exposición de infecciones del tracto urinario

1. INTEGRANTES:
Dayana Mikaela Cisneros Baños
Dennisse Esperanza Roca Mena
Génesis Abigail Guamán Charco
Kimberly Narcisa Buenaño Avilés
María Luisa Clavijo Pisco
TEMA: INFECCIONES URINARIAS ALTAS Y BAJAS / DIÁLISIS EN
INSUFICIENCIA RENAL
SUBGRUPO: 6

2. PIELONEFRITIS
EXPOSITORA: DENNISSE ROCA MENA

3. ¿QUÉ ES LA
PIELONEFRITIS?
• Es una infección bacteriana que afecta uno o ambos
riñones. Esta infección se produce generalmente
cuando las bacterias ingresan al tracto urinario y se
propagan hacia arriba desde la vejiga hacia los
riñones. La mayoría de las veces, las bacterias
responsables de la pielonefritis son Escherichia
coli (E. coli), que normalmente se encuentra en el
intestino.

4. ETIOLOGÍA
1. Infección del tracto urinario
(ITU): resultado de una infección del
tracto urinario inferior como una
cistitis, que se extiende hacia arriba
hasta el riñón.
2. Reflujo vesicoureteral: condición
en la que la orina fluye desde la vejiga
hacia los uréteres y los riñones. Esto
puede aumentar el riesgo de infección
renal.
3. Obstrucción del tracto urinario:
las piedras en el riñón o en los
uréteres, los tumores y otras
obstrucciones pueden ser factores
contribuyentes.
4. Instrumentación del tracto
urinario: procedimientos médicos
que involucran la inserción de
instrumentos en el tracto urinario,
como la cistoscopia o la colocación de
catéteres.
5. Anomalías congénitas: algunas
personas nacen con anomalías en el
tracto urinario que pueden aumentar
la probabilidad de infecciones renales.
6. Inmunosupresión: la disminución
de la función inmunológica ya sea
debido a VIH/SIDA, el uso de
medicamentos inmunosupresores o
enfermedades crónicas, puede hacer
que una persona sea más susceptible a
las infecciones, incluida la
pielonefritis.

5. FISIOPATOLOGÍA
1. Ingreso de
Bacterias al
Tracto
Urinario:
Entrada de
bacterias
patógenas en el
tracto urinario.
La bacteria más
común asociada
con la
pielonefritis es
Escherichia coli
(E. coli)
2. Colonización
de la vejiga:
Las bacterias
colonizan
inicialmente la
vejiga, dando
lugar a una
infección del
tracto urinario
inferior (cistitis).
3. Ascensión de
Bacterias:
Las bacterias
tienen la
capacidad de
ascender por los
uréteres desde la
vejiga hasta los
riñones. Reflujo
vesicoureteral.
4. Infección en
los Riñones:
Una vez que las
bacterias
alcanzan los
riñones, pueden
infectar los
tejidos renales y
desencadenar la
respuesta
inflamatoria. La
infección puede
afectar la pelvis
renal, los cálices
renales y el
parénquima
renal.
5. Respuesta
Inflamatoria:
Esto incluye la
liberación de
mediadores
inflamatorios y
la reclutación de
células del
sistema
inmunológico al
sitio de la
infección.
6. Síntomas
Clínicos:
Fiebre, dolor en
la parte baja de
la espalda o en el
costado,
escalofríos,
malestar general
y síntomas
urinarios, como
urgencia y
frecuencia para
orinar.
7. Formación
de Abscesos (en
casos graves)
8. Daño Renal
(en casos
crónicos):
Si la infección
persiste o se
vuelve crónica,
puede provocar
daño renal
progresivo,
cicatrización y
pérdida de
función renal a
largo plazo.

7. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
PIELONEFRITIS AGUDA PIELONEFRITIS CRÓNICA
Fiebre Síntomas menos agudos
Dolor en la parte baja de la espalda Infecciones recurrentes del tracto urinario
Malestar general Daño renal progresivo
Escalofríos Hipertensión arterial
Síntomas urinarios
Hematuria
Náuseas y vómitos

8. DIAGNÓSTICO
° Historia clínica
° Examen físico: centrándose en la
región abdominal y lumbar para
evaluar posibles signos de
sensibilidad o dolor en los riñones.
°Análisis de orina: puede revelar la
presencia de células sanguíneas,
leucocitos (indicativos de
inflamación) y bacterias en la orina.
° Cultivo de orina: identifica el tipo
específico de bacteria causante de la
infección y para determinar qué
antibióticos serán efectivos.
° Ultrasonido renal: visualizar los
riñones y detectar posibles
obstrucciones, cálculos renales u
otras anomalías
° TC, RMN
° Cistouretrografía Miccional
(CMG): En casos donde se sospecha
reflujo vesicoureteral, se puede
realizar una cistouretrografía
miccional para evaluar la anatomía
del tracto urinario y determinar si la
orina fluye de manera anormal hacia
los uréteres y los riñones.

