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UNIVERSIDAD TÉCNICA
PARTICULAR DE LOJA

CASO CLINICO
Caso Clínico
Paciente de 45 años
de sexo femenino
SINTOMAS:
 Dolor en región
pélvica
 Dolor al iniciar la
micción
SIGNOS:
 Secreción

en canal

vaginal
 Orina fétida
 Temperatura de 39°C
Diagnósticos Diferenciales
Salpingitis





inflamación de una o de las
dos trompas de Falopio.
Suele afectar a mujeres en
edad fértil entre los 15 y los 24
años.
Causas más comunes son las
infecciones genitales, sobre
todo de transmisión sexual

Tipos de salpingitis.



La salpingitis aguda es la que
peores síntomas presenta (
La salpingitis crónica
Síntomas:









Dolor en la zona pélvica
Dolores durante la
ovulación
Fiebre.
Náuseas y vómitos.
Sangrados menstruales
irregulares.
Dolor al orinar.
Vaginitis.
Secreción vaginal
anormal con flujo
espeso.
Uretritis
Es la hinchazón e
irritación de la uretra, el
conducto que transporta
orina desde el cuerpo.
Factores de riesgo
 es ser mujer de edad
reproductiva,
 tener parejas sexuales
múltiples
Síntomas:
 Dolor

abdominal y
pelvico
 Dolor al orinar
 Fiebre y escalofríos
 Micción urgente
 Dolor pélvico
 Flujo vaginal
Enfermedad Inflamatoria
Pélvica






Es una infección del
revestimiento del útero,
las trompas de Falopio o
los ovarios.
Ocurre cuando las
bacterias se movilizan
desde la vagina o el
cuello uterino hasta el
útero, las trompas de
Falopio, los ovarios o la
pelvis.
La mayoría de los casos
se deben a las bacterias
que causan clamidia y
gonorrea.
Síntomas:
Entre los síntomas más comunes
de la EIP se pueden mencionar:
 Fiebre
 Dolor o sensibilidad en la pelvis
 Secreción vaginal con color,
consistencia u olor anormal
Otros síntomas:
 Sangrado después de la
relación sexual
 Escalofríos
 Micción frecuente o dolorosa
 Aumento del cólico menstrual.
 Sangrado menstrual irregular
 Inapetencia
 Náuseas con o sin vómitos
 Ausencia de la menstruación
 Relaciones sexuales dolorosas
Cistitis: Infección Urinaria Baja.
Es la inflamación de la vejiga
urinaria, usualmente asociada a una
infección bacteriana de la orina.
Dado que la vejiga se continúa a
través de la uretra hacia el exterior,
ésta también se puede presentar
inflamada (uretritis) y participar en la
sintomatología de la enfermedad.

La "Cistitis de la Luna de Miel": en
parejas recién casadas, dada la
pasión de esos días y la alta
frecuencia sexual, la vejiga y la
uretra se ven traumatizadas y
pueden generar síntomas iguales al
de una infección urinaria sin existir
Sintomatología:






Dolor o sensación de ardor al
orinar: disuria
Necesidad frecuente y urgente de
orina.
tenesmo vesical
Mal olor de la orina.

Si se presenta junto con esta la
inflamación de la uretra, tendremos
la uretritis que se caracteriza en la
mujer por:







Dolor abdominal
Dolor urente al orinar
Fiebre y escalofríos
Micción urgente o frecuente
Dolor pélvico
Flujo vaginal
ORGANO AFECTADO:
vejiga



Es una víscera hueca con
fuertes paredes musculares.
Se encuentra:







Está separada de ambos
pubis por el espacio retro
púbico.
Limites:






en la pelvis menor=vacía
Ombligo=llena

inferior al peritoneo
posterior a los huesos púbicos
Anterior a la vagina

Está sujeta por:





ligamentos laterales de la
vejiga
arco tendinoso de la fascia
pélvica,
ligamento pubovesical en la
mujer.
Las paredes de la vejiga
están compuestas
fundamentalmente por
el músculo depresor.
Vascularización:
 Ar vesicales superiores
= porciones
anterosuperiores.
 Ar vaginales.
 Plexo venoso vesical
drena a través
Inervación: debajo de la
línea del dolor
Cuando está vacía es
tetraédrica y presenta:








