RADIOLOGÍA

1. ESCUELA DE MEDICINA TOMINAGA
NAKAMOTO
RADIOLOGÍA
SANDOVAL CAMPOS ANDREA CECILIA
4to SEMESTRE
TOMOGRAFÍA AXIAL
COMPUTARIZADA

2. INTRODUCCIÓN:
Tomos-Corte o sección
Grafos-Representación gráfica
Plano perpendicular al eje
longitudinal de un cuerpo
Someter datos al trato de un
ordenador

3. Método imagenológico de
diagnóstico médico que
permite observar el interior
del cuerpo humano, a
través de cortes
milimétricos transversales al
eje céfalo-caudal, mediante
la utilización de Rayos X.
Definición:
O.5 mm hasta 20 mm

4. HISTORIA:
1917: El matemático J. Radón estableció los
fundamentos matemáticos de la TAC.
1963: A.M Cormack indicó la utilización práctica de los
resultados de Radón para aplicaciones en
medicina=Tomografía Computada.
1967:Goodfrey N. Hounsfield,
propuso la construcción del escáner
EMI, que fue la base de la técnica
para desarrollar la TAC, como una
máquina que unía el electrónico a
las técnicas de Rayos X.

5. Hounsfield desarrolló el primer aparato de TAC listo para ser
usado de forma comercial.
1972: Introducción al
mercado de Estados Unidos.

6. FUNCIONAMIENTO:
•Atenuación de un haz de Rayos X mientras atraviesa una parte del
cuerpo humano.

7. Atenuación del haz en función de
la densidad y del número atómico
de los tejidos de la zona.
Proporcional a la atenuación del
haz provocada por las estructuras
internas.
Superposición efectiva de cada
proyección.

8. PRINCIPIOS BÁSICOS:
1. Reconstrucción de proyecciones: La estructura interna de
un objeto puede reconstruirse a partir de múltiples
proyecciones.
2. Principio de Hounsfield: El coeficiente de atenuación lineal
expresa la atenuación que sufre un haz de Rayos X, al
atravesar una determinada longitud de una sustancia dada. Al
calcular la atenuación total a lo largo de un rayo particular, es
igual a la suma de los coeficientes de atenuación de todos los
elementos que el rayo atraviesa.
3. Técnicas de adquisición: 4 técnicas que se asocian al
desarrollo de esta tecnología.

9. COMPONENTES DEL SISTEMA:
GANTRY
•Tubo de rayos x
•Detectores
•Colimador
•Generador de alto voltaje
•DAS
•Posicionamiento del paciente y mesa de soporte
ORDENADOR
CONSOLA

10. GANTRY:
Lugar físico donde es introducido el paciente para su examen

11. Tubos de Rayos X
•Principal causa de avería de los sistemas TAC
•Principal limitación en la frecuencia secuencial de imágenes
•Los haces de rayos X pueden ser:
1. Continuos: Corrientes de hasta 400 mA
Se generan durante toda la rotación
2. Pulsados: Corrientes de hasta 1,000 mA
Pulsos de 1 a 5 mseg
Tasas de repetición de pulsos de 60 Hz

12. Detectores
•Reciben los Rayos X transmitidos después de atravesar el cuerpo
del paciente y los convierten en una señal eléctrica.
1. Detectores de Centello:
• Formados por cristales-
fotodiodo
• Rayos X-Luz
• Eficiencia del 90%
2. Detectores de Gas:
•Cámara metálica con deflectores
espaciado, que divide a la cámara
mayor en muchas cámaras pequeñas.
•Xenón y criptón
•El rayo entrante ioniza el gas y los
electrones son atraídos por una placa
cargada positivamente . La corriente
generada es proporcional a la cantidad
de rayos absorbidos.
•Eficiencia 45%.

13. Colimador
Sistema que a partir de un haz divergente produce un haz paralelo.
1. Prepaciente:
• En el tubo de rayos X o adyacente a él
• Determina la dosis para el paciente.
2. Predector:
•Restringe el haz de rayos X visto desde los
detectores
•Reduce la radiación dispersa incidente en
los detectores
•Define el grosor de sección

14. Generador de alto voltaje
•Alimentar el tubo de Rayos X
DAS (Data Acquisition System)
•Muestrea la señal eléctrica y realiza la conversión analógica-
digital, para que el ordenador procese los datos.

