde el primer embarazo 57 14.6
Desde los 30 años 27 6.9
Desde que inicia relaciones sexuales 251 64.2
Si presenta molestias ginecológicas 39 10.0
No sé 17 4.3
Si presenta molestias ginecológicas 19 4.9
Una vez al año 316 80.8
De dos a más veces a año 35 9.0
No sé 21 5.4
Hacerse lavados vaginales 83 21.2
Ponerse óvulos vaginales la noche antes 15 3.8
No lavados ni óvulos vaginales 252 64.5
No sé 41 10.5
391 100.0
5, ¿Cuál es el propósito del PAP?
6, ¿Cuándo empezar a realizarse el PAP?
7, Frecuencia en que debe hacerse el PAP
8, Requisitos para ir al examen de PAP
1. ¿Oyó hablar sobre cáncer cérvico uterino?
2, Principal evento para desarrollar CaCU
3, ¿Cómo se detecta el CaCU?
4, ¿Cómo se realiza el examen de PAP?
TABLA 04TABLA 04
CARACTERÍSTICAS DE LOSCARACTERÍSTICAS DE LOS
CONOCIMIENTOS SOBRE CÁNCERCONOCIMIENTOS SOBRE CÁNCER
DE CUELLO UTERINO Y PRUEBADE CUELLO UTERINO Y PRUEBA
DE PAPANICOLAOU EN MUJERESDE PAPANICOLAOU EN MUJERES
DEL ASENTAMIENTO HUMANODEL ASENTAMIENTO HUMANO
JUAN CARLOS DEL ÀGUILA-JUAN CARLOS DEL ÀGUILA-
IQUITOS 2009IQUITOS 2009

25. TABLA 05 Y GRÁFICO 04TABLA 05 Y GRÁFICO 04
ACTITUD HACIA EL CANCER DE CUELLO UTERINO Y LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU EN MUJERES DELACTITUD HACIA EL CANCER DE CUELLO UTERINO Y LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU EN MUJERES DEL
ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA- IQUITOS 2009ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA- IQUITOS 2009
Favorable,
96.9%
Indiferente;
3,1%
ACTITUD Nº %
Favorable 379 96.9
Indiferente 12 3.1
Desfavorable 0 0.0
TOTAL 391 100.0
ACTITUDACTITUD

26. Actitudes hacia el CaCU-PAP nº %
Completamente de acuerdo 214 54.7
De acuerdo 155 39.6
Indecisa 15 3.8
En desacuerdo 5 1.3
Completamente en desacuerdo 2 0.5
Completamente de acuerdo 191 48.8
De acuerdo 138 35.3
Indecisa 29 7.4
En desacuerdo 19 4.9
Completamente en desacuerdo 14 3.6
Completamente de acuerdo 202 51.7
De acuerdo 169 43.2
Indecisa 8 2.0
En desacuerdo 7 1.8
Completamente en desacuerdo 5 1.3
Completamente de acuerdo 220 56.3
De acuerdo 146 37.3
Indecisa 8 2.0
En desacuerdo 14 3.6
Completamente en desacuerdo 3 0.8
Completamente de acuerdo 232 59.3
De acuerdo 147 37.6
Indecisa 5 1.3
En desacuerdo 5 1.3
Completamente en desacuerdo 2 0.5
391 100.0
1, El CaCU es prevenible
2, Está dispuesta a realizarse el PAP
3, Es importante realizarse periódicamente el PAP
4, Recomendaría el PAP a otras mujeres
5, Desea conocer más sobre CaCU-PAP
TABLA 06TABLA 06
CARACTERÍSTICAS DE LACARACTERÍSTICAS DE LA
ACTITUD HACIA EL CÁNCERACTITUD HACIA EL CÁNCER
DE CUELLO UTERINO Y LADE CUELLO UTERINO Y LA
PRUEBA DE PAPANICOLAOUPRUEBA DE PAPANICOLAOU
EN MUJERES DELEN MUJERES DEL
ASENTAMIENTO HUMANOASENTAMIENTO HUMANO
JUAN CARLOS DEL ÀGUILA-JUAN CARLOS DEL ÀGUILA-
IQUITOS 2009IQUITOS 2009

27. Adecuadas;
19,4%
No definidas;
34,5%
Inadecuadas,
46.0%
PRÁCTICAS Nº %
Adecuadas 76 19.4
No definidas 135 34.5
Inadecuadas 180 46.0
TOTAL 391 100.0
TABLA 07TABLA 07
PRÁCTICAS RESPECTO A LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU EN MUJERES DELPRÁCTICAS RESPECTO A LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU EN MUJERES DEL
ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA IQUITOS 2009ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA IQUITOS 2009
PRÁCTICASPRÁCTICAS

