1. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACION Y NUTRICION
VALORACIÓN NUTRICIONAL
ANTROPOMÉTRICA
DE LA GESTANTE
Área de Normas Técnicas
Dirección Ejecutiva de Prevención de Riesgo y Daño Nutricional
2. Valoración Nutricional Materno
Objetivos
Identificar gestantes en riesgo.
• Identificar gestantes que se beneficien con una
intervención.
• Lograr una adecuada ganancia de peso al término
del período gestacional
• Evaluar la magnitud de problemas nutricionales
en la gestante.
• Estudiar la asociación del estado nutricional con
otras variables.
3. Valoración Nutricional Materno
Antropométricos Medidas de las dimensiones
físicas y composición
corporal
Bioquímicos Medidas en orina, sangre y
heces.
Clínicas Examen físico / historia médica.
Dietéticas Consumo alimentario.
6. Valoración Nutricional Antropométrica
Técnica Medición del Peso
|
Ubique la balanza en una superficie lisa y nivelada.
Coloque ambas pesas (mayor y menor) en “0” (cero),
el extremo común de las varillas debe ubicarse y
mantenerse en la parte central de la abertura.
En caso que la varilla horizontal no se mantenga en la
parte central de la abertura, realice los ajustes con el
tornillo calibrador.
Pida a la gestante que se quite los zapatos y se quede
con ropa liviana, cubierta con una bata.
Ubique a la gestante en el centro de la plataforma de la
balanza con los brazos a los lados del cuerpo.
Mueva la pesa mayor (kg) hasta que la varilla horizontal
respectiva no se mueva.
Mueva la pesa menor hasta que el extremo de las varillas
de lectura se ubique en la parte central de la abertura.
7. Valoración Nutricional Antropométrica
|
Ajuste a Cero y Calibración de
Balanza de Plataforma
Pesa Menor
Tornillo
Calibrador
Extremo Común
de Varillas
Pesa Mayor
10. Valoración Nutricional Antropométrica
Técnica Medición de la Talla
|
La Gestante debe estar descalza, de preferencia con ropa
muy ligera, que nos permita observar mejor la posición
correcta. Además deberá quitarse los ganchos o deshacer
moños de la cabeza, que interfieran con la medición.
Ubique el tallímetro en una superficie contra una pared (u
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otro que cumpla especificaciones técnicas),
asegurándose de que quede fijo, tanto la base como el 2
tablero del tallímetro.
Pida a la gestante que se quite los zapatos, se deshaga
las trenzas y retire cualquier accesorio del cabello que
pudiera interferir la medición de la talla.
Asegurarse que la gestante ubique los pies en el centro
contra la parte posterior del tallímetro juntando los
talones.
Asegurarse que la gestante se encuentre en posición
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vertical evitando alguna inclinación hacia uno de los
lados del cuerpo (Flechas N° 01 y 02). Las plantas de los
pies deben tocar la base del tallímetro (Flecha Nº 03).
11. Valoración Nutricional Antropométrica
Técnica Medición de la Talla
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Verificar que los tobillos, nalgas, omóplatos y parte posterior de la cabeza se encuentren en contacto
con la base del tablero del tallímetro (Flechas N° 04, 05 y 06).
Asegurarse que el tronco se encuentre en posición vertical en relación a la cintura; brazos y hombros
colgando naturalmente a ambos lados del cuerpo.
Solicitar a la gestante que mire hacia el frente (Flecha N° 07). Alinear la cabeza de la gestante paralela
al plano de Frankfurt (línea horizontal que atraviesa el canal auditivo a través de la base de la órbita del
ojo en forma paralela al suelo y perpendicular a la base del tablero del tallímetro).
Cuando la posición de la gestante sea correcta, baje el tope móvil superior del tallímetro hasta apoyarlo
con la cabeza de la gestante. Asegúrese de presionar ligeramente sobre la cabeza para disminuir el
efecto del cabello (Flecha N° 08).
