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Equipo 1
•Moisés López
•Sergio López
•Noé Santos
•Efraín Ramírez
Tomografía axial
 computarizada
  Efraín Ramírez Padilla




                           • siguiente
¿Que es la TAC?
O      Es un método imagenológico de
    diagnostico médico, que permite observar
    el interior del cuerpo humano, a través de
    cortes milimétricos transversales al eje
    céfalo-caudal, mediante la utilización de
    los rayos X.




                                                 • siguiente
¿cómo funciona?
O        Son múltiples rayos X dispuestos en
    semicírculo, y enfrente unos detectores de los
    mismos. Cada aparato toma una imagen desde
    un ángulo distinto en 360º y de cortes de 1 a
    1.5 mm , un programa integra todas las datos
    para hacer una imagen del interior. Esto se
    repite hasta cubrir la zona de interés, dando
    como resultado imágenes de distintos cortes.
    Incluso    hay programas que realizan un
    "moldeado" en tres dimensiones de órganos
    concretos.

                                                • siguiente
Interpretación de densidades
O DENSIDAD HUESO:
  O Hiperdensa (Blanco)
O DENSIDAD AIRE:
  O Negro
O DENSIDAD MASA:
  O Escala grises
O DENSIDAD LIQUIDO :
  O Sin contraste: Cero (negro)
  O Contraste: Hiperdensa (blanca)




                                     • siguiente
• siguiente
Usos en la neurocirugía
O     En la neurocirugía es un método muy útil
    debido a que puede proporcionar imágenes
    de cortes muy pequeños dando la
    capacidad al medico tratante de tener
    mayor exactitud en los tamaños, formas y
    medidas de las lesiones en el contenido
    craneal y medula espinal. (hablando
    específicamente de neurocirugía)



                                       • siguiente
Beneficios y riesgos
    beneficios                              riesgos
O Las imágenes son exactas,
                                 O El riesgo de cáncer por
  no es invasivo y no hay
  dolor.                           radiación esta presente.
O A diferencia de los rayos X,   O Las mujeres embarazadas
  la prueba da imágenes            no pueden someterse a
  detalladas de numerosos          esto de preferencia.
  tipos de                       O Los    niños en ultima
O Los exámenes son rápidos y
                                   instancia son sometidos a
  sencillos; en casos de
  emergencia, pueden revelar       esta       prueba        de
  lesiones que comprometan         imagenologia.
  la vida.                       O Alergias   al medio de
O Reacciona      menos      al     contraste    utilizado   en
  movimiento que la RMN y          algunos estudios.
  puede ser usada en px que
  tengan placas, marcapasos,
  tornillos etc.
                                                   • siguiente
En que lo podemos usar…
                                          O   Evaluar dañado en hueso y el
O    Hemorragias, lesiones cerebrales y
    fracturas del cráneo en pacientes         tejido blando en pacientes con
    con lesiones en la cabeza                 traumatismo facial y planificar la
O                                             reconstrucción quirúrgica
    Hemorragias causadas por rupturas
    de aneurisma en Px con riesgo         O   diagnosticar enfermedades del
O    EVC isquémico (coagulo) o                hueso temporal al costado del
    hemorrágico o datos de edema              cráneo, que puede provocar
    cerebral.                                 problemas auditivos
O    Derrame cerebral, especialmente      O   determinar si la inflamación u
    con una nueva técnica llamada             otros cambios están presentes
    Perfusión por TAC                         en los senos paranasales.
O   Tumores cerebrales                    O   orientar el paso de la aguja
O   Cavidades cerebrales agrandadas           utilizada para obtener una
    (ventrículos) en pacientes con            muestra de tejido cerebral
    hidrocefalia                          O    evaluar aneurismas o
O   Enfermedades o malformaciones del         malformaciones arteriovenosas
    cráneo                                    mediante angiografía por TAC.

                                                           • siguiente
• Regresar al Índice
Angiografía por
sustracción digital
     Moisés López




                    • siguiente
¿Qué es?
O Procedimiento que utiliza material de contraste y
  rayos X para ver como fluye la sangre a través del
  cerebro y vasos del cuello.

O Es menos invasivo y mas rápido que la angiografía
  por catéter simple.

O La angiografía por sustracción digital (ASD) utiliza
  una computadora para "sustraer" o quitar los huesos
  y los tejidos en la región observada, de tal manera
  que sólo se ven los vasos sanguíneos llenos del
  medio de contraste.