9. TRATAMIENTO

10. MARÍA LUISA CLAVIJO PISCO

11. Es el termino medico para la inflamación de la vejiga
ETIOLOGIA
Escherichia Coli (85%)
Enterobacterias
Proteus Mirabilis (4%) /
Klebsiella Pneumonae (1%)
Estreptococos grupo B
Neonatos y embarazadas
Portadores de sondas vesicales
01
02
03
04
05
Staphylococcus saprofiticus (6.5%)

12. • Sexualmente activos
• Embarazo, Diabetes
• Uso de catéteres vesicales
• Cambios en el sistema inmune
• Interferencia en el flujo de la orina
• Uso de ciertos tipos de control de
natalidad(DIU)

14. CISTITIS AGUDA
Es una infección en la vejiga o del tracto urinario inferior que aparece de repente y dura hasta 14 días
CISTITIS CRONICA
Es el resultado de una cistitis aguda mal tratada o es mas de 3 episodios de cistitis en 12 meses
CISTITIS RECURRENTE
Es una infección urinaria que consiste en al menos dos infecciones de la vejiga en 6 meses, o 3 infecciones en un
año.
CISTITIS SIMPLE
La inflamación aguda, ocasional y transitoria, de origen infeccioso o no.

15. CISTITIS QUISTICA
Lesión benigna de la mucosa vesical similar a los nidos de Von Brunn
CISTITIS XANTUGRANULOMATOSA
Forma rara y crónica de inflamación de la vejiga
CISTITIS ENFISEMATOSA
Presencia de quistes llenos de gas en la lamina propia

16. CISTITIS DE LA LUNA DE
MIEL
Infecciones de la
vejiga que se
producen con las
relaciones sexuales
frecuentes.
Inflamación aguda de
origen infeccioso que
afecta a los capilares
de la submucosa
CISTITIS HEMORRAGICA CISTITIS ALERGICA
Respuesta
inmunológica a
alérgenos o
irritantes en la
vejiga

17. • DISURIA
• POLAQUIURIA
• MICCIÓN DOLOROSA
• DOLOR SUPRAPUBICO
• FIEBRE
• HEMATURIA
• ORINA TURBIA Y DE COLOR
FETIDO
• NEUMATURIA
URGENCIA
URINARIA

18. ANALISIS DE ORINA
UROCULTIVO
PRUEBAS DE DIAGNOSTICO
POR IMGENES
CISTOSCOPIA
Una radiografía o una
ecografía pueden ayudar a
descubrir otras causas
posibles de inflamación en la
vejiga, como un tumor o una
anormalidad estructural

21. • No aguantar la orina
• Cuidar la higiene genital
• Beber mucha agua
• No permanecer sentada durante mucho tiempo
con ropa mojada (bañador)
• Evitar el uso de preservativos sin lubricante o con
espermicidas.
• Orinar después de tener relación sexuales.
• Si eres Mujer a la hora de defecar, siempre limpiar
el ano de delante hacia atrás

22. KIMBERLY BUENAÑO AVILES

23. ANATOMIA DE LA URETRA
URETRA URETRA

24. CONCEPTO
Reacción inflamatoria de la
uretra a distintas causas:
• Secreción uretral
mucoide, mucopurulenta
o purulenta
• Asociada a disuria y/o
dolor
• Quemazón en la zona del
meato uretral
Proceso sintomático en la mayoría de las
veces
Síndrome uretral de la mujer
(uretritis sintomática)
Disuria “interna” (por lo
general sin sensación de
tenesmo ni polaquiuria) y
piuria

25. ETIOLOGIA
Patógenos de transmisión sexual
Uretritis gonocócica: 4,6 %
Uretritis no gonocócica: 95,4%

26. CLASIFICACION

27. FISIOPATOLOGIA

28. CUADRO CLINICO

29. DIAGNOSTICO

30. TRATAMIENTO
• Gonocócica
Ceftriazona 500 mg IM
dosis unica
Azitromicina 1g VO dosis
unica
• NO Gonocócica
Tetraciclinas 7-10
días

31. PROSTATITIS
Dayana Mikaela Cisneros Baños

32. Definición
Condición que afecta a la glándula prostática, el órgano con
forma de nuez que está justo debajo de la vejiga de un
hombre y que rodea la uretra.
A veces, es una infección de la próstata, pero también
puede ser una inflamación sin ninguna señal de infección.

33. Tipos de prostatitis
Prostatitis
bacteriana
aguda
Infección bacteriana repentina con
inflamación de la próstata.
Menos común.
Síntomas severos.
Infección severa del tracto urinario.
Polaquiuria
Dolor en la
pelvis y
genitales
Disuria
Se debe tratar de inmediato, ya que la condición puede llevar a una sepsis. Si no se trata, la
condición puede causar confusión y baja presión sanguínea, y puede ser mortal.

34. Tipos de prostatitis
Prostatitis
bacteriana
crónica
Infecciones repetidas del tracto urinario
que provienen de bacterias.
Disuria
Puede presentarse cuando el tratamiento
de una infección aguda no es lo
suficientemente largo o no elimina todas
las bacterias.