28. GRÁFICO 06GRÁFICO 06
FRECUENCIA DE REALIZACIÓN DE LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU EN MUJERES DELFRECUENCIA DE REALIZACIÓN DE LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU EN MUJERES DEL
ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÁGUILA-IQUITOS 2009ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÁGUILA-IQUITOS 2009

29. GRÁFICO 07GRÁFICO 07
CIRCUNSTANCIAS DE REALIZACIÓN DE LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU EN MUJERES DELCIRCUNSTANCIAS DE REALIZACIÓN DE LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU EN MUJERES DEL
ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA-IQUITOS 2009ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA-IQUITOS 2009

30. TABLA 10TABLA 10
CARACTERÍSTICAS DE LA PRÁCTICA RESPECTO A LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU ENCARACTERÍSTICAS DE LA PRÁCTICA RESPECTO A LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU EN
MUJERES DEL ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA-IQUITOS 2009MUJERES DEL ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA-IQUITOS 2009
Prácticas sobre el PAP nº %
Sí 217 55.5
No 174 44.5
391 100.0
Sí 77 35.5
No 140 64.5
Menos de 30 años 147 67.7
Más de 30 años 70 32.3
Sí 193 88.9
No 24 11.1
Sí, asiste a sus controles 67 30.9
No me dijeron cuándo volver 16 10.7
Descuido / falta de tiempo 71 47.3
Temor a un nuevo examen / resultado 15 10
No he presentado molestias 48 32
217 100.0
1, Examen realizado alguna vez
2, Examen realizado en el último año
3, Edad en que se hizo el primer PAP
4, Recogió su resultado y consulta
5, Motivo de no continuar controles
No
asisten
69.1%

31. TABLA 11TABLA 11
CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS Y CONOCIMIENTO SOBRE CÁNCER DE CUELLO UTERINO Y PRUEBACARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS Y CONOCIMIENTO SOBRE CÁNCER DE CUELLO UTERINO Y PRUEBA
DE PAPANICOLAOU EN MUJERES DEL ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA-IQUITOS 2009DE PAPANICOLAOU EN MUJERES DEL ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA-IQUITOS 2009
CARACTERÍSTICAS
DEMOGRÁFICAS
CONOCIMIENTO
X2
; pp OR IC95%Intermedio/Bajo Alto
Nº % Nº %
Edad
≥ 30 años
108 67.5 134 58.0 3.211 1.50 -0.01-0.89
≤ 29 años
52 32.5 97 42.0 00..007733
Grado de instrucción
Ninguna/Primaria 32 20.0 30 13.0 0.058 1.54 -0.93-1.79
Secundaria 105 65.6 145 62.8 00..880099
Superior 23 14.4 56 24.2 0.570 1.34 -0.91-0.37
00..445500
Situación conyugal
Con pareja 104 65.0 172 74.5 0.389 0.57 -1.73-0.61
Sin pareja 56 35.0 59 25.5 00..553333

32. TABLA 12TABLA 12
CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS Y ACTITUD HACIA EL CÁNCER DE CUELLO UTERINO Y PRUEBA DECARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS Y ACTITUD HACIA EL CÁNCER DE CUELLO UTERINO Y PRUEBA DE
PAPANICOLAOU EN MUJERES DEL ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA-IQUITOS 2009PAPANICOLAOU EN MUJERES DEL ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA-IQUITOS 2009
CARACTERÍSTICAS
DEMOGRÁFICAS
ACTITUD
X2
; pp OR IC95%
Indiferente
/Desfavorable
Favorable
Nº % Nº %
Edad
≥ 30 años
10 83.3 232 61.2 1.562 1.15 -0.38-2.69
≤ 29 años
2 16.7 147 38.8 00..221111
Grado de instrucción
Ninguna/Primaria 3 25.0 59 15.5 0.058 1.54 -0.93-1.79
Secundaria 8 66.7 242 63.9 00..880099
Superior 1 8.3 78 20.6 0.570 1.34 -0.91-0.37
00..445500
Situación conyugal
Con pareja 7 58.3 269 71.0 0.389 0.57 -1.73-0.61
Sin pareja 5 41.7 110 29.0 0.533