8
7
4
5
6
12. Valoración Nutricional Antropométrica
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Datos, Índices y Medidas
Peso Pregestacional
Talla
Peso por semana de gestación
Ganancia de Peso
Peso/talla por Edad Gestacional
IMC Pregestacional
Perímetro Braquial
Perímetro de la Pantorrilla
15. Indice de Masa Corporal
Pregestacional (IMC PG)
|
IMC PG CLASIFICACION
NUTRICIONAL
< 19.8 BAJO PESO
19.8 a 26.0 NORMAL
> 26 a 29 SOBREPESO
> a 29 OBESA
Institute of Medicine, National Academy Press, Nutrition During Pregnancy 1990
23. Tabla CLAP- Peso para Talla según Semanas de Gestación
Instrumento Auxiliar
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24. Valoración Nutricional Antropométrica
|
Procedimientos en casos especiales
Peso desconocido antes de 13 semanas
1. Determinar el estado nutricional de la madre
según su IMC PG.
2. Calcular el Peso PG estimado
Peso PG = Peso actual - Peso Ganado estimado
3. Peso ganado estimado: corresponde a valor
de intersección de la línea correspondiente a la
semana de gestación, la línea correspondiente
kg. y la recta de ganancia de peso.
25. Valoración Nutricional Antropométrica
|
Procedimientos en casos especiales
Peso desconocido después de 13 semanas
1. Determinar el estado nutricional de la madre
usando la tabla CLAP (P/T actual).
2. Seleccionar el gráfico correspondiente a su
estado nutricional y seguir el procedim. anterior.
3. Calcular el Peso PG estimado
Peso PG = Peso actual - peso ganado estimado
4. Peso ganado estimado: corresponde a valor
de intersección de la línea correspondiente a la
semana de gestación, la línea correspondiente
kg y la recta de ganancia de peso.
26. Valoración Nutricional Antropométrica
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GRÁFICA AUXILIAR DE AUTOEVALUACIÓN DEL ESTADO
NUTRICIONAL PREGESTACIONAL
Si seleccionó la número 1, es que su peso fue bajo.
Si seleccionó entre la 2 y la 5, su peso fue adecuado.
Si eligió entre la figura 6 y 8, estuvo con sobrepeso
Fuente: Adaptado de 1998, Guías Alimentarias para Guatemala: Los 7 pasos para una
alimentación sana. Publicación INCAP MDE/112.
27. Guía para Evaluar el Estado Nutricional
de la Gestante
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Lic. Mariela Contreras
28. CÓDIGOS HIS PARA EL REGISTRO DE
LA CLASIFICACIÓN
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GESTANTE
Clasificación de la gestante según IMC
CÓDIGO CLASIFICACIÓN
0261 Bajo peso
Z006 Normal
E660 Sobrepeso
E669 Obesidad
Clasificación de la ganancia de peso
CÓDIGO DESCRIPCIÓN CLASIFICACIÓN
0261 Menor a lo recomendado Baja
según semana gestacional
Z006 Dentro de lo recomendado Adecuada
según semana gestacional
O260 Mayor a lo recomendado Alta
según semana gestacional
29. Páginas y referencias de
interés
|
• Ministerio de Salud, Procedimientos y Protocolos de Atención
en Salud de la Mujer, Lima- Perú 1999.
• Institute of Medicine, Nutrition During Pregnancy, National
Academy Press Washington DC 1990.
• ILSI Press, Present Knowledge in Nutrition., Chapter 37
Pregnancy and Lactation, Washington DC 2001.
• Fescina R.H., Schwarcs R., Vigilancia del Crecimiento Fetal,
manual de autoinstrucción, Publicación CLAP Nº 1261.
• Ministerio de Salud, Salud de la Mujer, Manual de Decisiones,
Proyecto de Salud y Nutrición Básica, Perú 1998.
• OMS, Estado Físico Uso e Interpretación de la Antropometría
1995.
• OPS. Nutrición Materna y Productos del Embarazo, evaluación
Antropométrica, Publicación Científica Nº 529 1991.
30. GRACIAS
Equipo Técnico Área de Normas
Dirección Ejecutiva de Prevención de
Riesgo y Daño Nutricional
Centro Nacional de Alimentación y
Nutrición
Tlf. 4600316 anexo 624
261-3174