35. Tipos de prostatitis
Prostatitis no
bacteriana
crónica
Más común (90%) Dolor: genital. abdominal,
pélvico.
Los pacientes no tienen bacteria en la orina, pero pueden
tener otras señales de inflamación. Disfunción eréctil.
Prostatitis
asintomática
Inflamación de la próstata, debido a que se hacen una
biopsia de la próstata o por una análisis del semen.

36. ¿Qué causa la
prostatitis?
La infección bacteriana suele entrar por una infección del tracto urinario. El
síndrome de dolor pélvico crónico puede venir de una infección inicial o lesión o
por contraerse y tener espasmos en los músculos del suelo pélvico.

37. ¿Cuáles son los síntomas de la
prostatitis?
Polaquiuria
Disuria
Retención urinaria.
Dolor al eyacular.
Dolor durante las
relaciones sexuales.

38. Diagnóstic
o
Prueba para diagnosticar infecciones bacterianas
Examen digital del recto.
Análisis de orina.
Análisis de sangre.
Prueba de espécimen
prostático.
Estudios urodinámicos. Pruebas por imágenes.

39. Tratamiento
Evitar alimentos de desencadenen síntomas: cafeína, alimentos picante, alcohol.
Prostatitis infecciosa Antibióticos durante 7 a 14 días
(tobramicina, ciprofloxacino)
Prostatitis infecciosa
crónica
Antibióticos durante un periodo más largo de tiempo –
normalmente 6 a 12 semanas.
Alfa-bloqueadores Ayudan a relajar el cuello de la vejiga y las fibras musculares donde la próstata
se une con la vejiga (doxasozina)
Dolor Analgésicos, medicamentos de venta libre:
acetaminofén, ibuprofeno.

40. DIÁLISIS
En la ESRD, las opciones terapéuticas
incluyen:
• Hemodiálisis
• Diálisis Peritoneal Ambulatoria
continua o cíclica continua
• Trasplante Renal
Abigail Guamán Charco

41. La hemodiálisis está basada en los principios de
difusión de solutos a través de una membrana
semipermeable.
El desplazamiento de los productos de desecho
metabólicos se hace siguiendo el gradiente de
concentración desde la circulaciónel dializado
HEMODIALISIS
La hemodiálisis posee tres componentes esenciales: el
dializador, la composición y suministro de la solución
de diálisis (dializado) y el sistema de distribución de
sangre
La velocidad de flujo de sangre varía de 250 a 500 ml/min

42. La eficacia del riñón artificial puede expresarse en
términos de cantidad de plasma que se libera de
ciertas sustancias cada minuto
LIQUIDO DIALIZADOR
Se conoce frecuentemente como acceso a la fístula, el
injerto o el catéter a través del cual se obtiene sangre
para hemodiálisis.
ACCESO DE LA DIÁLISIS
Utilizar injertos y catéteres en personas con venas de
pequeño calibre o con venas lesionadas por punción
repetida o después de una hospitalización larga.
La complicación más importante de los injertos
arteriovenosos es la trombosis

43. Complicaciones
El tto. consiste en interrumpir la ultrafiltración,
administrar 100 a 250 ml de solución salina
isotónica o 10 ml de solución salina hipertónica
saturada a 23%, o administrar albúmina
hiposódica.

44. Diálisis peritoneal
En esta variedad de diálisis se introducen en la cavidad
peritoneal 1.5 a 3 L de una solución glucosada y se deja en
ella un lapso prefijado, por lo común 2 a 4 h.
La velocidad de difusión disminuye con el tiempo y al final
cesa cuando se llega a un equilibrio entre el plasma y la
solución de diálisis.
La absorción de solutos y agua desde la cavidad peritoneal se
hace a través de la membrana peritoneal y de ahí a la
circulación capilar del peritoneo y por los linfáticos
peritoneales en la circulación linfática

45. TIPO
S
CAPD se introduce en forma manual la solución
de la diálisis en la cavidad peritoneal durante el
día y se cambia 3 a 4 veces en ese lapso.
CCPD los cambios se realizan en forma
automatizada por lo común durante la noche;
el individuo está conectado a un ciclador
automatizado que se encarga de realizar ciclos
de cambio durante el sueño de la persona
es una evaluación formal de las características de la
membrana peritoneal, que refleja:
• Los índices de transferencia de creatinina y glucosa a
través de la membrana.
Se clasifica a los pacientes en:
La prueba de equilibrio peritoneal

46. Referencias Bibliográficas
1. Cistitis aguda [Internet]. Medlineplus.gov. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000526.htm
2. Dra. Coralith García Dra. Claudia Banda Dr. Jorge Atave Dr. Cristian León Dra. Mónica Flores
Noriega. GUíA DE PRÁCTICA CLíNICA PARA DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE INFECCiÓN
DEL TRACTO URINARIO (ITU) EN ADULTOS [Internet]. Gob.pe. 2020. Disponible en:
https://www.hospitalcayetano.gob.pe/PortalWeb/wp-
content/uploads/resoluciones/2021/RD/RD_350-2020-HCH-DG.pdf