15. Posicionamiento del paciente y mesa de soporte
•Acomodar confortablemente al paciente
•La mesa debe estar construida con un material de baja
impedancia de forma que no interfiera con la transmisión el haz
de rayos X

16. ORDENADOR:
•Se encarga del funcionamiento total del equipo
•Almacena las imágenes reconstruidas y los datos primarios
•Debe de ser de gran potencia para realizar los cálculos de forma
rápida
•Datos de forma instantánea

17. CONSOLA:
Doble Misión:
•Programar la exploración a realizar
•Seleccionar los datos requeridos para la obtención de imágenes
•Permite ajustar el espesor de la imagen a estudiar
•Controles para el movimiento de la mesa de exploración

18. GENERACIONES DE TAC:
•1 Haz colimado de rayos y 1 detector
•Movimiento de traslación y rotación
a. El tubo y los detectores se mueven en línea recta de los
pies a la cabeza del paciente
b. Rotan 1°, movimiento lineal y disparo
• 180 veces/1° cada uno
• 5 minutos por proyección
• Estudios craneales
• Matriz de 80x80 píxeles
PRIMERA GENERACIÓN:

19. SEGUNDA GENERACIÓN:
•Rayos X en forma de abanico (5°)
•Aumento de la radiación dispersa en cada disparo
•Conjunto de detectores de 10 a 30 (20 seg/proyección)
•160 x 160 píxeles

20. TERCERA GENERACIÓN:
•1977
•Aumento de detectores (260 a 750) y software
informático
•Movimiento de rotación 240° a 360°
•Modo de corte continuo/pulsados durante la
rotación
•4.8 y 10 segundos
•Reconstrucción de imágenes
•250 x 250 píxeles

21. CUARTA GENERACIÓN:
•Gira el tubo y los detectores permanecen fijos
•1 segundo
•424 a 2400 detectores
•Colimación pre-paciente automática
•1 a 12 segundos
•Haz de abanico de 360° de rotación
•512 x 512 píxeles

22. QUINTA GENERACIÓN:
•Fuentes y detectores fijos
•Menor tiempo de exploración y menor dosis para el
paciente
•240 x 240 -1000 x 1000 píxeles
SEXTA GENERACIÓN:
•Electrones
•8 cortes contiguos en 224 segundos

23. TAC HELICOIDAL:
•Giro continuo de detectores y tubo productor de Rayos X con el
movimiento continuo: Espiral o hélice
•1989
•Mejores imágenes de estructuras anatómicas: Tórax, abdomen y
pelvis; cabeza, columna y extremidades.
•Gran capacidad de almacenamiento

24. PRESENTACIÓN DE LA IMAGEN:
•La imagen resultante de la reconstrucción por la computadora es una
matriz de números: Rango de números y tono de gris adecuado
•El tamaño de la matriz generalmente es 512 x 512 píxeles
•La imágenes constan de muchas células:
-Cada células es un píxel
-La información contenida en cada píxel es una UH.
Tamaño de píxel= FOV (Diámetro de reconstrucción de la
imagen)/Tamaño de la matriz

25. Representación bidimensional
(Píxel)

26. Tamaño del voxel(mm2)= Tamaño del pixel (mm2)x espesor de la
sección (mm)
•Cada voxel tendrá una atenuación de los Rayos X
•Empleando técnicas de reconstrucción, se reproducen los valores de
atenuación de cada voxel en forma de escala de grises.

27. UNIDADES HOUNSFIELD:
•Isodensidad
•Hipodensidad
(negro)
•Hiperdensidad
(Blanco)

29. OBTENCIÓN DE LA IMAGEN: CONCEPTO DE VENTANA:
•Para la visualización de la imagen en la pantalla se
selecciona un rango de UH
•Diferenciar con claridad estructuras que poseen una pequeña
diferencia de números TC.

30. CALIDAD DE IMAGEN:
1. Resolución espacial: Discriminar imágenes de objetos pequeños
muy cercanos entre sí.
• Tamaño del píxel ( a mayor tamaño, mayor resolución espacial)
• Grosor de corte (voxel)
• Algoritmo de reconstrucción
2. Resolución de contraste: Estructuras de diferente densidad
•Contraste del objeto
•Ruido de fondo del equipo
3. Ruido del Sistema:
•Número de fotones que llegan a los detectores
•Ruidos inherentes al equipo
4. Linearidad:
•Calibración del escáner

31. DEFECTOS EN LAS IMÁGENES TAC:
1. Artefactos debidos a Razones físicas:
•Endurecimiento del haz
•Volumen parcial
•Inhomogeneidad en el eje
2. Artefactos debidos al movimiento:
•Movimiento del paciente
•Movimiento del sistema
3. Artefactos debidos a razones técnicas:
•Error de linealidad
•Error de estabilidad
•Error aliasing

