El sistema circulatorio transporta nutrientes, oxígeno y mantiene la temperatura del cuerpo. Está compuesto por el corazón, vasos sanguíneos y sangre. La sangre fluye a través de arterias desde el corazón, a través de venas de regreso al corazón, y a través de capilares para intercambiar oxígeno y dióxido de carbono. La epistaxis o hemorragia nasal ocurre cuando los vasos sanguíneos en la nariz se rompen y puede detenerse aplicando presión o con un tap

1. DRA. CHRISTINA LEZCANO SOLANO

2. EL SISTEMA CIRCULATORIO
 El sistema circulatorio tiene la función de transportar
los nutrientes y el oxígeno a las células del organismo,
también es el responsable de mantener la
temperatura interna del cuerpo humano. Está
compuesto por el corazón, los vasos sanguíneos y la
sangre.

4.  El corazón es un músculo que actúa de bomba,
impulsando la sangre a través de los vasos
sanguíneos.
 Los vasos sanguíneos son los conductos por donde
circula la sangre. Existen tres tipos de vasos:
 Arterias: son los vasos que salen del corazón.
 Venas: son los vasos que van hacia el corazón.
 Capilares: son los vasos más pequeños
responsables del intercambio gaseoso en tejidos
y órganos.

5. Diferencias más importantes entre venas y arterias
ARTERIAS VENAS
SALEN DEL CORAZÓN. VAN HACIA EL CORAZÓN.
LA SANGRE CIRCULA A MUCHA LA SANGRE CIRCULA CON POCA
PRESIÓN. PRESIÓN.
LA SANGRE CIRCULA A LA SANGRE CIRCULA DE FORMA
IMPULSOS. CONTINUA.
SON RÍGIDAS. SON ELÁSTICAS.
LA GRAN MAYORÍA TRANSPORTA LA GRAN MAYORÍA TRANSPORTA
O2. CO2.

6.  La sangre está compuesta por una parte
líquida, llama da plasma (de color acuoso) y
una parte sólida, formada por tres tipos de
células:
 Hematíes: responsables del transporte de
oxígeno.
 Leucocitos: colaboran en la defensa del
organismo contra las infecciones.
 Plaquetas: favorecen el proceso de
coagulación.

8. DEFINICION
 Salida de sangre de un vaso sanguíneo
(arteria, vena o capilar) hacia el
exterior o interior del cuerpo.

9.  Causas:
 Patológica: Alguna enfermedad de los
elementos de la sangre.
 Traumática: Agente traumático
(accidente de tránsito, golpes, etc)

10.  Tipos de Hemorragias:
 Hemorragia Capilar: Los capilares son los
vasos más pequeños del organismo y
también los más numerosos. Se observan
multitud de pequeños puntos sangrantes
que al confluir forman lo que
denominamos hemorragia en sábana. En
pocos minutos el sistema de coagulación
del organismo funcionará y parará el
sangrado.

11.  Tipos de Hemorragias:
 Hemorragia Venosa: Cuando el sangrado
procede de venas lesionadas, que es aquella que
transporta la sangre de los órganos hasta el
corazón. Sangre de color rojo oscuro. Salida de
la sangre de forma continua alrededor de la
herida. Puede tener gran trascendencia si la
vena es de gran calibre o es duradera en el
tiempo. El sangrado venoso se corta, en
principio, aplicando presión local.

12.  Hemorragia Arterial: Es el menos frecuente,
pero el más serio. La sangre que se libera de una
arteria es de color rojo brillante y suele salir con
mucha fuerza, a menudo en saltos rítmicos que
coinciden con las contracciones del corazón.
Si no se trata pronto una lesión sangrante sobre
una arteria importante, es posible sangrar hasta
la muerte en poco tiempo. En la mayoría de los
casos, sin embargo, la presión directa y firme
sobre la herida parará el sangrado arterial,
aunque el proceso siempre requerirá más
tiempo que en el sangrado venoso.
 Hemorragia Mixta: Combinación de hemorragia
arterial y venosa.

14. HEMORRAGIA INTERNA
 Antecedente traumático o enfermedad previa.
 Hemorragia hacia las cavidades internas del
cuerpo (abdominal, torácica).
 Severas, compromiso hemodinámico.
 Manejo: Acto quirúrgico. Adecuada vía aérea.
Administrar oxigeno. Prevenir pérdida de calor.
Administrar suero fisiológico 0,9°/oo. Traslado de
paciente.

