1. Hematoma subdural

2. Complicaciones Hemorrágicas de los
TCE
( Hematoma Subdural).

3. HEMATOMA EPIDURAL
 Causa más frecuente: ruptura de arteria meníngea
media.
 Puede asociarse a fracturas de cráneo, entre el 75
al 90% de los casos.
 En 70% de los casos en región temporal.

4. Complicaciones Hemorrágicas de los
TCE
( Hematoma Subdural).
 Frecuencia: 10 al 30%  Cuadro Clínico:
de los TEC graves.  Edad más frecuente
 Patogenia: la sangre en ancianos.
procedente de la rotura  Pacientes
de las venas puentes ( habitualmente en
50%) o de contusiones coma neurológico,
corticales se acumula desde el comienzo
en el espacio subdural del cuadro clínico.
entre la cara interna de  Evolución aguda,
la duramadre y la hoja subaguda y crónica.
externa de la
aracnoides.

5. HEMATOMA EPIDURAL

6. HEMATOMA EPIDURAL.
 Colección de sangre de origen arterial entre el
hueso y la duramadre.
 Es la “ URGENCIA MAS URGENTE EN
NEUROTRAUMA “.

7. HEMATOMA EPIDURAL.
 Tratamiento por lo regular es quirúrgico.
 Pronóstico: Excelente (Siempre y cuando el
tratamiento se lleve a cabo de manera expedita).
 Si el tratamiento es retrasado por más de 6 horas
se eleva la mortalidad hasta en un 30%
innecesariamente.

8. Complicaciones Hemorrágicas de los
TCE
( Hematoma Subdural).
 Diagnóstico por imagen:
 Colección
extraparenquimatosa,  Colección de baja
hiperdensa, con forma de atenuación ( fase
creciente lunar (fase crónica) la
aguda). sensibilidad de la
 Forma lenticular e Resonancia es
isodensa al final de la 2da superior.
semana ( subaguda).

9. HEMATOMA EPIDURAL

10. HEMATOMA SUBDURAL AGUDO
 Ocupan un 10 al 15 % de las lesiones asociadas
a TCE.
 Se acompañan de lesión severa en parénquima
cerebral.
 Esto influye en el resultado y pronóstico.

11. CLASIFICACIÓN
 AGUDO: 0 a 3 días.
 SUBAGUDO: 3 a 20 días.
 CRÓNICO: Mas de 21 días.

12. HEMATOMA SUBDURAL
AGUDO

13. HEMATOMA SUBDURAL
SUBAGUDO Y CRONICO.

14. HEMATOMA SUBDURAL AGUDO
PATOGÉNESIS
 Ruptura de venas puente.
 Lesión de la superficie cerebral con sangrado de
vasos corticales.

15. HEMATOMA SUBDURAL AGUDO
DIAGNÓSTICO
 TAC: (de elección) colección en semiluna de
mayor densidad, fuera del parénquima.

16. HEMATOMA SUBDURAL AGUDO
TRATAMIENTO
 QUIRÚRGICO: Craniectomía amplia.
 Drenaje del espacio subdural, cauterización de
punto sangrante
 POSOPERATORIO: Monitorización y manejo de
presión intracraneal.