32. USOS DE LA TAC:
1. CEREBRO 2. ORBITA 3. CUELLO
•Accidente cerebral
vascular
•Infecciones
cerebrales:
meningitis,
encefalitis.
•Hipertensión
intracraneal
•Traumatismos
cráneo-encefálicos
•Metástasis cerebral
•Oftalmopatía
endocrina
•Tumores Orbitarios
•Lesiones vasculares
•Traumatismos
orbitarios
•Infecciones
orbitarias
•Extensión de
tumores laríngeos
•Cuerpos extraños
•Absceso retro
faríngeo
CABEZA Y CUELLO

33. COLUMNA Y MÉDULA ESPINAL
•Estenosis del canal
•Tumores vertebrales
•Traumatismos vertebrales
•Malformaciones congénitas
•Inflamaciones
TÓRAX
1. PULMÓN Y
MEDIASTINO
2. CORAZÓN Y
GRANDES VASOS
3. AXILAS
•Metástasis ocultos
•Nódulos pulmonares
•Lesiones pleurales y
vasculares
•Adenopatías
•Miastenía gravis
•Síndrome de la vena
cava superior
•Aneurisma aórtico
•Valoración de injertos
aórticos
•Invasión vascular
tumoral
•Metástasis de los
ganglios axilares
•Masas axilares

34. ABDOMEN
1. HÍGADO 2. VÍAS
BILIARES
3. BAZO 4.
PÁNCREAS
5.
RIÑONES
6.
SUPRARR
E-NALES
•Neoplasias
primitivas
•Metástasis
•Quistes
•Abscesos
•Traumatis-
mos,
hemato-mas
•Cirrosis
hepática
•Trombosis
de la vena
porta
•Obstru-
cción arterial
o venosa
•Síndrome
Ictérico
•Anoma-
lías
congéni-tas
•Anoma-
lías
adquiridas
•Traumatis-
mos:
hematoma
subcapsular
•Masas
ocupantes de
espacio
•Pancrea-
titis aguda
•Pancrea-
titis crónica
•Tumores
pancreáti-
cos
•Masas
sólidas
•Estadifi-
caicón de
tumores
•Abscesos
perineales
y renales
•Riñon no
funciona-
nte
•Traumatis
mos
•Estudio de
masas
•Síndro-
mes
funciona-
ntes:
Cushing.

35. PELVIS
1. OVARIOS 2. ÚTERO 3. VEJIGA 4. PROSTÁTA
•Tumores
•Quistes
ováricos
•Abscesos
•Carcinomas
•Malposiciones
uterinas
•Abscesos
•Carcinomas
•Endometriosis
•Mioma uterino
•Dislocación de
DIU
•Extensión de
tumores
•Extensión de
tumores

36. APARATO LOCOMOTOR
•Fracturas
•Tumores óseos primarios
•Metástasis ósea
•Alteraciones articulares
ONCOLOGÍA
•Diagnóstico tumoral
•Determinación de la extensión tumoral
•Planificación del tratamiento radioterápico
•Seguimiento tumoral
OTRAS INDICACIONES
•Localización para biopsias
•Localización para drenajes
•Localización para cuerpos extraños

37. HIPODENSIDAD
Esteatosis hepática

38. BENEFICIOS Y RIESGOS DE LA TAC:
BENEFICIOS RIESGOS
•Rápidos y sencillos
•Imágenes exactas, no
invasivas, indoloras
•Imágenes detalladas de
diferentes tejidos
•Menos sensible al movimiento
de los pacientes
•Uso de contraste intravenoso
•Suele ser costoso
•Riesgo de radiación elevada
•Contraindicado en embarazos

39. DOSIS DE RADIACIÓN:

40. REALIZACIÓN DE LA TAC:
1. Paciente sobre la mesa en
posición de decúbito dorsal.
2. Debe retirarse cualquier
material metálico que tenga en
la zona a explorar
3. El paciente debe mantenerse
relajado y sin moverse
4. Se mantiene en contacto con el
equipo técnico que esta en la
sala próxima, viendo al paciente
y las imágenes (megafonía)
5. Retoman actividades

41. BIBLIOGRAFÍA:
•BUSHONG, Steward. MANUAL DE RADIOLOGÍA PARA
TÉCNICOS; 1ª edición. Ed. Mosby. 1993.
•HOFER. MANUAL PRÁCTICO DE TAC. Ed. Panamericana, 1992.
•CORBO Pereira, Diego Nicolás; “TOMOGRAFÍA AXIAL
OMPUTARIZADA”; XII seminario de Ingeniería Biomédica; 2004; 1-
6.

42. GRACIAS