                                                      • siguiente
Realización del examen
O Se acuesta al paciente sobre una mesa de
  rayos X
O Se inmoviliza la cabeza
O Se fijan derivaciones del ECG (se monitorea
  el corazón durante el examen).
O Un área del cuerpo, generalmente la ingle,
  se limpia e insensibiliza con un anestésico
  local. Se coloca una sonda hueca y delgada
  (catéter) a través de una arteria


                                          • siguiente
Realización del examen
O El medio de contraste se inyecta a través de un
  catéter y se toman placas radiográficas. Un sistema
  de vídeo con intensificación de imagen muestra los
  vasos en un monitor de televisión, mientras que un
  ordenador elimina o sustrae las imágenes no
  necesarias, de forma que se obtiene una imagen
  final intensificada del área estudiada.
O Después de tomar las imágenes digitales, se retiran
  la aguja y el catéter e inmediatamente se aplica
  presión sobre la pierna en el lugar de inserción
  durante 10 a 15 minutos para detener el sangrado.
  Después de ese tiempo, se revisa el área y se coloca
  un vendaje apretado. La pierna se debe mantener
  extendida durante 12 horas después del
  procedimiento.


                                             • siguiente
¿Para que sirve?
O La angiografía cerebral se utiliza con mayor
  frecuencia para identificar o confirmar
  problemas con los vasos sanguíneos en el
  cerebro.
O Confirmar un tumor cerebral
O Evaluar las arterias de la cabeza y el cuello
  antes de una cirugía
O Encontrar un coágulo que pueda haber
  causado un accidente cerebro vascular


                                          • Siguiente
¿Para que sirve?
O En algunos casos, este procedimiento se
  puede emplear obtener información más
  detallada después de detectar algo anormal
  por medio de una resonancia magnética o
  una tomografía computada de la cabeza.
O Este examen también se puede hacer en
  preparación para un tratamiento médico
  (procedimientos radiológicos
  intervencionistas) por la vía de ciertos vasos
  sanguíneos



                                         • siguiente
Imagen




         • siguiente
Imagenes




           • Regresar al índice
Resonancia Mágnetica




Sergio lopez            • siguiente
Inicios
                       Durante la década de
                       1930, Isidor Isaac Rabi y
                       su grupo de investigación
                       de la Universidad de
                       Columbia desarrollaron la
                       resonancia magnética de
                       haces moleculares como
                       técnica para estudiar las
                       propiedades magnéticas y
                       la estructura interna de las
                       moléculas, los átomos y
Félix Bloch y Edward   los núcleos, trabajo por el
Purdell                que le fue otorgado el
                       premio Nobel de física en
                       1944. (Barton Silverman,
                       The New York Times)


                              • siguiente
Como funciona…
El sistema se basa en la
  resonancia de las ondas de
  radio en el cuerpo humano,
  sometido a un intenso
  campo            magnético,
  produciendose señales de
  radio que permiten a
  ordenadores reconstruir en
  imágenes las estructuras
  internas de nuestro cuerpo.

                                • siguiente
O La resonancia magnética
  se obtiene al someter al
  paciente a un campo
  electromagnético con un
  imán de 1.5 Tesla
O Equivalente a 15 mil veces
  el campo magnético de
  nuestro planeta.




               • siguiente
O Este poderoso imán atrae a
 los protones que están
 contenidos en los átomos
 de      hidrógeno       que
 conforman     los   tejidos
 humanos, los cuales, al ser
 estimulados por las ondas
 de radio frecuencia, salen
 de su alineamiento normal.




                               • siguiente
Cuando el estímulo se
suspende,     los   protones
regresan a su posición
original, liberando energía
que se transforma en señales
de                     radio.




                  • siguiente
En una pantalla aparece la
imagen,      la    cual    es
fotografiada por una cámara
digital, para producir placas
con calidad láser.




                                • siguiente
Indicaciones

        O Lesiones traumáticas.
        O Problemas musculares.
        O Defecto congénito.
        O Hemorragias.
        O Tumores.




