ANATOMIA APUNTES MALOS

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o Se divide en:
o Pared:
- Caja: Estructuras cartilaginosas y estructuras óseas (12 vértebras
torácicas, 12 pares de costillas, cartílagos costales y esternón)
- Músculos : mover el tórax, relación con EESS, relación con el ojo
- Piel: grasa
- Fascia: recubre músculos y costillas: entre tejidos, pueden separar por
ejemplo los pulmones de la caja torácica
o Cavidad: vísceras torácicas(región pleuropulmonar)
Costillas:
I) Típica: 3ra a 9na costilla
o Hueso plano
o Cabeza: articula con el cuerpo vertebral, tiene punta en forma de flecha
(vértice articula con los discos intervertebrales a través del ligamento
interóseo). Posee 2 carillas articulares (superior e inferior), las cuales se
relacionan con las vértebras
o Cuello
o Tuberosidad, posee una carilla articular para el proceso transverso
o Cuerpo: surco o canal costal (borde inferior de la costilla), por ahí pasa
vena, arteria y nervio (paquete vasculonervioso). Tiene 2 ángulos (anterior
y posterior)
o No tienen canal medular
o Tienen actividad hematopoyectica
o Se tuercen sobre su eje
o Sus cartílagos llegan directo al esternón
II) Atípicas:
o 1era costilla: tiene un tubérculo para el músculo escaleno, es mas corta,
plana y no tiene canal costal, en la cara superior posee 2 surcos, el medial
para la vena subclavia y el lateral para la arteria subclavia, tienen un ángulo
mas pequeño y en la cabeza solo 1 carilla articular, posee 2 caras y 2 bordes
o 2da costilla: es mas larga y larga que la primera, tiene un tubérculo para el
serrato anterior, cabeza con 2 carillas, cuello, etc.

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o 3 ultimas costillas: tiene una carilla articular única. La 11ava y la 12ava no
tienen escotadura, presentan cartílago costal muy pequeño, solamente
tienen cabeza y tuberosidad, no tienen tubérculo, es decir, no se articulan
con el proceso transverso.
8°,9°,10°,11° y 12° = falsas: los cartílagos costales se unen entre si
11° y 12° = flotantes (no se proyectan al esternón): tienen carilla articular
pero no llegan al esternón
Esternón:
o Hueso plano
o Formado por: Manubrio, cuerpo y proceso xifoides
o Forma de espada
o Articulaciones: Manubrio-esternal
Xifo-esternal
o Tiene bordes, escotaduras y cartílagos costales
o El proceso xifoides tiene mucha variabilidad
o Por la cara anterior se relaciona, en el manubrio con el ECOM, en el cuerpo
con el pectoral mayor y en el p.xifoides con el recto del abdomen.
o Por la cara posterior se relaciona, en el manubrio con el esternohioideo y el
esternotiroideo, en el cuerpo con el triangular del esternón, y en el
p.xifoides con el triangular del esternón y el diafragma
Angulo esternal o de Lewis:
Dado por la articulación manubrio esternal, es donde se articula la 2da
costilla.