Vértice: apunta hacia
el borde superior de la
sínfisis del pubis
Fondo: opuesto al
vértice y está formado
por la pared posterior
Cuerpo: es la parte
más grande, entre el
fondo y el vértice
Cuello: es donde
convergen
inferiormente el fondo
y las caras
inferolaterlaes.
Uretra:








Mide 4cm y tiene un diámetro
de 6mm
Discurre antero inferiormente
desde el orificio interno de la
uretra en la vejiga, posterior e
inferior a la sínfisis del pubis
hasta el orificio externo de la
vejiga.
El orificio externo de la uretra
se encuentra en el vestíbulo,
Vascularización: Arteria
pudenda interna y vaginal.
Las venas acompañantes
reciben los mismos nombres.
Inervación. se originan en el
plexo nervioso vesical y el
nervio pudendo.
TRATAMIENTO
Se valora el fármaco
necesario. Si la causa es:
 Bacteriana=antibiótico
 Hongo=

anti fúngico
 Virus=se prescribirá un
antivírico.
primera infección. Los síntomas a menudo
mejoran dentro de un día o dos de
tratamiento antibiótico.
 infección repetida. Se recomienda un
tratamiento más prolongado con antibióticos
 Infección adquirida en el hospital. Las
bacterias que se encuentran en los hospitales
son resistentes a los tipos más comunes de los
antibióticos.
Las mujeres posmenopáusicas pueden ser
particularmente susceptibles a las infecciones
de vías urinarias.

PREVENCION:






Beba muchos líquidos,
especialmente agua.
Orinar con frecuencia.
Límpiese de adelante
hacia atrás después de
defecar.
Tome duchas en lugar
de baños.
 Lave