                • siguiente
O Un
             Contraindicaciones
        implante       de     un
  dispositivo       electrónico
  (marcapasos,             clips
  quirúrgicos, alguna válvula
  cardíaca      artificial     o
  implantes            auditivos
  metálicos)
O Un objeto de metal que
  contenga hierro.
O Embarazadas




                                   • siguiente
Ventajas
    O Ausencia de radiación ionizante
    O   Alta sensibilidad al flujo
        sanguíneo
    O        Capacidad      de    producir
        imágenes       tomográficas    en
        cualquier dirección del espacio,
        con campos de visión variables y
        situados en cualquier punto del
        organismo
    O   Alta      sensibilidad    a     la
        acumulación de hierro en los
        tejidos
    O   Alta resolución de contraste de
        los tejidos blandos
    O   Alta sensibilidad a los tejidos
        edematizados. 
    O   Técnica no invasiva

                          • siguiente
Desventajas
O Poca      disponibilidad    en
  hospitales        comunitarios
  debido a su alto costo.
O Reacciones de claustrofobia
  de algunos pacientes. Este
  factor junto con prótesis
  metálicas y otros aparatos
  portátiles obligatorios pueden
  excluir hasta un 14% de
  pacientes referidos para este
  estudio.
O Es menos eficaz que la TC
  para detectar calcificaciones,
  alteraciones       óseas     y
  articulares.


                                   • Regresar al índice
RADIOLOGÍA
CONVENCIONAL
 David Noé Santos Flores
Radiología convencional en
           neurocirugía
Esto va a incluir lo que es los Rayos X en las
proyecciones:
OP. A. Cráneo
OA. P. Cráneo
OLateral de cráneo
OBasal completa
OCaldwell
OWaters




                                           • siguiente
En columna:
•Columna cervical AP
•Columna cervical lateral
•Columna cervical oblicua
•Columna cervical transoral




                              • siguiente
Función de Rayos X




                • siguiente
Pros y Contras
O Costo/ beneficio
O Funciones de acuerdo a la materia
O Otros estudios más sofisticados.




                                      • siguiente
Medicina Nuclear
     (TEP)



             • siguiente
O La Tomografía por Emisión de Positrones o
  PET es una técnica de imágenes no invasiva
  con capacidades únicas basadas en las
  propiedades de los compuestos marcados con
  isótopos radioactivos emisores de positrones
  que una como sondas moleculares para
  visualizar y medir procesos bioquímicos in
  vivo




                                       • siguiente
¿Cómo funciona?
O Que son emisiones de positrones
O Marcadores fisiológicos




                                    • siguiente
Aplicaciones neurológicas




                      • siguiente
Gracias

          • inicio
Bibliografia
O http://oulton.com.ar/neuroradiologia/148
O http://elrincondelamedicinainterna.blogspot.com/2009/
O http://www.slideshare.net/venecia90210/i
  nterpretacion-de-anatomia-cerebral-en-una-
  tac-craneal
O http://www.nib.fmed.edu.uy/Corbo.pdf