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Escotaduras: se encuentran en los bordes, son 7, 1 en el manubrio para la
clavícula, es el mas grande, y 6 para los cartílagos costales.
Manubrio:
Contiene una horquilla esternal, una carilla que articula con la clavícula y
una escotadura para la 1era costilla.
Cartílagos costales:
 Permiten la union de las costillas con el esternón
 Da flexibilidad y elasticidad a la parrilla torácica
 Aportan movilidad a la caja torácica
 Cuando se inflaman duelen (confundir con el infarto)
 Articulación intercondral: costillas falsas entre cartílagos)
ARTULACIONES: las articulaciones se pueden osificar
a. Costovertebral: sinovial plana (ligamento radiado, refuerza la capsula
articular), unen la cabeza de la costilla con vértebra (carilla articular).
También esta el ligamento interóseo, que une el vértice de la cabeza con el
disco intervertebral
b. Costotranversa: sinovial plana (reforzada de ligamentos), unen costilla con
vértebra (proceso transverso). Los medios de union son una capsula
articular, y los ligamentos costotransverso por posterior y superior (a la
lamina superior) y el ligamento cervical, que va desde el proceso transverso
a la costilla
c. Costocondral: sincondrosis, unen costilla con cartílago
d. Condroesternal: sinovial plana, unen cartílago con esternón
e. Intercondral: fibrosa, entre la 9na y 10ma costilla (entre cartílagos)
f. Intercondral: sinoviales planas , de la 6ta a la 9na costilla
g. Esternocostal: sinovial plana, de la 2ª a la 7ma costilla
h. Esternoclavicular: sinovial silla de montar
i. Intervertebral: sínfisis
j. Manubrio esternal: sínfisis
k. Xifoesternal: sincondrosis
- Articulación 1era costilla con el esternón:
 Sincondrosis
 Se insertan vario músculos
 Poca movilidad

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MIOLOGIA
a. Pectoral mayor: (músculo trepador y extensor)
 Músculo inspirador accesorio
 Muy amplio
 Origen: clavícula, esternón y parte de los cartílagos costales
Inserción: humero
 Colabora ampliando el diámetro del tórax
 Rotador medial de humero y flexor de hombro
 Posee 3 partes, una para la clavícula (clavicular, otra para el esternón
(esternal) y por ultimo una para la costilla (cartílago costal)
b. Pectoral menor:
 Músculo inspirador accesorio
 Colabora con la respiración
 Origen: escapula (proceso coracoides)
Inserción: 3ª, 4ta y 5ta costilla
 Eleva las costillas
 Tira la escapula hacia delante y medialmente, desciende la escapula y
el hombro
c. Subclavio:
 Estabiliza la clavícula
 Va desde el borde inferior de la clavícula al 1er cartílago costal
 Debajo de la clavícula
 Mueve la clavícula en la respiración
 Inspirador accesorio
d. Serrato anterior:
 Colabora con la respiración
 Cubre la superficie lateral del tórax
 Origen: en la 8va y 9na costilla
Inserción: borde medial de la escapula (por anterior de ella)
 Músculo inspirador accesorio: eleva las costillas
 Rota la escapula hacia lateral
 Adhiere la escapula al tórax
e. Músculos intercostal: región costal, intrínsecos del tórax
i. Externo: (11 pares)
 Origen: tuberosidad de la costilla
Inserción: union condrocostal
Más superficial
 Orientación: ínferoanterior + oblicuos, dirección medial
 Inspiradores
 Parte de mas atrás pero no llega tan adelante
ii. Interno: (11 pares)
 Origen: entre los cartílagos
Inserción: borde esternal
 Hacia atrás solo hasta el ángulo costal

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 Van perpendiculares y mas profundos a los externos
 Músculo espirador activo
 Parte de mas adelante pero llegan mas adelante
 OJO: el interno llega al esternón solamente
iii. Intimo:
 Entre íntimos e internos: permite separar el paquete vasculo nervioso
intercostal (vena, arteria y nervio)
 Plano profundo
 Orientación y función similar a los intercostales internos
 Músculo inspirador
f. Otros:
 Infracostales
 Serrato posterosuperior: eleva costillas
 Supracostales: transversa a costilla subyacente
 Triangular del esternón: detrás del esternón con relación con la pleura y
pericardio, por la cara interna del tórax, desciende las costillas.
Diafragma
Limite inferior del tórax
Forma de campana
Principal músculo inspirador
Origen: todo orificio interior del tórax (cara anterior: cuerpos vertebrales).
Posee un tendón central o centro frénico
Inserción: proceso xifoides (cara interna), últimos cartílagos costales
(costillas flotantes), columna lumbares, pilares (der.: L1 a L3/izq.: L1 a L2)
Perforado: - vena cava
- 2 orificios: Hiato aórtico
Hiato esofágico
Aumenta la lordosis lumbar
Abdomen: (cavidad abdominopélvica)