33. TABLA 13TABLA 13
CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS Y PRÁCTICAS RESPECTO A LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU ENCARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS Y PRÁCTICAS RESPECTO A LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU EN
MUJERES DEL ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA-IQUITOS 2009MUJERES DEL ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA-IQUITOS 2009
CARACTERÍSTICA
DEMOGRÁFICA
PRÁCTICAS
X2
; pp OR IC95%
No definidas/
Inadecuadas
Adecuadas
n % n %
Edad
≥ 30 años 198 62.9 44 57.9 0.445 1.23 -0.30-0.72
≤ 29 años 117 37.1 32 42.1 00..550055
Grado de instrucción
Ninguna/Primaria 53 16.8 9 11.9 0.361 1.36 -0.46-1.09
Secundaria 203 64.4 47 61.8 00..554488
Superior 59 18.6 20 26.3 1.850 1.99 -0.18-1.56
00..117744
Situación conyugal
Con pareja 220 69.8 56 73.7 0.269 0.83 -0.75-0.38
Sin pareja 95 30.2 20 26.3 00..660044

34. TABLA 14TABLA 14
CARACTERÍSTICAS GINECO-OBSTÉTRICAS Y CONOCIMIENTO SOBRE CÁNCER DE CUELLO UTERINO YCARACTERÍSTICAS GINECO-OBSTÉTRICAS Y CONOCIMIENTO SOBRE CÁNCER DE CUELLO UTERINO Y
PRUEBA DE PAPANICOLAOU EN MUJERES DEL ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA-PRUEBA DE PAPANICOLAOU EN MUJERES DEL ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA-
IQUITOS 2009IQUITOS 2009
CARACTERÍSTICA
GINECO-OBSTÉTRICA
CONOCIMIENTO
X2
; pp OR IC95%
Intermedio
/Bajo
Alto
Nº % Nº %
Edad de inicio de
relaciones sexuales
≤ 15 años 32 20.0 38 16.5 0.585 1.27 -0.28-0.76
≥ 16 años 128 80.0 193 83.5 00..444444
Número de parejas
sexuales
≥ 3 parejas 28 17.5 33 14.3 0.516 1.27 -0.31-0.79
≤ 2 parejas 132 82.5 198 85.7 00..447722
Número de partos
≥ 3 partos 71 44.4 113 48.9 0.610 0.83 -0.59-0.22
≤ 2 partos 89 55.6 118 51.1 00..443355
Uso de Métodos
anticonceptivos
hormonales
Si 78 48.8 120 51.9 0.269 0.88 -0.53-0.28
No 82 51.2 111 48.1 00..660044

35. TABLA 15TABLA 15
CARACTERÍSTICAS GINECO-OBSTÉTRICAS Y ACTITUDES SOBRE CÁNCER DE CUELLO UTERINO Y PRUEBACARACTERÍSTICAS GINECO-OBSTÉTRICAS Y ACTITUDES SOBRE CÁNCER DE CUELLO UTERINO Y PRUEBA
DE PAPANICOLAOU EN MUJERES DEL ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA-IQUITOS 2009DE PAPANICOLAOU EN MUJERES DEL ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA-IQUITOS 2009
CARACTERÍSTICAS
GINECO-OBSTÉTRICAS
ACTITUD
X2
; pp OR IC95%
Indiferente
/Desfavorable
Favorable
Nº % Nº %
Edad de inicio de
relaciones sexuales
≤ 15 años 3 25.0 67 17.7 0.072 1.6 -0.89-1.77
≥ 16 años 9 75.0 312 82.3 00..778888
Número de parejas
sexuales
≥ 3 parejas 2 16.7 59 15.6 0.090 1.08 -1.46-1.62
≤ 2 parejas 10 83.3 320 84.4 00..776644
Número de partos
≥ 3 partos 9 75.0 175 46.2 2.802 1.25 -0.07-2.57
≤ 2 partos 3 25.0 204 53.8 00..009944
Uso de Métodos
anticonceptivos
hormonales
Si 3 25.0 195 51.5 2.278 0.32 -2.48-1.65
No 9 75.0 184 48.5 00..113311

