Neurofisiologia de corteza cerebral Edgar Ernesto Vergara Dagobeth, MD.

1. Edgar Ernesto Vergara Dagobeth. MD.

2.  Sustancia Gris
 10.000 millones de neuronas
 Circunvoluciones y surcos (Cisuras)
 Células nerviosas:
 Piramidales
 Estrelladas
 Fusiformes
 Horizontales de Cajal
 De Martinotti

4. 1. Molecular
2. Granular externa
3. Piramidal externa
4. Granular interna
5. Ganglionar
(piramidal interna)
6. Multiforme (células
polimórficas)

5. PRINCIPALES CONEXIÓNES ANATÓMICAS DE LA CORTEZA
FUNCIÓN ORÍGEN ÁREA CORTICAL DESTINO
SENSITIVA
*Somatosensitiva Núcleo ventro Área somatoestésica primaria (B3, 1 y Área somatoestésica primaria;
(la mayoría hacia el lado
posterolateral y 2), circunvolución central y posterior área motora primaria
contralateral del cuerpo; oral hacia ventroposteromedial del
el mismo lado; faringe, laringe y tálamo
perineo bilaterales)
*Visión Cuerpo geniculado lateral Área visual primaria (B17) Área visual secundaria (B18 y 19)
*Auditiva Cuerpo geniculado medial Área auditiva primaria (B41 y 42) Área auditiva secundaria (B22)
*Gusto Núcleo del tracto solitario Circunvolución central posterior (B43)
*Olfato Bulbo olfatorio Área olfatoria primaria; áreas Área olfatoria secundaria (B28)
periamigdalina y prepiriforme
MOTORA
*Movimientos finos Tálamo desde el cerebelo; Área motora primaria Núcleos motores del tronco
(la mayoría hacia el lado ganglios basales; área encefálico y células del asta
contralateral del cuerpo; músculos somatosensitiva; área anterior de la médula espinal;
extraoculares, parte superior de la premotora cuerpo estriado
cara, lengua, mandíbula, larínge,
bilaterales)

8.  Area precentral
 Área motora
 Área premotora
 Área motora suplementaria
 Campo ocular frontal
 Área motora del lenguaje de Broca.
 Área prefrontal

10.  Región anterior:
 Área premotora (motora secundaria ó área 6 de Brodmann; también
parte de las áreas 8, 44 y 45).
 Región posterior
 Área motora (motora primaria ó área 4 de Brodmann).

12.  Función: Lleva a cabo los movimientos individuales de
diferentes partes del cuerpo.
 Movimientos aislados en el lado opuesto del cuerpo y contracción de
grupos musculares vinculados con la ejecución de un movimiento
específico.
 Movimientos bilaterales de los músculos extraoculares, de la parte
superior del rostro, la lengua y la mandíbula y de la laringe y la faringe.
 Homúnculo motor
 Área de la corteza que lleva a cabo un movimiento particular es
proporcional a la habilidad necesaria para la realización del movimiento
y no se relaciona con la masa del músculo que participa en él.
 Aferencias:
 Área premotora, corteza sensitiva, tálamo, cerebelo, ganglios basales.

14.  Función: Almacena programas de actividad motora reunidos
como resultado de una experiencia pasada
 El área premotora programa la actividad del área motora primaria
 Aferencias: Corteza sensitiva, tálamo y ganglios basales.

16.  Al estimularla produce movimientos de las
extremidades contralaterales; requiere un estímulo
más fuerte.
 Su eliminación no produce pérdida permanente del
movimiento.

17.  Compuesto por partes de las áreas 6, 8 y 9 de Brodmann.
 Función: Control de los movimientos de seguimiento
voluntarios del ojo y es independiente de los estímulos
visuales.
 Su estimulación produce movimientos conjugados de los ojos, en
especial del lado opuesto.
 Tiene fibras de asociación el área visual de la corteza
occipital (encargada del seguimiento involuntario ocular de
los objetos).