15. HEMORRAGIA EXTERNA
 La hemorragia hacia el exterior, visible.
 Hemorragia capilar, venosa, arterial o mixta.
 Manejo:
 Presión directa.
 Elevación del miembro.
 Compresión digital.
 Torniquete.

20. HEMORRAGIA INTERNA
EXTERIORIZADA
 EPISTAXIS
 OTORRAGIA
 GINECORRAGIA
 HEMOPTISIS
 HEMORRAGIA INTESTINAL.

21. EPISTAXIS

22.  ANATOMIA:
La sangre que irriga la parte superior del tabique y de
las paredes externas proviene de la carótida interna a
través de las arterias etmoidales.
En la parte inferior del tabique y los cornetes, la
irrigación corresponde a la arteria carótida externa a
través de las arterias palatina y esfenopalatina.
El área de Kiesselbach, porción anteroinferior del
tabique, recibe abundante cantidad de sangre de
todas las arterias que irrigan la nariz. En esta zona es
precisamente donde se origina, en la mayoría de los
casos, la epistaxis. Las posteriores se originan a nivel
de las ramas de la arteria esfenopalatina.

23. Definición
 Se entiende por epistaxis la hemorragia que se origina
en las fosas nasales. La copiosa irrigación de la nariz
explica la alta frecuencia de esta patología. Su
incidencia es máxima en tres épocas de la vida: la
niñez, la adolescencia y la senectud.

26.  La epistaxis puede ser causada por un
traumatismo, irritación o resequedad del
revestimiento de la nariz, rinitis alérgica,
resfriados o sinusitis.
 Otras causas pueden ser la obstrucción nasal
como en el caso de un tabique desviado u objetos
extraños en la nariz.
 En la mayoría de los casos la epistaxis comienza
en el tabique, el cartílago vertical que separa las
cámaras nasales y está revestido de vasos
sanguíneos frágiles. Esta forma de epistaxis no es
grave y suele ser fácil de detener.

27. Causas de Epistaxis
•Epistaxis anteriores
• Resecamiento de la mucosa nasal.
• Alergias nasales.
• Abuso de descongestionantes nasales.
• Traumatismos nasales.
• Idiopáticas.
• Microtraumatismos (hurgado– rascado de fosas nasales).
• Resfriado común.
• Cuerpos extraños.
• Tumores (neoplasias, pólipos y fibroangiomas)
•Epistaxis posteriores
•Hipertensión arterial.
•Coagulopatías.

28. Manejo de Epistaxis
 Limpieza.
 Localizar la zona sangrante.
 Con el paciente sentado si es posible y ligeramente
inclinado hacia delante para evitar la deglución de sangre,
efectuamos una compresión digital externa sobre las alas
nasales durante unos 5 a 10 minutos. Si no cede
colocaremos un algodón empapado con agua oxigenada.
Se aplica la presión externa y se retira el algodón a los 15
minutos. Exploramos de nuevo fosas nasales y orofaringe.
 Si no cede, intentar una vez más y si no se soluciona o se
considera necesario realizaremos un taponamiento
anterior.

30.  Taponamiento anterior:
 Lo realizaremos con una gasa en tira.
 Impregnarlas con vaselina estéril o pomada antibiótica.
 Hay que dejar un cabo de gasa colgando en el exterior de la fosa
nasal el cual se sujeta con la mano izquierda y con unas pinzas de
bayoneta, se dispone la gasa del suelo al techo y de atrás hacia
delante (como un “acordeón”) lo más apretado posible, rellenando
la cavidad con la mayor cantidad de gasa posible.
 El trozo sujeto con la mano izquierda es el último en introducirse,
evitando así el deslizamiento de la gasa a rinofaringe.
 Por el exterior se coloca un esparadrapo evitando la expulsión del
tapón.
 Si se dispone de la esponja gelfoam, cuya colocación es más rápida,
primero hacer sonar cada fosa, insertar la esponja y seguidamente
se humedece con suero fisiológico hasta taponar totalmente la fosa
nasal, a la que se amolda. Valoraremos varias veces la faringe
asegurándonos de la ausencia de sangrado posterior.
 Es posible que sea necesario el taponamiento bilateral. Se debe
informar al paciente de las posibles molestias: cefalea, sequedad
bucal y epífora, principalmente.