36. TABLA 16TABLA 16
CARACTERÍSTICAS GINECO-OBSTÉTRICAS Y PRÁCTICAS RESPECTO A LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU ENCARACTERÍSTICAS GINECO-OBSTÉTRICAS Y PRÁCTICAS RESPECTO A LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU EN
MUJERES DEL ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA-IQUITOS 2009MUJERES DEL ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA-IQUITOS 2009
CARACTERÍSTICAS
GINECO-OBSTÉTRICAS
PRÁCTICAS
X2
; pp OR IC95%
No definidas/
Inadecuadas
Adecuadas
Nº % Nº %
Edad de inicio de
relaciones sexuales
≤ 15 años 60 19.0 10 13.2 1.069 1.55 -0.28-1.62
≥ 16 años 255 81.0 66 86.8 00..330011
Número de parejas
sexuales
≥ 3 parejas 48 15.2 13 17.1 0.051 0.87 -0.81-0.53
≤ 2 parejas 267 84.8 63 82.9 00..882211
Número de partos
≥ 3 partos 147 46.7 37 48.7 0.035 0.92 -0.58-0.42
≤ 2 partos 168 53.3 39 51.3 00..885511
Uso de Métodos
anticonceptivos
hormonales
Si 153 48.6 45 59.2 2.357 0.65 -0.94-0.08
No 162 51.4 31 40.8 00..112255

37. GRÁFICO 8GRÁFICO 8
RELACIÓN DEL CONOCIMIENTO Y LA ACTITUD HACIA EL CÁNCER DE CUELLO UTERINO Y PRUEBA DERELACIÓN DEL CONOCIMIENTO Y LA ACTITUD HACIA EL CÁNCER DE CUELLO UTERINO Y PRUEBA DE
PAPANICOLAOU EN MUJERES DEL ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA-IQUITOS 2009PAPANICOLAOU EN MUJERES DEL ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA-IQUITOS 2009
pp = 0.001 (= 0.001 (p <p < 0.05); OR 16.98; IC95% 2.17-1320.05); OR 16.98; IC95% 2.17-132

38. GRÁFICO 9GRÁFICO 9
RELACIÓN DEL CONOCIMIENTO Y LA PRÁCTICA SOBRE CÁNCER DE CUELLO UTERINO Y PRUEBA DERELACIÓN DEL CONOCIMIENTO Y LA PRÁCTICA SOBRE CÁNCER DE CUELLO UTERINO Y PRUEBA DE
PAPANICOLAOU EN MUJERES DEL ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA-IQUITOS 2009PAPANICOLAOU EN MUJERES DEL ASENTAMIENTO HUMANO JUAN CARLOS DEL ÀGUILA-IQUITOS 2009
pp = 0.000 (= 0.000 (p <p < 0.05); OR 4.73; IC95% 2.46-9.100.05); OR 4.73; IC95% 2.46-9.10

39. DISCUSIÓN

40. CONOCIMIENTOS
fueron Altos en un 59.1%,
Intermedios en 32.2% y Bajos
en 8.7%
BAZÁN, encontró en mujeres
asistentes a consultorio
externo de Ginecología, sólo
el 11% tenía Conocimientos
Altos, Intermedios 26% y
Bajos en un 63%.
SOZA, encontró en mujeres
hospitalizadas en el servicio
de Ginecología, que el 44%
tenía Conocimientos Altos,
Intermedios 35% y Bajos 21%.
HUAMANÍ, halló que sólo el
22.7% tenía Conocimientos
Altos, Intermedios 54.2% y
Bajos 24.9%.
La información es un prerrequisito, pero por sí sola no es suficiente
para alterar la conducta.

41. ACTITUDES
fueron Favorables en un
96.9%
HUAMANÍ, encontró una
actitud Positiva en un
81%
SOZA encontró
Actitudes Positivas en
su mayoría pero en
bajo porcentaje (39%)
BAZÁN, encontró
principalmente
Actitudes Desfavorables
(66%), y Favorables sólo
en un 34%
Las actitudes favorables encontradas exteriorizan que la poblaciónLas actitudes favorables encontradas exteriorizan que la población
tiene un punto de vista positivo frente a la enfermedad (tiene un punto de vista positivo frente a la enfermedad (queque eses
prevenibleprevenible) y hacia la prueba () y hacia la prueba (existe la intención de llevarla aexiste la intención de llevarla a
cabocabo).).

42. PRÁCTICAS
Inadecuadas en su
mayoría (46%), no
definidas en 34.5% y
Adecuadas sólo en un
19.4%
BAZÁN encontró
prácticas Incorrectas
en 71% y 29% de
Prácticas correctas
SOSA, encontró
Prácticas Buenas en su
mayoría, pero con
niveles bajos (38%),
Regulares 36% y Malas
en un 26%.
• Variables que contribuyen a que, una persona adopte o mantenga una
conducta para prevenir o controlar una enfermedad, son:
1. Información sobre la enfermedad y su manejo.
2. Autopercepción de ser potencialmente vulnerable ante la enfermedad.
3. Convencimiento de que la intervención o tratamiento es eficaz y que es
capaz de llevarla a cabo con poca dificultad.
4. Presencia de factores detonantes o precipitantes, que pueden ser
internos (percepción del estado corporal) o externos (interacción
interpersonal, impacto de los medios de comunicación, etc.).

