Morfología del Hígado y Páncreas. Embriología del Sistema Digestivo

1. UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOANALISIS
DEPARTAMENTO DE BIOANALISIS CLINICO
CATEDRA DE CIENCIAS MORFOLOGICAS
GLÁNDULAS ANEXAS DEL APARATO
DIGESTIVO
Prof: Jesús Arellano

2. Anatomía del hígado
- Cara diafragmática, convexa.
- Ligamento suspensorio o falciforme.
- Ligamento coronario.
- Ligamentos triangulares derecho e izquierdo.

3. Anatomía del hígado
- Cara visceral, cóncava.
- Dos surcos A-P uno izquierdo el surco de la vena umbilical y del conducto venoso. Otro derecho el surco de la
vesícula biliar y de la vena cava .
- Surco transversal.

4. Histología del hígado
Cápsula (Glisson)
Estroma Tabiques conjuntivos
Vasos sanguíneos
Estructura
Parénquima Células hepáticas (hepatocitos)

5. Unidades estructurales y funcionales del
hígado
Hepatocitos
Lobulillo hepático Capilares sinusoides
Espacio de Disse
Unidades del Lobulillo porta
hígado
Acino hepático

6. Hepatocito
- Son células de forma mas o menos hexagonal, constituyen el 80%, forman las trabéculas Remak o muralium.
- Núcleo único, con uno o dos nucléolos. Citoplasma granular.
- Abundantes mitocondrias, REL, RER, aparato de Golgi, lisosomas y peroxisomas.
- Polo vascular (cara que mira hacia el sinusoides). Polo biliar (cara que esta en contacto con los hepatocitos).

7. Hepatocito
- Hígado típicamente lobulillado.

8. Hepatocito

9. Capilares sinusoides
- Se anastomosan formando un verdadero retículo estrellado que converge en la vena centrolobulillar.
- Esta disposición se conoce como ESTRELLA DE HERING.

10. Espacio de Disse o perisinusoidal
- Limitado por la pared discontinua del capilar sinusoide y por el otro por el polo vascular del hepatocito.
- Sitio de intercambio entre el plasma y el hepatocito.
- Células de ito o almacenadoras de grasa y vitamina A.

11. Espacio porta
- Sitio donde confluyen 3 o más lobulillos hepáticos clásicos.
- También se denomina espacios portabiliares o espacios de Kiernan.
- Formado por: TC laxo (periporta), una rama de la vena porta, una o dos arteriolas ramas de la arteria hepática y
uno o varios conductos biliares.

12. Lobulillo porta
- Se describe como una zona triangular.
- Centro ocupado por un espacio porta.
- Vértices del triangulo esta dado por una vena centrolobulillar.
- La bilis circula en sentido centrípeto y la sangre en sentido centrífugo.

13. Acino hepático
- Tiene forma romboidal.
- Eje mayor localizado entre dos venas centrolobulillares.
- Eje menor sanguíneo nutricio.

14. Circulación hepática
- Circulación funcional: Vena porta 75%.
- Circulación nutricia: Arteria hepática 25%.

15. Vías biliares intrahepáticas

16. Vías biliares extrahepáticas

17. Pruebas de función hepática
- Función excretora: - Bilirrubina sérica.
- Función síntesis: - Concentración de albumina sérica.
- Tiempo de protrombina.
- Integridad del hepatocito: - Aminotransferasas séricas.
- Fosfatasa alcalina.
- Gamma glutamil transpeptidasa.

18. Anatomía del páncreas
- Cabeza, cuerpo y cola. Relaciones.
- Constituido por dos conductos: un conducto principal (Wirsung) y un conducto accesorio.
- Ubicación, irrigación, retorno venoso.

19. Histología del páncreas
Células acinosas
Exocrina Acinos serosos
Células centroacinosas
Porciones
Células α
Endocrina Islotes de Langerhans Células β
Células δ

20. Histología del páncreas
- Páncreas endocrino.

21. Histología del páncreas
- Páncreas exocrino.

22. Embriología del sistema digestivo
- Endodermo adquiere un aspecto tubular.
- Tubo digestivo primitivo.
- Extremo craneal: membrana bucofaríngea.
- Extremo caudal: membrana cloacal.

23. Embriología del sistema digestivo
- Intestino anterior: membrana bucofaríngea hasta divertículo hepático.
- Porción craneal o intestino faríngeo: faringe con sus bolsas y el esbozo del aparato respiratorio.
- Porción caudal: esófago, estómago, 1er. porción del duodeno, hígado, páncreas y espacios portabiliares o
espacios de Kiernan.

24. Embriología del sistema digestivo
- Intestino medio: brote hepático hasta el 1/3 izquierdo del colon transverso.
- Rama craneal del asa: resto del duodeno, yeyuno y parte del íleon.
- Rama caudal del asa: la porción inferior íleon, ciego, apéndice, colon ascendente y los 2/3 proximales del colon
transverso.

25. Embriología del sistema digestivo
- Intestino posterior: continua al precedente hasta la membrana cloacal.
- 1/3 distal del colon transverso, colon descendente, colon sigmoides, recto y parte superior del canal anal.