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Neurocirugia

  • 1. Equipo 1 •Moisés López •Sergio López •Noé Santos •Efraín Ramírez
  • 2.
  • 3. Tomografía axial computarizada Efraín Ramírez Padilla • siguiente
  • 4. ¿Que es la TAC? O Es un método imagenológico de diagnostico médico, que permite observar el interior del cuerpo humano, a través de cortes milimétricos transversales al eje céfalo-caudal, mediante la utilización de los rayos X. • siguiente
  • 5. ¿cómo funciona? O Son múltiples rayos X dispuestos en semicírculo, y enfrente unos detectores de los mismos. Cada aparato toma una imagen desde un ángulo distinto en 360º y de cortes de 1 a 1.5 mm , un programa integra todas las datos para hacer una imagen del interior. Esto se repite hasta cubrir la zona de interés, dando como resultado imágenes de distintos cortes. Incluso hay programas que realizan un "moldeado" en tres dimensiones de órganos concretos. • siguiente
  • 6. Interpretación de densidades O DENSIDAD HUESO: O Hiperdensa (Blanco) O DENSIDAD AIRE: O Negro O DENSIDAD MASA: O Escala grises O DENSIDAD LIQUIDO : O Sin contraste: Cero (negro) O Contraste: Hiperdensa (blanca) • siguiente
  • 8. Usos en la neurocirugía O En la neurocirugía es un método muy útil debido a que puede proporcionar imágenes de cortes muy pequeños dando la capacidad al medico tratante de tener mayor exactitud en los tamaños, formas y medidas de las lesiones en el contenido craneal y medula espinal. (hablando específicamente de neurocirugía) • siguiente
  • 9. Beneficios y riesgos beneficios riesgos O Las imágenes son exactas, O El riesgo de cáncer por no es invasivo y no hay dolor. radiación esta presente. O A diferencia de los rayos X, O Las mujeres embarazadas la prueba da imágenes no pueden someterse a detalladas de numerosos esto de preferencia. tipos de O Los niños en ultima O Los exámenes son rápidos y instancia son sometidos a sencillos; en casos de emergencia, pueden revelar esta prueba de lesiones que comprometan imagenologia. la vida. O Alergias al medio de O Reacciona menos al contraste utilizado en movimiento que la RMN y algunos estudios. puede ser usada en px que tengan placas, marcapasos, tornillos etc. • siguiente
  • 10. En que lo podemos usar… O Evaluar dañado en hueso y el O Hemorragias, lesiones cerebrales y fracturas del cráneo en pacientes tejido blando en pacientes con con lesiones en la cabeza traumatismo facial y planificar la O reconstrucción quirúrgica Hemorragias causadas por rupturas de aneurisma en Px con riesgo O diagnosticar enfermedades del O EVC isquémico (coagulo) o hueso temporal al costado del hemorrágico o datos de edema cráneo, que puede provocar cerebral. problemas auditivos O Derrame cerebral, especialmente O determinar si la inflamación u con una nueva técnica llamada otros cambios están presentes Perfusión por TAC en los senos paranasales. O Tumores cerebrales O orientar el paso de la aguja O Cavidades cerebrales agrandadas utilizada para obtener una (ventrículos) en pacientes con muestra de tejido cerebral hidrocefalia O evaluar aneurismas o O Enfermedades o malformaciones del malformaciones arteriovenosas cráneo mediante angiografía por TAC. • siguiente
  • 11. • Regresar al Índice
  • 12. Angiografía por sustracción digital Moisés López • siguiente
  • 13. ¿Qué es? O Procedimiento que utiliza material de contraste y rayos X para ver como fluye la sangre a través del cerebro y vasos del cuello. O Es menos invasivo y mas rápido que la angiografía por catéter simple. O La angiografía por sustracción digital (ASD) utiliza una computadora para "sustraer" o quitar los huesos y los tejidos en la región observada, de tal manera que sólo se ven los vasos sanguíneos llenos del medio de contraste. • siguiente
  • 14. Realización del examen O Se acuesta al paciente sobre una mesa de rayos X O Se inmoviliza la cabeza O Se fijan derivaciones del ECG (se monitorea el corazón durante el examen). O Un área del cuerpo, generalmente la ingle, se limpia e insensibiliza con un anestésico local. Se coloca una sonda hueca y delgada (catéter) a través de una arteria • siguiente
  • 15. Realización del examen O El medio de contraste se inyecta a través de un catéter y se toman placas radiográficas. Un sistema de vídeo con intensificación de imagen muestra los vasos en un monitor de televisión, mientras que un ordenador elimina o sustrae las imágenes no necesarias, de forma que se obtiene una imagen final intensificada del área estudiada. O Después de tomar las imágenes digitales, se retiran la aguja y el catéter e inmediatamente se aplica presión sobre la pierna en el lugar de inserción durante 10 a 15 minutos para detener el sangrado. Después de ese tiempo, se revisa el área y se coloca un vendaje apretado. La pierna se debe mantener extendida durante 12 horas después del procedimiento. • siguiente