43. CARACTERÍSTICAS
DEMOGRÁFICAS Y GINECO-
OBSTÉTRICAS CON
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y
PRÁCTICAS
No se halló relación
estadísticamente significativa.
No obstante, se encontró un nivel
de conocimientos altos y actitudes
favorables mayormente en mujeres
de más edad, con educación
secundaria, pareja estable, inicio de
relaciones sexuales ≥16 años, que
tuvieron hasta 2 parejas sexuales,
≤2 partos y usuarias de métodos
anticonceptivos hormonales.
BAZÁN, halló relación
estadísticamente significativa
entre la edad y los
conocimientos; a menor edad
mayor nivel de conocimientos.
También entre el grado de
instrucción con los
conocimientos y actitudes; a
mayor grado de instrucción hay
mayor probabilidad de tener un
mayor nivel de conocimientos y
una actitud favorable.
SOZA, encontró que el nivel de
conocimientos, actitudes y
prácticas mejora con mayor edad
de las mujeres, con mayor nivel
de escolaridad, con pareja
estable, con el aumento de la
paridad y en usuarias de métodos
de planificación familiar.

44. CONOCIMIENTOS CON
ACTITUDES
Se halló relación
estadísticamente
significativa, lo que significa
que a mayor nivel de
Conocimientos es mayor la
probabilidad de tener una
Actitud Favorable.
BAZÁN encontró relación
entre bajos niveles de
conocimiento y actitudes
desfavorables sobe el
cáncer de cuello uterino y
el Pap.

45. BAZÁN, encontró que no existe
relación estadísticamente
significativa entre el nivel de
conocimiento y la práctica
correcta del Pap.
CONOCIMIENTOS CON
PRÁCTICAS
Se halló relación
estadísticamente
significativa, tanto los que
tuvieron prácticas
adecuadas como prácticas
no definidas/inadecuadas
presentaron en su mayoría
nivel de conocimientos
altos.
Estos hallazgos nos indican que, una persona puede
realizar prácticas de autocuidado conociendo
correcta o incorrectamente para qué sirve, o que
teniendo los conocimientos adecuados no se lo
haga; lo que indica la complejidad del
comportamiento humano.

46. • En la población estudiada (391 mujeres), resaltan las siguientesEn la población estudiada (391 mujeres), resaltan las siguientes
características demográficas y gineco-obstétricas:características demográficas y gineco-obstétricas:
 LLa edad más prevalente fue de 30 a más años con 61.9%.a edad más prevalente fue de 30 a más años con 61.9%.
 El Grado de instrucción más común fue secundaria conEl Grado de instrucción más común fue secundaria con
63.9%.63.9%.
 La mayoría refirió tener pareja (70.6%)La mayoría refirió tener pareja (70.6%)
 Edad de inicio de relaciones sexuales, de 16 a 19 años conEdad de inicio de relaciones sexuales, de 16 a 19 años con
el 68.8%.el 68.8%.
 El 84.4% refirió haber tenido de 1 a 2 parejas sexuales.El 84.4% refirió haber tenido de 1 a 2 parejas sexuales.
 Con respecto al número de partos, el mayor porcentajeCon respecto al número de partos, el mayor porcentaje
39.1% fue de uno a dos partos.39.1% fue de uno a dos partos.
 No hubo mucha diferencia entre las mujeres que refirieronNo hubo mucha diferencia entre las mujeres que refirieron
usar métodos anticonceptivos hormonales (50.6%) y lasusar métodos anticonceptivos hormonales (50.6%) y las
que no los usan (49.4%).que no los usan (49.4%).
CONCLUSIONES