19.  Áreas 44 y 45 de Brodmann.
 Es más importante en el hemisferio dominante
(generalmente el hemisferio izquierdo)
 Ablación en hemisferio dominante genera parálisis del lenguaje.
 Ablación en hemisferio no dominante no tiene efecto sobre lenguaje.
 Función: Producir formación de palabras por sus conexiones
con las áreas motores primarias adyacentes
 Estimula músculos de la laringe, boca, lengua, paladar blando,
músculos respiratorios.

21.  Áreas 9, 10, 11 y 12 de Brodmann.
 Funciones:
 Vinculada a la constitución de la personalidad del individuo.
 Regula la profundidad de los sentimientos de una persona.
 Influye en la determinación de la iniciativa y del juicio del individuo.

23.  Área somatoestésica
 Primaria
 Secundaria
 De asociación

25.  Corteza somatosensitiva primaria S1
 Áreas 3, 1 y 2 de Brodmann.
 Función: Recibe las sensaciones provenientes de las diversas
partes del cuerpo.
 Aferencias:
 Fibras de proyección desde los núcleo posterolateral y
ventroposteromedial del tálamo.
 Homúnculo sensitivo
 La proporción de la corteza para una parte del cuerpo se relaciona con
su importancia funcional y no con su tamaño.

27.  Corteza somatosensitiva secundaria S2
 Más pequeña y menos importante que el área sensitiva
primaria.
 No se conoce su importancia funcional

28.  Áreas 5 y 7 de Brodmann.
 Contiene muchas conexiones con otras áreas sensitivas de la
corteza.
 Función: Recibir e integrar diferentes modalidades
sensitivas.
 Ayuda a reconocer objetos con uso de distintos sentidos, y además
relacionando la información con experiencias sensitivas pasadas

29.  Área visual
 Primaria
 Secundaria

30.  Área 17 de Brodmann
 Recibe fibras de la mitad temporal de la
retina homolateral y de la mitad nasal de la
retina contralateral.

31.  Áreas 18 y 19 de Brodmann.
 Aferencias: Área 17 y otras áreas corticales.
 Función: Relaciona la información visual recibida del área
visual primaria con experiencias visuales pasadas, lo cual
permite al individuo reconocer y apreciar lo que está viendo.
 Campo ocular occipital
 Función: Es refleja (involuntaria), se asocia a los movimientos del ojo
siguiendo un objeto.

32.  Área auditiva primaria
 Área auditiva secundaria
 Área sensitiva del lenguaje de Wernicke

33.  Áreas 41 y 42 de Brodmann
 Porción anterior
 Recepción de sonidos de baja frecuencia
 Porción posterior
 Recepción de sonidos de alta frecuencia

35.  Corteza auditiva de asociación
 Aferencias: Área auditiva primaria y tálamo.
 Función: Interpretación de los sonidos y para la asociación de
las aferencias auditivas con otra información sensitiva.

36.  Localizada en el hemisferio dominante
 Conectada con el área de Broca por el
fascículo arciforme
 Aferencias: Corteza visual occipital y corteza
auditiva temporal.
 Función: Permite la comprensión del lenguaje
escrito y hablado, y que una persona pueda
leer una frase, comprenderla y expresarla en
voz alta.

39.  Área del gusto
 Área 43 de Brodmann
 Adyacente a la ínsula.
 Área vestibular
 Vinculada con la apreciación de las posiciones y de
los movimientos de la cabeza en el espacio.
 Ínsula
 Importante para planear o coordinar los
movimientos articulatorios necesarios para el
lenguaje

41.  Tiene múltiples aferencias y eferencias y está
vinculada con el comportamiento, la
discriminación y la interpretación de las
experiencias sensitivas.

42.  Se reconocen 3 áreas:
 Prefrontal: Asocia experiencias necesarias para la
producción de ideas abstractas, el juicio, las
emociones y la personalidad
 Temporal anterior: Almacenamiento de
sensaciones sensitivas previas.
 Parietal posterior: Integra en conceptos de
tamaño, forma y textura la información visual,
tacto y presión, y propiocepción = Esterognosia.

44.  Hemisferio dominante: Destreza manual,
percepción del lenguaje y habla
 Hemisferio no dominante: Percepción
espacial, reconocimiento de caras y música.