  • 16. ¿Para que sirve? O La angiografía cerebral se utiliza con mayor frecuencia para identificar o confirmar problemas con los vasos sanguíneos en el cerebro. O Confirmar un tumor cerebral O Evaluar las arterias de la cabeza y el cuello antes de una cirugía O Encontrar un coágulo que pueda haber causado un accidente cerebro vascular • Siguiente
  • 17. ¿Para que sirve? O En algunos casos, este procedimiento se puede emplear obtener información más detallada después de detectar algo anormal por medio de una resonancia magnética o una tomografía computada de la cabeza. O Este examen también se puede hacer en preparación para un tratamiento médico (procedimientos radiológicos intervencionistas) por la vía de ciertos vasos sanguíneos • siguiente
  • 18. Imagen • siguiente
  • 19. Imagenes • Regresar al índice
  • 21. Inicios Durante la década de 1930, Isidor Isaac Rabi y su grupo de investigación de la Universidad de Columbia desarrollaron la resonancia magnética de haces moleculares como técnica para estudiar las propiedades magnéticas y la estructura interna de las moléculas, los átomos y Félix Bloch y Edward los núcleos, trabajo por el Purdell que le fue otorgado el premio Nobel de física en 1944. (Barton Silverman, The New York Times) • siguiente
  • 22. Como funciona… El sistema se basa en la resonancia de las ondas de radio en el cuerpo humano, sometido a un intenso campo magnético, produciendose señales de radio que permiten a ordenadores reconstruir en imágenes las estructuras internas de nuestro cuerpo. • siguiente
  • 23. O La resonancia magnética se obtiene al someter al paciente a un campo electromagnético con un imán de 1.5 Tesla O Equivalente a 15 mil veces el campo magnético de nuestro planeta. • siguiente
  • 24. O Este poderoso imán atrae a los protones que están contenidos en los átomos de hidrógeno que conforman los tejidos humanos, los cuales, al ser estimulados por las ondas de radio frecuencia, salen de su alineamiento normal. • siguiente
  • 25. Cuando el estímulo se suspende, los protones regresan a su posición original, liberando energía que se transforma en señales de radio. • siguiente
  • 26. En una pantalla aparece la imagen, la cual es fotografiada por una cámara digital, para producir placas con calidad láser. • siguiente
  • 27. Indicaciones O Lesiones traumáticas. O Problemas musculares. O Defecto congénito. O Hemorragias. O Tumores. • siguiente
  • 28. O Un Contraindicaciones implante de un dispositivo electrónico (marcapasos, clips quirúrgicos, alguna válvula cardíaca artificial o implantes auditivos metálicos) O Un objeto de metal que contenga hierro. O Embarazadas • siguiente
  • 29. Ventajas O Ausencia de radiación ionizante   O Alta sensibilidad al flujo sanguíneo O Capacidad de producir imágenes tomográficas en cualquier dirección del espacio, con campos de visión variables y situados en cualquier punto del organismo O Alta sensibilidad a la acumulación de hierro en los tejidos O Alta resolución de contraste de los tejidos blandos O Alta sensibilidad a los tejidos edematizados.  O Técnica no invasiva • siguiente
  • 30. Desventajas O Poca disponibilidad en hospitales comunitarios debido a su alto costo. O Reacciones de claustrofobia de algunos pacientes. Este factor junto con prótesis metálicas y otros aparatos portátiles obligatorios pueden excluir hasta un 14% de pacientes referidos para este estudio. O Es menos eficaz que la TC para detectar calcificaciones, alteraciones óseas y articulares. • Regresar al índice
  • 32. Radiología convencional en neurocirugía Esto va a incluir lo que es los Rayos X en las proyecciones: OP. A. Cráneo OA. P. Cráneo OLateral de cráneo OBasal completa OCaldwell OWaters • siguiente
  • 33. En columna: •Columna cervical AP •Columna cervical lateral •Columna cervical oblicua •Columna cervical transoral • siguiente
  • 34. Función de Rayos X • siguiente
  • 35. Pros y Contras O Costo/ beneficio O Funciones de acuerdo a la materia O Otros estudios más sofisticados. • siguiente
  • 36. Medicina Nuclear (TEP) • siguiente
  • 37. O La Tomografía por Emisión de Positrones o PET es una técnica de imágenes no invasiva con capacidades únicas basadas en las propiedades de los compuestos marcados con isótopos radioactivos emisores de positrones que una como sondas moleculares para visualizar y medir procesos bioquímicos in vivo • siguiente
  • 38. ¿Cómo funciona? O Que son emisiones de positrones O Marcadores fisiológicos • siguiente
  • 39. Aplicaciones neurológicas • siguiente
  • 40. Gracias • inicio
  • 41. Bibliografia O http://oulton.com.ar/neuroradiologia/148 O http://elrincondelamedicinainterna.blogspot.com/2009/ O http://www.slideshare.net/venecia90210/i nterpretacion-de-anatomia-cerebral-en-una- tac-craneal O http://www.nib.fmed.edu.uy/Corbo.pdf

Notas del editor

  1. Las IRM no involucran radiación ionizante Medio de contraste más común es el gadolinio, el cual es muy seguro. Es una técnica no invasiva.