47.  En su mayoría, presentaron Conocimientos altos (59.1%) y ActitudesEn su mayoría, presentaron Conocimientos altos (59.1%) y Actitudes
favorables (96.9%) frente al Cáncer de cuello uterino y el Papanicolaou;favorables (96.9%) frente al Cáncer de cuello uterino y el Papanicolaou;
sin embargo, éstas no se reflejaron en Prácticas adecuadas (19.4%) comosin embargo, éstas no se reflejaron en Prácticas adecuadas (19.4%) como
se esperaría, pues sólo un poco más de la mitad se hicieron el Papse esperaría, pues sólo un poco más de la mitad se hicieron el Pap
(55.5%) y la mayoría tiene Prácticas no definidas/inadecuadas (80.5%)(55.5%) y la mayoría tiene Prácticas no definidas/inadecuadas (80.5%)
respecto a esta prueba.respecto a esta prueba.
 El principal motivo para realizarse el Pap fue porque había campañaEl principal motivo para realizarse el Pap fue porque había campaña
gratuita 37.9% y el principal motivo para no haberlo hecho fue porque nogratuita 37.9% y el principal motivo para no haberlo hecho fue porque no
presentaron molestias ginecológicas 28.2%.presentaron molestias ginecológicas 28.2%.
 No se halló relación estadísticamente significativa entre las característicasNo se halló relación estadísticamente significativa entre las características
demográficas y gineco-obstétricas con los Conocimientos, Actitudes ydemográficas y gineco-obstétricas con los Conocimientos, Actitudes y
Prácticas respecto al Cáncer de cuello uterino y el Papanicolaou.Prácticas respecto al Cáncer de cuello uterino y el Papanicolaou.
 Sí se halló relación estadísticamente significativa entre los ConocimientosSí se halló relación estadísticamente significativa entre los Conocimientos
con las Actitudes;con las Actitudes; lo que significa que mujeres con Conocimiento Altolo que significa que mujeres con Conocimiento Alto
mostraron 17 veces la probabilidad de presentar Actitud Favorable que enmostraron 17 veces la probabilidad de presentar Actitud Favorable que en
aquellas con Conocimiento Intermedio/Bajo.aquellas con Conocimiento Intermedio/Bajo.
 Aunque se halló relación estadísticamente significativa entre losAunque se halló relación estadísticamente significativa entre los
Conocimientos con las Prácticas;Conocimientos con las Prácticas; tanto los que tuvieron prácticastanto los que tuvieron prácticas
adecuadas como prácticas no definidas/inadecuadas presentaron en suadecuadas como prácticas no definidas/inadecuadas presentaron en su
mayoría nivel de conocimientos altos.mayoría nivel de conocimientos altos.

48.  En Establecimientos de Salud: brindar charlas educativas y/o repartirEn Establecimientos de Salud: brindar charlas educativas y/o repartir
folletos informativos sobre el Cáncer de cuello uterino y elfolletos informativos sobre el Cáncer de cuello uterino y el
Papanicolaou tanto en consultorios externos como en hospitalización.Papanicolaou tanto en consultorios externos como en hospitalización.
 Realizar campañas publicitarias en los principales medios deRealizar campañas publicitarias en los principales medios de
comunicación, promoviendo la realización del Pap y teniendo comocomunicación, promoviendo la realización del Pap y teniendo como
imagen a personajes públicos de mayor aceptación.imagen a personajes públicos de mayor aceptación.
 La información que se brinda debe resaltar la detección precoz delLa información que se brinda debe resaltar la detección precoz del
cáncer de cuello uterino, mediante la realización del Pap, cuando nocáncer de cuello uterino, mediante la realización del Pap, cuando no
se presentan molestias ginecológicas.se presentan molestias ginecológicas.
 Hacer uso de los valores subyacentes en la población blanco paraHacer uso de los valores subyacentes en la población blanco para
hacer más efectivas las campañas de prevención: el autocuidado dehacer más efectivas las campañas de prevención: el autocuidado de
la salud y la preocupación por la familia, que se traduce enla salud y la preocupación por la familia, que se traduce en
mantenerse sana para seguir apoyando a su familia.mantenerse sana para seguir apoyando a su familia.
 Tomar en cuenta la influencia social que representa el entornoTomar en cuenta la influencia social que representa el entorno
(madre, pareja, amigas), para divulgar una buena imagen de los(madre, pareja, amigas), para divulgar una buena imagen de los
establecimientos que realizan el Pap.establecimientos que realizan el Pap.
 Lo anterior implica, que los establecimientos de salud brindenLo anterior implica, que los establecimientos de salud brinden
atención buena, explicación del examen completa y la entrega deatención buena, explicación del examen completa y la entrega de
resultados rápida (atención de calidad humana y técnica).resultados rápida (atención de calidad humana y técnica).
RECOMENDACIONES

49. GRACIASGRACIAS