suavemente la
piel alrededor de la
vagina y el ano.
 Vacíe su vejiga tan
pronto como sea
posible después de
la relación sexual.
 Evitar el uso de
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  • 2. Caso Clínico Paciente de 45 años de sexo femenino SINTOMAS:  Dolor en región pélvica  Dolor al iniciar la micción
  • 3. SIGNOS:  Secreción en canal vaginal  Orina fétida  Temperatura de 39°C
  • 4. Diagnósticos Diferenciales Salpingitis    inflamación de una o de las dos trompas de Falopio. Suele afectar a mujeres en edad fértil entre los 15 y los 24 años. Causas más comunes son las infecciones genitales, sobre todo de transmisión sexual Tipos de salpingitis.   La salpingitis aguda es la que peores síntomas presenta ( La salpingitis crónica
  • 5. Síntomas:         Dolor en la zona pélvica Dolores durante la ovulación Fiebre. Náuseas y vómitos. Sangrados menstruales irregulares. Dolor al orinar. Vaginitis. Secreción vaginal anormal con flujo espeso.
  • 6. Uretritis Es la hinchazón e irritación de la uretra, el conducto que transporta orina desde el cuerpo. Factores de riesgo  es ser mujer de edad reproductiva,  tener parejas sexuales múltiples
  • 7. Síntomas:  Dolor abdominal y pelvico  Dolor al orinar  Fiebre y escalofríos  Micción urgente  Dolor pélvico  Flujo vaginal
  • 8. Enfermedad Inflamatoria Pélvica    Es una infección del revestimiento del útero, las trompas de Falopio o los ovarios. Ocurre cuando las bacterias se movilizan desde la vagina o el cuello uterino hasta el útero, las trompas de Falopio, los ovarios o la pelvis. La mayoría de los casos se deben a las bacterias que causan clamidia y gonorrea.
  • 9. Síntomas: Entre los síntomas más comunes de la EIP se pueden mencionar:  Fiebre  Dolor o sensibilidad en la pelvis  Secreción vaginal con color, consistencia u olor anormal Otros síntomas:  Sangrado después de la relación sexual  Escalofríos  Micción frecuente o dolorosa  Aumento del cólico menstrual.  Sangrado menstrual irregular  Inapetencia  Náuseas con o sin vómitos  Ausencia de la menstruación  Relaciones sexuales dolorosas
  • 10. Cistitis: Infección Urinaria Baja. Es la inflamación de la vejiga urinaria, usualmente asociada a una infección bacteriana de la orina. Dado que la vejiga se continúa a través de la uretra hacia el exterior, ésta también se puede presentar inflamada (uretritis) y participar en la sintomatología de la enfermedad. La "Cistitis de la Luna de Miel": en parejas recién casadas, dada la pasión de esos días y la alta frecuencia sexual, la vejiga y la uretra se ven traumatizadas y pueden generar síntomas iguales al de una infección urinaria sin existir
  • 11. Sintomatología:     Dolor o sensación de ardor al orinar: disuria Necesidad frecuente y urgente de orina. tenesmo vesical Mal olor de la orina. Si se presenta junto con esta la inflamación de la uretra, tendremos la uretritis que se caracteriza en la mujer por:       Dolor abdominal Dolor urente al orinar Fiebre y escalofríos Micción urgente o frecuente Dolor pélvico Flujo vaginal
  • 12. ORGANO AFECTADO: vejiga   Es una víscera hueca con fuertes paredes musculares. Se encuentra:     Está separada de ambos pubis por el espacio retro púbico. Limites:     en la pelvis menor=vacía Ombligo=llena inferior al peritoneo posterior a los huesos púbicos Anterior a la vagina Está sujeta por:    ligamentos laterales de la vejiga arco tendinoso de la fascia pélvica, ligamento pubovesical en la mujer.
  • 13. Las paredes de la vejiga están compuestas fundamentalmente por el músculo depresor. Vascularización:  Ar vesicales superiores = porciones anterosuperiores.  Ar vaginales.  Plexo venoso vesical drena a través Inervación: debajo de la línea del dolor
  • 14. Cuando está vacía es tetraédrica y presenta:     Vértice: apunta hacia el borde superior de la sínfisis del pubis Fondo: opuesto al vértice y está formado por la pared posterior Cuerpo: es la parte más grande, entre el fondo y el vértice Cuello: es donde convergen inferiormente el fondo y las caras inferolaterlaes.
  • 15. Uretra:      Mide 4cm y tiene un diámetro de 6mm Discurre antero inferiormente desde el orificio interno de la uretra en la vejiga, posterior e inferior a la sínfisis del pubis hasta el orificio externo de la vejiga. El orificio externo de la uretra se encuentra en el vestíbulo, Vascularización: Arteria pudenda interna y vaginal. Las venas acompañantes reciben los mismos nombres. Inervación. se originan en el plexo nervioso vesical y el nervio pudendo.
  • 16. TRATAMIENTO Se valora el fármaco necesario. Si la causa es:  Bacteriana=antibiótico  Hongo= anti fúngico  Virus=se prescribirá un antivírico.
  • 17. primera infección. Los síntomas a menudo mejoran dentro de un día o dos de tratamiento antibiótico.  infección repetida. Se recomienda un tratamiento más prolongado con antibióticos  Infección adquirida en el hospital. Las bacterias que se encuentran en los hospitales son resistentes a los tipos más comunes de los antibióticos. Las mujeres posmenopáusicas pueden ser particularmente susceptibles a las infecciones de vías urinarias. 
  • 18. PREVENCION:     Beba muchos líquidos, especialmente agua. Orinar con frecuencia. Límpiese de adelante hacia atrás después de defecar. Tome duchas en lugar de baños.
  • 19.  Lave suavemente la piel alrededor de la vagina y el ano.  Vacíe su vejiga tan pronto como sea posible después de la relación sexual.  Evitar el uso de desodorantes en aerosol o productos de higiene femenina en el área genital